中医外治法治疗痛风性关节炎研究文献可视化分析

目的 分析中医外治法治疗痛风性关节炎相关文献,了解该领域研究现状、研究热点和发展趋势,为该领域后续研究提供研究思路。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)2000年1月1日-2022年11月30日收录的中医外治法治疗痛风性关节炎研究文献,利用NoteExpress3.6.0软件对文献进行人工筛选,借助Excel2019绘制发文趋势图和期刊分布图;采用VOSviewer1.6.18软件绘制核心作者合作网络、机构合作密度视图和关键词共现图谱,使用CiteSpace6.1.R4软件绘制关键词聚类分析图、时间线图及关键词突现图谱,并对以上内容进行分析。结果 共纳入1 304篇文献,发文量总体呈增长态势;纳入文献涉及318本期刊、2 890位作者,发文量最多的是广州中医药大学;分析得出文献关键词1 181个,形成12个有意义的聚类,并展现出了湿热蕴结型、炎性因子、中医药疗法等20个突现词。结论 中医外治法治疗痛风性关节炎的研究热点主要集中于中药内服外敷、临床疗效观察及中药外敷、针刺、刺血疗法、电针、火针、针刀等中医外治法,备受关注的中医证型是湿热蕴结型。

类风湿关节炎中医证候客观化研究

目的探究类风湿关节炎(RA)相关指标与中医证型之间的关系。方法选取RA患者300例,根据中医辨证分型的不同将其分为湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证和瘀血痹阻证5个证型,每个证型60例。分析各个证型患者的临床表现、免疫学指标、检验学指标与各个证型之间的联系。结果中医证候在关节肿胀、关节疼痛、关节畸形3种临床表现方面,差异有统计学意义(P<0.05);各证型RA患者的类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD)等指标之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论类风湿关节炎严重程度与各指标无明显相关性;各指标与中医证候无明显相关性。中医治疗各个证型的RA患者主要原则是活血化瘀,并贯穿于整个治疗过程。

关节腔靶向注射臭氧联合中药外敷治疗早期类风湿关节炎膝关节病变的临床研究

目的:探究关节腔靶向注射臭氧联合中药外敷治疗早期类风湿关节炎膝关节病变的临床效果。方法:回顾性选取九江市第一人民医院2022年6月—2023年9月收治的80例早期类风湿关节炎膝关节病变患者,根据治疗方案将其分为联合组(n=47)和对照组(n=33),对照组采用临床常规治疗方案,即采用曲安奈德进行关节腔注射治疗,联合组采用关节腔靶向注射臭氧联合中药外敷治疗。均治疗3周。比较两组疗效;比较两组治疗前后的C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)和甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平;比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分及关节超声评估情况。结果:联合组总有效率为93.62%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清RF、CRP、ACCP水平均低于治疗前,且联合组均低于对照组;两组血清MBL水平均高于治疗前,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组髌上囊积液深度、髌上囊滑膜厚度、VAS评分均低于治疗前,且联合组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔靶向注射臭氧联合中药外敷治疗早期类风湿关节炎膝关节病变的效果较好,可以显著改善患者的血清学指标和疼痛程度,并减轻膝关节病变。

线粒体功能障碍调控慢性肾脏病机制及中药治疗的研究进展

慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)属于肾内科常见疾病,是由多因素共同参与而导致的肾脏损伤或肾功能下降。近年来CKD,尤其是终末期CKD患者发病率、住院率均明显升高,严重威胁着患者生命健康安全。而线粒体在细胞能量代谢与生成中发挥着重要的作用,其功能障碍可导致患者肾脏能量供应不足、发生氧化应激损伤等,现已成为世界性公共卫生问题之一。鉴于此,基于相关研究,阐述线粒体的结构及功能,从线粒体氧化应激、线粒体自噬、线粒体过度分裂与融合缺陷、线粒体生物合成功能障碍几个方面,分析线粒体功能障碍在CKD发病机制及治疗中的作用,概述中药及其提取物通过保护线粒体功能,旨在为临床治疗CKD提供新思路。

