氢氧化钠改性生物炭/凹凸棒石复合材料对铅、镉的吸附机理研究

利用水稻秸秆与凹凸棒石在缺氧条件下热解制备稻秆生物炭/凹凸棒石复合材料(BA),并通过氢氧化钠改性提升其吸附性能。通过吸附动力学、等温吸附及改变初始pH等吸附试验研究复合材料在Cd、Pb一元及二元污染体系中的吸附行为,并结合扫描电镜能谱(SEM-EDS)、比表面积及孔径分析(BET)、傅里叶变换红外光谱(FTIR)、X射线衍射(XRD)及X射线光电子能谱分析(XPS)等表征手段深入分析改性后复合材料对溶液中重金属Cd、Pb的吸附机理。试验结果表明氢氧化钠改性复合材料(NBA)对Cd^(2+)和Pb^(2+)的吸附容量分别为117.05和274.65 mg·g^(-1),其去除效率比BA分别增加31.2%和51.7%。在二元金属体系中NBA吸附能力也明显优于BA,准二级动力学模型和Langmuir等温模型能更好地用于模拟吸附结果,表明该吸附主要为单分子化学吸附过程。此外,竞争吸附分析表明在Cd、Pb共存溶液中,与Cd^(2+)相比,Pb^(2+)更易被复合材料吸附。通过SEM-EDS、FTIR、XRD和XPS等表征方法确定了NBA对Cd^(2+)和Pb^(2+)的吸附机制,主要包括其与表面含氧官能团的络合作用、与矿物质的沉淀作用及π-电子作用。综上,改性复合材料NBA在实际废水处理中是一种极具潜力的吸附剂。

对神经元氧化应激损伤具有保护活性的灵芝化合物体外筛选及作用机理

【目的】筛选灵芝中具有保护神经元活性的化合物,并探究其相应的作用机理,为研发具有预防和治疗阿尔茨海默病(AD)功效的灵芝功能性食品、保健品和药品提供科学依据。【方法】基于β-淀粉样蛋白(Aβ)诱导的氧化损伤建立细胞模型,对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)自由基清除法、铁离子还原/抗氧化能力检测法和2,2-联氮-双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)自由基清除法初步评估得到的抗氧化活性较强的灵芝醇提物进行筛选,并对其神经元保护活性进行评价。进一步利用灵芝醇提物中与抗氧化有关的4种三萜类化合物,验证其活性并通过表面等离子共振技术探究其相关作用机理。【结果】DPPH、ABTS自由基清除及铁离子还原/抗氧化能力等体外理化初筛与细胞水平筛选试验结果表明,6种灵芝醇提物(108、161、106-2、171、173和109)抗氧化保护神经元活性较强,其中108、109和106-2样品对大鼠肾上腺髓质嗜铬瘤细胞(PC12细胞)氧化应激损伤的保护效果最好;灵芝醇提物可通过缓解细胞周期紊乱、抑制细胞早期凋亡、提高超氧化物歧化酶(SOD)活性和谷胱甘肽(GSH)含量,抑制丙二醛(MDA)含量上升来发挥神经元保护作用。灵芝醇提物108、106-2和109中4种三萜类化合物(灵芝醛A、灵芝酸B、灵芝酸C2和灵芝酸LM2)的平均含量占比相对较高。活性验证表明4种化合物对细胞氧化应激损伤均有明显修复效果,其中灵芝醛A与Aβ_(1~42)具有较强的亲和力,其KD值为15.62μmol/L,可通过与Aβ_(1~42)竞争性结合来抑制Aβ_(1~42)与RAGE结合。【结论】灵芝醇提物的抗氧化神经元活性通过灵芝酸C2、灵芝酸B、灵芝酸LM2和灵芝醛A 4种化合物的协同效应来实现。灵芝醛A能通过与RAGE竞争性结合来减轻或抑制Aβ_(1~42)细胞毒性作用。灵芝具有开发防治AD功能性产品的潜力。

