5种认知功能筛查量表在老年人中的应用效果分析

目的:评价三级甲等综合医院记忆门诊常用的5种认知筛查量表的应用效果,以期为临床医护人员进行神经认知障碍的评估和诊断提供参考依据。方法:选取2020年10月—2022年5月就诊于记忆门诊且主诉记忆减退的155例病人,经神经内科医生初诊,在征得病人同意后,开具认知障碍筛查处方,病人预约后由具有认知筛查培训资质的护士依次对病人及家属完成中文版认知功能检查量表-Ⅲ(ACE-Ⅲ)、简易智力状态检查量表(MMSE)、画钟测试4分法(CDT4)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、认知障碍自评量表(AD8)和日常生活能力(ADL)量表的筛查,病人携带认知筛查结果、相关实验室及影像学检查结果到神经内科初诊专家处进行诊疗。结果:155例病人中,正常对照组72人,认知障碍组38例,痴呆组45例。5种认知筛查量表与相关因素间相关性比较结果显示,年龄、教育年限、认知障碍程度与中文版ACE-Ⅲ、MoCA相关性更为显著;认知障碍组病人中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA和AD8的受试者工作特征曲线下面积为0.698~0.788,MoCA、中文版ACE-Ⅲ和AD8对轻度认知障碍诊断的特异性分别为78.9%、76.3%和73.7%,敏感性分别为70.8%、58.3%和56.9%;痴呆组病人的中文版ACE-Ⅲ、MMSE、MoCA量表的受试者工作特征曲线下面积为0.915~0.931,其中MMSE、中文版ACE-Ⅲ和MoCA对痴呆诊断的敏感性分别为91.7%,84.7%和83.3%,特异性分别为86.7%、84.4%和84.4%。结论:对于具有记忆力减退、高龄、具有一定学历的病人宜选用MoCA、中文版ACE-Ⅲ在三级甲等综合医院记忆门诊筛查使用;认知筛查量表对轻度认知障碍筛查的准确性依次为MoCA>中文版ACE-Ⅲ>AD8,对痴呆筛查的准确性MMSE>中文版ACE-Ⅲ>MoCA。

恒星活动与系外宜居行星探索卫星——“紫瞳”科学卫星

生命从哪里来?人类在宇宙中是否独一无二?这些都是各国科学界研究的重大科学问题。恒星辐射与活动性是决定行星宜居性的关键因素。本文提出的科学卫星“紫瞳”,瞄准了系外宜居行星探测等重大科学问题,首次在近紫外-可见光双波段开展恒星活动观测与系外行星搜寻,并期望在“另一个地球”搜寻上取得重大突破。“紫瞳”载荷为4个共视场(10°×10°)的30 cm口径望远镜,等效口径50 cm。“紫瞳”主要科学目标包括:对1000多万颗恒星开展活动性监测,揭示恒星活动性规律;发现2000多颗系外行星候选体,揭示热行星的大气特征;发现红矮星周围的“另一个地球”。此外,“紫瞳”在太阳系小天体探测、暂现源监测、超大质量黑洞搜寻和刻画、引力波对应体搜寻等时域天文学领域也发挥着重要作用,帮助理解宇宙中极端高能事件的物理机制。

路用蓄盐除冰纤维配比设计及除冰性能确定

为解决道路凝冰问题,基于环保、经济、实用等原则,针对适用于沥青路面主动抗凝冰的蓄盐纤维填料的配合比进行设计,并对其相关性能展开研究。通过基于单纯形重心设计的融冰试验和电导率试验对蓄盐除冰材料配比进行探究,并基于融冰试验和冻粘剪切试验分析其除冰性能。试验结果表明:选用乙酸钠∶乙酸钾∶甲酸钠=7∶2∶1、复合有机盐∶纤维=3∶1为蓄盐纤维各种成分的最佳配合比;在融冰试验中,蓄盐纤维替换率为66%的除冰材料在较高负温下融冰速率能达到1022 g·(h·m 2)-1,表明其融冰性能良好;凝冰后,蓄盐纤维沥青混合料表面冻粘强度比普通沥青混合料下降33%,能够有效降低冻粘强度。基于最佳配合比,新型路用环保蓄盐除冰材料具有良好的融冰能力和除冰降粘功效。

