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Nonparametric Estimation of the Trend Function for Stochastic Processes Driven by Fractional Brownian Motion of the Second Kind
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作者 WANG Yihan zhang xuekang 《应用数学》 北大核心 2024年第4期885-892,共8页
The present paper deals with the problem of nonparametric kernel density estimation of the trend function for stochastic processes driven by fractional Brownian motion of the second kind.The consistency,the rate of co... The present paper deals with the problem of nonparametric kernel density estimation of the trend function for stochastic processes driven by fractional Brownian motion of the second kind.The consistency,the rate of convergence,and the asymptotic normality of the kernel-type estimator are discussed.Besides,we prove that the rate of convergence of the kernel-type estimator depends on the smoothness of the trend of the nonperturbed system. 展开更多
关键词 Nonparametric estimation Fractional Brownian motion Uniform consistency Asymptotic normality
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超声引导下远端周围神经阻滞对急诊手外伤患者术后康复的影响 被引量:3
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作者 郑小兰 张学康 +1 位作者 陈世彪 肖苏军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期135-139,共5页
目的探讨超声引导下远端周围神经阻滞(DPNB)和腋路臂丛神经阻滞(ABPB)对急诊手外伤患者上肢运动功能和术后快速康复的影响。方法选择急诊手外伤患者92例,男71例,女21例,年龄18~79岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:D... 目的探讨超声引导下远端周围神经阻滞(DPNB)和腋路臂丛神经阻滞(ABPB)对急诊手外伤患者上肢运动功能和术后快速康复的影响。方法选择急诊手外伤患者92例,男71例,女21例,年龄18~79岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:DPNB组(D组)和ABPB组(A组),每组46例。两组分别于超声引导下行DPNB和ABPB,均给予0.5%罗哌卡因和1%利多卡因混合液。记录阻滞操作时间、阻滞起效时间、局麻药用量、术中追加镇痛药例数、阻滞效果分级情况。记录术中肘关节、腕关节及手指的运动阻滞情况。记录入院时、术后6 h、出院时Barthel指数。记录住院时间以及局麻药中毒、神经损伤、血管穿刺和气胸等并发症的发生情况。结果与A组比较,D组阻滞操作时间和阻滞起效时间明显缩短,局麻药用量明显减少,肘关节、腕关节及手指运动阻滞发生率明显降低,住院时间明显缩短,术后6 h Barthel指数明显升高(P<0.05)。两组术中追加镇痛药及阻滞效果分级差异无统计学意义。两组均未发生局麻药中毒、神经损伤、血管穿刺和气胸等并发症。结论在急诊手外伤手术患者中,超声引导下远端周围神经阻滞较腋路臂丛神经阻滞更好地保留了上肢运动功能,且更有利于患者术后快速康复。 展开更多
关键词 远端周围神经阻滞 臂丛神经阻滞 手外伤 急诊 快速康复
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超声引导下星状神经节阻滞对剖宫产产妇焦虑、术后疼痛及泌乳素的影响 被引量:4