BVDV囊膜蛋白E2重组腺病毒的构建及免疫效果研究

为构建牛病毒性腹泻病毒(BVDV)囊膜蛋白E2重组腺病毒并分析其免疫效果。本研究通过PCR扩增获得目的基因BVDV E2,将其与穿梭载体pDC316-CMV-EFla-copGFP连接得到重组腺病毒载体,抽提质粒后酶切鉴定。将目的质粒与腺病毒骨架质粒p BHGlox-?E1,3cre采用AdMax系统共转染至Low Passage 293细胞中得到重组腺病毒rAdv-E2,同时包装重组腺病毒rAdv-EGFP用于阴性对照并均经PCR和测序鉴定;将重组腺病毒rAdv-E2和rAdv-EGFP分别感染Low Passage 293细胞后扩繁,并采用RT-PCR和TCID50检测目的基因的表达及腺病毒滴度;将BVDV E2基因克隆至原核表达载体pET-28a中,转化至大肠杆菌Transetta(DE3)感受态细胞,使用IPTG诱导表达后经Ni-NTA琼脂糖树脂纯化获得重组E2蛋白(rE2),用于后续特异性抗体的检测;以1×108TCID50/只分别将重组腺病毒r Adv-E2和r Adv-EGFP经肌肉注射免疫BALB/c小鼠,分别于第0、14 d两次免疫,首免后分别于7 d、14 d、21 d、28 d断尾采血,通过间接ELISA方法检测各组小鼠血清抗体水平;于首免后21 d时分别以BVDV TC株攻毒,于攻毒后0、5 d、10 d及15 d从各组小鼠中随机剖杀3只,取肝脏、肺脏、肾脏组织,使用福尔马林溶液固定小鼠各组织后,经脱水浸蜡、包埋、切片、HE染色后观察攻毒后各组小鼠的组织病理变化情况。结果显示,RT-PCR鉴定结果表明重组腺病毒r Adv-E2表达E2基因;ELISA检测结果显示,rAdv-E2组小鼠在免疫后7 d、14 d、21 d时抗体水平升高,28 d时显著升高,rAdv-EGFP组小鼠抗体水平无明显变化,rAdv-E2组小鼠的抗体水平整体极显著高于rAdv-EGFP组(P<0.001、P<0.0001),表明rAdv-E2诱导小鼠产生了良好的体液免疫反应;组织病理切片观察结果显示,BVDV攻毒后,接种rAdv-EGFP的对照组小鼠肝脏组织出现肝细胞变性坏死、水肿、炎性细胞增多,中央静脉有淤血产生;肺脏组织病变特征主要为肺泡破裂融合,炎性细胞浸润、出血、充血,黏膜脱落;肾脏组织有炎症产生,出现淋巴细胞浸润等病变特征,rAdv-E2免疫组小鼠各组织仅出现较轻的细胞病变,表明重组腺病毒r Adv-E2可以保护BALB/c小鼠免受BVDV的感染而致病。综上结果表明,重组腺病毒r Adv-E2将有望成为防控BVDV感染的新型疫苗。

红外光透水雾全息成像研究

本文提出一种在水雾环境下进行全息成像的方法。该方法采用波长处于“大气窗口”的红外激光器,通过实验模拟出雾气环境,以探究不同雾气浓度对红外光的全息成像效果影响,并设置可见光数字全息实验作为对比。通过对比红外光与可见光重建图像的不同图像质量评估参数,结果表明该系统红外光可清晰成像,而可见光数字全息系统则成像效果不佳。此外,由于红外光透水雾全息重建像受零级与散斑影响严重,本文对得到的全息图重建像进行消零级与增强Lee滤波去噪声处理,以达到改善图像质量的目的。

针翅式散热器模块流动传热特性数值优化

为提升中高温电子器件的散热性能,以针翅式散热器模块为研究对象,研究了热管长度、散热器宽度、针翅直径、针翅间距和针翅高度5个结构参数对翅片散热性能的影响,对正交实验设计的16个组合方案下翅片的流动换热性能进行模拟。以努塞尔数Nu、阻力系数f、传热性能综合评价指标(performance evaluation criteria,PEC)和全因子评价Y作为评价指标,在每个评价指标下利用极差分析主要影响因素和挑选出优化组合。结果表明:影响Nu、f、PEC和Y的最主要因素是针翅间距;最佳优化组合为:针翅间距为2.5 mm,散热器宽度为80 mm,针翅直径为1.5 mm,针翅高度为20 mm,热管长度为25 mm,模块温降为16.28℃,热阻为0.265℃/W。