消化道颗粒细胞瘤临床特征分析

目的分析消化道颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征,提高对消化道GCT的认识及其临床诊治水平。方法回顾性分析经病理确诊为消化道GCT病人22例的临床资料。结果22例病人中男17例,女5例,平均年龄(49.36±8.45)岁;发病部位为食管17例(77.27%),回盲部2例(9.09%),结肠3例(13.64%)。17例病人表现为非特异性消化道症状,内镜下病灶最大径0.29~2.00 cm。22例行CT检查,6例食管壁略增厚,1例盲肠壁略增厚,余15例未见明显异常。1例行PET-CT检查,食管下段轻度增厚,结节状代谢增高,SUVmax约2.1。22例行内镜检查,病灶黄色15例(68.18%),白色7例(31.82%)。13例行超声内镜(EUS)检查,病变起源于黏膜下层7例(53.84%),黏膜肌层5例(38.46%),固有肌层1例(7.70%);病变低回声12例(92.30%),低回声混有少量高回声改变1例(7.70%),回声均匀10例(76.92%),回声欠均匀3例(23.08%)。免疫组化检查显示,所有病灶均表达S100,部分表达CD68、SOX10、Ki-67、SDHB、CD34。20例行内镜下治疗,1例行手术治疗,1例随访。病人随访7~69个月,中位随访时间为23个月,除1例病人化疗后失访,余均未见肿瘤复发及转移。结论消化道GCT以男性为主,临床症状无特异性,内镜、EUS检查相结合可提高对其诊断率,确诊需依据病理学及免疫组化检查,内镜下治疗是安全有效的方法。

IRF8靶向铁死亡在急性肺损伤中的作用及机制研究

目的探讨干扰素调节因子8(interferon regulatory factor 8,IRF8)在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的作用及其机制。方法采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(WB)检测体内外ALI模型中IRF8 mRNA和蛋白的表达。体外构建稳定过表达和敲低IRF8的A549细胞系,采用RT-qPCR检测炎症相关基因mRNA的表达;WB检测凋亡相关基因的表达。分别选取12只同窝阴性对照小鼠和12只Irf8敲除品系小鼠,构建ALI模型,收集造模后的小鼠肺组织并称重;收集并检测肺泡灌洗液中总细胞数以及总蛋白含量。采用苏木精-伊红染色及免疫荧光分析肺组织炎症浸润情况;利用RT-qPCR检测Irf8敲除小鼠肺组织炎症相关基因mRNA的表达;TUNEL染色分析肺组织凋亡情况;采用WB分别在体内外ALI模型中检测铁死亡相关信号分子的蛋白表达。结果IRF8在体内体外ALI中表达上调;体外敲低IRF8加剧细胞内炎症以及细胞凋亡,反之,过表达IRF8可在体外ALI模型中发挥保护作用;敲除Irf8加重小鼠肺损伤;进一步机制探索发现IRF8通过调控铁死亡相关信号分子表达从而减轻肺损伤。结论IRF8通过靶向铁死亡在肺损伤中发挥保护作用,为肺损伤的治疗提供潜在靶点。

婴幼儿肛周脓肿和肛瘘的发病机制及治疗的研究进展

肛周脓肿和肛瘘是婴幼儿两种常见的肛周疾病。目前对其发病机制、临床诊断和治疗仍存在争议。本文总结了婴幼儿肛周脓肿和肛瘘的发病机制、临床表现和治疗等方面的研究进展,旨在为临床医师诊治此类疾病时提供理论支持。

纺织空调绿色生产技术途径

探讨纺织空调实现绿色生产的途径和方法。针对纺织空调运行能耗高、耗水量大的问题,以创建绿色工厂为目标,从提高设备能效、优化空调热湿处理方法、加强运行调试与能源管理等方面提出具体要求和措施,并提出了细纱车间热分流、热回收、送回风系统低能耗运行的方法。认为:做好纺织空调节能降耗工作有助于实现纺织车间绿色生产。

