锑污染物对绿藻及蓝藻的急性毒性效应

为深入了解不同价态锑的水生生态毒性及其影响因素,选用2种绿藻(羊角月牙藻、莱茵衣藻)和2种蓝藻(聚球藻、水华鱼腥藻)作为模式生物,通过测定藻细胞抑制率、叶绿素a、抗氧化酶及观察细胞微观结构,对锑(Ⅲ)和锑(Ⅴ)进行毒性影响研究。结果表明:在2 mg/L锑(Ⅲ)或锑(V)暴露72 h后,锑(Ⅲ)对微藻的抑制率最高达76.6%,而锑(Ⅴ)对微藻的最高抑制率仅为41.0%,且绿藻较蓝藻受锑胁迫更为敏感;微藻的叶绿素a合成及可溶性蛋白含量变化表现出与生长抑制类似的响应规律,相较之下蓝藻的叶绿素a合成受到的影响较绿藻小;绿藻的超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性变化规律呈现出低浓度促进高浓度抑制的现象,而蓝藻则不具备统一的变化规律;从亚细胞结构来看,莱茵衣藻的细胞壁、细胞核、叶绿体及其它细胞器均受到了损伤,而聚球藻主要是光合系统受损。

基于高被引SCI论文中绝经后骨质疏松症的文献计量和可视化分析

背景:基于主题文献的计量学和可视化分析对了解绝经后骨质疏松症研究基础与前沿尤为重要。目的:对近20年绝经后骨质疏松研究的高被引SCI论文进行文献计量、引证和可视化分析。方法:对Web of Science(WoS)中SCI-EXPANDED收录的2003-2022年发表的前100篇高被引绝经后骨质疏松研究论文进行文献计量,用CiteSpace软件进行可视化分析。结果与结论:前100篇高被引论文在WoS核心合集中总被引量为67377次,每篇论文的年平均引用量为49.17次。绝经后骨质疏松研究主要涉及医学、工程技术、生物学和多学科等领域,小类学科则以内分泌学与代谢、医学:内科为主。国际上形成了稳定密切的核心合作网络关系,美国、加利福尼亚大学系统、Cummings,Steven R分别是高被引论文发文最多的国家、科研机构和作者。绝经后骨质疏松研究前沿主要涉及了钙剂、维生素D的补充治疗与骨折风险,双膦酸盐类药物治疗绝经后骨质疏松的临床研究,非典型股骨骨折,绝经后骨质疏松的新药临床研究与序贯治疗,骨折风险的预测指标,骨质疏松性椎体压缩骨折的中长期随访,基因多态性和遗传因素,绝经后骨质疏松临床实践指南的制定和更新等方面。大型的队列研究、高质量随机对照试验、系统综述和荟萃分析、临床实践指南是推动绝经后骨质疏松临床研究发展的巨大引擎。中国应在上述研究领域加大投入,以提高国际影响力。

西藏阿里地区耕地的时空分异特征及其影响因素

研究西藏阿里地区耕地时空分异特征,为阿里土地利用现状、农业用地规划、耕地可持续发展等提供参考。该研究基于Google Earth高分影像,目视解译获取2005、2013和2020年3期阿里地区耕地数据,运用ArcGIS软件识别耕地时空分异及影响因素。结果发现:1)阿里地区耕地分散破碎,以普兰县西南部和札达县中部的河谷地带较集中,且以小斑块为主。2)在空间分异上,耕地主要分布于海拔3 500~4 500 m、坡度0~6°、坡向西南方、年均降水量0~25 mm、年均温0~5℃、距道路和河流<200 m的区域。3)在时间分异上,2005—2020年,耕地面积整体呈增长趋势,集聚区呈多区域化。阿里南部地区增加缓慢甚至有下降趋势,北部地区增加明显。总体而言阿里地区耕地以区位条件和水热条件为基础条件,并受人口数量、非农化发展水平、市场需求等影响存在时空分异特征,且不同地区耕地分布和面积变化存在差异。