早发冠心病风险预测模型的构建与验证

目的针对现有冠心病预测模型在年轻人群中适用性不佳的问题,探讨早发冠心病(PCHD)的独立危险因素,构建PCHD风险预测模型并加以验证。方法连续收集兰州大学第一医院2023年1月~2023年12月疑诊为冠心病的年轻患者共1305例,根据冠状动脉造影结果分为PCHD组(745例)和非冠心病(NCHD)组(560例),以8∶2比例随机纳入训练集与验证集。比较两组基线资料,使用LASSO回归初筛危险因素,在训练集中进行logistic回归分析筛选PCHD的独立危险因素,继而构建PCHD风险预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),绘制校准曲线及决策曲线(DCA)进行模型验证及评价。结果LASSO回归共筛选出22个非零系数,纳入多因素logistic回归分析结果显示,男性、年龄、高血压病史、糖尿病史、高血压家族史、低水平载脂蛋白AI(ApoAI)、脂蛋白a[Lp(a)]、随机葡萄糖(RG)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)是PCHD的独立危险因素(P<0.05)。基于此构建的PCHD列线图模型,ROC曲线显示训练集AUC=0.786,(95%CI 0.758~0.813),验证集AUC=0.796,(95%CI 0.742~0.849)。Hosmer-Lemeshow显示,训练集(P=0.795)和验证集(P=0.558)的校准曲线与理想曲线拟合良好。DCA显示使用该模型进行临床决策时,当训练集和验证集阈概率处于8%~72%和8%~60%时,患者净获益>0。结论在有冠心病相关症状的年轻人群中,基于男性、年龄、高血压病史、糖尿病史、高血压家族史、ApoAI、Lp(a)、RG及AST构建的PCHD风险预测模型在区分度、较准度及临床适用性方面均表现良好。

油底壳螺栓组紧固顺序的研究

为了能够挑选出最优的油底壳螺栓紧固顺序。本文以某柴油机为研究对象,设定4种油底壳螺栓紧固顺序方案,运用Abaqus进行螺栓紧固次序分析,得到各紧固螺栓的残余预紧力、油底壳安装面变形、油底壳自身应力、油底壳密封垫变形。综合计算结果,发现先拧紧四角,再拧紧中间,然后按照顺时针顺序紧固的方案最佳。计算分析过程可以为油底壳装配后密封稳定性提供设计依据。

优质常规籼稻种植表现及抽穗期对天气的适应性分析

以常规籼稻品种徽丰丝苗、农香丝苗、广香丝苗、粤丝占、美香占3号、美香油占4号为材料,2021年设置一季中稻播期,2022年设置一季中稻和一季晚稻播期,采用同田对比进行种植试验。结果表明,常规籼稻作一季中稻种植时,播齐历期较丰两优四号短,品种生育性状年度间表现较稳定,产量较丰两优四号低;作一季晚稻种植时,参试品种生育性状与黄华占相近,徽丰丝苗和农香丝苗较黄华占增产,其余品种减产。在抽穗期,农香丝苗对不良天气有较强的抵抗力,粤丝占和美香占3号抗不良天气的能力较弱,徽丰丝苗和广香丝苗对高温敏感,美香油占4号对不良天气中度敏感。

Schroth康复锻炼计划对特发性脊柱侧凸青少年患者脊柱和足部的矫正效果

目的探讨Schroth康复锻炼计划对特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis,IS)青少年患者脊柱和足部的矫正效果。方法选择2019年1月~2020年12月在该院接受康复治疗的47例IS患者作为研究对象,患者均采用Schroth康复锻炼。观察患者干预前后侧凸Cobb角、Adam向前弯曲测试(Adam Test)、腰椎前凸角和跟骨外翻角。结果干预后,患者Cobb角、Adam Test结果、腰椎前凸角、左侧跟骨外翻角、右侧跟骨外翻角均较干预前显著减小(P<0.05);亚组分析显示,侧凸10~19°组和侧凸20~29°组患者干预后Cobb角、Adam Test结果、腰椎前凸角、左侧跟骨外翻角、右侧跟骨外翻角均较干预前显著减小(P<0.05),但2个亚组患者Cobb角、Adam Test结果、腰椎前凸角、左侧跟骨外翻角、右侧跟骨外翻角的变化差值差异无统计学意义(P<0.05)。结论Schroth康复锻炼计划治疗IS可有效改善侧凸、Adam Test结果、腰椎前凸和跟骨外翻,不同侧凸Cobb角的患者均可从锻炼中获益,该康复方案是治疗IS的有效方法。