春玉米间作豆科绿肥作物害虫和天敌种群的发生动态

为明确甘肃省河西走廊春玉米(Zea mays)间作豆科绿肥作物害虫和天敌种群的发生动态,建立优良的种植模式以控制玉米害虫,于2019年监测了春玉米间作针叶豌豆(Pisum sativum)、春玉米间作箭筈豌豆(Vicia sativa)和春玉米单作种植模式下害虫和天敌种群的发生动态。结果表明:在整个生长季节内,间作针叶豌豆的春玉米上二斑叶螨(Tetranychus urticae)和玉米蚜(Rhopalosiphum maidis)种群数量分别高达每100株8300.00和1611.33头,棉铃虫(Helicoverpa armigera)种群数量低至每100株40.00头;间作箭筈豌豆的春玉米虽然无二斑叶螨和玉米蚜发生,但棉铃虫种群数量高达每100株66.67头;并且,间作针叶豌豆或箭筈豌豆的春玉米上寄生蜂始见期早、种群数量高。甘肃省河西走廊春玉米间作箭筈豌豆有利于控制二斑叶螨和玉米蚜,但应注意防治棉铃虫;春玉米间作针叶豌豆有利于降低棉铃虫种群数量,但需注意防治二斑叶螨和玉米蚜。

口服中成药治疗2型糖尿病性骨质疏松症的网状Meta分析

[目的]运用网状Meta分析的方法,评价不同中成药治疗2型糖尿病性骨质疏松症(T2DOP)的临床效果及安全性。[方法]运用计算机检索建库至2023年8月中国知网、维普、PubMed、Cochrane Library等八大中英文数据库,搜寻有关中成药治疗T2DOP的随机对照试验。通过偏倚风险评价工具Cochrane评估纳入研究的偏倚风险,对符合质量标准的研究采用R语言完成网状Meta分析。[结果]最终纳入27篇文献,包括6种中成药和2930例患者,中成药联合常规治疗方案(CT)均优于常规治疗。糖脉康颗粒+CT在提高总有效率方面相对较优[OR=1.93,95%CI(1.22,2.75)];金天格胶囊+CT在提高腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素方面效果较优[MD=0.10,95%CI(0.08,0.14);MD=0.11,95%CI(0.06,0.16);MD=2.58,95%CI(1.82,3.37)];六味地黄丸+CT在降低治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白方面效果较佳[MD=-1.53,95%CI(-2.34,-0.77);MD=-1.00,95%CI(-1.64,-0.37)];在安全性方面纳入文献较少无法定量分析,所有治疗均未发生严重不良反应。[结论]糖脉康颗粒对于T2DOP患者的临床症状改善效果显著,金天格胶囊对于T2DOP患者骨密度的改善效果明显,六味地黄丸对T2DOP患者降糖的效果更加明显。因纳入研究存在有限性,所得结论需进一步验证。

托法替布治疗类风湿性关节炎合并肺间质病变对白细胞介素-6水平和调节性T细胞/辅助性T细胞17免疫平衡的影响

目的探讨托法替布治疗类风湿性关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)对白细胞介素-6(IL-6)水平和调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)免疫平衡的影响。方法选取2020年3月至2023年3月于九江市第一人民医院接受治疗的68例RA合并ILD患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组34例。对照组予以曲安西龙、来氟米特联合环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用托法替布治疗。比较两组治疗前后炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]水平、Treg水平、Th17水平、Treg/Th17、呼吸困难症状及肺高分辨率CT(HRCT)评分。结果治疗后,治疗组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组外周血Treg水平高于对照组,Th17水平、Treg/Th17均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难症状、HRCT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托法替布治疗RA合并ILD疗效显著,可有效降低外周血Treg/Th17细胞比率,从而避免机体过度分泌TNF-α、IL-6等炎症因子,维持免疫功能处于平衡状态,缓解症状,加快病情康复速度。

