红细胞分布宽度、系统免疫炎症指数与重性抑郁障碍的相关性研究

目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SⅡ)与重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)的相关性。方法回顾性分析2020-2022年于我院临床心理科住院的176例MDD患者和常规体检的209例非MDD对照者的临床资料。从血液分析结果中,得到RDW、SⅡ、红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW to platelet ratio,RPR)。绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线以确定RDW区分患者与对照的最佳临界值及曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果MDD组患者的RDW[中位数及四分位数:13.20(12.70,13.98)vs.12.80(12.40,13.35)]、SⅡ水平[中位数及四分位数:510.87(350.95,878.12)vs.405.33(313.74,539.92)]高于非MDD组对照者,差异有统计学意义(P<0.05),两组间RPR差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,RDW与MDD呈正关联(OR=3.086,95%CI:1.926~4.944)。ROC曲线结果显示,RDW区分MDD与非MDD的最佳临界值为12.85,AUC为0.647(95%CI:0.592~0.702;P<0.001)。结论高RDW可能是MDD发生的危险因素,是对MDD诊断有价值的重要参数。

北京中心城区城市森林土壤理化性质与植物群落特征的相关性

城市森林是城市生态系统的重要组成部分,而土壤是城市森林可持续发展的基础。在北京中心城区城市森林选取3种典型群落类型样方29个,结合调研植物群落特征,分3层采集0~60cm土壤样品,采用方差分析与多重比较明确北京中心城区城市森林土壤理化性质状况,并对其与植物群落特征的相互作用进行研究。结果表明:1)北京中心城区城市森林土壤容重和电导率处于适宜植物生长范围内,但土壤pH值偏碱性,土壤养分含量相对匮乏;随着土层加深,土壤pH值、有机质、全氮、碱解氮和有效磷含量逐渐降低,差异显著(P<0.05)。除群落郁闭度外,群落特征指标与土壤养分指标多项呈显著正相关。2)植物群落在25~35 a时期到达稳定增长期,土壤养分含量最佳。3)适度提高群落中落叶阔叶型植物的比例、增加植物凋落物和林下植被生物量则对土壤有利。总之,对北京中心城区城市森林应考虑植物群落的差异性,进行针对性的建造管理及制定养护措施,从而长效稳定地促进城市森林健康可持续发展。

主概念分析和看图叙事评估在失语症语篇评估中的应用

目的 比较主概念分析和看图叙事评估在失语症语篇评估中的应用,探讨二者的临床适用性。方法 招募失语症患者8例和健康对照组22例,使用本土组图材料诱发语言样本,分别用主概念分析法和看图叙事法评估两组受试者的语言表现,比较组间差异,分析两种方法评估结果的一致性、评估者间信度和评估者内部信度。结果 主概念分析结果为失语症组准确且完整(accurate and complete,AC)主概念数(P<0.01)、每分钟准确且完整(AC/min)主概念数(P<0.05)和主概念分数(main concept,MC scores)(P<0.05)均显著低于对照组,未提及(absent,AB)主概念数均显著高于对照组(P<0.05);看图叙事评估结果为失语症组分图讲述内容评分(P<0.05)、分图讲述总分(P<0.05)和整体讲述总分(P<0.05)均显著低于对照组。两种评估方法的标准分无显著差异,评估者间信度和评估者内部信度良好。结论 两种方法的临床适用性良好,评估结果一致。主概念分析在量化评估语篇信息的质与量方面有优势,看图叙事评估考查句法和语篇宏观结构,能反映整体语言表现。

