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肛瘘术后应用中医药治疗患者创面愈合相关信号通路及生长因子变化的临床现状分析
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作者 韩海涛 柳越冬 +2 位作者 张相安 张双喜 郭海霞 《长春中医药大学学报》 2024年第8期934-939,共6页
肛瘘一般难以自愈,手术是治愈该病的有效方法,但因肛瘘病变位置特殊,术后创面多为开放性,易引发一系列问题,增加患者痛苦。近年中医药治疗因费用低、疗效理想等优势已逐渐成为肛瘘术后促进创面愈合的主要方式。目前发现,部分中草药化合... 肛瘘一般难以自愈,手术是治愈该病的有效方法,但因肛瘘病变位置特殊,术后创面多为开放性,易引发一系列问题,增加患者痛苦。近年中医药治疗因费用低、疗效理想等优势已逐渐成为肛瘘术后促进创面愈合的主要方式。目前发现,部分中草药化合物的活性成分、中药复方制剂在促进肛瘘术后创面愈合有重要作用。通过检索发现,中医药可通过调控转化生长因子-β(TGF-β)/Smad、缺氧诱导因子1(HIF-1)、磷脂酰肌醇-3激酶蛋白激酶B(PI3K/Akt)、Hippo等信号通路等加速新生血管形成,促进肛瘘术后创面愈合。通过总结肛瘘术后应用中医药治疗患者创面愈合相关信号通路、生长因子变化及其作用机制,旨在为中医药治疗肛瘘术后患者的进一步研究提供依据。 展开更多
关键词 肛痿 手术 中医药疗法 创面愈合 信号通路 生长因子
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AFP、PLR、ILF3水平变化评估胃癌术后早期复发转移的应用价值
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作者 徐文博 张相安 齐德军 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第4期687-691,共5页
目的探究甲胎蛋白(AFP)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白介素增强子结合因子3(ILF3)蛋白水平变化早评估胃癌术后复发转移的应用价值。方法选取安阳市中医院2018年4月至2021年4月收治的162例行胃癌根治术的患者临床资料,所有患者在术前进... 目的探究甲胎蛋白(AFP)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白介素增强子结合因子3(ILF3)蛋白水平变化早评估胃癌术后复发转移的应用价值。方法选取安阳市中医院2018年4月至2021年4月收治的162例行胃癌根治术的患者临床资料,所有患者在术前进行AFP、PLR、ILF3检测,并在患者术后随访2年,根据患者术后早期复发转移情况将患者分为正常组(n=94)和转移组(n=68)。比较两组患者的一般资料和AFP、PLR、ILF3水平,采用多因素logistic回归分析影响胃癌患者术后早期复发转移的影响因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估AFP、PLR、ILF3水平变化对胃癌患者术后早期复发转移的预测价值。结果两组的TNM分期、Borrmann分型、淋巴脉管侵袭、年龄、肿瘤直径、CEA、AFP、PLR、ILF3水平进行比较,差异有统计学意义(χ^(2)=52.438、54.035、12.635,t=3.097、2.619、2.667、4.885、4.059、4.226,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,TNM分期、Borrmann分型、年龄、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、CEA、AFP、PLR、ILF3水平均是影响胃癌患者术后早期复发转移的因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,AFP、PLR、ILF3水平及三者联合预测的AUC面积分别为0.725、0.696、0.713、0.857,提示三者均具有一定的预测价值,且三者联合效果最优(P<0.05)。结论胃癌术后早期复发转移患者术前血清中AFP、PLR、ILF3水平均呈现高水平表达状态,三者对于胃癌术后早期复发转移预测具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 甲胎蛋白 血小板与淋巴细胞比率 白介素增强子结合因子3 术后早期复发转移
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通便汤从肺论治便秘对慢性传输型便秘大鼠肺肠SP、VIP含量的影响 被引量:14
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作者 郭海霞 钱海华 +1 位作者 张相安 韩海涛 《辽宁中医杂志》 CAS 2021年第8期212-216,260,共6页