新型钴基高温合金成分设计的研究进展

传统钴基高温合金的强化机制为固溶强化和碳化物强化,弱于有序γ′相沉淀强化的镍基高温合金的强化效果,日本学者发现了有序γ′相强化的Co-Al-W系新型钴基高温合金,其强化效果明显优于传统钴基高温合金。由于新型钴基高温合金具有较传统镍基高温合金更高的承温能力以及更加优异的高温抗蠕变性能和抗氧化性能,因此被认为是最具潜力的航空发动机热端材料之一,近年来得到迅速发展。基于国内外学者对新型钴基高温合金的研究成果,系统总结多种合金元素(如Ta,Ti,W和Nb等)对新型钴基高温合金组织和性能的影响。在组织方面,总结合金元素对合金相变温度、γ′相的体积分数及形态、γ′相的尺寸、γ/γ′两相晶格错配度和有害相的影响;在性能方面,总结合金元素对合金抗氧化性能、力学性能及抗蠕变性能的影响,以期为新型钴基高温合金的成分设计提供参考。最后对新型钴基高温合金成分的高效率设计进行展望。

线粒体自噬相关通路在糖尿病肾脏病中的作用及中药干预研究进展

糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病(DM)最为常见的并发症之一,可进展至终末期肾脏病,严重降低患者的生活质量。线粒体自噬通过自噬机制选择性地清除受损或功能失调的线粒体,以维持线粒体质量控制和体内平衡,是自噬现象的一种。研究表明,线粒体自噬在DKD的发生、发展过程中发挥重要作用,基于线粒体自噬角度防治DKD是现阶段的研究热点之一。中医药具有全方位、多靶点的治疗优势,笔者基于线粒体自噬途径及相关信号通路的调节对中医药治疗DKD的研究进展进行梳理,发现部分补益药、活血药、利水渗湿药、清热解毒药等中药单体或复方,可通过PINK1/Parkin、FUNDC1、AMPK/SIRT1等信号通路调控线粒体自噬,进而有效延缓DKD的进展。

基于生物信息学预测王不留行改善痛风/高尿酸血症的作用机制

目的借助生物信息学技术探讨王不留行改善痛风和高尿酸血症(HUA)的作用机制。方法在中药系统药理学数据库分析平台(TCMSP)筛选王不留行的活性成分,在GeneCards数据库、靶点数据库(TTD)、人类在线孟德尔遗传数据库(OMIM)中检索与痛风/HUA相关靶点,并与获得的药物成分靶点取交集,利用CytoScape软件构建“中药-成分-靶点-疾病”网络;将“药物-疾病”交集基因上传至DAVID数据库进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析,对主要活性成分及对照药(非布司他、苯溴马隆、别嘌醇)与高频靶标进行分子对接。结果共得到4个王不留行潜在活性成分,2329个疾病靶点和154个药物靶点,取交集获得94个“药物-疾病”共同靶点。GO富集分析条目共获取698条(P<0.01),主要涉及细胞凋亡的负调节、细胞外隙、酶结合等;KEGG富集共获取信号通路158条(P<0.01),包括低氧诱导因子-1、肿瘤坏死因子(TNF)、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B通路等。分子对接结果显示王不留行潜在活性成分均与TNF、抑癌基因53(TP53)、白细胞介素-6(IL-6)等核心靶点结合性良好,且优于对照药。结论王不留行的有效成分通过多靶点、多通路改善痛风/HUA,且疗效可能优于临床一线用药。

紫杉醇涂层球囊治疗2型糖尿病膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄预测模型的构建

目的分析紫杉醇涂层球囊(PCB)治疗2型糖尿病(T2DM)膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的影响因素,并构建预测模型。方法选取接受PCB治疗的T2DM膝下动脉严重病变患者268例。治疗后随访1年,将出现靶血管再狭窄的患者纳入观察组,其余纳入对照组。统计2组临床资料,多因素Logistic回归分析T2DM膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的影响因素,并构建列线图预测模型。结果260例(97.00%)患者完成随访,再狭窄发生率为13.85%(36/260)。单因素和多因素Logistic回归分析显示年龄、合并冠心病、泛大西洋协作组织(TASC)Ⅱ分级、Fontaine分期、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为T2DM膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的独立影响因素(P<0.05)。构建的列线图预测模型中得分最高的风险因素为HbA1c,其后依次为年龄、LDL-C、TASCⅡ分级、Fontaine分期、合并冠心病;根据列线图计算各项影响因素的总分为210分时,远期再狭窄的概率达90%。列线图模型的区分度为0.866,Brier得分为0.081,校准斜率为0.733。当风险阈值为0.15~1.0时预测模型评估T2DM膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的净受益率大于单独评估,且当风险阈值越小时净受益率越大,在阈值达0.23时受益最佳。结论PCB治疗T2DM膝下动脉严重病变患者发生远期再狭窄的影响因素包括年龄、合并冠心病、TASCⅡ分级、Fontaine分期、HbA1c、LDL-C,根据以上影响因素构建的预测模型在预测患者远期再狭窄方面具有重要价值。

