肺癌脑转移患者中不同EGFR突变状态下的临床及影像学特点

目的探讨肺癌脑转移患者中不同表皮生长因子受体(EGFR)突变状态下的临床及影像学特点。方法收集江苏省肿瘤医院放疗科于2014年1月至2016年12月收治的并经EGFR检测的肺癌脑转移患者72例,其中EGFR突变患者45例,EGFR未突变患者27例。回顾性分析两组患者的临床资料及脑转移瘤的影像学表现。结果本组脑转移瘤患者中,EGFR突变患者有脑转移症状的比例高于EGFR未突变患者,但差异无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁患者的脑转移率显著低于≤60岁患者(P<0.05)。有8例患者同时累及脑膜,均有EGFR突变。不同EGFR突变状态、性别及1年内是否伴有颅外转移患者的脑转移率差异,均无统计学意义(均P>0.05)。不同EGFR突变状态的肺癌脑转移瘤的颅内分布、瘤周水肿、数目及强化特点方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肺癌脑转移患者中,EGFR突变者更易发生脑膜转移;年龄是否>60岁是脑转移的一个重要影响因素。EGFR突变状态与患者是否出现脑转移的症状有一定关系。

基于运营数据中心的诊位与床位资源效率及配比研究

目的:基于医院运营数据中心,分析2019—2021年医院临床科室门诊人次与出院人次的配比关系,建立诊位与床位的资源配置模型,为合理配置诊位与床位资源提供参考。方法:采用每诊位门诊人次与每床位出院人次配比关系建立诊位和床位的合理配置模型,对临床科室诊位与床位配置合理性进行评价。结果:本研究33个临床科室中6个科室床位与诊位配置合理,24个科室床位配置过剩(或诊位配置不足),3个科室床位配置不足(或诊位配置过剩)。结论:对27个诊位床位配置不合理的科室,提出调整建议。

表面脱乙酰化甲壳素颗粒固定溶菌酶及酶学性质研究

本研究以表面脱乙酰化甲壳素颗粒为载体,以戊二醛为交联剂,对溶菌酶进行固定化。本文利用正交试验设计,以蛋白利用率、活力回收率和保藏稳定性为指标,以半脱乙酰壳聚糖为底物,3-甲基-2-苯丙噻唑啉酮腙(MBTH)法为酶活力测定方法,优化了关键固定化参数,并考察了固定化对溶菌酶酶学性质的影响。结果表明:固定化过程中最佳脱乙酰时间(A)为25 min,戊二醛浓度(B)为5%,载体活化pH(C)为5.0,在此条件下固定化的溶菌酶与游离溶菌酶相比,其表观最适pH由4.0降至3.5;最适温度由75℃升高至80℃,且在70～90℃仍保持95%活力; Km为2.69 mg/mL,明显大于游离酶的1.75 mg/mL; 15 d稳定性保持66%。因此,固定化提高了溶菌酶的热稳定性和贮藏稳定性,具有广泛的应用前景。

淮北市一次冷涡暴雨过程诊断分析

利用常规数值预报资料,对2016年7月1日发生在淮北市一次局地暴雨天气过程的降水形势、环流特征、物理量、雷达回波、卫星云图等进行较全面系统的分析。结果表明,此次强降水主要是由于冷涡在东移过程中携带冷空气下滑造成的;沙氏指数、K指数、抬升指数、对流稳定度指数、风暴强度指数等对局地强对流天气发生发展有较好的指示作用;卫星云图和雷达回波也能很好地把握对流云团的发生发展,是目前短时临近预报的较好工具。

基于日雨量指标的皖北60 a农田旱涝规律分析

选取皖北中东部11市县国家气象观测站1960—2019年共60 a的逐日降水量观测资料,分别采用GB/T 32752—2016《农田渍涝气象等级》和补充完善后的SL 424—2008《旱情等级标准》中基于日降雨量的农田渍涝和干旱等级判别指标,分析研究该地区近60 a农田旱涝发生频率及变化特征。结果表明:1)皖北中东部地区平均有2/3以上的时间处于不同级别的干旱状态,区域性干旱时间占46.7%,冬夏秋春各季节的区域性干旱时间比分别为58.7%、47.3%、41.8%和38.8%;2)该区域平均每年有7.3 d出现不同等级的渍涝灾害,特大涝只出现在夏季,其他级别的渍涝80%以上出现在夏季,冬季无渍涝;3)近60 a旱涝区域交织出现35次,时间交织出现42次,旱涝急转32次;4)采用两种标准评价皖北中东部地区的旱涝特征,结果与实际基本吻合,可为该地区制定农业规划和应对未来气候变化提供科学依据,为该区域旱涝监测预警提供借鉴。