基于三生空间生态服务供给和需求的国土空间规划效益评价研究

国土空间规划是统筹区域资源空间配置、开发管理和布局优化的总体方案,在引领区域协调发展上具有重要意义。国土空间规划必然导致土地利用类型及布局的改变,从而引起经济、社会、生态环境等方面的供给与需求变化。本研究从三生空间耦合协调的角度,通过生态系统服务和人类福祉需求的供需关系,揭示三生空间的供需连接与耦合关系。本研究借助InVEST模型和生态服务价值当量法对生态系统服务供给与需求进行定量分析,同时引入耦合协调度模型与相对发展度模型,通过对生态系统服务供需变化进行耦合协调类型分析,探究国土空间用地结构调整所产生的供需间的协调关系,并用耦合协调状况对国土空间规划效益进行评价。研究发现,在规划期内宜宾市翠屏区生态系统服务供需总体耦合协调度呈现减小态势。2020—2035年耦合协调度从0.60降低到0.59,相对发展度由1.05减小至1.01。生态系统服务总体供给盈余明显,但由于供需分布空间差异,城镇地区为主要的供给赤字区域。影响生态系统服务需求的主要因素为环境净化需求,城市化指标对生态系统服务供需相对发展度具有较为普遍的负面影响。

国家中药复方专利治疗癫痫的用药规律研究

目的通过数据挖掘技术分析总结治疗癫痫的国家中药复方专利的用药规律。方法通过国家知识产权局中国专利公布公告官网,检索建库至2023年9月的治疗癫痫的中药复方专利数据,运用古今医案云平台(V2.3.5)对复方药物的使用频次、四气、五味及归经进行统计分析,并进行关联分析、聚类分析、复杂网络分析等。结果共纳入符合标准的中药复方297首,涉及609味中药。高频药物为天麻、石菖蒲、全蝎、僵蚕、钩藤、胆南星。性味归经方面,药性以平、温、寒、微寒较多;药味以甘、辛、苦居多;归经以肝、心、肺、脾经居多。药物功效方面,清热解毒、息风止痉、息风定惊、平抑肝阳等功效的中药使用频次较高。关联分析提示高频药物组合有“全蝎-僵蚕”“僵蚕-天麻”等。药物聚类可将使用频次前20味的中药聚类成5类。复杂网络分析筛选出治疗癫痫的核心组方为全蝎、僵蚕、天麻、石菖蒲、钩藤、胆南星、蜈蚣、远志、甘草、琥珀、朱砂。结论治疗癫痫的中药复方专利,立足癫痫“风”“痰”“热”的病机,以发作期清热息风、定惊止痫,缓解期化痰通络,甘温培补为核心治法。

高阻隔非金属柔性复合管承压性能模拟

在复合管结构的基础上添加了阻隔层,并基于有限元模拟建立了高阻隔非金属柔性复合管三维模型,分析了复合管阻隔层几何及工艺参数对承压性能的影响,确定了阻隔层最佳参数。结果表明,高阻隔非金属柔性复合管承压时,芳纶增强层应力最大,其次为铝箔阻隔层,内衬层和外保护层应力最低;铝箔阻隔层厚度对复合管承压性能影响最大,其次为摩擦因数的影响,铝箔层宽度和缠绕角度的影响最低;综合考虑管道应力和设计成本,确定铝箔阻隔层最佳厚度为0.15 mm,最佳宽度为200 mm,最佳缠绕角度为70(°)。

基于ICF-CY的残疾儿童综合性口语沟通功能调查

目的调查残疾儿童的综合性口语沟通功能表现,探究个体特征和环境因素的影响。方法2022年8月至11月,向上海、南京等地区2岁至5岁11个月的健康儿童和残疾儿童家长线上发放基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的“儿童沟通功能量表”进行问卷调查。结果共发出问卷500份,收回有效问卷407份。其中健康儿童84例;残疾儿童中,听力障碍85例,智力障碍119例,脑瘫35例,孤独症84例。不同残疾类型儿童综合性口语沟通功能表现存在非常高度显著性差异(F=127.618,P<0.001)。各类型残疾儿童综合性口语沟通功能均低于健康儿童(P<0.05),听力障碍儿童综合性口语沟通功能优于其他残疾类型儿童(P<0.05)。母亲学历(r=-0.311,P<0.001)、父亲学历(r=-0.280,P<0.001)和家庭年收入(r=-0.228,P<0.001)越高,儿童综合性口语沟通功能表现越好;当家庭沟通语言为普通话时,儿童的综合性口语沟通功能表现更好(r=0.210,P<0.001)。结论儿童综合性口语沟通功能在不同残疾类型间存在异质性,并受父母学历、家庭年收入和家庭沟通语言影响。