慢性硬膜下血肿术后张力性硬膜下积液3例并文献复习

目的探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematom,CSDH)术后并发张力性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)治疗对策。方法回顾性分析3例CSDH术后并发张力性TSE病例资料,包括一般信息、临床表现、影像学结果、治疗及预后。中文数据库(中国知网、维普、万方等)中检索2024年4月前CSDH术后并发张力性TSE的相关研究。结果3例CSDH患者术后均有头痛、意识下降,部分有恶心、呕吐等颅高压表现。经影像学检查证实发生张力性TSE,并可见中线不同程度偏移,切口愈合不良,拆线后切口可见高压液体喷出。均经历2次以上手术引流仍无法治愈,最终采用腰大池持续引流,逐步治愈出院。检索中文文献,3例患者与本研究病例相似。结论张力性TSE是CSDH术后罕见并发症,应手术彻底开放血肿腔进行引流。如疗效不佳,术后行腰大池持续引流可有效改善预后。

氢氧化铝粉体表面改性实验研究

内容导读采用偶联剂JN-201钛酸酯和KH-550硅烷偶联剂对氢氧化铝粉体进行湿法表面改性研究,考察了改性剂用量、改性时间、改性温度和不同改性剂对粉体改性效果的影响,通过对改性前后氢氧化铝粉体的吸油值和活化指数性能指标表征,确定氢氧化铝粉体适宜的改性条件。实验研究结果表明,最适宜条件为:改性剂为钛酸酯JN-201偶联剂,改性温度为80℃,改性时间为40 min,用量为20 mL。

热敏灸治疗类风湿关节炎临床观察

目的探究热敏灸治疗类风湿关节炎的效果。方法选择2019年5月—2021年6月九江市第一人民医院收治的类风湿关节炎患者共60例,按照随机数字表法划分成观察组(西药联合热敏灸治疗)及对照组(单用西药方式干预),各30例。比较2组患者的临床疗效、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分、晨僵时间等。结果观察组总有效率96.67%(29/30),显著高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05);观察组DAS28评分低于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗前的晨僵时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的晨僵时间、舒张压、收缩压、心率水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论针对类风湿关节炎患者,采用西药联合热敏灸治疗,能够明显改善患者的DAS28评分,提升疾病的治疗总有效率,缩短晨僵时间,安全性较高,适合应用于临床。

腺苷对NSTEMI无复流现象的预防

目的研究在球囊扩张和支架释放前通过指引导管向梗死相关的冠状动脉内预防性注射腺苷对于急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)时无复流现象(NRP)的防治效果。方法采用前瞻随机对照设计,选择2020年1月至2022年6月在昆明市延安医院心内科行PPCI的NSTEMI患者196例,采用随机数字表法分为预防性腺苷给药组(在第1次球囊预扩张后和后续每次球囊预扩张和每次支架置入前经指引导管冠状动脉内注射腺苷)和补救性腺苷给药组(发生NRP后再经指引导管冠状动脉内注射腺苷)。PPCI结束时观察梗死相关血管的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心肌TIMI灌注分级(TMPG)、心肌染色分级(MBG)及NRP的发生率。结果支架置入完成后,预防性给药组的梗死相关血管血流TIMI、TMPG和MBG分级均达到3级的患者比例为89.6%,补救性给药组的比例为73.4%,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉罪犯血管NRP的发生率,预防性给药组为8.2%,补救性给药组为23.6%,差异有统计学意义(P<0.05);所有发生NRP的患者,经指引导管冠状动脉内注射腺苷后,均恢复TIMI、TMPG、MBG分级3级。结论对于适宜的NSTEMI患者行PPCI时,在第1次球囊预扩张后和后续每次球囊预扩张和每次支架置入前经指引导管冠状动脉内预防性注射腺苷能够明显降低NRP的发生率。