医院成本管控的精细化管理研究

目的:探讨医院成本管控的精细化管理,提升医疗服务质量和效率。方法:分析医院成本管控中的存在问题,提出从搭建公共信息平台、明确最小成本管控单元和确定成本分摊方式等行之有效的成本管控措施,根据医院成本管控具有管控对象多样性、分摊方式复杂性的特点,实施医院成本管控精细化管理。结果:医院通过开展科室成本管控,明确了成本管控的对象和间接成本的分摊方式,2020年度医院总成本同比下降了8.57%,有效提高了医院服务质量和效率。结论:实施成本管控能够切实提升医院精细化管理水平,并可取得预期效果。

海参体壁自溶机制及其控制技术的研究进展

海参作为海产品中的名贵滋补品,具有较高的商业价值,却极易受到外界刺激而迅速自溶,造成严重的经济损失。本文综述了海参体壁的组成及其在自溶过程中的变化,以海参内源酶为研究基点综述了引起海参自溶的原因和海参自溶的控制技术,并针对海参自溶的研究策略进行了展望。

立足美育推进“五育融合”的逻辑、机制与路径

“五育融合”是重塑教育完整性、实现人的自由而全面发展的重要途径。新时代美育以促进人的全面发展为根本旨趣,立足美育推进五育融合,是五育由分裂走向完整的教育回归。要想“以美促全”,应形成美育文化浸润、学科建设、智能引领及美育具身实践等机制去推动“五育融合”。“五育融合”的实现需要融美于教,立足美育的发展过程和实践路径,以“感美”“尚美”“立美”“创美”为突破口,分别探寻“五育”教学理念、方式、体系、活动,并在整体协调的美育教学活动中实现“五育融合”理论与实践的互动生成。

羟丙基纤维素的结构、制备及其应用研究进展

纤维素是自然界分布最广、含量最丰富的天然高分子,具有良好的可再生性,使得纤维素作为基质材料的使用备受关注。纤维素不溶于大多数的有机和无机溶剂。羟丙基纤维素为纤维素的水溶性醚化衍生物,可作为乳化剂、稳定剂、增稠剂、成膜剂、缓释剂、粘结剂等,应用于医药、食品、纺织、环境等领域。该文综述了羟丙基纤维素的合成、结构、质量控制方法以及羟丙基纤维素在医药、食品和纺织等领域的应用价值,并展望了羟丙基纤维素在应用领域的产业化前景。

Real-Time Liquid Evaporation Rate Measurement Based on a Microchip Laser Feedback Interferometer

We present a novel scheme to realize the direct real-time measurement of liquid evaporation rate and nanometer order liquid level monitoring.It is based on the phase measurement technology of Nd:YAG microchip laser frequency-shifted feedback,which not only has a high resolution and precision but also ultrahigh sensitivity.The evaporation rates of four different transparent liquids and hot water are measured.Experimental results indicate the ease and convenience of measuring and present promising application prospects in non-cooperative target measurement.

论教学的“和合”性与“和合”性教学

教学“和合”性与“和合”性教学是基于中国优良传统“和合”思想而构建起的特色教学论体系,也是符合新课程改革所倡导的以人的生命与智慧和谐发展为依归的教学追求。教学“和合”性内隐着师生共存走向共鸣与共情、生生共处走向共商与共话、资源共用走向共济与共享、情境共建走向共识与共赏、身心共治走向共悦与共长等“五共”表征。“和合”性教学外显为教学主体的平等性、教学内容的整合性、教学方法的多元性、教学评价的综合性、教学情境的开放性。“和合”性教学实践需要创建“和生”生命课堂、构筑“和爱”素养课堂、重建“和谐”生态课堂、打造“和达”高效课堂。

工艺总方案编制内容标准化探究

在航空产品研制生产过程中,产品工艺总方案的质量在很大程度上直接决定了产品的质量,为了确保工艺总方案的编制质量,有必要对其编制内容进行标准化探究。本文主要提出了航空产品工艺总方案编制内容的要点,并对要点的具体内容进行细化阐述,提出相关的编制注意事项,尝试对编制内容进行标准化,为相关人员提供借鉴。