老年脑卒中患者焦虑抑郁现状及其影响因素分析

目的了解老年脑卒中患者焦虑、抑郁现状和影响因素。方法选取2021年6月—2022年1月在华北理工大学附属医院住院治疗的773例60岁及以上的老年脑卒中患者作为调查对象,采用问卷和医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查。通过单因素及多因素线性回归分析老年脑卒中患者焦虑、抑郁的影响因素。结果脑卒中患者抑郁评分为9.24±6.28分,焦虑评分9.38±5.92分。单因素分析结果显示,年龄、居住地、文化程度、收支状况、婚姻、疾病情况、眩晕、语言障碍、肢体无力、与病友关系、与医护人员关系及与照顾者关系是影响老年脑卒中患者焦虑、抑郁的因素(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、语言障碍、肢体无力、与医护人员关系、与照顾者关系是老年脑卒中患者焦虑情绪的影响因素(P<0.05);年龄、文化程度、语言障碍、肢体无力、与病友关系、与医护人员关系、与照顾者关系是老年脑卒中患者抑郁情绪的影响因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者发生焦虑、抑郁的情况较为严重,年龄、文化程度、语言障碍、肢体无力、与医护人员关系、与照顾者关系是影响患者发生焦虑、抑郁的因素。

基于危险因素构建的Forbrain认知训练干预处方对脑外伤认知功能障碍患者的影响

目的:观察基于危险因素构建的Forbrain认知训练干预处方对脑外伤患者认知功能及日常生活能力的影响。方法:选择2021年10月—2022年5月在唐山市工人医院治疗的脑外伤(TBI)认知功能障碍患者120例,采用Excel随机函数分为对照组、观察1组与观察2组,每组40例。干预过程中,对照组、观察1组与观察2组分别脱落或中止3、1、1例,最后3组分别纳入37、39、39例。对照组接受神经外科常规护理措施;观察1组在常规护理基础上给予Forbrain认知训练(鼓励患者进行阅读训练);观察2组在常规护理基础上接受基于脑外伤认知功能障碍危险因素(失眠、头痛、抑郁、低社会支持和上肢运动功能障碍)构建的Forbrain认知训练干预方案。以上干预均20 min/次,2次/d,共干预2周。于干预前后采用洛文斯顿作业认知评定量表(LOTCA-Ⅱ)评价患者认知功能;采用Barthel指数量表(BI)评价患者日常生活活动能力。结果:①认知功能:与干预前比较,观察1组和观察2组干预后LOTCA-Ⅱ总分均更高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察1组干预后动作运用及专注力评分均明显更高,观察2组干预后视知觉评分、动作运用评分、视运动组织时间评分、思维操作评分、专注力评分和LOTCA-Ⅱ总分均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与观察1组比较,观察2组干预后视知觉评分、LOTCA-Ⅱ总分均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。②日常生活活动能力:与干预前比较,观察1组和观察2组干预后BI评分均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组、观察1组比较,观察2组干预后BI评分明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于危险因素构建的Forbrain认知训练干预方案可提高TBI患者认知功能和日常生活活动能力,值得临床推广。

基于B/S架构及MySQL数据库的羊乳粉营养品质信息管理系统设计与构建

为向用户提供羊乳粉的营养品质等数据信息,促进羊乳产业发展,基于浏览器/服务器(browser/server,B/S)架构和MySQL数据库,以Java作为主要系统开发语言,采用前、后端分离技术,使用Docker平台进行微服务架构部署,设计并建立羊乳粉营养品质信息管理系统,实现羊乳粉各类数据信息的存储和可视化。本信息管理系统功能模块设置为系统管理、数据上传添加、快速查询及专题分析,可实现羊乳粉各种营养成分的快速、准确搜索,并能获取不同种类、地区羊乳粉品质差异情况,对羊乳粉产地进行初步判断。本信息管理系统操作简单、普适性强,有利于羊乳粉品质的科学研究、质量控制及品质提升,为用户安全消费羊乳粉提供了数据保证。