西藏边境贸易市场的演变过程、分布特征及影响因素研究

基于地缘经济理论,通过2018—2020年的野外实地调查,结合GIS空间可视化等方法,分析西藏边境贸易市场的演变过程、分布特征及影响因素。结果表明:①西藏边境贸易市场经过形成期(17世纪—1904年)、发展期(1904—1962年)、初步恢复期(1962—1994年)和缓慢恢复期(1994年至今)4个时期的演化发展,整体上呈现减少趋势;②2020年西藏边境贸易市场主要集中分布在中尼边境,初步形成了以口岸型为主,集镇型和村落牧场型为辅的边贸市场体系,中印、中不边境贸易市场呈现出萎缩态势;③喜马拉雅山脉特殊的自然环境限制边贸市场沿断裂河谷分布,交通可达性促使边贸市场趋向集镇聚集,美国等西方国家(地区)的“离岸平衡”战略、印度的“缓冲区战略”意在阻断边贸市场,尼泊尔和不丹希望通过边贸发展来降低对印度的过度依赖,西藏边境管控措施一定程度上限制了边贸的发展;④未来应该积极探索在边境县城和集镇增开边贸市场,边贸和旅游的融合发展,以及差异化的边境维稳和管控模式,以促进西藏边境地区的稳定与发展。

骨免疫学视角下绝经后骨质疏松症防治新靶点:MΦ-BMSCs串扰

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是以骨量下降、骨结构破坏、易发生骨折为特征的代谢性骨病。PMOP已严重威胁女性健康,制约社会经济发展。近年来雌激素缺乏引起PMOP相关机制研究取得进展,但仍未得到充分阐明。骨免疫学研究显示PMOP病理过程伴随着慢性炎症和免疫系统的参与。巨噬细胞(macrophage,MΦ)是重要的免疫细胞,被报道在骨稳态和再生中发挥作用。巨噬细胞的耗竭能加重OVX小鼠的骨丢失,减少骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)数量,降低BMSCs成骨分化能力。巨噬细胞的缺失对骨形成的影响似乎超过了其对破骨细胞活性的影响,MΦ与BMSCs之间的串扰可能在这一环节发挥着重要作用。本文基于骨免疫学理论对MΦ-BMSCs串扰和PMOP的相关性进行综述,旨在为PMOP的防治研究提供新思路。

石菖蒲挥发油成分改善阿尔茨海默病症状的作用及机制研究

目的探讨石菖蒲挥发油成分(β-细辛醚、α-细辛醚和丁香酚)改善阿尔茨海默病(AD)症状的作用及机制。方法30只SD大鼠按随机数字表法分为对照组(等体积橄榄油)、模型组(等体积橄榄油)、β-细辛醚组(50 mg/kg溶于橄榄油)、α-细辛醚组(50 mg/kg溶于橄榄油)和丁香酚组(50 mg/kg溶于橄榄油),每组6只;除对照组予0.9%氯化钠注射液外,其余4组均注射β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42构建AD模型。5组大鼠分别给予上述油剂灌胃1次/d,连续21 d。采用旷场实验、Y迷宫实验和Morris水迷宫实验检测大鼠行为学变化,HE染色观察脑组织病理学变化,免疫组化检测脑组织中Aβ、微管相关蛋白(TAU)表达水平,免疫荧光法检测脑组织中离子钙结合衔接分子1(Iba1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达水平,ELISA法测定脑组织中IL-1β、IL-6和TNF-α含量,qRT-PCR和Western blot法分别检测脑组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)mRNA及蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组AD大鼠空间学习和认知记忆能力减弱,脑组织神经细胞损伤严重;脑组织中Aβ、TAU表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α含量,以及Iba1、GFAP表达水平均明显升高,而PPARγ、Nrf2 mRNA及蛋白表达水平均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与模型组比较,β-细辛醚组、α-细辛醚组和丁香酚组AD大鼠空间学习和认知记忆能力增强,脑组织神经细胞损伤减轻;脑组织中Aβ、TAU表达水平,IL-1β、IL-6、TNF-α含量,以及Iba1、GFAP表达水平均明显降低,而PPARγ、Nrf2 mRNA及蛋白表达水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论石菖蒲挥发油成分可有效改善AD大鼠症状,可能是通过激活PPARγ和Nrf2表达进而抑制炎症反应实现的。

深入推进公共机构绿色低碳更新改造发展的思考与建议——以上海儿童博物馆为例

对公共机构绿色低碳发展的重要性进行分析,探讨上海市公共机构面临设施老旧、缺乏系统性规划、标准适用性不强、改造难度大、依赖财政资金等五大问题。针对上海市公共机构的绿色低碳改造过程中所面临的问题,提出科学规划与统筹设计、系统评估与科学论证、多方协作与合力推进的解决思路。通过上海儿童博物馆绿色低碳改造案例,展示绿色低碳技术在公共机构修缮改造过程中的应用,并结合上述解决思路对后续工作进行思考与展望。