2010-2022年中医药调控Th17/Treg平衡研究文献可视化分析

目的了解中医药调控Th17/Treg平衡研究热点和发展趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)和Web of Science收录的2010年1月1日-2022年4月30日中医药调控Th17/Treg平衡研究文献。采用NoteExpress3.6.0和EndNoteX9进行去重及人工筛选,采用Excel2019绘制纳入文献发文时间趋势图,采用VOSviewer1.6.18软件绘制核心作者密度视图和关键词共现分析图谱,采用CiteSpace5.8.R3软件对关键词进行聚类分析、突现分析及时间线分析。结果共纳入313篇中文文献和338篇英文文献,该领域发文量逐年增加,涉及1445名中文作者和2293名英文作者,中文文献形成了以姚成芳、刘宇、彭杰、朱小勤等为代表的研究团队,英文文献形成了以Liu Jian、Dai Zhenhua等为代表的研究团队。中、英文文献关键词各形成了10个有意义的聚类,显示该领域研究热点主要集中于哮喘、溃疡性结肠炎、多发性硬化症、类风湿关节炎等疾病;备受关注的中药复方及单体为芍药汤、左归丸、三拗汤、信筒子醌、射干苷等,针灸疗法的干预机制同样是研究热点;主要涉及TGF-β、IL-10、IL-23、Foxp3、TNF-α等因子及NF-κB、Akt等信号通路的研究。结论中医药调控Th17/Treg平衡的相关研究近年逐渐增多,发展前景良好,Th17/Treg平衡有望成为中医药治疗免疫、炎症、肿瘤等多类疾病相关研究的核心靶点,但该领域总体发文量较少,作者所在团队之间合作不甚紧密,研究者除扩大经典中药复方在该领域的研究外,对针灸疗法及穴位纳米复合水凝胶这类新颖、有效的治疗策略的机制研究亦需深入挖掘。

尿酸排泄及其相关转运蛋白在高尿酸血症中的研究进展

高尿酸血症(HUA)是人体内尿酸生成和排泄稳态失调从而导致血清尿酸水平升高超过参考范围的一类异质性疾病。既往研究发现3个常见尿酸转运蛋白基因(ABCG2、SLC2A9和SLC22A12)对人体血清尿酸水平的影响程度较大,其他尿酸相关的转运蛋白基因(如SLC16A9、SLC22A6、SLC22A7、SLC22A8、SLC22A9、SLC22A11、SLC22A13和ABCC4等)也对尿酸水平的调节起着至关重要的作用。本文对上述已发现的与HUA发生和发展相关的尿酸转运蛋白做一综述,主要包括肾脏中的尿酸重吸收转运蛋白和尿酸分泌转运蛋白以及肠道中的尿酸转运蛋白,旨在为今后HUA的临床治疗提供理论和数据支持。

中医对老年人共病的认识与治疗探析

共病是两种或多种慢性疾病并存的状态,而老年人的共病状况非常普遍。中医药因其“整体观念”“辨证论治”“善治未病”等特点,对于老年人共病的调治具备一定的优势。中医理论认为老年人的脏腑阴阳、气血精津液、形神都具有虚衰的生理特点;病理上则有易多脏受损、易阴阳俱虚、易生痰瘀风、易生积滞、易情志异常等特征。笔者据此将共病病机总结为:脾肾虚衰、痰瘀互结、心气不足、肝郁气滞等几个方面。相应地,在治疗上则强调补益先天、调补后天、活血化瘀、祛湿化痰、养心疏肝、行气解郁,并且在临床上有较好的疗效。因此本文基于文献论述共病的概念、分类和中医对老年共病的生理、病理及治疗的认识,以期为相关研究以及临证治疗提供思路。

