中医医院运营绩效管理信息化平台建设

目的:探讨中医医院运营绩效管理信息化平台的建设路径,提升医院管理水平。方法:通过需求分析和现状分析,以“国考”+“申康绩效考核”+“中医药特色指标”为建设指导,建立运营绩效管理信息化平台。结果:构建完善的绩效管理系统、数据资源平台和信息化决策支持系统,打破数据孤岛,实现数据互联互通,绩效指标自动生成、绩效信息集成展示。结论:建立了体现国家公立医院绩效考核体系-上海申康市级医院院长绩效考核体系-具有医院自身发展特点的中医药考核体系的“三位一体”运营绩效管理信息化平台,中医医院将能够更好地应对市场挑战,实现高质量可持续发展。

桥桩-土-隧道体系动力相互作用的振动台试验研究

为研究地震作用下桥桩-土-隧道体系的动力响应特性,依托某实际工程,设计出8个试验工况,选取3种不同地震波类型及地震强度,开展几何相似比为1/30的振动台模型试验,并从体系的固有频率和加速度响应等方面进行分析。通过对比分析各个工况,结果表明:桥桩的存在会削弱周围土体以及侧穿隧道的加速度响应,而隧道的存在则会放大场地土以及附近桥桩的加速度响应;不同类型的地震波对桥桩-土-隧道体系动力响应的影响不同。试验结论可为类似工程的抗震设计提供一定的理论指导。

财政对经济增长影响的历史考察——兼论新质生产力发展中的制度安排

经济增长是社会发展的基础和动力,它映射了人类社会经济形态的演变。在古代、中世纪、文艺复兴与近代早期、工业革命以及现代社会等不同历史阶段,财政对经济增长的促进作用及其演变特征有所不同。历史证据显示,在国家和全球层面,财政资源配置是所有成功经济体发展战略的关键要素,而财政作用的有效发挥依赖于公共与私人界限的逐渐明晰以及相应法律制度的完善。在推动当前我国新质生产力发展的过程中,财政的作用主要通过包容性的制度安排来实现,其为经济增长提供了支持。

基于CNN的化工园区火灾火焰图像识别研究

为及时发现化工园区火灾事故,降低事故损失,利用卷积神经网络(CNN)建立化工园区火灾实时检测系统。基于CNN-YOLOv5算法训练化工园区火灾数据集和普通火灾数据集,分析对比2个数据集的损失值、召回率、精度和类别平均精度。其中,化工园区火灾数据集的损失值和召回率略低,但精度和类别平均精度高于普通火灾数据集,证明通过CNN检测化工园区火灾的可行性。结果表明:基于火灾检测结果,借助PyQt5程序框架设计化工园区火焰图像识别软件系统,可实现对化工园区火灾火焰图像和视频的识别应用,扩大该方法适用范围。基于CNN的YOLOv5目标检测算法可以实时检测化工园区火灾,其检测方法具有便携性、检测结果具有可靠性,可提高化工园区的安全管理水平。

不同年限烤烟连作对土壤养分和微生物变化的影响

为探究烤烟连作障碍的关键影响因素及规律,对汉中地区种植5种不同年份处理:连作0 a(CK)、连作2 a(T1)、连作4 a(T2)、连作6 a(T3)和连作8 a(T4)的烤烟土壤进行了土壤理化性质、微生物多样性及群落结构变化的分析。结果显示:烤烟土壤有机质、土壤pH和总碳含量随着种植年限的增加而降低;T4处理相比于CK处理,土壤有机质、土壤pH和总碳含量分别减少8.34%、25.39%和25.20%;土壤中细菌和真菌多样性及丰富度均呈现先增加后减少的趋势,其中细菌优势菌门为放线菌门、变形菌门、酸杆菌门、绿弯菌门和厚壁菌门;真菌优势菌门为子囊菌门、担子菌门和毛霉菌门,相比于CK处理,T3处理下微生物相对丰度变化较大,其中放线菌门、厚壁菌门和担子菌门变化幅度分别为4.04%、6.24%和28.86%。结果表明,连作降低了土壤有机质含量、土壤pH和全碳含量,影响土壤微生物群落组成。

木塑复合材料颜色调控研究现状及展望

随着木塑复合材料(WPCs)在市政园林、汽车和船舶制造等应用领域的快速拓展,市场对木塑制品外观颜色要求也逐渐多元化,颜色调控成为WPCs领域的研究热点,因此,研究WPCs颜色调控方法及其对WPCs性能的影响规律、分析WPCs颜色变化影响因素及揭示颜色调控机理具有重要意义。综述了目前WPCs颜色调控的研究进展,从制备原料、制备工艺和老化变色等方面对影响WPCs颜色变化的因素及及机理进行了梳理;分析了表面覆膜、制备复合表层和添加颜料等颜色调控的3种方法,并从颜色及表面形貌、力学和物理性能等方面分析了颜色调控对WPCs性能的影响,最后,结合WPCs颜色调控研究发展趋势以及未来研究工作重点进行了总结与展望。