“高碳高湿”煤气化细渣特性分析及干燥动力学研究

“高碳高湿”煤气化细渣固定碳含量高、干基高位发热量高,但由于其水分高达70%左右,导致收到基低位发热量低,严重影响其进一步综合利用。宁夏水煤浆炉气化细渣样品灰分为50.04%,干基高位发热量达到3809 cal/g,具有较高利用价值,但该煤气化细渣滤饼水分高达69.2%,收到基低位发热量仅为790 cal/g,进一步降低滤饼水分,是有效提高其综合利用效率的关键。该细渣含有SiO_(2)、Fe_(2)O_(3)、CaSi_(2)等矿物,微观形貌主要由絮状结构、独立球状颗粒、絮状球状混杂结构组成,且絮状结构表面的元素主要为C和O,球状颗粒表面的元素主要为O、C和Fe,同时,形貌观察可知该煤气化细渣孔隙发达,脱水困难。对细渣滤饼样品进行干燥脱水实验,在不同的干燥温度下,干燥速率呈现先增大后逐渐减小的变化规律。干燥动力学模型中,半经验模型相较于半理论模型更能准确描述该煤气化细渣的干燥脱水特性,其中,Page模型拟合效果最为突出,且形式最为简单,拟合得到干燥脱水的动力学方程。

ADHD儿童自我意识水平及其影响因素研究

目的研究注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童自我意识特征,探讨自我意识与反应控制能力、注意能力及智商之间的关系。方法选取2019年9月至2020年12月苏州大学附属第三医院儿童心理咨询门诊就诊的ADHD儿童50例作为ADHD组,同时段选取某小学3~5年级健康学生50例作为对照组,填写Piers-Harris儿童自我意识量表,完成韦氏智商测试和反应控制注意力测试,对两组数据进行比较分析和相关分析。结果除躯体外貌与属性外,ADHD组儿童自我意识量表总分、行为、智力与学校情况、焦虑、合群、幸福与满足项目、反应控制及注意商数得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ADHD组自我意识总分与听觉注意商数和综合注意商数呈正相关(P<0.05);行为与听觉注意商数、视觉注意商数和综合注意商数呈正相关(P<0.05);智力与学校情况与言语智商和总智商呈正相关(P<0.05);躯体外貌与属性与言语智商呈正相关(P<0.05);焦虑与操作智商呈正相关(P<0.05);合群与听觉注意商数和综合注意商数呈正相关(P<0.05);幸福与满足与听觉注意商数、综合注意商数和操作智商呈正相关(P<0.05)。结论ADHD儿童存在反应控制和注意力缺陷及自我意识水平低下,自我意识与注意能力与智商尤其是言语智商密切相关。

基于地理加权随机森林的青藏地区放牧强度时空格局模拟

精确刻画放牧强度时空格局是深刻理解青藏地区高寒草地服务功能动态及其驱动机制的重要基础,对辅助制定区域生态安全和可持续发展战略具有意义。基于牲畜年末存栏量、牧区人口密度、生长季NDVI、年降水量、年平均气温和居民点分布等数据,采用地理加权随机森林模型,模拟了2000年、2010年和2020年3期青藏地区放牧强度的空间格局,并定量评价了环境因子对放牧强度空间分布解释性的区域差异。结果表明:(1)地理加权随机森林模拟结果可精细地刻画青藏地区放牧强度的空间特征,与经典随机森林模型相比,判定系数更高,平均绝对值误差和均方根误差更低。(2)青藏地区放牧强度呈现东南高、西北低的基本特征,其中,西北部地区放牧强度低于25羊单位/km~2的区域约占青藏地区面积的1/2。(3)与2000年和2010年相比,2020年青藏地区放牧强度呈现总体下降、局部抬升的态势;其中,较2010年,2020年放牧强度下降超过1羊单位/km~2的区域占牧区面积的61.69%。(4)牧区人口密度是解释放牧强度空间异质性最主要的因素,其相对重要性呈现西高东低的特征,而降水量和生长季NDVI的相对重要性则呈现西北高、东南低的特征。研究结论可为青藏地区草地可持续管理和生态安全屏障建设提供科学参考。

