贵阳地区早产儿干血斑中氨基酸、肉碱切值探讨

目的探讨早产儿干血斑氨基酸、肉碱的合适临界值,以降低新生儿筛查中的假阳性率和召回患者数量。方法回顾性分析2019年~2022年在贵阳地区采用串联质谱技术进行遗传代谢病(IMD)筛查的新生儿临床数据。根据出生孕周分为2组:早产儿(出生孕周<37W)组7693例(男4418例,女3275例),足月儿(出生孕周≥37W)组137907例(男73324例,女64542例),干血斑中氨基酸、肉碱切值采用百分位数法(P0.5~P99.5)表示。结果早产儿及足月儿干血斑样本中11种氨基酸、31种肉碱均呈偏态分布,早产儿氨基酸与足月儿差异均有统计学意义(P<0.05),肉碱中除己酰基肉碱(C6)、癸二烯酰基肉碱(C10:2)与足月儿差异无统计学意义(P>0.05)外,其余肉碱各指标早产儿与足月儿差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立贵阳地区早产儿氨基酸、肉碱参考区间,可为新生儿遗传代谢病筛查实验室判读串联质谱结果提供参考依据,减少可疑患儿的假阳性率,使筛查工作更加精准、高效。

小麦蚕豆间作提高氮素吸收量的优势及其相关环境因子的贡献分析

在明确间作作物提高氮素吸收利用的基础上,探讨间作体系氮素的种间关系以及相关环境因子的贡献,为阐明间作养分高效利用优势提供一定数据支撑。通过两年(2021—2023年)的田间定位试验,在不施氮(N0)、低氮(N1,N 90 kg/hm^(2))、常规施氮(N2,N 180 kg/hm^(2))和高氮(N3,N 270 kg/hm^(2))4个施氮水平下,研究了小麦蚕豆间作对氮素收获指数、系统氮素生产力及其氮素种间关系的影响,并基于ABT(aggregated boosted tree)和network分析,结合相关环境因子综合探讨其对间作促进氮素吸收利用的作用贡献。结果表明,与单作处理相比,两年的间作小麦氮素收获指数平均增幅5.30%,间作蚕豆显著性增加15.55%,间作体系的氮素系统生产力均值达到66.47 kg/hm^(2)。不同处理下小麦和蚕豆均表现出不同程度的氮素种间竞争,其相对种间竞争强度分别为-0.83和-0.73,其氮素种间相对关系指数范围分别为0.087~0.11(小麦)和0.047~0.12(蚕豆),体现出了不同程度的间作互利效应,较蚕豆而言,间作小麦氮素相对种间竞争力平均达到了0.43,表现出明显的种间竞争优势。对于土壤环境因子和氮素种间关系指标对氮素收获指数的贡献率,单作小麦和蚕豆的第一贡献因子均为速效钾和氮素相对种间竞争强度,间作小麦的第一贡献因子为碱解氮和氮素种间相对关系指数,间作蚕豆为碱解氮和氮素相对种间竞争强度。小麦蚕豆间作提高了氮素收获指数,在氮素种间竞争的同时保持了体系的氮素互补作用以及小麦的氮素竞争优势地位,并通过改善土壤碱解氮以及氮素种间相对关系指数等因子的相对贡献,稳定了间作体系的氮素系统生产力和氮素吸收利用的优势。

基于《黄帝内经》核心观念探析“病机十九条”学术内涵

文章从《黄帝内经》核心观念出发,深入探析病机十九条的学术内涵与临证思维。即通过象思维把握人体复杂多样的症状表现;借助阴阳、五行、精气理论对所得之“象”比类和分析;以整体、功能、运动变化、和谐平衡的认识角度,形成对疾病发生、发展的完整认识。这种解读方式重在突破传统“病-证-方”讨论框架的局限,使病机十九条的研究更加符合《内经》的本原要义,为解读更多中医理论与临床病案提供参考。