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜肺叶楔形切除术后认知功能的影响

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年患者胸腔镜肺叶楔形切除术后恢复及认知功能的影响。方法选择120例择期全麻下行胸腔镜肺叶楔形切除术患者,随机数字表法分为艾司氯胺酮组(ES组)和对照组(C组)。ES组患者在全麻诱导开始前5 min时静脉注射0.1 mg/kg艾司氯胺酮,C组患者给予等量生理盐水,术中及术后两组患者麻醉和镇痛方案相同,比较两组患者术中一般情况,术后恢复情况(苏醒时间、术后拔管时间、定向力恢复时间)、术前及术后不同时间段简易精神状态量表(MMSE),炎症因子血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果两组患者手术时间、术中出血量、血压及血氧饱和度等术中一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);ES组苏醒时间、术后拔管时间及定向力恢复时间均早于C组(P<0.05);拔管后6 h、1 d、3 d,两组MMSE评分均低于术前,ES组MMSE评分高于C组(P<0.05);术后1、3d ES组患者血清IL-6、TNF-α水平低于C组(P<0.05)。结论麻醉诱导前单次静注亚麻醉剂量艾司氯胺酮能有效缩短术后恢复时间,且对患者认知功能影响较小,安全性更高。

综合管理对LVEF保留慢性心衰伴血流动力学异常患者心功能及MAP、CO的影响

目的探讨综合管理对左心射血分数(LVEF)保留慢性心衰伴血流动力学异常患者的心功能、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)影响。方法选取2021年1月—2022年2月在南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的LVEF保留慢性心衰血流动力学异常患者116例,按照随机数字表法分为研究组(n=58)和常规组(n=58)。常规组采用常规管理,研究组在常规组基础上联合综合护理,比较两组自我管理能力、心功能[左室舒张末径(LVDED)、心率(HR)、LVEF、6 min步行距离]、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、MAP、CO、应对方式、自护能力、再住院次数、生活质量[明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)]、满意度。结果干预后研究组心力衰竭患者自我管理量表评分较常规组高,SAS、SDS、MLHFQ评分较常规组低(P<0.05);干预后与常规组比较,研究组LVDED、HR较低,LVEF、6 min步行距离较高(P<0.05);干预后,与常规组比较,研究组MAP、CO均较常规组高(P<0.05);干预后研究组积极应对、ESCA评分较常规组高,消极应对评分较常规组低(P<0.05);干预后、干预后3个月研究组再住院次数均低于常规组(P<0.05);干预后研究组总满意度96.55%高于常规组81.03%(P<0.05)。结论综合管理可提升LVEF保留慢性心衰血流动力学异常患者自我管理能力及自护能力,改善患者情绪状态及心功能,调节患者应对方式,还可有效改善预后,提高患者生活质量及满意度。

基于转录组测序研究丹参酮ⅡA抑制小鼠睾丸细胞凋亡的作用

[目的]研究丹参酮ⅡA(TSA)对热应激导致的小鼠睾丸损伤的影响及其作用机制。[方法]取60只C57小鼠随机分为空白对照组、热应激(HS)组和TSA低、中、高剂量组,每组12只。除空白对照组外,其余小鼠使用单次睾丸热应激处理构建睾丸损伤模型,分别于造模后第2天开始,TSA低、中、高剂量组小鼠分别按10μg/g、20μg/g、40μg/g的剂量腹腔注射溶解于二甲基亚砜(DMSO)的TSA溶液,HS组小鼠注射给予等容积的DMSO溶剂,连续干预7 d。利用病理学、高通量测序及生物信息学分析、分子生物学技术等多种手段,研究TSA对热应激致小鼠睾丸损伤的影响及作用机制。[结果]与空白对照组比较,HS组小鼠睾丸曲细精管直径显著减小,睾丸组织内细胞凋亡显著增加,睾酮含量显著降低(P<0.05);与HS组比较,TSA干预后,小鼠睾丸曲细精管直径显著增大,睾丸组织内细胞凋亡显著减少,睾酮含量显著上升(P<0.05)。通过高通量转录组测序,HS组与空白对照组、TSA中剂量组间的关键差异表达基因聚类于细胞凋亡信号通路;Western blot结果表明HS组通过上调细胞凋亡通路内蛋白表达导致细胞凋亡的发生,引起睾丸组织器质性病变,进而影响睾丸分泌功能;TSA干预后能够抑制细胞凋亡通路内蛋白表达,缓解由热应激导致的睾丸损伤。[结论]TSA能够有效缓解由热应激引起的小鼠睾丸损伤,其机制可能是通过抑制细胞凋亡而发挥作用。