ZnMnCr-LDHs的制备及其对磷酸盐吸附性能研究

以三乙醇胺为碱源,通过水热法制备了三元金属元素ZnMnCr-LDHs纳米材料,用于磷酸盐的吸附;通过使用多种表征仪器,证明纳米材料的成功制备。吸附动力学和吸附热力学结果表明,ZnMnCr-LDHs纳米材料吸附磷酸盐符合准二级动力学模型,化学吸附在吸附过程中占主导,为自发的吸热反应。考察各种条件下的吸附能力,在25℃、初始pH的条件下,向20 mL(100 mg/L)磷酸盐溶液中投加15 mg的ZnMnCr-LDHs纳米材料,对磷酸盐的去除率分别可达99.5%、99.5%、99.2%;对磷酸盐最大吸附量分别为715.2、714.8、714.7 mg/g;经过5次循环利用后,ZnMnCr-LDHs纳米材料对磷酸盐的吸附率分别为81.8%、76.4%、76.1%,循环性能较好。

北京高校宿舍供暖前后室内热环境变化及其对学生睡眠热舒适的影响

为探究供暖前后宿舍内热环境差异及其对学生睡眠热舒适的影响,在北京某高校实地调研了8个不同朝向宿舍的室内热环境,并采用问卷调研和睡眠手环监测结合的方式获得了16名高校学生的睡眠质量情况。结果表明:供暖前宿舍内夜间平均温度为(18.6±1.1)℃,供暖初期为(20.2±1.4)℃,满足标准要求;实测期间宿舍夜间相对湿度高于30%,满足舒适度要求;床褥系统总热阻约为3.5~4.9 clo,其中,睡衣热阻大约为0.03~0.40 clo;供暖初期受试者睡前热中性温度为18.0℃,可接受温度范围为16.0~19.8℃,早晨醒后倾向更暖的环境;睡前热感觉与睡眠质量存在显著关联,当受试者睡前热感觉偏暖时,睡眠满意度及深睡眠比例较高,有利于睡眠。

压滤渣粉活性及其对水泥胶砂性能的影响研究

针对搅拌站压滤渣的资源化利用问题,分析了其矿物组成,利用化学滴定法和热重法分析了压滤渣中未水化水泥的近似含量,并研究了搅拌站压滤渣粉对水泥胶砂需水性、力学性能的影响。结果表明:压滤渣中矿物种类稳定,相对于水泥,压滤渣粉的需水量增加;存放18 d,压滤渣中未水化水泥质量分数约为27.7%,活性较低,粉磨处理对提高压滤渣粉活性影响不大;相对于原状压滤渣粉,粉磨处理后的压滤渣粉对水泥胶砂抗压强度和抗折强度提升效果甚微。磨细压滤渣粉混凝土的干燥收缩性能低于基准组,且在28 d时的干燥收缩率达到最大,标准养护28 d时压滤渣粉混凝土的表面存在不连续的纤维状C-S-H凝胶,分布零乱,没有形成网状结构。

麦门冬汤治疗太阴阳明合病的阴虚型便血的思考

便血虽为临床常见胃肠疾病,但亦可见于太阴阳明合病。麦门冬汤出自《金匮要略》。作者临床运用麦门冬汤治疗太阴阳明合病的阴虚型便血,效果显著。文章从麦门冬汤“太阴、阳明为要”的立方思路,从全方主入太阴阳明的“虚实”“升降”“燥湿”三个生理病理方面,解析麦门冬汤的配伍组方,并举此法治疗太阴阳明合病的阴虚型便血的案例,阐明了麦门冬汤治疗该病的机制,从而指出麦门冬汤的证治指征:凡太阴阳明气阴不足,气机上壅所致病证,皆可考虑麦门冬汤加减治之,拓展了麦门冬汤的临床运用范围。

含硫多孔芳香框架材料的制备及超灵敏检测同步去除汞的双重性能

Hg/Hg(Ⅱ)被认为是对人体毒性较大的重金属,制备能超灵敏检测同步高效去除有毒Hg^(2+)的新材料对治理汞污染有重要作用.本文通过Suzuki偶联反应合成了一种含硫多孔芳香框架材料(LNU-19),共轭结构和灵活的噻吩连接片段显著增强了其发光能力,该材料具有良好的孔隙率、比表面积及高亲和力螯合位点(噻吩基团),可实现对Hg^(2+)的双重功能应用.LNU-19具有灵敏度高、选择性好、可视性好及实时响应等优良的传感性能,同时对Hg^(2+)的吸附容量为121.3mg/g.通过引入噻吩位点和调控骨架结构,为优化提升多孔芳香框架制备策略提供了新途径.