家族、神灵与地域社会——明以来苏十万信仰的建构与传播

苏十万信仰产生于元代,流播于福建德化、永春一带。明代,苏氏家族采取重构苏十万的身份,并使其向政治话语靠拢这双重路径,完成了苏十万由民间义士到将领的身份转变。清代以后,民间通过祭祀仪式进一步增强了苏十万信仰在地域社会中的影响力。在苏十万信仰形成的过程中,地方家族的力量处于主导地位,官员、文人则在地方文化认同中扮演了认可、强化苏十万信仰的角色。

达格列净治疗2型糖尿病伴心功能不全的疗效分析

目的:分析达格列净治疗2型糖尿病伴心功能不全的疗效。方法:选取2019年5月-2022年5月甘肃省兰州市永登县民乐乡卫生院收治的2型糖尿病伴心功能不全患者80例作为观察对象,采用随机颜色球抽取分组法分为对照组与观察组,各40例。对照组行磷酸西格列汀片治疗,观察组行达格列净治疗,比较两组治疗效果、血糖水平、心功能指标及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)均降低,观察组FPG、2 hPBG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心脏射血分数、6 min步行水平升高,观察组高于对照组,左心室舒张末内径降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达格列净临床效果更加突出,应用在2型糖尿病伴心功能不全患者中,可有效控制血糖,改善心功能,降低不良反应发生率,安全性高,提高预后效果。

欧式铝电解多功能起重机主梁座板焊接变形修复

铝电解多功起重机,现代国内外预焙阳极铝电解生产的关键设备,适用于预焙阳极铝电解工艺生产。主梁是铝电解多功起重机的一个重要组成结构,它是钢制焊接结构,支承着整个铝电解多功起重机的全部重量载荷,因此主梁的焊接制造质量尤为重要。从主梁结构特点、焊接过程等方面对端梁焊接制造的工艺研究进行了介绍,取得了良好的效果,对其他同类产品的焊接制作具有重要意义。

吴茱萸槟榔汤加减穴位贴敷治疗慢性非萎缩性胃炎的临床观察

目的:观察吴茱萸槟榔汤加减穴位贴敷对慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的疗效及作用机制。方法:将217例患者采用SAS软件生成,随机分为对照组(107例)和观察组(110例)。基础治疗,奥美拉唑肠溶片,20 mg/次,2次/d,饭前半小时口服;枸橼酸铋钾片,2片/次,2次/d,饭前半小时口服;阿莫西林胶囊,1. 0 g/次,2次/d,饭后即服,二维呋喃唑酮片,1片/次,2次/d,饭后即服;枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d,口服;连续服用2周。观察组采用吴茱萸槟榔汤加减贴敷中脘、胃俞、膈俞、神阙、脾俞等穴位,持续6 h/d,每日1次。对照组采用模拟药物贴敷同样穴位。两组连续治疗2周。进行治疗前后胃脘痞满、胃脘疼痛等消化不良症状评分;检测治疗前后胃动素、胃泌素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)和前列腺素E2(PGE2)水平;随访1个月后复查胃镜和幽门螺杆菌(Hp)检测;记录两组患者穴位贴敷出现的不良反应。结果:观察组患者胃镜疗效优于对照组(Z=2. 015,P <0. 05),观察组患者中医证候疗效优于对照组(Z=2. 663,P <0. 01);观察组胃脘痞满、胃脘疼痛、食后腹胀、早饱、纳呆、呃逆、泛酸、暖气、恶心呕吐等消化不良症状评分均低于对照组(P <0. 01);观察组Hp阴转率为93. 64%,高于对照组的84. 11%(χ2=5. 002,P <0. 05);观察组患者血清TNF-α,IL-6水平均低于对照组,PGE2水平高于对照组(P <0. 01);观察组患者胃动素和胃泌素水平均高于对照组(P <0. 01);观察组6例患者出现轻度红斑、瘙痒,作对症处理后消失。结论:采用吴茱萸槟榔汤加减穴位贴敷辅助治疗CNAG患者可显著减轻临床症状,促使HP阴转,提高临床疗效,并能调节胃肠激素和抑制炎症因子释放,起到保护胃黏膜,改善胃肠功能的作用,临床使用安全。