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作者 盛韵如 王宁燕 +1 位作者 张学康 李干 《中国计划生育学杂志》 2023年第9期2040-2043,2048,共5页
目的:探讨术前超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对剖宫产产妇焦虑状态、术后疼痛及泌乳素(PRL)水平的影响。方法:选择南昌大学第一附属医院择期剖宫产手术的单胎、足月孕妇80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组于腰-... 目的:探讨术前超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对剖宫产产妇焦虑状态、术后疼痛及泌乳素(PRL)水平的影响。方法:选择南昌大学第一附属医院择期剖宫产手术的单胎、足月孕妇80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组于腰-硬联合麻醉前以0.2%罗哌卡因4ml行超声引导下右侧SGB并观察15min,对照组直接采用单腰-硬联合麻醉。采用状态-特质焦虑评分表(STAI)对产妇SGB前及术后24h的进行特质焦虑评分(T-AI);SGB前、术毕及术后24,48h进行状态焦虑评分(S-AI),并测定PRL水平。记录产妇术后6,24,48h的静息切口VAS评分。结果:观察组术后24h时T-AI评分较对照组低(P<0.05)。与对照组比较,观察组SGB前、术毕及术后24,48h时S-AI评分明显降低(P<0.05),PRL水平均明显升高(P<0.05)。两组术后6,24,48h时静息切口VAS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论:超声引导下对剖宫产手术产妇行右侧SGB,可改善产妇焦虑情绪,促进产妇术后PRL的分泌。 展开更多
关键词 剖宫产 星状神经节阻滞 焦虑 术后疼痛 泌乳素
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利多卡因对糖尿病大鼠脊髓神经元的损伤作用
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作者 樊晨璐 陈陵 +2 位作者 张学康 陈世彪 郑小兰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期289-293,共5页
目的探讨利多卡因对糖尿病大鼠脊髓神经元的损伤作用。方法选择健康SPF级雄性SD大鼠30只、GK大鼠30只,12周龄,体重180~200 g。取大鼠脊髓神经元进行体外分离培养。采用随机数字表法将大鼠脊髓神经元分为四组:SD大鼠脊髓神经元组(C组)、S... 目的探讨利多卡因对糖尿病大鼠脊髓神经元的损伤作用。方法选择健康SPF级雄性SD大鼠30只、GK大鼠30只,12周龄,体重180~200 g。取大鼠脊髓神经元进行体外分离培养。采用随机数字表法将大鼠脊髓神经元分为四组:SD大鼠脊髓神经元组(C组)、SD大鼠脊髓神经元+利多卡因组(CL组)、GK大鼠脊髓神经元组(GK组)和GK大鼠脊髓神经元+利多卡因组(GKL组)。C组和GK组置于DMEM高糖培养基中,在37℃,5%CO_(2)培养箱内培养24 h,CL组和GKL组在相同条件下加入浓度为2 mmol/L的利多卡因培养24 h。采用Western blot法检测脊髓神经元中自噬相关蛋白PINK1、mTORC1、AMPK、p-AMPK、LC3Ⅱ和LC3Ⅰ含量,DCFH-DA法检测脊髓神经元中活性氧(ROS)含量,免疫荧光法检测脊髓神经元中PINK1和LC3含量。结果与C组比较,CL组、GK组和GKL组脊髓神经元PINK1、LC3含量和p-AMPK/AMPK、LC3Ⅱ/Ⅰ比值均明显升高(P<0.05),mTORC1含量明显降低(P<0.05),ROS含量明显升高(P<0.05)。与GK组比较,GKL组脊髓神经元PINK1、LC3含量和p-AMPK/AMPK、LC3Ⅱ/Ⅰ比值明显升高(P<0.05),mTORC1含量明显降低(P<0.05),ROS含量明显升高(P<0.05)。结论利多卡因诱导GK大鼠脊髓神经元的自噬相关蛋白的表达及ROS的释放,加重对GK大鼠脊髓神经元的损伤。 展开更多
关键词 利多卡因 糖尿病 脊髓神经元 损伤
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熵指数指导下右美托咪定、丙泊酚及依托咪酯对脑功能区手术术中唤醒的影响 被引量:22