目的观察通便汤对慢性传输型便秘(STC)大鼠肺肠组织神经递质P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响,阐明其治疗便秘从肺论治的可能机制。方法选取40只健康SD大鼠,随机选取10只作为正常组,剩余30只用复方苯已哌啶诱导STC便秘大鼠模型,... 目的观察通便汤对慢性传输型便秘(STC)大鼠肺肠组织神经递质P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)含量的影响,阐明其治疗便秘从肺论治的可能机制。方法选取40只健康SD大鼠,随机选取10只作为正常组,剩余30只用复方苯已哌啶诱导STC便秘大鼠模型,造模时间为120 d。造模结束后,造模组30只大鼠随机分为空白对照组、治疗药物组(通便汤)、阳性对照组(福松),每组10只大鼠。正常组和空白对照组给予同体积生理盐水,连续给药30 d。记录大鼠体质量变化、24 h大便数量及含水量,测定小肠碳末推进率,观察肺肠组织病理变化,用ELISA测定大鼠肺肠组织SP、VIP含量变化。结果药物干预后,治疗组各组大鼠24 h排便量及大便含水量较模型组明显增加(P<0.01),通便汤在改善大鼠排便方面优于福松,差异有统计学意义(P<0.01);通便汤组碳末推进率与造模组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),福松组与造模组比较差异有统计学意义(P<0.05),而通便汤组在推进小肠推进率方面优于福松组(P<0.05);药物干预后通便汤组及福松组大鼠肺肠组织病理切片细胞形态学改变得到修复,通便汤较福松组修复程度高;通便汤及福松干预后与模型组相比肺肠组织SP含量均增加(P<0.05);治疗后福松组及通便汤组大鼠肺肠VIP含量与模型组相比均明显降低(P<0.01),通便汤和福松干预后两组肺肠SP、VIP含量变化无统计学意义(P>0.05)。结论通便汤能够明显改善便秘大鼠的排便功能,其治疗便秘从肺论治可能是通过上调肺肠组织SP含量,下调肺肠VIP含量来达到治疗作用。 展开更多
关键词 通便汤 慢性传输型便秘 P物质(SP) 血管活性肠肽(VIP) 作用机制
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针灸治疗肛肠疾病术后尿潴留的研究进展 被引量:6
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作者 孙钰斌 张相安 +4 位作者 安永康 牛丽 陈淑君 潘慧 史孟华 《中国医药导报》 CAS 2022年第36期66-69,共4页
尿潴留是肛肠手术后常见的并发症之一,容易诱发泌尿系统感染,影响术后愈合和排尿功能恢复。在肛肠手术后恢复过程中,不同针灸疗法具有缓解肛周疼痛、减少残余尿量、协调逼尿肌及尿道括约肌、减轻尿路感染等优势。多样化的针灸疗法给尿... 尿潴留是肛肠手术后常见的并发症之一,容易诱发泌尿系统感染,影响术后愈合和排尿功能恢复。在肛肠手术后恢复过程中,不同针灸疗法具有缓解肛周疼痛、减少残余尿量、协调逼尿肌及尿道括约肌、减轻尿路感染等优势。多样化的针灸疗法给尿潴留的治疗提供了更加有效的方案,本文对近五年针灸治疗该病的相关临床研究文献进行总结,常用的方法有普通针刺、电针、耳针、特色艾灸疗法等,同时比较不同针刺和艾灸方法的异同及作用机制,提出相关见解,以期为临床研究提供参考。 展开更多
关键词 针刺 艾灸 肛肠手术 尿潴留 研究进展
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张东岳治疗慢传输型便秘用药规律探析
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作者 安敬文 张相安 +4 位作者 周艳阳 常艺 刘静 许钰婷 李阳 《山东中医药大学学报》 2023年第4期446-453,共8页
目的:通过数据挖掘方法探讨张东岳治疗慢传输型便秘的处方思路及用药规律,为临床治疗慢传输型便秘提供参考。方法:收集整理2016年1月至2021年12月张东岳诊治慢传输型便秘的首诊中药处方,运用中医传承计算平台(V3.0)软件进行药物组方规... 目的:通过数据挖掘方法探讨张东岳治疗慢传输型便秘的处方思路及用药规律,为临床治疗慢传输型便秘提供参考。方法:收集整理2016年1月至2021年12月张东岳诊治慢传输型便秘的首诊中药处方,运用中医传承计算平台(V3.0)软件进行药物组方规律分析。结果:共纳入处方556首,涉及中药91味,药物总频次8670次。用药以补虚药为主,其次为化痰止咳平喘药和理气药;四气频数分布以温、平、寒为主;五味分布中甘、苦、辛味居多;归经以脾、肺、大肠、肝经为主;关联规则分析得到63个常用药物组合;k-means聚类分析得到核心药物组合5组。结论:张东岳治疗慢传输型便秘用药以补虚为主,寒温并用;主张多脏调變,重视健脾益肺、润燥助运;善用仁类,柔润滑利;因人制宜,临床效果显著。 展开更多
关键词 慢传输型便秘 张东岳 中医传承计算平台 健脾益肺 润燥助运 补虚 寒温并用
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小剂量泼尼松联合艾曲泊帕在成人慢性原发免疫性血小板减少症治疗中的应用研究 被引量:1
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作者 黄远颖 杨秋敏 +3 位作者 沈丽君 张湘兰 司徒健瑜 李孔扬 《中国医药科学》 2023年第22期94-97,共4页