115462例新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查及基因突变分析

目的了解贵阳地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏症发病情况和基因突变特点,为贵阳地区G6PD缺乏症的防治提供科学参考。方法募集该地区2020年8月至2023年1月出生的新生儿,应用荧光分析法对其血斑样本进行G6PD酶活性筛查,召回初筛阳性儿,完成G6PD酶活性诊断及多色探针荧光PCR熔解曲线法(Multicolor probe melting curve analysis method,MMCA)基因突变分析。结果共募集115462例新生儿,G6PD酶活性筛查血斑样本共筛出阳性1606例,筛查阳性率为1.39%(1606/115462),其中男性为1.83%(1130/61801)、女性0.89%(476/53661),男女新生儿G6PD酶活性初筛阳性率差异有统计学意义(P<0.01);召回初筛阳性患儿,G6PD基因突变检出率87.07%(909/1044),其中男性为90.09%(764/848),女性为73.98%(145/196),男女间G6PD基因突变检出率差异有统计学意义(P<0.01)。本研究共检出13种类型G6PD基因单一突变型(c.1024 G>T、c.1388 G>A、c.95 A>G、c.1376 G>T、c.592C>T、c.871 G>A、c.519 C>T、c.392G>T、c.493 A>G、c.1004C>A、c.1360C>T、c.383T>C、c.517T>C)和6种复合突变型(c.1376 G>T杂合复合c.95A>G杂合突变、c.1024 G>T杂合复合c.95A>G杂合突变、c.1024 C>T杂合复合c.1388 G>A杂合突变、c.1024 C>T杂合复合c.519C>T杂合突变、c.1376 G>T杂合复合c.1024 C>T杂合突变、c.95A>G杂合复合c.1388 G>A杂合突变)。贵阳地区G6PD缺乏症基因突变类型复杂多样,G6PD突变常见类型为c.1024 C>T、c.1388G>A、c.95 A>G、c.1376G>T这四种类型。结论贵阳地区G6PD基因突变位点具有明显地域性特征,开展G6PD酶活性筛查及相关诊断检测,有利于本地区G6PD缺乏症的筛查、确诊、治疗和防控,有效提高出生人口素质。

既有住宅居家养老模式室内设计分析

在社会进入老龄化以后,很多老年人选择在既有住宅条件下居家养老。本文从既有住宅空间居家养老存在的问题出发,分析了既有住宅给老年人的生活带来的诸多不便,并以此为切入点,提出了既有住宅居家养老室内设计的原则、策略以及设计要点,从而科学地为老年人设计出不同需求的居家养老生活空间。通过既有住宅空间进行适老性改造来推动居家养老模式的不断完善,实现康养结合。

以自主的道德实践重塑现代理性文明——东欧新马克思主义理论家对现代性的反思

苏东剧变后,作为20世纪思想家群体重要成员的东欧新马克思主义理论家对现代性问题进行了深入的思考。他们将共同体的道德精神与每个人的道德个性生成视为人类与人自身的激进需要和整体社会变革的内在组成部分,倡导以自主的道德实践重塑现代理性文明。通过分析现代性的悖论及其道德后果,揭示现代性的理性化逻辑及其道德危机的社会生产,他们提出以良知和责任构建道德自我,不断培育和生成道德个体和伦理共同体,从实践上使现代性合法化。他们的理论还是一种现代性理论,以真正实现现代性的本质和价值为旨归,其中贯穿的精神内核是马克思式的道德愿景和人道主义,因而可以被视为马克思主义人道主义的一种具体化。不过,我们显然不应该期待他们的现代性伦理批判能对我们所生活的世界提供完整而切近的解释。如何从马克思的学说以及其他一切有益的思想遗产出发,如何在新的历史条件下思考世界历史和革命实践,依然是我们尚待解决的问题。

超高效液相色谱-三重四极杆质谱联用法测定血浆和尿液中米酵菌酸和异米酵菌酸

建立了超高效液相色谱-三重四极杆串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定生物样品中米酵菌酸和异米酵菌酸的方法。将米酵菌酸在2 mol/L KOH溶液中100℃加热反应2 h制备异米酵菌酸标准品,并通过与对照品的质谱、色谱、紫外光谱比较而确认。血浆样品用含0.5%氨水的乙腈溶液-甲醇(9∶1,V/V)沉淀除去血浆蛋白,在酸性条件下用正己烷萃取净化;尿液样品使用正己烷在酸性条件下萃取净化。选择Acquity BEH C18色谱柱,以0.05%甲酸-乙腈溶液(V/V)-0.05%甲酸水溶液(V/V)为流动相进行洗脱,电喷雾负离子多离子监测模式(MRM)检测,基质加标标准曲线外标法定量。结果表明:血浆和尿液中米酵菌酸和异米酵菌酸的线性范围均为0.05~10.0μg/L,相关系数大于0.998,平均加标回收率在92%~106%之间,相对标准偏差均为2.4%~13%(n=6),方法的检出限(S/N=3)均为0.02μg/L。该方法简单、灵敏、准确,可用于鉴定椰毒假单胞菌引起的中毒。