含细观缺陷固体推进剂非冲击点火性能研究进展

含有细观缺陷(微裂纹、微孔洞)的固体推进剂在受到低压长脉冲的载荷时可能发生意外起爆事故,严重影响着固体推进剂的安全性。从固体推进剂的点火机理出发,综述了固体推进剂中细观缺陷观测实验与表征方法及非冲击点火试验;梳理了含细观缺陷固体推进剂非冲击点火数值模拟的相关研究手段及成果;并基于固体推进剂内细观缺陷类型,系统地总结了细观缺陷对固体推进剂非冲击点火性能的影响,对含细观缺陷固体推进剂非冲击点火性能的数值模拟研究及非冲击点火的试验设备发展作了展望。

碳化对含花岗岩石粉硫氧镁水泥的抗压强度和耐水性的影响

以CO_(2)气氛作为养护条件,研究了不同掺量的花岗岩石粉(GP)对硫氧镁(MOS)水泥性能的影响,结合X射线衍射仪(XRD)、同步综合热分析仪(TG-DSC)、扫描电镜(SEM)和压汞仪(MIP)对MOS水泥水化产物及微观结构做了分析。结果表明,碳化28 d后的掺加40%GP的MOS水泥强度保留系数提高至1.12;碳化28 d后浸水120 d强度保留系数为0.94,较空白样提高了123.8%;MOS水泥碳化过程中基体内Mg(OH)_(2)转化为Mg CO_(3)·z H_(2)O晶体,有利于改善MOS水泥的力学性能;GP改善了MOS水泥孔结构,提高了密实度,降低了CO_(2)吸收率,减弱了CO_(2)的侵蚀作用;GP和碳酸镁相的共同作用提升了MOS水泥碳化后的力学性能和耐水性。

生产性参与量表的汉化及信效度检验

目的:对生产性参与量表(Productive Engagement Scale,PES)进行汉化,并检验其信效度。方法:基于Brislin模型及美国骨科外科医师协会(AAOS)跨文化调适指南对生产性参与量表进行翻译和回译,通过专家咨询和预调查进行跨文化调适,纳入429名社区老年人进行信效度检验。结果:中文版生产性参与量表为单维度量表,包括9个条目,量表条目水平的内容效度指数(I⁃CVI)为0.875~1.000,量表水平的内容效度指数(S⁃CVI)为0.890。Cronbach′sα系数、折半信度、重测信度分别为0.923,0.865,0.826。验证性因子分析结果显示指标均达到标准。结论:中文版生产性参与量表信效度较好,可作为测量社区老年人生产性活动参与程度的评价工具。

指向高中历史学科核心素养的关键能力考查与培养——以2023年天津市普通高中学业水平等级性考试考生水平表现为例

学科核心素养是学科育人价值的集中体现,是学生通过学科学习逐步形成的正确价值观、必备品格和关键能力。关键能力培养是落实学科核心素养的一项内在要求,也是高中历史课程学习的重要目标。关键能力包括知识获取能力、实践操作能力与思维认知能力三方面,据此分析试卷中的典型题与考生水平表现,提出3点教学建议:开展历史阅读教学,提高信息转化能力;加强归纳概括指导,提高思维认知能力;培养历史逻辑思维,提升语言表达能力等,以推进教-学-评一致性的实践探索。

彩色多普勒成像联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤效果

目的:探究彩色多普勒成像联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤效果。方法:选取2020年1月-2023年3月本院诊治的子宫肌瘤患者38例为观察组,健康体检非子宫肌瘤者65例为对照组。比较两组超声子宫动脉血流参数,观察组以病理学结果为金标准分析彩色多普勒成像联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤价值。结果:观察组超声声像子宫肌瘤具有边界清晰、组织低回声、内部结构呈实性特点,观察组子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数、子宫动脉收缩期血流速度、子宫动脉舒张期血流速度均高于对照组(均P<0.05)。声像特征联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤的曲线下面积为0.932,灵敏度86.8%、特异度93.8%、准确率90.3%等均高于单独指标诊断。结论:彩色多普勒成像联合子宫动脉血流参数诊断子宫肌瘤具有较高的灵敏度和特异度,提高了诊断子宫肌瘤效能。

