风湿性心脏病二尖瓣换瓣术后房颤心源性脑栓塞继发二次出血性转化一例

目的探讨风湿性心脏病(RHD)二尖瓣换瓣术后房颤心源性脑栓塞出血性转化(HT)的发生、治疗及预后。方法分析本院收治1例RHD二尖瓣换瓣术后房颤心源性脑栓塞继发2次HT患者的临床表现、影像学特点及治疗经过。结果 RHD二尖瓣换瓣术后房颤长期抗凝但不达标时易出现心源性脑栓塞并发HT,积极给予新鲜冰冻血浆补充凝血因子、预防剂量低分子肝素抗凝治疗后抢救成功。结论 1 RHD二尖瓣换瓣术后房颤患者应重视抗凝药的监测和合理应用;2发生脑栓塞后HT时,应及时补充凝血因子;3严格进行血栓栓塞危险评估/抗凝出血危险评估,适时重启抗凝治疗。

中国环境信息公开的时空演化特征及其影响因素

环境信息公开是大数据信息时代环境治理的新型工具,我国在立法和实践上取得了重要进展,准确把握其发展脉络、现实状况和驱动因素,是有效推动环境信息公开和发挥其治理效果的先决条件。基于2008—2017年120个城市的PITI指数,采用空间数据探索分析和动态空间面板模型方法,分析了我国环境信息公开的时空演化特征和影响因素。研究发现:①我国环境信息公开正处于向中等水平过渡阶段,表现出明显的区域不平衡现象,呈现“沿海-内陆”梯度递减特征。②我国环境信息公开表现出较强的空间集聚特征,呈现显著的空间“俱乐部”分布格局,区域内部空间溢出效应显著,区域间辐射带动作用较弱。③较高的经济发展水平和环保投入强度表现出显著的促进作用,而良好的企业绩效和教育水平、较高的社会舆论和环保监督压力并没有发挥应有的促增效应;较差的空气质量和较高的工业污染表现出显著的抑制效应,而提高外资引入和环保执法力度则表现出较弱的负向作用。沿海城市和智慧城市的促进作用相对较高,资源型城市则较低。④环境信息公开在时间、空间和时空维度上分别表现出叠加效应、同群效应和示范效应。因此,应逐步完善环境信息公开的体制机制,加快环保基础设施建设,推进企业环保信用评价,提高公众互动参与和监督,强化环保指导帮扶和监管执法,构建环境信息公开的长效机制。

红花黄色素治疗急性脑梗死合并心肌缺血的随机、开放、对照研究

目的观察注射用红花黄色素治疗急性脑梗死合并心肌缺血的临床疗效。方法选取2016年4月-2017年12月解放军总医院第七医学中心神经内科和河北医科大学附属第二医院神经内科收治的急性脑梗死合并心肌缺血的住院患者,随机接受注射用红花黄色素(160 mg/d,连续10 d)联合标准内科治疗(治疗组)和标准内科治疗(对照组)。主要终点为14 d和90 d的mRS评分、心电图心肌缺血改善状况;次要观察指标为入组14 d、28 d及90 d NIHSS评分。结果研究共入组144例,完成随访并纳入分析共122例,其中治疗组62例,对照组60例。治疗组14 d(P<0.0001)和90 d(P<0.0001)的mRS评分均优于对照组;治疗组14 d(92.7%vs 75.0%,P=0.0113)和90 d(90.3%vs 58.3%,P<0.0001)的心电图心肌缺血有效改善率均高于对照组;14 d时两组NIHSS评分差异无统计学意义,但28 d和90 d时,治疗组的NIHSS评分均低于对照组。结论注射用红花黄色素联合基础治疗对急性脑梗死合并心肌缺血有较好的临床疗效。

平台经济前沿研究综述与未来展望

平台经济已经成为最具吸引力和影响力的新兴经济模式,对现有经济理论提出很多挑战,逐渐成为学术研究热点。对国内外平台经济的研究进展和前沿动态进行梳理,围绕平台经济的理论基础、竞争行为、市场策略、定价模式和价格结构,以及平台企业竞争的绩效和利益分配等方面进行综述,全面呈现平台经济的研究现状和脉络。在对现有研究进行评述的基础上,结合移动互联时代的新特征和新趋势,提出了平台经济未来研究的重点方向。不仅能够推动关于平台经济方面的理论研究,而且在实践中有助于探索平台经济的新模式。

Seasoned Equity Offerings and " Herd Behavior " of Earnings Management

A model to explain the dynamic characters of earnings management was developed based on the interactionamong several firms’ disclosure policies. Under the condition of incomplete information, each firm’s earnings man-agement will be influenced by the earnings disclosure policies of other firms. It can lead to "herd behavior" of earningsmanagement. This paper studies the relationship between earnings manipulation and rights issue policy based on thedistribution of earnings after management. The results indicate that Chinese listed companies trend towards controllingROE in the narrow ranges just above 6% and 10% .Therefore, "herd behavior" exists in the earnings management.