中医药调控肠道菌群治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

随着社会人口老龄化程度不断加重,绝经后骨质疏松症发病率逐年上升,其发病机制复杂,目前仍未完全阐明,越来越多的研究表明,肠道菌群与绝经后骨质疏松症关系密切,以肠道菌群视角探讨中医药调控骨内环境稳态是一个全新的视角。中医药通过肠道菌群防治绝经后骨质疏松症有着巨大的研究潜力,不失为一条新的有效治疗途径。该文结合国内外相关研究,总结肠道菌群调控绝经后骨质疏松症的理论研究、临床研究和作用机制研究,阐述“肝肾-肠”“脾-肠”“肺合大肠”“心合小肠”理论指导下的临床应用,归纳复方、中药(单体)、中成药以及其他中医药疗法通过肠道菌群改善骨骼健康的相关研究,以拓宽防治思路,为临床上通过调控肠道菌群防治绝经后骨质疏松症提供参考。

藏红花素介导DKK3调控GSK-3β/β-catenin通路对阿尔兹海默症大鼠的认知改善作用

目的:探讨藏红花素(crocin)对阿尔兹海默症(Alzheimer’s disease,AD)小鼠认知能力的改善作用及机制。方法:SD大鼠海马区注射Aβ25-35建立AD模型,随机分为AD组、AD+L、M、H-crocin组(10、20、40 mg/kg)和AD+donepezil组(1 mg/kg盐酸多奈哌齐),腹腔注射治疗4周,另设置Sham组。采用避暗实验、水迷宫实验评估大鼠学习、记忆能力,ELISA测定大鼠血清Aβ含量,HE染色和Tunel染色确定大鼠海马区内病理改变及神经元细胞凋亡,免疫组化测定大鼠海马区Brdu、Dcx、NeuN表达,Western blot测定大鼠脑组织Aβ、DKK3、β-catenin、p-GSK-3β/GSK-3β、Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果:与Sham组相比,AD组大鼠的学习、记忆能力下降,血清Aβ含量升高,且海马区的病理改变严重,神经元细胞凋亡增加,Brdu、Dcx、NeuN含量降低,Aβ、DKK3、pGSK-3β/GSK-3β、Caspase-3、Bax蛋白表达升高,β-catenin、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01)。与AD组相比,给予不同剂量crocin和donepezil治疗后,AD大鼠学习、记忆能力提高,血清Aβ含量降低,海马区的病理改变减轻,神经元细胞凋亡减少,Brdu、Dcx、NeuN含量升高,Aβ、DKK3、p-GSK-3β/GSK-3β、Caspase-3、Bax蛋白表达升高,β-catenin、Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),crocin的剂量依赖效应显著。结论:crocin通过减少神经元细胞凋亡,介导DKK3调控GSK-3β/β-catenin通路来改善AD大鼠认知损伤。

基于随机森林与特征选择的藏东南土地覆被分类方法及精度评价

由于云污染、实地验证点的匮乏,以及地形地貌的复杂、破碎化,多云山区土地覆被的准确分类较难实现。以藏东南这一典型的多云山区及生态过渡区为研究区,基于Google Earth Engine(GEE)平台和野外实测数据,结合多光谱数据、雷达数据、高程数据、辅助数据,提取光谱特征、纹理特征、地形特征等信息,利用递归特征消除法对特征进行优化,并采用随机森林算法构建分类模型,以期有效利用多源遥感数据提高土地覆被分类精度。结果表明:(1)并非特征越多分类精度越高,特征选择后数量由58个减至38个,分类精度(总体精度93.96%,Kappa系数0.92)较未优化前(总体精度93.11%,Kappa系数0.92)略有提升。(2)地形特征及雷达特征对藏东南土地覆被分类具有重要作用,地形特征对多数土地覆被类型的分类精度具有影响,而雷达数据对裸地、建设用地、灌丛影响较大,分类过程中如不考虑地形及雷达特征,总体精度分别降至88.98%,92.48%。纹理特征以及时序特征仅对提高具有明显纹理以及时序变化的土地覆被类型的精度有帮助。结合随机森林和特征优化算法,能够在保证土地覆被分类精度的同时,高效整合多源数据信息,加快模型运算速度,为多云山区土地覆被分类提供切实可行的方法。

