基于手机信令大数据的京津冀城市群人口时空分布与流动特征分析

利用手机信令数据,以京津冀城市群为研究范围,以250 m×250 m网格为基本单元,识别京津冀城市群人口时空分布与流动特征。结果表明:北京和天津是京津冀城市群的主要人口集聚中心,且人口分布呈现非均匀放射状、沿主要交通干线分布,人口密度由城市中心向周边递减;北京、天津和石家庄是人口流动网络的主要中心,其人口流量远高于其他城市;城市群范围内的县际人口流动增长迅速,各区县的职住空间不平衡也比较突出。

利培酮临床药物不良反应103例及合理用药分析

目的分析利培酮药物不良反应的发生特点和分布规律,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性收集广东省肇庆市第三人民医院2006年12月—2020年12月上报至国家药物不良反应监测中心的利培酮药物不良反应报告103例,分别对性别、年龄、给药剂量、给药频次、累及系统/器官、预后、对原疾病的影响等进行统计分析。结果103例不良反应报告中,60岁以上的老年患者居多,男女比例相当;当剂量<4 mg时,每天1次给药方式的不良反应发生率比其他剂量组高;累及的器官/系统以神经系统(46.56%)和皮肤及其附件(21.37%)为主,常见临床表现为锥体外系反应、皮疹、瘙痒和嗜睡等。大多数不良反应经减药、停药或对症处理后,临床症状均能得到良好控制。结论临床应加强对利培酮不良反应的监测,如出现不良反应,应根据患者的实际情况,采取对症处理等措施,即使日剂量<4 mg,仍建议遵说明书要求,按每天2次给药。

基于发展性照护的多维护理对肠造口新生儿疼痛效果的研究

目的探讨基于发展性照护的多维护理对肠造口新生儿疼痛的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月99例肠造口新生儿作为研究对象,按照入院时间分为观察组(n=50)和对照组(n=49)。对照组按照常规造口护理,观察组在对照组的基础上实施基于发展性照护的多维护理,包括鸟巢护理、白噪声、非营养性吸吮、甜味剂、体位及温度管理。比较两组患儿操作前、操作中、操作后的心率、血氧饱和度、疼痛评分及恢复基础心率时间。结果对照组和观察组操作前心率、血氧饱和度、疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组操作中心率、血氧饱和度的波动幅度小于对照组,疼痛评分及恢复基础心率的时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于发展性照护的多维护理能够有效减少肠造口护理过程中的不良刺激,降低疼痛评分。

基于深度特征学习的冬小麦生育阶段分类识别研究

冬小麦生育阶段及生育期田间环境要素的精准识别是农业信息化管理研究的核心内容之一。为实现对冬小麦不同生育阶段的精准分类识别,提出了一种基于深度学习的冬小麦生育阶段分类识别模型。首先,采集田间图像并对其进行预处理;其次,构建了一种基于深度可分离卷积的冬小麦、土壤及杂草的图像分割模型,利用该模型从田间图像中准确提取出冬小麦样本,并对冬小麦样本进行前景及后景标注;最后,基于VGG16提取的图像特征以及区域生成网络模型,构建了生成候选框的改进Faster R-CNN目标检测模型,通过对候选框的分类训练和回归训练实现了对冬小麦3个主要生育阶段的分类识别。结果表明:构建的图像分割模型对小麦、杂草及土壤的分割准确率分别为90.91%、22.87%、65.15%,查准率分别为93.45%、17.21%、60.58%,召回率分别为95.02%、18.43%、58.32%;构建的改进Faster R-CNN模型对冬小麦生育阶段的分类识别准确率达96.00%,且具有广阔的应用前景。

“双碳”背景下农业生态效率时空差异及影响因素研究——基于甘肃省县域面板数据分析

农业生态效率与“双碳”目标密切相关,农业除了产生碳排放外,还具有碳汇功能,但在当前农业生态效率研究中尚未得到充分体现。本文将农业碳汇作为农业生态效率的期望产出之一,采用超效率SBM模型测算了2000—2020年甘肃省85个县域农业生态效率,并利用面板Tobit回归模型分析了其影响因素。结果显示:研究期内,甘肃省农业生态效率总体呈现波动中稳步上升的趋势,效率值从2000年的0.51提升至2020年的0.81,年均增长率为2.34%;空间分布格局为河西>陇东南>民族地区>陇中,且2013年以后四大区域的差距越来越小;农村居民人均可支配收入、地区GDP对农业生态效率具有正向效应,而人口总数、自然灾害发生面积、农业机械密度呈现负向效应。