俯卧位通气合并排痰阀震荡排痰在重症肺炎患者中临床疗效观察

目的研究俯卧位通气合并排痰阀排痰在重症肺炎患者中临床疗效观察。方法选取重症肺炎患者86例分成两组,对照组和治疗组各43例,对照组给予常规抗感染,抗炎、抗病毒、免疫调节等治疗;治疗组:在对照组基础上给予加上俯卧位通气合并排痰阀排痰治疗。比较两组治疗前后:aO_(2)/FiO_(2)、呼吸频率、每日痰量、CRP,PCT变化情况。结果治疗组治疗后PaO_(2)/FiO_(2)、明显高于对照组(P>0.05),治疗组治疗后在:每日痰量、PCT明显低于对照组(P<0.05)。结论俯卧位通气合并排痰阀震荡排痰在改善重症肺炎患者的肺通气,提升氧合指数方面存在优势,在痰液引流,降低炎症指标方面存在优势。值得作为临床早期肺康复技术推广。

二维高效液相色谱-三重四极杆/复合线性离子阱质谱联用法快速测定鸡肉和鸡蛋中利巴韦林总残留量

建立了二维超高效液相色谱-三重四极杆/复合线性离子阱质谱联用方法快速测定鸡肉、鸡蛋中利巴韦林总残留量。样品在0.10mol/L乙酸铵缓冲液(pH 4.8)中,于37℃下经酸性磷酸酯酶酶解和提取,提取液经超滤后直接进样分析。样品先经Zorbax SB-Aq色谱柱(3.0mm×150mm×1.8μm)分离,将分离出含利巴韦林的流分切割至捕集柱中捕集,然后再将捕集柱切换至第2维色谱流路中,于Hypercarb PGC色谱柱(2.1mm×150mm×3μm)分离,利用电喷雾正离子模式多离子监测触发的增强子离子扫描方式(MRM-IDA-EPI)检测,稳定同位素内标法定量。结果表明:鸡肉、鸡蛋中利巴韦林的平均加标回收率为87.5%~97.7%,相对标准偏差在2.8%~8.3%之间(n=6),方法的检出限(S/N=3)为0.2μg/kg。本法操作简单、灵敏度高、选择性好,已成功应用于食品安全风险检测。

离子色谱-三重四极杆质谱联用法测定奶粉中氟乙酸钠

采用离子色谱-三重四极杆质谱联用技术测定奶粉中氟乙酸钠。奶粉样品经3%高氯酸超声提取,除去蛋白和脂肪等杂质,在pH 0.5～1.0条件下提取液中氟乙酸钠被叔丁基甲醚萃取,萃取液氮吹浓缩后溶于0.1%(V/V)氨水,以IonPac AS 19型阴离子色谱柱(2mm×250mm×7.5μm)作为分离柱,以自动在线产生的氢氧化钾为淋洗液进行梯度分离,色谱柱流出液经阴离子抑制器抑制后进入质谱系统,电喷雾电离负离子多反应监测模式(MRM)检测,稳定同位素内标法定量分析。结果表明:奶粉中氟乙酸钠的平均加标回收率为89.7%～104%,相对标准偏差在0.50%～11%之间(n=6),方法的检出限(S/N≥3)为0.2μg/kg,定量限(S/N≥10)为0.6μg/kg。本法操作简单、灵敏度高、准确性好,可用于奶粉中氟乙酸钠的检测。

昆明地区办公建筑照明节能设计与实测分析

照明系统能耗是昆明温和地区气候条件下建筑能耗的重要组成部分,优化照明系统设计,降低照明能耗对昆明地区的建筑节能有着重要意义。然而,在照明设计及照明系统检测中,诸多项目未充分考虑照明功率及平均照度的辩证关系,照明质量得不到保证。因此,以某办公建筑项目的一间办公室为例,参照《建筑照明设计手册》(第三版),按照利用系数法对照明平均照度及功率密度进行设计与实测分析,给出项目建议。此外,提出了以被动式设计理念优化建筑的采光系数,从而降低照明系统工作时间,减少照明系统能耗。