我国肾综合征出血热流行病学特征及预防控制研究现状

本文从病原的分类地位与基本形态、基因组结构与功能、抗原结构与免疫反应和理化特性与生物学特性记述了肾综合征出血热的病原学;从传染源、传播途径、易感人群和流行特征描述了肾综合征出血热的流行病学;从血清学检测、基因检测和病原学培养分离介绍了肾综合征出血热的实验室检查技术;从疫情监测、控制传染源、切断传播途径和保护易感人群叙述了肾综合征出血热的预防控制。从4个方面较系统地论述了我国肾综合征出血热的流行病学特征及预防控制研究现状,为临床诊治和预防控制提供了科学依据。

铁调素在妊娠期缺铁性贫血中的表达及其与铁代谢参数的相关性

目的观察铁调素在不同程度缺铁性贫血孕妇中的表达水平,探讨铁调素与红细胞参数、铁代谢参数、促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及炎性指标C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)之间的关系,进一步阐明铁调素在妊娠期妇女缺铁性贫血中的调节机制。方法选取定期产检的孕妇和体检的健康未孕妇女共80例,分为健康对照组、孕妇正常组、孕妇轻度贫血组和孕妇中度贫血组。空腹采集血样,应用血细胞分析仪LH750检测血常规,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中铁调素、EPO、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、血清转铁蛋白(serum transferrin,TRF),采用分光光度法检测血清铁(serum iron,SI)、总铁结合力(total iron binding force,TIBC),采用免疫比浊法检测CRP。结果与健康对照组比较,孕妇正常组、孕妇轻度贫血组和孕妇中度贫血组外周血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、SI和铁调素均降低,CRP均升高(P<0.05);与健康对照组比较,孕妇轻度贫血组和孕妇中度贫血组红细胞平均体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(mean corpuscular hemogolobin,MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemogolobin concentration,MCHC)均降低,TIBC均升高(P<0.05);与健康对照组比较,孕妇中度贫血组EPO升高(P<0.05)。与孕妇正常组比较,孕妇轻度贫血组和孕妇中度贫血组Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC、SI和铁调素均降低,TIBC均升高(P<0.05);与孕妇正常组比较,孕妇中度贫血组EPO和CRP均升高(P<0.05)。与孕妇轻度贫血组比较,孕妇中度贫血组Hb、Hct、MCV、MCH、SI均降低,TIBC和EPO均升高(P<0.05)。铁调素与Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC、SI均呈正相关,与TIBC、EPO均呈负相关(P<0.05)。结论妊娠期缺铁性贫血与铁调素表达水平的下调有关,可能是通过EPO抑制发挥作用。

超声协同非均相类Fenton反应氧化去除苯酚

用Cu O-Ce/Al_2O_3为催化剂超声协同非均相类Fenton催化氧化去除苯酚,考察了H_2O_2浓度,催化剂用量,p H值,超声功率,不同工艺条件对苯酚去除率的影响,及催化剂使用过程中铜的溶出情况.通过XPS(X射线光电子能谱)、SEM(扫描电镜)、BET(Brunauer-Emmett-Teller)表征了催化剂使用过程有无超声的表面状态变化.结果表明,在p H值6.0,H_2O_2浓度1650mg/L,催化剂用量3.5g/L,功率500W的条件下,苯酚模拟废水去除率为99.65%,不同工艺去除苯酚的能力顺序为US/H_2O_2/Cu O-Ce/Al_2O_3,H_2O_2/Cu O-Ce/Al_2O_3,US/Cu O-Ce/Al_2O_3,US/H_2O_2,US.催化剂比表面积、孔径孔容、活性组分表面含量是影响催化剂活性性能的重要原因,超声作用能够加速活性组分的溶出,但同时延缓比表面积、碳沉积、孔体积的恶化过程.