基于微服务架构的企业内部网盘系统研究与应用

随着互联网技术和企业信息化的快速发展,企业对内部数据和文件的存储管理要求越来越高,为了满足企业对数据存储管理和文件高效共享的迫切需求,通过分析企业内部网盘系统的需求,研究设计企业网盘系统的技术架构和功能模块。采用基于SpringBoot的微服务架构,结合OpenStack和Ceph分布式文件系统搭建私有云环境,实现企业网盘的主要功能,为企业提供安全稳定可靠高效的文件数据存储管理服务。

空地异构无人系统侦察任务规划方法

相对空中同构无人系统,空地异构无人系统的运动能力、资源载荷、作战场景等异构性质会导致约束条件增多,使求解模型计算量显著增加,协同作战任务的建模和大规模问题的高效求解是需要解决的关键问题。以无人系统完成任务的时间、路径代价、侦察收益为目标函数,同时考虑无人平台续航能力等约束条件,合理构建了空地异构无人系统侦察任务的多目标规划模型;针对具有多威胁区的城市作战环境,考虑无人平台任务路径的安全性和时效性,分别提出了无人机和无人车改进A^(*)算法路径规划策略。针对蛇优化算法(snake optimizer,SO)优化效果不稳定、容易陷入局部最优解的问题,结合粒子群算法和遗传算法提出了改进蛇优化算法(improved snake optimizer,IMSO);通过Python语言进行了仿真验证和与现有算法的对比分析,验证了模型的可行性和算法的优越性。不同算法在由小到大的3种任务载荷设置下独求解10次,IMSO的平均目标函数值分别为SO的100.11%、108.99%和110.01%,可以看出IMSO能多次跳出局部最优,算法的稳定性、最终适应度值均好于SO,在较大规模问题的求解上更具有优越性。

先天性白内障患儿父母照护体验的Meta整合

目的系统评价先天性白内障患儿父母的照护体验,了解其在患儿确诊至术后康复期间的心理历程。方法检索外文数据库The Cochrane Library、PubMed、Scopus、Web of science以及中文检索库CNKI、万方、维普、CBM数据库中的质性研究,收集先天性白内障患儿父母真实的照护体验,检索时间限定在建库至2022年12月31日。结果共纳入8篇文献,提取38个结果,归纳成9个新类别,合成3个整合结果。整合结果为:(1)父母在照护体验上存在性别、地域差异,围手术期存在明显负性情绪与压力源,多数随诊疗进展在术后康复期发展为正性心理成长。(2)家庭关系发生改变,照护者在患儿视觉缺陷和自身能力之间寻求平衡,同时对其角色不断进行调整与适应。(3)患儿父母存在自我期望与能力不符的问题,社会支持需求迫切。结论医护人员应积极关注先天性白内障患儿父母的真实照护体验,提供个性化的心理及信息支持,帮助其建立积极的观念,促进角色调整与适应,提高其生活质量。

离子色谱地震观测实验研究

文章以地震地下流体离子色谱观测为研究对象,通过实验分析离子色谱在日常观测数据中的影响因素。实验内容包括:色谱柱流量压力、柱温、抑制器工作电流、样品稀释浓度、样品存放时间等,同时测定了常见纯净水中离子背景值。实验结果表明:离子测定结果随柱温升高而增加;流量和压力的增加会造成离子测定数据减小;抑制电流对观测结果基本无影响;样品稀释倍数与离子观测浓度成反比;样品存放时间影响观测结果,但不同离子随样品存放时间的增加表现出不同的数据变化趋势;不同品牌纯净水离子含量差异明显,可根据观测项选择合适纯净水作为流动相。

乡村数字赋能的运行机理及影响效应——美国实践及启示

乡村数字赋能是数字技术与乡村建设场景不断交织的过程。通过构建“赋能型治理”的分析框架,重点考察了美国乡村数字赋能的内在机理。研究发现,在赋能主体上,通过建立州一级的协作联盟体系,形成了多元行动者共同参与的赋能网络;在赋能客体上,明确了数字经济、数字生态、数字服务、数字治理等应用场景;在赋能手段上,依托政策赋能、数据赋能、平台赋能等方式,促进乡村数智化转型;在赋能效应上,实现了提升农民数字素养、弥合城乡数字鸿沟、促进乡村数字化转型的根本目标。对此,新时代中国数字乡村战略的有效落地,有必要进一步健全乡村组织机制、明确场景定位、完善赋能手段,从而为全面推进乡村振兴增能赋权。