腰椎骨折伴脊髓损伤患者失禁相关性皮炎的集束化护理预防体会

目的探讨集束化护理对腰椎骨折伴脊柱损伤患者失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)的预防效果,总结其护理体会。方法将106例腰椎骨折伴脊髓损伤患者按随机抽签分为对照组(n=53)与观察组(n=53),对照组行常规预防护理,观察组采用集束化护理,比较两组患者会阴评估工具(PAT)、肛周皮肤评估表(PSAT)及IAD严重程度评估表(IADS)评分,统计两组IAD发生率、发生时间,观察两组发病部位持续潮湿、细菌定植、合并压疮及失禁频次状况。结果护理前,两组PAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理2周,观察组PAT、IADS评分、IAD发生率及IAD严重程度分级均显著低于对照组,且观察组IAD发生时间明显晚于对照组(P<0.05);观察组发病部位持续潮湿、细菌定植及合并压疮所占比例均低于对照组(P<0.05);两组失禁频次比较虽差异无统计学意义(P>0.05),但观察组PAST表皮肤颜色、完整性、浸渍面积及主诉症状等维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论集束化预防护理可降低腰椎骨折伴脊髓损伤患者IAD发生风险,减轻患者皮损程度,改善患者发病部位皮肤状况。

替米考星颗粒在猪体内的药代动力学研究

研究20%树脂包被替米考星颗粒在猪体内的药代动力学特性并评价其(受试制剂T)与国际(R1)国内(R2)两种参比制剂的生物等效性。采用随机三制剂、三周期自身交叉试验设计,选取6头健康的阉割过的小公猪(体重20.7±2.6 kg),分别口灌给药三种制剂(10 mg/kg b.w.),采用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆替米考星浓度,利用Kinetica 5.0分析药代动力学特性及生物等效性评价。20%树脂包被替米考星颗粒在猪体内的药时曲线符合带一级吸收的二室开放模型;T、R1、R2的C_(max)分别为(0.2830±0.0292)、(0.2815±0.0291)、(0.4087±0.0421)μg/mL,t_(max)分别为(4±0.9832)、(0.75±0.1581)、(1±0.2458)h,AUC_(0-∞)分别为(10.8715±1.1203)、(9.8715±1.0173)、(10.6441±1.096 9)μg·h·mL^(-1);受试制剂相比于两种参比制剂的相对生物利用度分别为110.13±6.04%(R1)和102.63±9.64%(R2)。结果表明,三种制剂间具备生物等效性;20%树脂包被替米考星颗粒有更好的缓释作用,具有一定的生物安全性,在体内保持药效时间更久。

GATA-4基因促进5-氮杂胞苷诱导的骨髓间充质干细胞向心肌分化

目的探讨转染外源性基因GATA-4促进5-氮杂胞苷(5-azacytidine,5-aza)诱导的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)向心肌细胞分化的作用。方法全骨髓法分离大鼠BMSCs,按照1∶2.5比率用脂质体法将GATA-4(pVP22-GATA-4/myc-His)质粒瞬时转染第3代BMSCs,转染72 h后加入10μmol/L 5-aza诱导24 h,观察细胞形态变化。转染48 h后,免疫细胞化学检测GATA-4、myc的表达。于诱导后28 d免疫细胞化学及免疫印迹法检测GATA-4、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)的表达情况,以鉴定细胞分化。结果转染72 h后,免疫细胞化学结果表明实验组可见GATA-4、myc表达。诱导后28 d应用免疫细胞化学及免疫印迹法检测结果显示,实验组GATA-4、cTnT表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外源表达GATA-4能够促进5-aza诱导的BMSCs向心肌分化。

“课程思政”:公安院校大学语文教学改革新思路

新时代下,公安院校大学语文教学的“五要素”,即学生、教师、教学内容、教学方法、教学环境,都较以前有所不同。用“课程思政”理念引导公安院校大学语文教学,不但符合马克思主义思想政治教育理论的观点,也顺应了语文课程与教学论的要求,还承接了中国传统文化教育思想中“文以载道”的理念,能为公安院校的人才培养提供新的思路。

肌联蛋白在射血分数保留性心衰患者影响心脏舒张功能的作用

肌联蛋白通过同种型的转化,多通路影响肌联蛋白翻译后修饰(包括磷酸化和直接氧化),影响心肌被动张力及僵硬度,在心脏舒张功能不全的发生发展中发挥着重要作用。本文就肌联蛋白影响射血分数保留性心衰的机制作一综述。