目的探讨小剂量泼尼松联合艾曲泊帕在成人慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)治疗中的应用效果。方法选择2021年7月至2023年1月阳江市人民医院收治的成人慢性ITP患者62例,根据随机数表法分为试验组(给予小剂量泼尼松联合艾曲泊帕治疗,n=31... 目的探讨小剂量泼尼松联合艾曲泊帕在成人慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)治疗中的应用效果。方法选择2021年7月至2023年1月阳江市人民医院收治的成人慢性ITP患者62例,根据随机数表法分为试验组(给予小剂量泼尼松联合艾曲泊帕治疗,n=31)与对照组(给予艾曲泊帕治疗,n=31)。记录两组患者不同时间点血小板计数(PLT)、治疗起效时间、临床出血情况、疗效及不良反应并进行分析。结果治疗后,两组患者PLT高于治疗前,且试验组PLT明显高于对照组,两组组间(F=61.453,P<0.001)、不同时间点(F=49.978,P<0.001)、组间与不同时间点交互作用(F=16.162,P<0.001)比较,差异有统计学意义,治疗后1、4、8、12周试验组PLT均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗起效时间(6.42±1.13)d明显短于对照组(8.95±1.56)d,试验组治疗后出血分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率为3.23%,略低于对照组的9.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应总发生率为12.90%,明显低于对照组的38.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量泼尼松联合艾曲泊帕治疗成人慢性ITP可有效缩短起效时间,提高PLT水平及改善临床出血情况,疗效较好且安全性较高,可作为治疗成人慢性ITP的有效方案。 展开更多
关键词 泼尼松 艾曲泊帕 原发免疫性血小板减少症 血小板计数
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Study on the effect and mechanism of Yanghe decoction Huacai(阳和汤化裁) on tissue repair of Yin syndrome after anal fistula surgery
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作者 WU Yijuan SUN Xinghong +1 位作者 GUO Haixia zhang xiangan 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2024年第4期813-821,共9页
OBJECTIVE:To observe the clinical efficacy and safety of Yanghe decoction Huacai(阳和汤化裁)for the repair of Yin syndrome wounds with slow-healing after anal fistula surgery.METHODS:A total of 120 patients with slow-... OBJECTIVE:To observe the clinical efficacy and safety of Yanghe decoction Huacai(阳和汤化裁)for the repair of Yin syndrome wounds with slow-healing after anal fistula surgery.METHODS:A total of 120 patients with slow-healing negative wounds with after low-grade anal fistula surgery who met the inclusion criteria were divided into a treatment group and a control group based on a random number table method,with 60 patients in the treatment group and 60 patients in the control group.The treatment group was given Yanghe decoction Huacai in combination with routine treatment;the control group was only given routine treatment,in which the wound surface was disinfected with iodine,and then covered with sterile gauze.The course of treatment in both groups was 10 d.After treatment,the wound secretion score,wound granulation tissue score,the expression levels of basic fibroblast growth factor(bFGF),transforming growth factorβ1(TGF-β1),and epidermal growth factor(EGF)in the wound,wound healing time and clinical efficacy were compared.RESULTS:There