高家堡煤矿西区进风立井近千米富水岩层冻结技术研究

以高家堡煤矿西区进风立井的冻结法施工为背景,对井筒冻结技术方案、冻结质量保障措施开展了详细探讨。实践表明,将供液管由常规的Φ75 mm×6 mm增大到Φ85 mm×7 mm,可以有效保证冻结管末端的盐水温度,将冻结管盐水流量增大至20 m^(3)/h,保障了地下水大流速、高地温条件下近千米深立井的冻结效果。进风立井冻结工程于2019-12-18开机冻结,井筒于2020-12-27顺利掘砌到底,创造了岩层冻结深度990 m的新纪录。相关研究可为类似地层条件下的立井冻结工程提供参考。

基于光谱变换的低温胁迫下冬小麦叶绿素含量估测研究

近年来,冻害已成为影响我国冬麦区的农业气象灾害之一,及时、快速、准确地获取冬小麦叶绿素含量对于监测冬小麦冻害发生具有极其重要的意义。本研究通过低温胁迫试验,在拔节期对两个冬麦品种进行-6℃,4 h、8 h和12 h的胁迫处理后,测定其冠层光谱反射率,并对原始光谱数据进行15种典型变换处理,分析比较不同光谱变换下冬小麦叶绿素含量的PLSR模型,筛选出能够表征低温胁迫下冬小麦叶绿素含量的最佳光谱变换方式。结果表明,随低温胁迫时间的延长,两个冬小麦品种叶绿素含量呈降低趋势,随着低温胁迫后天数的增加,各处理与对照的差异逐渐减小。胁迫后5 d,近红外区域反射率有较大升高,并随低温胁迫后时间的延长而升高;在可见光区域,短期内差异不明显。胁迫后10 d、20 d、35 d,黄、红波段逐渐趋于水平,同时近红外区域反射率差异逐渐缩小,可见光区域光谱反射率出现不同程度的上升。对原始光谱数据进行15种典型变换处理,发现原始光谱的倒数、对数、幂、平方根等变换难以提高与叶绿素含量的相关性,且建模效果较差。除原始光谱对数的一阶微分(T6)外,其他微分变换处理的叶绿素含量诊断模型都优于原始光谱。综合考虑模型的校正、验证效果、模型最佳因子数以及相对分析误差的大小,二阶微分变换处理(T15)叶绿素含量校正模型的R2和RMSE分别为0.930、0.340,验证模型的R^2为0.753,表明基于T15的光谱变换数据可实现低温胁迫下叶绿素含量的准确估算,为最佳光谱变换方式。

“三位一体”安宁疗护教育模式探讨

通过对医学生、医务工作者和社会公众安宁疗护教育调查的文献分析,发现中国目前安宁疗护教育存在学科体系尚未健立、实践基地缺乏、医务工作者的专业知识基础薄弱、公众认知度低等问题,远远不能满足人民群众全生命周期健康的需要及追求"优逝"获得善终的需求。必须加强安宁疗护课程体系建设,组建学科队伍,创建实践基地;加强医务工作者岗位培训,提高临床技能水平;普及安宁疗护知识,提高公众认知度,构建院校教育、继续教育和公众教育"三位一体"的安宁疗护教育模式,推动中国安宁疗护事业发展。