应用剪切波弹性成像对骨骼肌早期受损评价的初步研究

目的探讨剪切波弹性成像对骨骼肌早期受损评价的可行性。方法选取2020年5月至2021年1月福建中医药大学附属人民医院骨科就诊的单侧膝骨关节炎患者60例为研究对象。对患侧和健侧的膝关节进行常规扫查和剪切波弹性成像技术探查,测量内容包括软骨形态厚度及破坏程度、关节腔积液、关节滑膜厚度、韧带形态、半月板外凸程度及探测髌骨上股四头肌肌腱附着区剪切波值。比较患者患侧与健侧不同观察区肌腱厚度及剪切波值。对患者患侧膝关节按照超声特征进行赋值,采用Spearman分析超声评分与剪切波值的相关性。结果60例患者中,膝关节软骨损伤56例(56/60,93.3%),膝关节内滑膜增生30例(30/60,50.0%),膝关节内侧半月板外突35例(35/60,53.3%),膝关节腔积液57例(57/60,95.0%),膝关节骨赘形成21例(21/60,35%),膝关节腘窝囊肿0例。超声评分≤3分34例,>3~<7分26例,≥7分0例。患者患侧外侧区肌腱剪切波值显著大于患侧内侧区(P<0.01);患者健侧内侧区肌腱剪切波值显著大于患侧内侧区(P<0.01)。股四头肌肌腱剪切波值随超声评分值增高而减小,呈高度相关(r=0.955,P<0.01)。结论剪切波弹性成像是一种无创的、比较容易操作的评估肌肉损伤的手段,与膝骨关节炎程度有高度相关性,有助于发现早期劳损点,为分级诊断膝骨关节炎提供可能性。

新质生产力视角下高校拔尖创新人才的培养

[研究目的]深入探索新质生产力与高校拔尖创新人才培养之间的内在逻辑关系,以应对新时代我国经济社会发展的迫切需求。新质生产力,作为当前推动经济社会发展的核心驱动力,其独特性和高效性对人才,特别是拔尖创新人才,提出了更为严苛和精准的要求。为实现我国高水平科技自立自强的发展目标,高校在拔尖创新人才的培养上承担着至关重要的使命和责任。[研究方法]首先对新质生产力的核心特性进行了细致分析,探讨了其对人才培养,尤其是拔尖创新人才的具体需求和影响。随后,结合我国高等教育的实际情况,通过文献综述、案例分析等多种研究方法,深入剖析了高校在拔尖创新人才培养过程中面临的种种困境和挑战。通过全面梳理和归纳,揭示了高校拔尖创新人才培养的现状与存在的问题。[研究结论]高校在拔尖创新人才培养方面需要优化培养环境,提升培养质量和效率。具体建议包括设立人才培养评估机制,发挥高水平大学的引领作用;改革高校课程设置和学科结构,注重培养学生的创新能力和综合素质,以激发学生的创新精神和积极性等。这些措施的实施将有助于为我国新质生产力的发展提供有力的人才保障。

基于演化博弈模型的林业碳汇激活控排企业环境、社会和治理功能的影响机制分析

在CCER重启背景下,如何促进林业碳汇市场的发展是一个值得深入探讨的时代课题。随着ESG评级体系在我国的兴起,控排企业环境维度的行为决策受到显著约束。文章创新性地将林业碳汇指标纳入现有ESG体系,设计适用于我国废渣、废气、废水三类高耗能行业的ESG评级体系,为完善我国控排企业的ESG评级体系、促进高耗能企业的绿色转型和可持续发展提供了理论依据和实践指导。通过回归分析,文章探讨了企业ESG评分、政府补贴金额、林业碳汇成本对林业碳汇购买量的影响。为进一步检验影响机制,文章通过构建地方政府、控排企业和投资机构三方演化博弈模型,分析三者行为的演化路径,验证了机制的有效性。回归分析结果表明,企业ESG评分和政府补贴金额对企业购买林业碳汇量具有显著正向影响,而林业碳汇成本对其具有显著负向影响,且在不同行业中通过了稳健性检验。仿真分析结果显示,演化博弈的稳定点为(1,0,1)和(1,1,0),验证了引入林业碳汇后的ESG评级体系可以促进企业购买更多林业碳汇,即林业碳汇激活ESG评级体系运行机制的有效性。基于研究结论,文章提出政策启示:政府应加快本土化ESG评级体系建设,完善企业信息披露和监管,增加补贴并降低林业碳汇成本,优化碳配额设计。