was no significant difference in age or gender between the two groups(P>0.05).On the 10th and 15th days after the surgery,the wound secretion scores were higher in the treatment group than in the control group(P<0.01).Comparing the two groups at the 10th and 15th day after surgery,the granulation tissue growth scores in the treatment group were better than the in control group(P<0.01).On the 10th and 15th day after operation,the expression levels of bFGF,TGF-β1 and EGF factors in the treatment group were stronger than those in the control group.The healing time of the wounds in the treatment group was significantly shorter than in the control group(P<0.01).The clinical efficacy of the two groups after treatment was compared,and the overall efficacy of the treatment group was significantly higher than that of the control group(P<0.01).CONCLUSIONS:Yanghe decoction Huacai have significant efficacy in the treatment of slow-healing wounds with Yin syndrome after anal fistula surgery.It improves wound secretions,promotes the growth of wound granulation tissue,and shortens wound healing time.Its mechanism of action may be related to the control of wound inflammation.It is related to increasing the expression of bFGF,TGF-β1 and EGF in wound tissue,and promoting wound angiogenesis and fibroblast proliferation. 展开更多
关键词 WOUND HEALING DECOCTION
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基于胆汁酸-肠道菌群轴探讨溃疡性结肠炎肝郁脾虚病机的生物学内涵 被引量:9
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作者 常艺 张相安 +4 位作者 郭海霞 刘静 米刘悦 许钰婷 安敬文 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期229-236,共8页
溃疡性结肠炎(UC)是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主症的慢性难治性炎症性肠病之一。近年来随着人类生活方式的改变及诊断水平的提高,UC的发病率及患病率不断升高。UC的发病机制与肠黏膜免疫功能异常、肠道菌群紊乱、胆汁酸分泌异常等密... 溃疡性结肠炎(UC)是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主症的慢性难治性炎症性肠病之一。近年来随着人类生活方式的改变及诊断水平的提高,UC的发病率及患病率不断升高。UC的发病机制与肠黏膜免疫功能异常、肠道菌群紊乱、胆汁酸分泌异常等密切相关。UC患者存在胆汁酸分泌异常及肠道菌群失调。查阅大量文献发现胆汁酸分泌异常抑制免疫功能、影响信号转导、破坏肠黏膜屏障;肠道菌群紊乱,在炎症的发生发展、免疫稳态及应激方面具有重要影响。胆汁酸间接或直接影响肠道菌群的结构及功能,同时在肠道菌群的修饰下又可产生次级胆汁酸,并经过肠肝循环进入肝脏,故胆汁酸-肠道菌群轴之间复杂的对话机制与UC发生发展密切相关。基于中医基础理论及临床研究,发现情志是诱发该病的重要因素,脾胃虚弱为致病之本,肝郁脾虚是UC的关键病机。结合现代医学及分子生物学研究,认为胆汁酸异常分泌是中医肝郁的微观体现,肠道菌群紊乱为脾虚的生物学基础,并且在UC发病过程中,胆汁酸-肠道菌群轴失衡与中医的肝郁脾病机相契合。从胆汁酸-肠道菌群轴角度探讨UC肝郁脾虚病机的生物学内涵,更好地阐释UC肝郁脾虚发病机制的科学性,对于研究UC肝郁脾虚的病机实质及代表组方防治此病提供新的临床思路及可靠的理论依据。 展开更多
关键词 胆汁酸-肠道菌群轴 溃疡性结肠炎 肝郁脾虚 生物学内涵
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