基于医联工程的急诊数据集成平台的建设与思考

目的:探索区域急诊医疗大数据管理和共享模式,优化急诊工作流程,为合理调配急诊资源提供数据支撑。方法:上海申康医院发展中心构建“一中心、多终端”的市级医院急诊数据集成平台,汇聚上海市30家市级医院急诊医疗数据,从完整性、规范性、一致性、时效性4个维度提高急诊数据质量,将急诊业务数据梳理和转化为管理数据。结果:急诊数据集成平台实现了统一数据管理、统一服务建设、统一系统建设的管理功能,为急诊专业医疗质控、急诊科室规范化建设提供实时、全面的数据支撑。结论:基于医联工程的急诊数据集成平台满足区域学科建设和发展的需要,可为区域医疗数据中心的构建提供参考。

一个两次妊娠外生殖器畸形胎儿家系的临床遗传学分析

目的明确一个两次妊娠外生殖器畸形胎儿家系的遗传病因,为有效遗传咨询提供依据。方法对引产胎儿进行脐血染色体核型分析、超声检查、尸体解剖,以及CYP21A2基因突变检测并验证变异来源。结果脐血染色体核型为46,XX,inv(9)(p11q13),超声检查提示胎儿外生殖器畸形,肾上腺增大,尸检结果与超声检查一致,病检提示儿肾上腺皮质微囊性增生。CYP21A2基因突变检测结果提示引产胎儿存在30 kb大片段纯合缺失,其父母均为携带者。该基因同时检测到11个纯合变异,分别为c.92C>T(p.P31L),c.293-13C>G,c.332_339del8(p.G111Vfs*21),c.518T>A(p.I173N),c.710T>A(p.I237N),c.713T>A(p.V238E),c.719T>A(p.M240K),c.844G>T(p.V282L),c.923dupT(p.L308Ffs*6)、c.955C>T(p.Q319*)和c.1069C>T(p.R357W),这些变异遗传自胎儿的父亲和母亲,提示CYP21A2基因30 Kb纯合缺失形成CYP21A1P/CYP21A2嵌合基因,从而导致CYP21A2基因失活。结论CYP21A2基因突变是21-羟化酶缺乏症的致病原因,导致该家系两次妊娠外生殖器畸形胎儿。联合脐血染色体核型分析、产前超声检查以及尸体解剖验证,运用合适的遗传基因检测方案,明确了遗传病因,为该家系的遗传咨询和产前诊断提供了重要依据。

基于云课堂的混合式教学模式在急危重症护理学中的应用

探讨基于云课堂的混合式教学模式在急危重症护理学教学中的应用,以培养学生的自主学习能力,激发其学习热情和兴趣,提升考试成绩。

New Early Cambrian Maikhanellids(Mollusca) from Zhangjiagou Section, South Shaanxi, China

A new maikhanellid genus, Totornatus gen. nov., from the Lower Cambrian(Fortunian Stage) of Zhangjiagou section at Xixiang County, southern Shaanxi Province, South China, is based on a new taxon T. strigatus gen. et sp. nov. Although showing similar morphology with a cap-shaped shell and an oval aperture to other members of the family, the new species differs from previous maikhanellids in its smooth apex. The apical field consists of dense, small, round or oval granules, which gradually merge to bigger, elongated, scale-like protrusions toward the apertural margin. On this basis, we establish Totornatus strigatus, which shows a transverse groove in two-ninths of its shell. This result enriches the diversity of the earliest mollusks and maikhanellids.

原发性痛经多频段的脑区域一致性改变:一项静息态功能磁共振研究

目的 采用多频段局部一致性(regional homogeneity, ReHo)的方法探索原发性痛经(primary dysmenorrhea,PDM)患者自发性区域神经活动异常与特定频段的相关性,并探讨ReHo值的变化是否与临床指标相关。材料与方法 纳入32例PDM患者和36例健康对照(healthy controls, HC)。所有受试者均接受静息态功能磁共振成像检查。计算常规频段(0.010~0.080 Hz)、慢-4频段(0.027~0.073 Hz)和慢-5频段(0.010~0.027 Hz)的ReHo值。采用两样本t检验比较两组间的ReHo值,并采用皮尔逊相关分析探索PDM患者ReHo值与临床指标的关系。结果 与HC相比,PDM患者在常规频段及慢-4频段上,右侧海马旁回、颞极颞上回、基底核及前扣带回ReHo值增加,左侧颞中回、颞下回及岛叶的ReHo值减低,而在慢-5频段,PDM患者右侧额中回的ReHo值增加,左侧小脑8区的ReHo值减低(体素水平P<0.001,团块水平P<0.05,FWE校正)。相关性分析表明PDM患者的COX1评分与常规频段左侧颞中回的ReHo值正相关。结论 本研究揭示了PDM中频率特异性的ReHo改变,其中,常规频段发现的与疼痛传入、情绪和记忆有关的脑区活动改变与慢-4频段基本一致,而慢-5频段则可能会提供额外的发现,为PDM的神经生物学机制提供了新的见解。