贵阳地区新生儿G-6-PD缺乏症筛查及基因突变分析

目的分析贵阳地区出生人群葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症筛查情况,了解本地区疾病的发生率以及基因突变情况,为指导新生儿疾病筛查工作提供策略依据。方法选取2020年9月-2021年12月期间送检贵阳市新生儿遗传代谢病筛查中心的干血斑样本,共计69537例(男37276例,女32261例),采用荧光定量法测定干血斑中的G-6-PD酶活性,筛查的可疑阳性新生儿召回使用基因突变分析及酶活性检测进行确诊。结果贵阳地区新生儿G-6-PD缺乏症筛查总体阳性率为1.37%(954/69537),其中男、女阳性率分别为1.81%(674/37276)和0.87%(280/32261),两者阳性率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=112.972,P<0.001);可疑阳性新生儿召回594例,召回率62.3%,确诊302例,推算贵阳地区新生儿G-6-PD缺乏症总体发生率为0.70%,345名新生儿中,检测出基因突变238例,共检出10种突变类型:90例(31.5%)c.1024C>T、64例(22.4%)c.1388G>A、52例(18.2%)c.95A>G、50例(17.5%)c.1376G>T、12例(4.2%)c.871G>A、8例(2.8%)c.487G>A、3例(1.0%)c.1004C>A、3例(1.0%)c.392G>T、2例(0.7%)c.592C>T、1例(0.3%)c.1360C>T和一种复合突变。结论贵阳地区最常见的五种G6PD基因突变为c.1024C>T、c.1388G>A、c.95A>G、c.1376G>T、c.871G>A,约占贵阳已鉴定致病等位基因的93.8%,G-6-PD缺乏症属于贵阳地区新生儿疾病筛查的高发病种之一,积极开展新生儿G-6-PD缺乏症筛查具有重要意义。

整合照料视角下的老年家庭照护床位政策研究

作为嵌入式养老的创新模式,家庭照护床位是解决当前养老服务困境,推动养老服务体系高质量发展、精细化治理的重要举措。然而,当前的试点仍存在需求不足、供给乏力的双重困境。究其原因,主要在于对家庭照护床位认识不清、理解错位;政策实施中尚未有效解决社区居家养老服务资源碎片化问题,资源整合定位不准、整合层次低。基于此,本文提出回归家庭照护床位政策本色,强调其准市场化服务属性,明确其补充、协调、整合的功能定位,探索以街镇-社区为基点、以“养老管家”为媒介、以智能科技为支撑、以老年人住所为场域、以老年人个体为中心的服务终端功能性整合路径,完善配套激励相容机制、支付保障机制,推动实现“医-养-康-护”一体化居家养老。

长期水驱对低渗储层物性与渗流特征影响实验研究

针对长庆安塞油田长期水驱开发后,注水井近井地带储层孔隙度、渗透率变化规律认识不清的问题,开展了长期水驱前后的孔隙度、渗透率测试,结合X衍射全岩与黏土矿物分析、场发射扫描电镜、计算机断层扫描、恒速压汞等实验,分析了引起岩石物性参数变化的原因。结果表明:长期水驱后,黏土矿物矿物含量下降,水流通道壁上的黏土矿物颗粒被水流冲刷发生膨胀及运移,在喉道处形成堵塞,表现为喉道半径分布呈现出大喉道所占比例降低,中小喉道所占比例升高的趋势。长期水驱后的注水井近井地带储层孔隙度增大,渗透率降低,束缚水饱和度和前缘含水饱和度升高,残余油饱和度降低,驱油效率升高。由于近注水井地带储层渗透率降低,有可能起到类似堵水的效果,堵塞一部分优势水流通道,从一定程度上降低了注水井近井地带非均质性,使得注入水更多进入低渗透储层,从而提高注入水的波及系数。

一种轴承组件校正测量工具的设计与应用

介绍了一种五轴卧式加工中心回转工作台轴承组件校正测量工具,阐述了该工具的结构、工作原理,进行了定位误差分析,并介绍了使用方法,解决了轴承组件与转台无定心配合的情况下,轴承组件难以装配与及校正的难题,实践证明了该工具校正的准确性。