基于正交试验的磨料浆体流变特性

立足于磨料浆体射流在除鳞领域的应用,通过设计正交试验,对磨料浆体的流变参数进行测量,研究不同因素对2种磨料浆体流变特性的影响效应。结果表明:对于石榴石磨料浆体,聚丙烯酰胺(PAM)质量浓度对磨料浆体黏度的影响最为显著,磨料质量浓度次之,磨料粒径对磨料浆体黏度无明显影响。对于钢砂磨料浆体,PAM质量浓度对磨料浆体黏度有显著影响,磨料质量浓度和磨料粒径对磨料浆体黏度无明显影响。利用幂律模型、Bingham模型及Herschel-Bulkley模型对实验测得的流变参数进行拟合,优选出Herschel-Bulkley模型作为描述磨料浆体流变特性的最佳模型,建立了其本构方程,得出磨料浆体的流变特性规律。

轧机轴承新型防水密封结构的数值分析

基于CFD数值方法多相流k-ε模型,利用FLUENT软件对某钢厂轧机轴承新型防水密封结构的性能进行数值模拟,分析其失效原因,研究防水密封毡圈磨损量、转速、防水节流间隙对防水效果的影响。结果表明,减少防水密封毡圈磨损量、增大转速和减小节流间隙,可提升新型防水密封结构的防水效果。为改善新型防水密封结构的防水性能,提出在间隙出口增设密封圈和将甩水出口改造为槽状结构的方案。结果表明:在间隙出口处增设密封圈可以起到一定的防水作用,但是效果不明显;而将甩水出口改造为槽状结构时,相同条件下间隙出口排水量减少,防水效果有较大改善。

实验性自身免疫性重症肌无力大鼠多肌群SNX17基因的表达

目的:探讨实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠多肌群分拣微管连接蛋白17(SNX17)的表达特点。方法:采用主动免疫法构建EAMG大鼠模型(EAMG组)并进行评估,以正常大鼠作对照(正常对照组),利用荧光定量PCR和Western blot检测2组大鼠胸锁乳突肌、膈肌、咬肌、心肌、肋间肌、前肢肌、腓肠肌和眼肌等8组肌群中SNX17、nAChR mRNA和蛋白含量变化。结果:成功构建了EAMG大鼠模型。与正常对照组相比,EAMG组大鼠心肌、肋间肌中SNX17 mRNA的表达升高(P <0. 05),膈肌中SNX17 mRNA的表达降低(P <0. 05);胸锁乳突肌、腓肠肌和眼肌中nAChR mRNA的表达降低(P <0. 05),心肌中n AChR mRNA的表达升高(P <0. 05);咬肌、心肌和腓肠肌中SNX17蛋白含量升高(P <0. 05),胸锁乳突肌、膈肌中降低(P <0. 05)。EAMG组腓肠肌中SNX17 mRNA与nAChR mRNA的表达呈负相关(r=-0. 773,P=0. 035),而在心肌中呈正相关(r=0. 947,P=0. 012)。结论:SNX17可能是神经肌肉接头处的关键蛋白。

基于达标理论的护理干预方案在肠造口患儿及照顾者中的应用研究

目的探讨基于达标理论的护理干预方案对肠造口患儿及照顾者的影响。方法便利抽样选取北京市某儿童医院肠造口患儿及照顾者206例纳入研究,分为对照组102例和干预组104例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予达标理论干预方案护理,比较两组出院准备度、照顾者照护能力、非计划再次入院率与并发症发生情况。结果干预组的患儿照顾者出院准备度各维度得分和总分高于对照组(P<0.01),照顾者照护能力各维度得分和总分高于对照组(P<0.01)。干预组非计划再入院率明显低于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于达标理论的护理干预方案可提高肠造口患儿及照顾者的出院准备度,提升照顾者照护能力,减少非计划的再次入院和并发症的发生,为做好出院准备提供实践基础。

河南省抗GQ1b抗体综合征患者临床特点分析

目的:分析河南省抗GQ1b抗体综合征患者的临床特点。方法:对815例临床怀疑周围神经病患者的血清进行抗神经节苷脂抗体检测,分析确诊为抗GQ1b抗体综合征的22例患者的临床特点。将22例患者按血清是否单一抗GQ1b抗体阳性分为2组,分析两组间临床表现不同点;将患者按应用一线免疫药物治疗(17例)和临床对症治疗(5例)分为2组,比较2组疗效的差异。结果:22例患者中男10例,女12例,有前驱感染病史14例,主要临床表现为四肢无力、腱反射减弱或消失、球麻痹;脑脊液蛋白-细胞分离9例。血清仅抗GQ1b抗体1项阳性者4例,均无意识障碍发生;多抗体阳性18例,其中伴有意识障碍发生的有5例。一线免疫治疗较临床对症治疗疗效更好(P=0. 018)。4例患者经一线免疫治疗8～12 d后血清抗GQ1b抗体转阴性。结论:抗GQ1b抗体综合征临床症状复杂,其中意识障碍的发生可能有多种抗体共同参与,根据临床特点、脑脊液检查和血清GQ1b抗体可明确诊断;给予人免疫球蛋白或激素治疗预后良好。