基于NDIR技术的红外CO_(2)气体传感器研究

传统的CO_(2)检测系统体积大、响应时间长,难以满足工业开采中对CO_(2)气体的检测要求。文中以红外光源、气室、双通道热释电探测器和单片机为核心,设计了一款具有温度补偿功能的高精度红外CO_(2)气体传感器。采用单光路双波长的反射式气室结构,提高了整个系统的紧凑程度。在硬件方面,采用含光源驱动和信号调理电路的一体化模块,降低了电路耦合性,实现了传感器的微型化。在软件方面,采用差比值标定法建立温度补偿模型,消除环境干扰。实验结果表明:该传感器可以在0~30℃的温度下,对体积分数为0~5%的CO_(2)气体检测的最大测量误差小于±0.15%,且检测精度为3%,具有高精度、大量程,微型化、稳定性好等优点,满足工业开采等领域的实时监测要求。

卒中相关睡眠障碍

卒中相关睡眠障碍(stroke-related sleep disorders,SSD)是卒中后常见症状之一,SSD是指在卒中后首次出现或卒中前已有的睡眠障碍在卒中后持续存在或加重,并达到睡眠障碍诊断标准的一组临床综合征。SSD分为两种类型:卒中后睡眠障碍和卒中伴随睡眠障碍[1],主要包括失眠障碍、睡眠呼吸障碍(sleep disordered breathing,SDB)、昼夜节律相关睡眠-觉醒障碍(circadian rhythm sleepwake disorders,CRSWDs)、中枢性过度睡眠、不宁腿综合征(restless legs syndrome,R L S)/睡眠中周期性肢体运动(periodiclimb movements of sleep,PLMS),以及快速眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)[2]。

鸭坦布苏病毒贵州株分离鉴定及其E基因生物信息学分析

从贵州三穗县某鸭场的病鸭病料中分离出1株坦布苏病毒(tembusu virus,TMUV),经鉴定将其命名为TMUV-GZ。为了解该分离株的生物学特性及其E基因的分子特点,测定TMUV-GZ株的半数胚致死量(ELD50),将病毒接种至不同宿主细胞,观察其适应性与增殖能力;对E基因克隆测序并进行序列分析,对其编码的蛋白质进行生物信息学分析。结果表明:TMUV-GZ株能导致鸡胚和鸭胚死亡,该分离株无血凝性,在鸭胚上的ELD50为10^(-2.63)·(0.2 mL)^(-1);该分离株能在Vero细胞、BHK-21细胞和DF-1细胞上增殖,对BHK-21细胞适应性最好。该分离株的E基因与泰国分离株DK/TH/CU-99核苷酸同源性最高,为98.3%;一级结构预测E蛋白的理论等电点为5.01,不稳定系数为39.5,为稳定蛋白质;二级结构预测该蛋白质以α-螺旋、β-折叠、β-转角较多,为亲水性蛋白质,可能存在10个优势抗原表位、2个跨膜区、3个结构域,无信号肽;三级结构预测该蛋白质模型结构与其他黄病毒E蛋白实验结构之间具有良好的一致性。综上,这一研究为TMUV亚单位疫苗和基因工程疫苗的研制提供了理论依据。

抗HPV生物蛋白敷料联合藤甲酸氯化钠和重组人干扰素α2b治疗子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染的效果研究

目的综合分析抗人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)生物蛋白敷料联合藤甲酸氯化钠和重组人干扰素α2b(recombinant human interferonα-2b,rhIFN-α2b)治疗子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染的效果。方法选取2022年9月—2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院妇科收治的100例子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,各50例。对照组采用rhIFN-α2b栓剂治疗,研究组在对照组的基础上采用抗HPV生物蛋白敷料以及藤甲酸氯化钠进行治疗。观察并比较两组HPV转阴情况、菌群恢复情况、不良反应发生情况以及治疗后白介素-4(interleukin-4,IL-4)、白介素-12(interleukin-12,IL-12)和干扰素-γ(interferon gamma,IFN-γ)水平。结果研究组的HPV转阴率(90.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.263,P<0.05)。研究组的菌群恢复情况、不良反应发生情况以及治疗后的IL-4、IL-12、IFN-γ水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在子宫颈鳞状上皮内病变HPV感染中使用抗HPV生物蛋白敷料、rhIFN-α2b联合藤甲酸氯化钠具有较为积极的意义,能够提高患者预后。