天麻素注射液联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效观察

目的观察天麻素注射液联合帕罗西汀治疗抑郁症患者的临床疗效。方法选取2019年1—6月在河北省人民医院确诊的抑郁症患者90例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予帕罗西汀肠溶缓释片口服4周,观察组给予帕罗西汀肠溶缓释片4周联合天麻素注射液静滴2周。观察2组治疗2周、4周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及治疗4周后中医症状(少寐多梦、眠浅易醒、心烦易怒、情绪低落、郁郁寡欢、倦怠乏力)积分、症状自评量表评分(SCL-90)总分变化,统计2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗2周后,2组患者HAMD、SDS、SAS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),治疗4周后均明显低于治疗2周后(P均<0.05),且观察组各评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗4周后,2组患者中医症状评分及SCL-90总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组临床总有效率为91.1%(41/45),对照组为73.3%(33/45),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为15.6%(7/45),对照组为11.1%(5/45),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻素注射液联合帕罗西汀可缓解焦虑抑郁状态,显著改善抑郁症患者中医症状,疗效显著优于单纯帕罗西汀治疗,且安全性高。

超声-微波法合成亚油酸β-谷甾醇酯

运用超声和微波联用的方法合成亚油酸β-谷甾醇酯,并对所得产物进行定性定量分析。通过单因素试验和正交试验考察酸醇物质的量比、每次微波加热时间、微波加热次数和每次间隔超声时间对合成亚油酸β-谷甾醇酯的酯化率的影响,优化亚油酸β-谷甾醇酯的合成工艺,利用高效液相色谱、红外光谱、元素分析以及核磁共振对产物进行分析并对目的产物的油溶性进行研究。结果表明:超声-微波法合成亚油酸β-谷甾醇酯的最佳工艺条件为酸醇物质的量比2.2∶1,每次微波加热时间5 min,微波加热次数4次,每次间隔超声90 s,酯化率可达89.56%;分析鉴定结果表明所合成的物质为亚油酸β-谷甾醇酯,且纯度为98.36%。油溶性实验表明亚油酸β-谷甾醇酯在不同温度下(-5、4、25、40℃)于茶籽油中的溶解度是相同条件下β-谷甾醇的25倍以上。

纳米复合结构Pt/TiC/TiO_2催化剂的合成及催化甲醇氧化性能

确定了水热法制备TiO_2纳米线的最佳参数,对采用最佳参数制备的TiO_2纳米线进行碳化处理,再在其表面沉积铂得到Pt/TiC/TiO_2催化剂,研究了不同阶段产物的物相组成、化学成分和微观形貌,测试了Pt/TiC/TiO_2催化剂的催化甲醇氧化能力。结果表明:最佳水热参数为NaOH溶液浓度1 mol·L-1、水热温度160℃、水热时间20h,所得TiO_2纳米线的直径约为100nm、长度超过1μm;碳化后得到了TiC/TiO_2纳米线,沉积铂后,其表面被纳米级铂颗粒所覆盖;Pt/TiC/TiO_2催化剂催化甲醇氧化的起始氧化电位(对比Ag/AgCl)为0.34V,比Pt/TiO_2催化剂催化下的负移了约0.15V,其正扫电流密度峰值比Pt/TiO_2催化剂催化下的大8倍以上,碳化明显提高了Pt/TiO_2催化剂催化甲醇氧化的能力。

帕罗西汀致夜间行为异常1例并文献复习

帕罗西汀在临床应用多年,疗效无可争议.随着药品的广泛应用及时间的推移,各种不良反应被逐渐发现及重视.本研究中1例患者应用帕罗西汀后出现多种不良反应,如夜间行为异常、出血倾向、震颤、肢体抖动、视物模糊等,与帕罗西汀剂量增加有关,建议临床用药不宜过量,注意预防不良反应的发生.