新生儿坏死性小肠结肠炎造瘘术后肠衰竭相关性肝病的影响因素分析

目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)造瘘术后肠衰竭相关性肝病(intestinal failure associated liver disease,IFALD)的影响因素。方法 采用回顾性研究方法,选取2018年1月1日至2022年1月31日在解放军总医院第七医学中心收治的初诊为NEC并行肠造瘘及还纳手术的78例患儿为研究对象。根据患儿是否合并IFALD分为未合并IFALD组(n=51)与合并IFALD组(n=27)。分析两组患儿的临床资料,并对术后发生IFALD的相关因素进行分析。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验以及多因素Logistic回归分析。结果 合并IFALD组与未合并IFALD组的早产儿比例分别为[92.6%(25/27)与72.5%(37/51),χ^(2)=4.084,P=0.043];低出生体质量儿比例分别为[88.9%(24/27)与70.6%(36/51),χ^(2)=4.722,P=0.030];造瘘术后剩余小肠长度<40 cm的比例分别为[37.0%(10/27)与5.9%(3/51),χ^(2)=12.764,P=0.001];并发脓毒血症发生率分别为[37.0%(10/27)与11.8%(6/51),χ^(2)=7.456,P=0.039],合并IFALD组均高于未合并IFALD组,且差异均有统计学意义。合并IFALD组与未合并IFALD组患儿的术后开奶天数分别为[(10±5)与(9±4)d,t=-1.241,P=0.021];达到全肠道喂养所需平均天数分别为[(50±19)与(27±13)d,t=3.341,P<0.001],合并IFALD组均长于未合并IFALD组。多因素Logistic分析显示,达到全肠道喂养所需天数与IFALD发生呈正相关(OR=1.075,P=0.001),并发脓毒血症与IFALD发生呈正相关(OR=5.427,P=0.027)。结论 NEC小肠造瘘术后患儿,待病情稳定后早日达到全肠道喂养,积极预防感染是改善IFALD结局的重要因素。

二件式造口袋预热装置在婴幼儿造口护理中的应用效果

目的探讨二件式造口袋预热装置在婴幼儿造口护理中的应用效果。方法采用方便抽样法选取我院2019年7月1日—2021年6月30日儿科医学部肠造口89例患儿为研究对象,按入院时间先后分为对照组44例(2019年7月1日—2020年6月30日)与观察组45例(2020年7月1日—2021年6月30日)。对照组实施造口常规护理;观察组佩戴造口袋前采用二件式造口袋预热装置预热。比较2组患儿造口潮湿相关性皮炎发生率、造口周围皮肤受损程度、造口袋留置时间、造口相关总费用以及照顾者满意度。结果观察组患儿第1、第2周造口潮湿相关性皮炎发生率以及总发生率均低于对照组(P<0.05);观察组造口周围皮肤受损程度低于对照组。造口袋留置时间长于对照组,照顾者满意度高于对照组,造口相关总费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿造口护理时使用二件式造口袋预热装置对造口袋进行预热,可有效降低造口潮湿相关性皮炎发生率,减轻皮肤受损严重程度,为照顾者减轻经济负担。