循环肿瘤细胞数量及分型检测在肾癌疗效评价中的作用

目的探讨循环肿瘤细胞(CTCs)数量及分型检测在肾癌疗效评价中的作用。方法选择2015年6月至2016年9月我院收治的47例肾癌患者,行根治性肾切除术10例,肾部分切除术37例。记录术前患者一般状况信息,术中肿瘤分级分期等信息。术前及术后每3个月采集患者外周血7.5mL,应用纳米膜过滤、RNA原位杂交法进行CTCs数量及分型检测,并行胸部、上腹部、双肾计算机断层扫描(CT)等检测评估肿瘤有无远处转移。术后监测患者CTCs变化趋势,按以下方案进行分组:①影像学发现转移进展的患者,按进行治疗(包括切除转移灶或靶向治疗)和未予治疗分组;②CTCs呈进展趋势的患者(不论影像学是否发现转移灶),按进行分子靶向治疗和未进行靶向治疗分组。分别比较CTCs数量及间质型CTCs比例在2组患者中的差异。结果入组47例患者在随访期有5例发生病灶转移,其中针对2例个案(1例肺转移和1例双侧肾上腺转移患者)的CTCs实时监测发现,CTCs变化趋势与临床治疗转归一致,且均早于影像学检查发现疾病变化趋势。5例转移患者,3例给予治疗(1例行肾上腺转移灶切除,2例行分子靶向治疗),治疗后CTCs数量及间质型CTCs比例较治疗前均呈下降趋势,2例因患者原因未接受治疗,CTCs数量及间质型CTCs比例均呈进展趋势。CTCs呈进展趋势的患者16例,5例给予索拉菲尼分子靶向治疗(治疗2例,辅助治疗3例),11例未予治疗,靶向治疗组与未治疗组患者比较,CTCs数量及间质型CTCs比例下降。结论①CTCs具有评价肾癌治疗效果的作用,CTCs数量及间质型细胞比例的下降与治疗效果相关;②CTCs分型检测具有早期、灵敏的优势,可以作为实时监测治疗效果及疾病进展的手段;③分子靶向治疗具有降低肾癌CTCs数量及间质型CTCs比例的作用。

自噬基因Beclin1表达在肾癌循环肿瘤细胞上皮-间质转化及肿瘤进展中的作用

目的探索肾癌(RCC)循环肿瘤细胞(CTCs)型别及Beclin1基因表达与RCC术后复发的相关性。方法采用CanPatrol TM CTCs检测技术,对86例可手术切除RCC患者术后2年内每3个月1次,2年后每6个月1次CTCs分型检测,对不同型别CTCs中的Beclin1基因表达进行检测,分析上述结果与患者性别、年龄、肿瘤病理分期、临床分期以及术后转移的相关性。结果81例患者检测到722个CTCs:上皮型148个,混合型381个,间质型193个,阳性率为94.2%。Beclin1的阳性率为77.8%,且Beclin1在上皮型和间质型CTCs中的表达存在显著差异(P=0.000),CTCs中Beclin1的阳性率与肿瘤是否转移有关(P<0.05),CTCs总数和间质型CTCs比例在发生转移的患者中呈上升趋势。结论RCC的CTCs在转移过程中发生上皮间质化(EMT)过程,间质型CTCs比例上升可作为肿瘤转移的预测因子;且CTCs中检测Beclin1的表达可作为肿瘤转移预测因子。

直升机参加大型综合应急演练操作实务——以2023年山东省森林草原防灭火综合应急演练为例

为解决直升机参加大型综合应急救援演练缺乏参照物、难以和地面演练科目密切衔接的问题,本文探索出一套务实的操作方法,为直升机参加综合演练活动积累一点可复制、可借鉴的经验和做法。