基于InVEST模型重庆市建设用地扩张的碳储量变化分析

建设用地的扩张是影响陆地生态系统碳储量变化的重要驱动因素。以重庆市为研究区域,基于重庆市土地利用数据、土壤数据、植被数据,从建设用地扩张的视角,采用InVEST模型,结合收集的碳密度数据,对重庆市2000年、2005年及2010年碳储量的变化进行了分析。结果表明:2000—2010年重庆市土地利用变化显著,建设用地是主要的转入者,共增长1 505.58km^2,其中90%以上的区域来自耕地以及阔叶林,造成碳净损失1.796Mt。2005—2010年重庆市建设用地变化更加剧烈,这期间建设用地共扩张998.19km^2。建设用地主要是由西部中心逐渐向四周扩张,且增长速率加快。建设用地由2000年的598.88km^2增加到2005年的1 097.27km^2,扩张导致总碳储量减少了1 169 982.18t,其中阔叶林的碳损失达到72%;2010年建设用地增加至2 095.46km^2,占用耕地以及阔叶林是主要的扩张形式,扩张导致总碳储量减少了1 169 982.18t。可见,建设用地扩张过程中,碳损失的主要来源为耕地及阔叶林,其次是针叶林、草原、草地等。选择固碳能力较弱的裸地与草甸作为建设用地的扩张目标,有利于重庆市碳储量的保护与增长。

滋肾育胎丸联合黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的疗效观察

目的:观察滋肾育胎丸联合黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的疗效。方法:选取2019年1月至2021年10月青岛大学附属青岛市中心医院收治的黄体功能不全型先兆流产患者70例作为研究对象,按照抛硬币法随机分为对照组(n=34)和观察组(n=36),对照组患者给予黄体酮软胶囊治疗,观察组患者在黄体酮软胶囊治疗基础上口服滋肾育胎丸。比较2组患者临床疗效、腰腹疼痛消失时间、阴道止血时间、保胎成功率、血清雌二醇、孕酮、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、中医证候与疼痛评分以及不良反应。结果:治疗后,对照组治疗有效率(67.65%)低于观察组有效率(88.89%);阴道止血时间以及腰腹痛消失时间短于对照组,保胎成功率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者中医证候与疼痛评分,血清雌二醇、孕酮和HCG水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清HCG、雌二醇、孕酮水平升高,观察组高于对照组;中医证候与疼痛评分降低,观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:滋肾育胎丸联合黄体酮治疗黄体功能不足先兆流产临床效果理想,可有效提高性激素水平,缓解临床症状,改善妊娠结局,安全性高。

低语言功能孤独症儿童操作类游戏活动中轮流交替互动行为研究

目的分析特殊教育学校中低语言功能孤独症儿童在操作类游戏活动中轮流交替互动的典型行为及其发起和回应轮流交替互动表现,为其轮流交替互动行为的干预提供依据。方法2021年11月至2022年1月,选取上海市普陀区启星学校低语言功能(语言能力≤3岁)的孤独症儿童23例,对其语言能力进行评估,选择三种不同操作类游戏进行发起和回应轮流交替互动行为评估。将发起轮流交替互动能力测试中的错误类型总结为难以发起、发起不及时、无反应和发起异常。将回应轮流交替互动能力测试中的典型错误类型总结为难以回应、回应不及时、无反应和回应异常。结果在三种操作类游戏中,低语言功能孤独症儿童发起轮流交替互动行为无显著性差异(χ^(2)=11.106,P=0.196),回应轮流交替行为表现呈现出非常显著性差异(χ^(2)=26.256,P=0.001)。低语言功能孤独症儿童发起轮流交替互动行为与词语理解(r=0.420,P<0.05)、词语命名(r=0.510,P<0.05)、句式仿说(r=0.505,P<0.05)均呈正相关;回应轮流交替互动行为与词语理解(r=0.546,P<0.01)、词语命名(r=0.728,P<0.01)、句子理解(r=0.668,P<0.01)和句式仿说(r=0.656,P<0.01)均呈明显正相关。结论低语言功能孤独症儿童在3类不同操作类游戏中存在不同的轮流交替互动典型行为表现。在设计轮流技能的训练方案时,应针对回应与发起轮流典型错误类型,进行有针对性的干预,设计个别化的干预方案,以提升儿童在游戏活动中的交流效能,促进其语言能力发展和社会参与。