皮下注射免疫球蛋白对实验性自身免疫性重症肌无力小鼠的治疗效果

目的:探索皮下注射免疫球蛋白(SCIg)对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)小鼠的疗效。方法:采用皮下多点注射鼠源性AChR-α亚基97~116肽段主动免疫C57BL/6雌性小鼠,成功构建EAMG模型小鼠18只,随机分为EAMG组4只、泼尼松组4只、SCIg低剂量组5只、SCIg高剂量组5只。另取5只未造模的小鼠为正常组。正常组及EAMG组给予生理盐水0.2 mL/d灌胃,泼尼松组给予泼尼松9 mg/(kg·d)灌胃,共灌胃2周。SCIg低剂量组:每周2次皮下多点注射IgG,两周剂量均为2.25 mg/g;SCIg高剂量组:每周2次皮下多点注射IgG,第1、2周剂量分别为2.25、4.50 mg/g。第1次加强免疫后每隔1周测肌力,进行Lennon评分。治疗前、治疗2周后采血测血清AChR-Ab水平和IgG含量(ELISA法)。治疗2周后全自动血细胞分析仪测定白细胞计数(WBC)、嗜中性粒细胞计数(NEUT)和淋巴细胞计数(LYMPH),计算嗜中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR);取腓肠肌行电镜观察。结果:SCIg组治疗后血清AChR-Ab水平和Lennon评分均较治疗前降低(P<0.05),SCIg高剂量组降低程度大于低剂量组(P<0.05)。与EAMG组相比,SCIg高剂量组血清IgG含量、NEUT及NLR均降低(P<0.05)。EAMG组骨骼肌肌纤维间隙相对增宽,肌丝紊乱,线粒体数量明显减少,出现云絮状病变及空泡化;SCIg低剂量组肌纤维结构较清晰完整;SCIg高剂量组线粒体嵴致密度相对均匀,结构较为清晰,排列较规律。结论:皮下注射SCIg能够有效缓解EAMG小鼠的肌无力症状。

基于卷积神经网络和迁移学习的小麦病虫害识别

为实现对小麦病虫害的高效识别检测,构建了小麦病虫害精准识别网络模型。首先,利用AlexNet、VGGNet16、Inception-V3等3种类型的卷积神经网络构建了3种小麦病虫害分类模型,通过对模型平均识别准确率和处理速度两个指标的对比,优选出VGGNet16作为基础网络。然后,通过添加随机噪声和随机滤波、随机旋转和随机色彩抖动对训练集进行数据扩充,基于数据扩充前后的样本集,对VGGNet16网络进行仅训练全连接层和训练所有层两种方式的迁移学习,并分别在渐变学习率和不变学习率条件下进行训练。训练结果表明:数据扩充有助于增加数据的多样性,避免出现过拟合现象;训练所有层的迁移学习方式能够明显提高模型的分类准确性;渐变学习率可以有效加快模型的收敛;基于扩充数据集,使用训练所有层的迁移学习方法,在渐变学习率条件下训练的模型效果最佳,平均识别准确率高达95%,说明该模型在小麦病虫害精准识别上具有广泛的应用前景。

长针平刺内关结合口服参松养心胶囊治疗室性心律失常的临床研究

目的探讨长针平刺内关结合口服参松养心胶囊治疗室性心律失常的效果。方法选取2019年9月—2020年9月于河北省三河市医院中医科就诊的90例室性心律失常患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组(45例)和对照组(45例)。治疗组采用长针平刺内关结合口服参松养心胶囊治疗,对照组采用口服参松养心胶囊治疗。比较两组QRS时限、全部正常窦性心搏间期标准差(SDNN)、全程相邻窦性心搏间期之差的均方根(RMSSD)、每5分钟窦性心搏间期平均值的标准差(SDANN)和临床疗效。结果治疗后,治疗组QRS时限长于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SDNN、RMSSD、SDANN均长于治疗前,且治疗组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单一的药物治疗,长针平刺内关结合口服参松养心胶囊治疗室性心律失常的效果更为明显,且方法更为多样,为临床室性心律失常的治疗提供新的选择方案。

临床药师干预对院内多重耐药感染患者合理应用抗生素的效果研究

目的探讨临床药师干预对院内多重耐药感染患者合理应用抗生素的应用效果。方法选取2019年1—12月肇庆市中医院(我院)收治的95例多重耐药感染患者为对照组,选取2020年1—12月我院收治的95例多重耐药感染患者为观察组。对照组按照常规用药管理,观察组在常规用药管理的基础上予以临床药师干预。比较两组抗生素不合理用药情况、抗生素使用情况、临床疗效、不良反应发生情况、再感染及院内病死率。结果观察组用药剂量或时间不合理率、联合用药不合理率、溶媒用量不合理率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组使用抗生素种类>3类的占比、抗生素使用时间、抗生素治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率、再感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者院内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床药师干预有助于减少院内多重耐药感染患者抗生素不合理应用情况,缩短抗生素使用时间,提高治疗效果,降低不良反应的发生。

浅谈尸检录像在法医病理学教学中的应用

法医病理学是法医学的重要组成部分,是一门运用相关的医学知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡征象、死亡原因、死亡方式、死亡时间、死亡地点、个人识别,以及致伤物的推断和确定的应用学科.尸体检验在法医病理学教学中具有重要的地位.尸检录像示教可以在一定程度上可充当现场尸检示教的替代形式,成为法医病理学理论教学的重要补充.在法医学教学实践中应适当运用尸检录像资料.