芒果MiZAT10A和MiZAT10B功能分析

【目的】锌指蛋白(zinc finger protein,ZFP)在植物非生物胁迫应答中起重要的作用,研究两个锌指蛋白基因MiZAT10A和MiZAT10B转入拟南芥对盐、干旱、重金属以及外源激素等非生物胁迫的应答,为抗逆育种提供理论依据。【方法】利用在线软件PLACE和MEME分别对芒果MiZAT10A和MiZAT10B进行启动子顺式作用元件以及motif预测和分析,并利用TBtools软件和‘四季蜜芒’基因注释文件(GFF文件,未公开)绘制染色体定位图;通过实时荧光定量分析MiZAT10A和MiZAT10B的组织表达模式;构建芒果MiZAT10A和MiZAT10B超量表达载体,采用农杆菌花序浸染法转化模式植物拟南芥,观察并记录转基因拟南芥开花表型以及在盐、干旱、重金属以及外源激素脱落酸和赤霉素处理下的根生长情况。【结果】启动子顺式元件分析显示,两个基因的启动子区域都有许多光响应元件、激素响应元件和非生物胁迫响应元件。表达模式分析显示,MiZAT10A与MiZAT10B在芽和花中表达水平最高。MiZAT10A和MiZAT10B分别获得了9株和14株转基因拟南芥,开花表型分析显示,MiZAT10A和MiZAT10B转基因拟南芥提早开花。在盐胁迫、干旱胁迫和重金属胁迫以及GA3和ABA激素处理下,两个超量表达转基因拟南芥的根长显著长于WT。【结论】超量表达的MiZAT10A与MiZAT10B可使转基因拟南芥提前开花并提高其对盐、干旱、重金属及外源激素GA3和ABA的抗性。

杧果MiOFP1基因的表达与功能分析

【目的】卵形家族蛋白(ovate family proteins,OFPs)在植物生长发育及逆境响应过程中扮演重要角色。前期通过杧果成花基因酵母文库筛选,获得了一个MiOFP1基因,为明确其功能,对MiOFP1的表达模式和转基因功能开展了研究。【方法】在本研究中分析了杧果MiOFP1的启动子序列;通过实时荧光定量PCR技术分析MiOFP1在杧果不同组织器官和不同生长发育期叶片中的表达模式;转化构建好的超量表达载体并侵染拟南芥研究MiOFP1的功能。【结果】四季蜜杧MiOFP1启动子包含激素响应元件:ABA响应元件、GA响应元件、SA响应元件和乙烯响应元件,逆境响应元件:盐响应元件、脱水响应元件、MYC转录因子和MYB转录因子结合位点。组织特异性表达分析显示,MiOFP1在各组织器官中均有表达,且在童期实生树和成年期嫁接树的茎中表达量最高,在成熟果实中表达量最低;嫁接树不同成花发育时期表达分析结果显示,MiOFP1在营养生长期的叶中表达量最高,在成花诱导期和花发育期表达水平较低。转基因功能研究显示,超量表达MiOFP1的拟南芥出现晚花表型,抽薹期叶片中成花抑制基因FLOWERING LOUS C(FLC)的表达水平显著上调,而成花促进基因FLOWERING LOCUS T(FT)的表达水平显著下调。逆境胁迫处理显示,ABA处理显著抑制拟南芥种子的萌发与根的伸长,但通过转基因显著提高了拟南芥种子的萌发率,降低了拟南芥根长对ABA的敏感性。进一步分析显示,MiOFP1显著提高了拟南芥在ABA处理后的脯氨酸含量和过氧化物酶活性,上调了ABA代谢相关基因的表达水平。【结论】明确了杧果MiOFP1抑制成花,且降低了转基因植株对ABA的敏感性,为进一步探索杧果MiOFP1参与杧果成花和逆境胁迫应答的分子机制奠定基础。

基于RUNX2、VEGF蛋白研究补骨生髓方治疗老年性骨质疏松症的作用机制

目的 探究补骨生髓方通过调控Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达治疗老年性骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用机制。方法 将雄性快速老化型(senescence-accelerated mouse prone 6,SAMP6)小鼠随机分为模型组,补骨生髓方高、中、低剂量组,阿仑膦酸钠组,以SAMR1小鼠作为空白对照。选用补骨生髓方对雄性3.5月龄SAMP6自发型老年性OP模型小鼠进行灌胃治疗,给药3个月后处死,取小鼠胫骨、股骨进行骨密度检测、HE染色以确定最佳给药剂量,后续通过免疫组化、蛋白免疫印迹方法检测SAMR1组、SAMP6组与补骨生髓方最佳剂量组小鼠骨组织中RUNX2、VEGF蛋白的表达。结果 通过骨密度和HE染色结果,确定补骨生髓方高剂量[40.64 g/(kg·d)]为老年性OP的最佳给药剂量。与SAMR1组比较,SAMP6组小鼠RUNX2、VEGF蛋白的表达均降低,与SAMP6组比较,补骨生髓方高剂量组小鼠RUNX2、VEGF蛋白的表达显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 补骨生髓方能够提高SAMP6小鼠骨组织中RUNX2、VEGF蛋白表达,有效改善小鼠骨密度水平。