囊性纤维化跨膜转运调节体对高果糖高盐诱导的小鼠高血压的影响

目的探讨囊性纤维化跨膜转运调节体(CFTR)敲除对高果糖高盐诱导的小鼠高血压的影响。方法培育C57B/L(8～12周龄,25～30 g)背景的CFTR+/+(WT)和CFTR-/-(KO)小鼠。高果糖(65%)联合中等高盐(2%)诱导原发性饮食性高血压模型。实验分组(n=20):(1)WT对照组,给予正常食物和饮水8周;(2)WT实验组,给予65%高果糖食物和2%盐水8周;(3)KO对照组,给予正常食物和饮水8周;(4)KO实验组,给予65%高果糖食物和2%盐水8周。采用先进的遥测血压技术精确监测血压。观察高果糖联合中等高盐诱导前后的血压变化;比较4组小鼠24 h动态血压变化值;比较4组小鼠24 h动态血压变异率。结果高果糖和高盐饮食明显增加了WT小鼠24 h动态收缩压(SBP)和24 h动态舒张压(DBP)水平,饮食干预前后血压水平比较差异具有统计学意义(111. 4±2. 2 vs. 123. 5±2. 6mm Hg,85. 4±3. 7 vs. 94. 6±3. 2 mm Hg,P <0. 05)。高果糖联合中等高盐明显诱导WT小鼠血压升高,CFTR敲除明显延缓了高果糖高盐诱导的高血压的发生、发展。饮食干预8周后,KO实验组与WT实验组相比,24 h动态SBP变化值和24 h动态DBP变化值两组间比较差异具有统计学意义(3. 6±1. 5 vs. 11. 8±1. 6 mm Hg,3. 3±2. 3 vs. 8. 9±1. 4 mm Hg,P <0. 05)。饮食干预8周后,WT小鼠的24 h动态SBP变异率和24 h动态DBP变异率均明显升高(13. 2±0. 8 vs 17. 8±2. 6,11. 7±0. 5 vs. 14. 8±1. 7,P <0. 05),KO小鼠的24 h动态SBP变异率和24 h动态DBP变异率无明显变化(16. 0±2. 1 vs. 18. 3±3. 2%,15. 6±2. 1 vs. 16. 7±1. 4%,P> 0. 05)。结论 CFTR参与调控高果糖高盐诱导的高血压的发生、发展。

近端升主动脉CT三维重建在胸骨下段小切口非体外循环下多支冠状动脉旁路移植的临床应用

目的使用近端升主动脉CT三维重建参数评估胸骨下段小切口完成非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植(MIST-OPCAB)的近端吻合空间,完成多支病变的完全再血管化。方法对2015年1月至2017年5月首都医科大学附属北京友谊医院收治的行MIST-OPCAB的250例手术患者进行回顾性研究,使用术前胸部正侧位X线片和近端升主动脉CT三维重建的相关测量参数以及术前超声心动图、冠状动脉造影结果进行术前评估,选择适合行胸骨下段小切口的冠状动脉旁路移植患者。研究对象分组:(1)小切口组(即A组),112例MIST-OPCAB手术患者;(2)常规切口组,138例常规切口OPCAB患者。常规切口组再分为B组(CT参数适合行小切口手术,其它条件不适合行小切口手术)和C组(CT参数不适合行小切口手术)。比较三组患者升主动脉CT三维重建参数,观察桥血管分布及手术结果。结果小切口组112例,常规切口组138例,小切口组的左室射血分数(LVEF)大于常规切口组(66. 1±5. 5%vs. 63. 9±5. 8%,P <0. 05)。A组第2肋间胸骨平面至主动脉根部的距离明显大于C组[(32. 6±15. 8) mm和(26. 9±16. 5)mm,P <0. 05];小切口组112例患者均顺利完成手术,旁路移植2～4支,平均(2. 8±0. 6)支;近端1个吻合口108例,2个吻合口4例。远端靶血管分别吻合至前降支(LAD) 112例、后降支(PDA) 91例、钝缘支(OM) 56例及中间支(IR) 20例,对角支(Dx) 35例。使用左侧乳内动脉(LIMA) 111例,桡动脉(RA) 89例,大隐静脉(SVG) 105例。术后呼吸机辅助时间平均[19±22,(5,85)]h,重症监护室时间[60±20,(12,145)]h。结论升主动脉近端CT三维重建参数能够准确评估胸骨下段小切口完成非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植,且远端靶血管血运重建临床效果满意。MIST与传统全程胸骨切口相比的优点是保存了部分胸廓完整性。