黄芪甲苷对盐酸多柔比星损伤心肌细胞的保护作用及其机制研究

目的探讨黄芪甲苷对盐酸多柔比星(DOX)损伤心肌细胞的保护作用及其机制。方法体外培养大鼠心肌细胞(H9C2细胞),用慢病毒表达系统,在H9C2心肌细胞内过表达或干扰微小RNA-21(miR-21)。将细胞分为6组:正常组、模型组、miR-21过表达组、miR-21干扰组、miR-21过表达加黄芪甲苷组和miR-21干扰加黄芪甲苷组。除正常组外,其余各组用DOX 10μg·mL-1造模24 h。然后,miR-21过表达加黄芪甲苷组、miR-21干扰加黄芪甲苷组均加入160μg·mL-1黄芪甲苷作用于细胞72 h。用流式细胞技术检测心肌细胞凋亡率;以实时定量-聚合酶链反应检测miR-21和程序性细胞凋亡因子4(PDCD4)的表达。结果正常组、模型组、miR-21过表达组、miR-21干扰组、miR-21过表达加黄芪甲苷组和miR-21干扰加黄芪甲苷组的细胞凋亡率分别为(6. 01±0. 95)%,(24. 65±2. 28)%,(21. 49±1. 90)%,(29. 06±2. 13)%,(12. 52±1. 46)%和(20. 62±1. 89)%;上述这6组miR-21的表达(相对表达量)分别为1. 09±0. 10,0. 43±0. 10,0. 96±0. 30,0. 49±0. 20,1. 66±0. 30和1. 08±0. 38;上述这6组的PDCD4表达(相对表达量)分别为1. 02±0. 10,2. 19±0. 28,1. 57±0. 08,2. 45±0. 46,0. 95±0. 18和1. 61±0. 39。模型组与正常组相比,上述指标的差异均有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01);miR-21过表达组和miR-21过表达加黄芪甲苷组与模型组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P <0. 05);miR-21干扰加黄芪甲苷组与模型组比较,上述指标的差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论黄芪甲苷可保护损伤心肌细胞,其机制可能是上调miR-21的表达、靶向调控PDCD4,从而抑制心肌细胞凋亡。

护士灾害护理能力现状及影响因素

由于灾害事件所呈现出的大规模、复杂化的增长态势,灾害护理相关研究日益发展,而护士的灾害护理能力也越来越成为人们关注的焦点。目前全球灾害护理能力水平严重不平衡,国内外护士无法有效地应对灾害。本文综述了护士灾害护理能力的国内外发展现状及影响因素,从人口学因素、个人因素、职业相关因素及社会支持4个方面进行归纳总结,提出应关注护士心理健康,加强教育培训及国际合作力度,为今后制订护士灾害护理能力的提升对策及实施灾害护理教学与培训提供参考。

盐霉素联合X射线照射对食管癌ECA109及TE13细胞增殖及细胞周期的影响

目的研究盐霉素联合X射线照射对人食管癌ECA109及TE13细胞增殖及细胞周期的影响。方法取对数生长期的ECA109及TE13细胞,将其分为对照组、不同浓度盐霉素组、6 Gy X射线照射组以及不同浓度盐霉素联合6 Gy X射线照射组。在干预后24、48 h后,采用CCK-8法检测各组细胞增殖率。然后取对数生长期的ECA109及TE13细胞,将其分为对照组、0.1μmol/L盐霉素组、0.5μmol/L盐霉素组、6 Gy X射线照射组和0.1μmol/L盐霉素联合6 Gy X射线照射组、0.5μmol/L盐霉素联合6 Gy X射线照射组,采用流式细胞术检测各组ECA109及TE13细胞的细胞周期。结果0.1、0.25、0.5、1、2.5、5、10、50、100μmol/L盐霉素组干预24、48 h后ECA109细胞及TE13细胞增殖率低于对照组(P<0.05);0.1、0.5μmol/L盐霉素联合6 Gy X射线照射组干预24、48 h后ECA109及TE13细胞增殖率均低于6 Gy X射线照射组(P<0.05);0.1、0.5μmol/L盐霉素联合6 Gy X射线照射组ECA109细胞及TE13细胞G_(0)/G_(1)期细胞比例低于对照组、0.1μmol/L盐霉素组、0.5μmol/L盐霉素组及6 Gy X射线照射组,0.1、0.5μmol/L盐霉素联合6 Gy X射线照射组ECA109细胞及TE13细胞G2/M期比例高于对照组、0.1μmol/L盐霉素组、0.5μmol/L盐霉素组及6 Gy X射线照射组(P<0.05)。结论盐霉素对ECA109及TE13细胞均具有增殖抑制作用,且呈浓度和时间依赖性。盐霉素和X射线联合作用的抑制效果明显优于二者单独作用,其机制可能与盐霉素联合射线联合引起ECA109及TE13细胞G2/M期阻滞有关。