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作者 张学康 胡茜 +4 位作者 吴琼 梁思思 赵鑫焱 方新华 刘志毅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1184-1188,共5页
目的研究在熵指数指导下右美托咪定、丙泊酚及依托咪酯用于脑功能区手术术中唤醒的有效性及安全性。方法选择择期行脑功能区手术且需术中唤醒患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组),每组20例。手术过程... 目的研究在熵指数指导下右美托咪定、丙泊酚及依托咪酯用于脑功能区手术术中唤醒的有效性及安全性。方法选择择期行脑功能区手术且需术中唤醒患者60例,随机分为右美托咪定组(D组)、丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组),每组20例。手术过程中调整右美托咪定、丙泊酚或依托咪酯的泵注剂量使反应熵(RE)维持在40~60。记录唤醒时间、唤醒质量、唤醒期间不良反应的发生情况。结果 D组唤醒时间明显短于P、E两组(P<0.05);D组唤醒质量明显优于P、E两组(P<0.05),P组唤醒质量明显优于E组(P<0.05)。D组不良反应总发生率明显低于P、E两组(P<0.05)。结论在熵指数指导下,右美托咪定、丙泊酚和依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉用于脑功能区手术术中唤醒均是安全且有效的,但右美托咪定的唤醒质量最高,唤醒期间不良反应发生率最低。 展开更多
关键词 熵指数 右美托咪定 丙泊酚 依托咪酯 术中唤醒
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不同保温措施对胃肠手术老年患者麻醉恢复期应激反应的影响 被引量:16
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作者 严金秀 张学康 +4 位作者 余志峰 许庆琴 郭余大 朱小华 凌华 《江西医药》 CAS 2019年第4期329-331,347,共4页
目的探讨不同保温措施对胃肠手术老年患者麻醉恢复期术后应激的影响。方法选择我院2018年1月至2018年8月全身麻醉下行胃肠手术后带气管管道入麻醉恢复室(PACU)老年患者60例。按照随机数字法分为对照组(A组)和观察组(B组)。A组使用常规... 目的探讨不同保温措施对胃肠手术老年患者麻醉恢复期术后应激的影响。方法选择我院2018年1月至2018年8月全身麻醉下行胃肠手术后带气管管道入麻醉恢复室(PACU)老年患者60例。按照随机数字法分为对照组(A组)和观察组(B组)。A组使用常规保温措施,即棉被覆盖,B组在常规保温措施基础上使用充气式升温毯(44℃)进行保温。于入PACU时(T0)、入PACU后20min(T1)、入后40min(T2)、出PACU时(T3)观察MAP、HR和T;于T0、T3、术后24h(T4)静脉采血测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE);同时记录两组患者麻醉苏醒时间、气管拔管时间、以及PACU滞留时间。结果 T1和T2时B组T明显高于A组(P<0.05);T3和T4时B组E和NE明显低于A组(P<0.05);PACU滞留时间比较:B组苏醒时间、拔管时间、PACU滞留时间明显低于A组(P<0.05)。两组患者其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论充气式升温毯预防全身麻醉恢复期老年胃肠手术患者术后低体温,降低术后应激反应,缩短苏醒时间,减少PACU滞留时间。 展开更多
关键词 麻醉恢复期 保温措施 老年患者 应激反应
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喉罩与气管插管对烧伤患者手术应激及全麻苏醒影响的比较 被引量:7
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作者 王文祥 张学康 +2 位作者 戴寒英 张蔚 王静静 《江西医药》 CAS 2018年第11期1228-1231,共4页