深圳市宝安地区妊娠期甲状腺功能减退患者UGT1A1基因多态性与妊娠期合并症和不良妊娠结局的关系

目的分析深圳市宝安地区女性妊娠期甲状腺功能减退(简称甲减)患者尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性与妊娠期合并症和不良妊娠结局的关系。方法选取2019年4月—2021年4月深圳市宝安区石岩人民医院妊娠期甲减患者160例(研究组)和甲状腺功能正常的妊娠期女性160例(对照组)。检测所有研究对象UGT1A1基因多态性,比较研究组不同UGT1A1基因型患者妊娠期合并症(妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症)和不良妊娠结局(早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等)发生情况。结果研究组UGT1A1基因GG基因型分布频率(16.25%)低于对照组(51.25%)(P<0.001);GA、AA基因型分布频率(42.50%、41.25%)均高于对照组(23.75%、25.00%)(P<0.001,P<0.05)。研究组UGT1A1基因AA基因型患者妊娠高血压、妊娠糖尿病和妊娠肝内胆汁淤积症发生率分别为18.18%、21.21%、12.12%,均高于GG型(分别为0.00%、3.85%、0.00%)和GA型(分别为2.94%、4.41%、0.00%)(P<0.05)。研究组UGT1A1基因AA基因型患者不良妊娠结局总发生率为21.21%,高于GG型(0.00%)和GA型(5.88%)(P<0.05)。结论深圳市宝安地区女性妊娠期甲减患者UGT1A1基因型以GA、AA为主,其中AA基因型患者妊娠期合并症和不良妊娠结局发生风险更高。

矢志方激活Sirt1-Foxo1通路调控内质网应激相关蛋白改善高尿酸血症小鼠肾损伤

[目的]基于沉默信息调节因子1(Sirt1)-叉头转录因子1(Foxo1)通路观察矢志方对高尿酸血症(HUA)小鼠肾组织内质网应激(ERS)及下游分子增强子结合蛋白同源蛋白(Chop)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspase)12表达的影响,探讨其作用机制。[方法] 32只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、非布司他组和矢志方组,每组8只。正常组给予生理盐水灌胃,其余各组予氧嗪酸钾250 mg/kg灌胃制备HUA小鼠模型。非布司他组和矢志方组分别按6 mg/kg、562.5 mg/kg灌胃相应药物,正常组和模型组予相同体积生理盐水灌胃,连续2周。体外实验培养人肾小管上皮细胞(HK2),分为正常组、模型组、矢志方组,饥饿24 h后予200μg/mL尿酸和300μg/mL矢志方干预24 h。苏木精-伊红(HE)染色和Masson染色观察小鼠肾脏组织病理变化,蛋白免疫印迹法(Western blot)和免疫组化染色检测小鼠肾组织Sirt1、内质网跨膜蛋白肌醇酶1α(IRE1α)、Foxo1、Caspase 12、Chop表达,Western blot和免疫荧光染色检测HK2细胞Sirt1、IRE1α、Foxo1、Caspase 12、Chop表达。[结果] HE染色和Masson染色结果显示:与正常组比较,模型组小鼠肾小管管壁变薄,管腔扩张,炎性细胞浸润,大量蓝色胶原纤维沉积。与模型组比较,矢志方组小鼠肾小管管壁变薄、管腔扩张、蓝色胶原纤维集聚程度减少。Western blot结果显示:模型组较正常组相比肾组织和HK2细胞IRE1α、Foxo1、Caspase 12、Chop表达显著升高(P<0.01,P<0.001),Sirt1蛋白表达显著降低(P<0.001),用药组较模型组相比肾组织和HK2细胞IRE1α、Foxo1、Caspase 12、Chop蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.001),Sirt1蛋白表达显著升高(P<0.001)。免疫组化染色和免疫荧光染色结果与Western blot结果一致。[结论]矢志方减轻肾脏病理损伤的机制可能与抑制HUA小鼠肾组织ERS、激活Sirt1-Foxo1通路表达有关。