超重、肥胖男童阴茎睾丸发育的相关性研究

目的研究超重和肥胖对青春期男童阴茎、睾丸发育的影响,并对其与性激素、脂代谢的相关性进行分析。方法收集2020年8月~2021年9月于哈尔滨医科大学附属第一医院小儿内科门诊就诊的78例10~15岁青春期男童作为研究对象,根据体重指数(body mass index,BMI)分为正常体重组(n=21)、超重组(n=18)和肥胖组(n=39)。测量3组男童身高、体重、BMI、阴茎长度、睾丸容积;检测性激素及脂代谢水平。采用Pearson相关性分析评价阴茎长度、睾丸容积与性激素及脂代谢指标之间的相关性。结果正常体重组男童阴茎长度明显大于超重组及肥胖组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组血清睾酮水平分别呈降低趋势,肥胖组与正常体重组男童之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。超重组及肥胖组男童的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平均显著高于正常体重组,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)则低于正常体重组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。雌二醇、睾酮、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)与阴茎长度呈正相关(P<0.05),胆固醇、载脂蛋白A(apolipoprotein A,ApoA)与阴茎长度呈负相关;雌二醇、睾酮、LH与左右睾丸容积及平均睾丸容积呈正相关(P<0.05),胆固醇、HDL-C、ApoA与左右睾丸容积及平均睾丸容积呈负相关(P<0.05)。结论超重、肥胖青春期男童外生殖器发育相对迟缓,并且内分泌及脂代谢紊乱。应重视超重及肥胖对男童性发育的影响,并及时干预。

反向穿针外固定术治疗高危老年肱骨近端骨折的血液系统评估及近期临床效果

目的探讨反向穿针外固定术治疗高危老年肱骨近端骨折的血液系统评估及近期临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月河北省中医院骨伤一科采用反向穿针外固定术治疗的28例高危老年肱骨近端骨折患者,收集患者手术时间、术中出血量、住院时间、外固定架拆除时间、并发症的相关资料。比较患者术前及术后7 d、3个月、6个月的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积的水平,采用Constant-Murley评分和肩部手术系统评分评价临床疗效,通过肩关节X线片观察骨折愈合程度。结果28例患者平均手术时间为(66.57±18.09)min,平均术中出血量为(12.02±2.52)ml,平均住院时间为(14.39±2.86)d,平均外固定拆除时间为(6.75±1.70)个月,均无明显并发症发生。患者术前及术后7 d、3个月、6个月的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者术前及术后7 d、3个月、6个月的Constant-Murley评分总分及其中疼痛、日常活动、肩关节活动范围、肌力各项评分逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术前及术后7 d、3个月、6个月的肩部手术评分系统评分逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节X线片检查显示骨折愈合良好。结论反向穿针外固定术治疗高危老年肱骨近端骨折血液系统评估稳定,术后近期临床效果满意,适合高危老年患者。

2022年《欧洲人类生殖与胚胎学学会指南:子宫内膜异位症》解读

子宫内膜异位症是育龄期女性常见、多发疾病,其症状包括经期疼痛和不孕,严重影响患者生活质量和身心健康。子宫内膜异位症诊治指南对于临床诊疗意义重大。2022年7月,欧洲人类生殖与胚胎学学会(ESHRE)更新了题为ESHRE guideline:endometriosis(译为《ESHRE指南:子宫内膜异位症》)的指南。本文基于2022版指南内容,并结合临床实践,对该新版指南予以讨论与解读。

基于KANO模型的医学院校公共事业管理专业课程设置需求调查

目的:调查医学院校公共事业管理本科专业课程设置需求,为进一步完善医学院校公共事业管理本科专业课程设置提供依据。方法:基于KANO模型对医学院校公共事业管理专业学生展开课程设置需求问卷调查,通过二维归属分析、满意系数(Better-Worse)测算和二维矩阵量化分析优化课程设置的影响因素。结果:学生课程设置需求属性分类结果中,魅力属性12项,期望属性13项,必备属性8项,无差异属性8项。结论:KANO模型可量化并准确识别学生潜在的课程设置需求,有助于完善医学院校公共事业管理专业课程设置,有针对性地满足学生不同层次的需求,提高其满意度,改进教学效率和质量。