目的观察比较喉罩与气管插管对烧伤患者手术应激及全麻苏醒的影响。方法选择进行烧伤手术的成年烧伤患者(ASAⅠ~Ⅲ级)40例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)2组,每组20例。两组患者均使用舒芬太尼0.2μg/kg,咪唑安定0.06mg/kg,丙... 目的观察比较喉罩与气管插管对烧伤患者手术应激及全麻苏醒的影响。方法选择进行烧伤手术的成年烧伤患者(ASAⅠ~Ⅲ级)40例,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)2组,每组20例。两组患者均使用舒芬太尼0.2μg/kg,咪唑安定0.06mg/kg,丙泊酚1.0-2.0mg/kg,顺式阿曲库铵0.2mg/kg进行诱导,待药物完全起效后,A组置入喉罩、B组气管插管。术中泵入丙泊酚3-8mg/(kg·h)及瑞芬太尼6-10μg/(kg·h)维持,并吸入1%-2%七氟烷,间断给予顺式阿曲库铵维持肌松,使患者术中BIS值维持在40-60。分别记录两组患者入室时(T_0)、诱导后插管前(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后3min(T_3)、插管后5min(T_4)、拔除喉罩或气管导管前(T5)、拔除喉罩或气管导管即刻(T_6),各时间点的平均压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),呼气末二氧化碳分压(PETCO2),气道峰压(Ppeak)及气道平台压(Pplat)的值。于上述T_0、T_1、T_2、T_3、T_4时点抽取静脉血,测定血糖(Glu)、血清皮质醇(Cor)浓度。术后统计并比较各组患者苏醒期包括苏醒延迟、喉痉挛、恶心呕吐及苏醒期躁动等并发症的发生情况。于拔管后5min(T7)、拔管后4h(T_8)及拔管后24h(T_9)对患者进行咽喉部的疼痛评分(VAS评分)。结果两组患者麻醉前及插管前各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。而喉罩/气管导管置入后及拔除时B组HR、MAP、Ppeak、Pplat、Glu、Cor较术前均明显高于A组(P<0.05);术后VAS评分,B组仍然显著高于A组(P<0.05)。而所有时间点SpO_2、PETCO_2组间、组内均无明显差异(P>0.05)。结论喉罩对于烧伤患者刺激更小,引起的应激反应更轻,对血流动力学影响更小,同时也明显降低了术后咽喉部不适的症状,有利于维持术中生命体征平稳、保护患者气道及术后康复,临床上应用于烧伤患者更具优势。 展开更多
关键词 喉罩 气管插管 烧伤患者 应激反应 苏醒
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磷酸肌酸钠用于腹膜透析置管术患者心肌保护疗效的观察
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作者 刘珍 舒适 +2 位作者 张学康 龚小刚 陈月生 《药品评价》 CAS 2022年第2期90-93,共4页
目的:观察磷酸肌酸钠用于腹膜透析置管术患者心肌保护的临床疗效。方法:选择拟行腹膜透析置管术的南昌大学第一附属医院2019年5月至2020年5月患者60例,随机分为两组:A组和B组,每组30例。入室后A组切皮前静脉输注30 mg/kg磷酸肌酸钠,接... 目的:观察磷酸肌酸钠用于腹膜透析置管术患者心肌保护的临床疗效。方法:选择拟行腹膜透析置管术的南昌大学第一附属医院2019年5月至2020年5月患者60例,随机分为两组:A组和B组,每组30例。入室后A组切皮前静脉输注30 mg/kg磷酸肌酸钠,接着以每小时4.0 mg/kg的速度进行输注至手术结束,B组则输注等容量的0.9%氯化钠溶液;两组患者均采用腹直肌鞘阻滞联合腹横肌平面阻滞麻醉。分别记录两组患者阻滞前(T1)、阻滞后(T2)、手术开始(T3)、手术开始后15 min(T4)、手术结束(T5)时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_(2))等,然后计算心率与收缩压的乘积(RPP)。测定术前、术后24、48 h血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)及B型尿钠肽(BNP)水平;统计患者的住院时间;记录术后1个月内不良事件的发生情况。结果:与术前比较,两组患者术后24、48 h cTnI、CK-MB水平明显升高(P<0.05),B组术后24、48 h BNP水平明显升高(P<0.05);与B组比较,A组术后24、48 h cTnI、CK-MB及BNP水平明显降低(P<0.05)。与T1时间比较,两组患者T3时间的HR、MAP及RPP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察随访1个月,两组患者均未发生心血管不良事件。结论:腹膜透析置管术会加重慢性肾脏病(CKD)患者的心肌损伤,应用磷酸肌酸钠可以减轻CKD患者的心肌损伤,改善其心脏功能。 展开更多
关键词 导管 留置 腹膜透析 磷酸肌酸钠 慢性肾脏病 心肌保护
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