中性粒细胞与淋巴细胞比值对单药免疫治疗非小细胞肺癌患者预后的预测价值分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对接受单药免疫治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)的预测价值。方法回顾性分析接受单药免疫治疗的30例NSCLC患者的临床资料,收集免疫治疗前的NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR),应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,探讨接受单药免疫治疗NSCLC患者PFS的影响因素。结果按NLR的中位数3.30将患者分为高NLR组(n=15)和低NLR组(n=15);按PLR的中位数178.11将患者分为高PLR组(n=15)和低PLR组(n=15),所有患者中位PFS为2.9个月。Kaplan-Meier生存分析显示,低NLR组的中位PFS为3.9个月[95%CI=(2.006,5.794)],明显长于高NLR组的2.8个月[95%CI=(2.552,3.048)],经过Log-rank检验得出P=0.002<0.05;高PLR组的中位PFS为2.7个月[95%CI=(2.416,2.984)],显著短于低PLR组的3.8个月[95%CI=(3.043,4.557)],经过Log-rank检验得出P=0.03<0.05。单因素分析结果显示:性别、NLR、PLR是PFS的影响因素(P<0.05);经过COX多元回归模型校对性别因素后,多因素分析结果显示:NLR是接受单药免疫治疗NSCLC患者PFS的影响因素(P=0.001<0.05);PLR不是接受单药免疫治疗NSCLC患者PFS的影响因素(P>0.05)。结论在接受免疫单药治疗的NSCLC患者中,较低水平的NLR患者的PFS更长,对其预后有一定的预测作用。

滑阀式卷扬平衡阀的设计及其在旋挖钻机上的试验研究

针对旋挖钻机主卷扬系统,设计了一种滑阀式卷扬平衡阀。在台架上进行了一般性试验和可靠性试验之后,将样件装在某旋挖钻机上进行带载试验。试验过程中出现了主卷扬启动憋压、下放抖动、失速溜杆现象,分析了引起这些现象的原因,并针对性地制定了解决方案,经过优化的平衡阀达到了优越的使用效果。

某区域能源项目燃气分布式能源系统经济性与运行策略分析

建筑领域的节能减排、能源结构转型是我国实现双碳目标的关键一环,多能互补耦合和高效利用的区域供能是实现城市建筑领域低碳发展的重要路径之一。天然气作为清洁优质的能源,是区域供能中能源结构调整的重要环节。燃气分布式能源系统(CCHP系统)可以充分实现能源的梯级利用,但燃气价格及电力价格等因素限制了其推广和发展。本文以某河水源热泵与CCHP系统耦合供能区域能源项目为研究对象,在湖南省现有燃气和电力价格基础上,对该项目CCHP系统不同运行策略下、不同容量的方案进行经济性比选分析,以确定最优容量和最佳运行方案,并提出CCHP系统经济性运行的气电价格比临界值,便于指导项目后续运行。

常用冷水机组的性能特征和选型案例分析

根据厂家提供的变频螺杆式、定频离心式、变频离心式和磁悬浮离心式冷水机组的全负荷、变冷凝器进水温度性能系数曲线,分析各类冷水机组的节能特性,并提出其适用场所。以长沙市某综合商业体项目为例,设计3种常用的冷源配置方案,分别以变频螺杆式冷水机组和磁悬浮离心式冷水机组调节部分负荷,根据初投资、运行费用、投资回收期、全寿命周期运行成本和碳减排量等对比方案,提出优化建议。

青蒿琥酯通过调控Skp2、P21基因的表达抑制食管鳞癌细胞的研究

目的阐明青蒿琥酯在食管鳞癌病理进程中对肿瘤细胞功能以及细胞周期的调控作用。方法用不同浓度青蒿琥酯的培养基处理KYSE450细胞和TE14细胞,以0 mg·L^(-1)青蒿琥酯处理的细胞作为空白组,以30 mg·L^(-1)青蒿琥酯处理后细胞作为实验组。采用MTT和克隆形成实验去测定细胞的生长情况;以Transwell实验去分别检测青蒿琥酯处理前后细胞的侵袭迁移能力的变化情况;利用流式细胞术检测细胞周期变化。通过转录组测序检测基因变化,并利用RT-qPCR验证差异基因以探究青蒿琥酯在ESCC中发挥作用的可能机制。结果与空白组相比,青蒿琥酯处理后KYSE450、TE14细胞的增殖、侵袭、迁移能力明显下降(P<0.01)。测序结果表明,青蒿琥酯可能通过影响细胞周期发挥抑制肿瘤发生发展的作用。青蒿琥酯处理后KYSE450细胞和TE14细胞G 1期比例明显上升。与细胞周期调控密切相关的基因Skp2表达降低,其下游靶基因P21升高。结论青蒿琥酯通过调控Skp2、P21的表达抑制食管鳞癌细胞发生发展。本研究以抗疟疾中成药青蒿琥酯的重新应用为创新点,为开发新型安全、有效的ESCC靶向药物提供了科学依据,也为开发ESCC新治疗方案提供了思路。

从气痰火论治轻中度青少年失眠障碍临床观察

青少年失眠障碍的发生与生理疾病因素、心理行为以及社会环境因素密切相关[1],失眠不仅会影响青少年的生长发育、认知功能、行为和情绪调节,还会对整个家庭的成员以及氛围产生较大的负面影响[2]。本研究观察张永华名中医运用气、痰、火理论辨治青少年失眠障碍的临床疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2020年12月至2021年12月就诊于张永华名中医工作室门诊的青少年失眠障碍患者共120例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例。

变速器振动噪声分析及轮齿修形优化

变速器是影响整车噪声振动舒适性(Noise Vibration&Harshness,NVH)的重要因素,如何降低变速器运行过程中的呼啸噪声是研究焦点。面向工程中应用的变速器,建立了综合考虑壳体刚度、轴承接触变形等因素的变速器壳体有限元模型,分析了齿轮传递误差及接触斑点,对比了接触斑点的测试与仿真结果,验证了有限元模型的可靠性。根据频谱分布确定了噪声激励源为输出齿轮副,给出了变速器齿轮修形的技术方案。优化后,变速器系统齿轮动态啮合过程的传动误差下降了69%、噪声下降了4 dB。

燃气锅炉脱硝单元工艺优化

针对某化肥厂130 t/h燃气锅炉新增氨气选择性催化还原(NH_(3)-SCR)脱硝单元投运后,烟气条件波动幅度大、喷氨量及出入口NO_(x)质量浓度频繁波动等问题,结合工艺流程及离线检测数据分析了影响脱硝稳定性的因素,并优化了工艺。结果表明:通过优化调节前端低氮燃烧条件、喷氨条件,使脱硝段烟气组分更稳定且条件更加温和,催化剂床层温度提升20℃,入口NO_(x)质量浓度降低110 mg/m^(3),出口NO_(x)质量浓度降低至约15 mg/m^(3),保证了装置NO_(x)达标(不大于100 mg/m^(3))排放,实现了装置连续稳定运行。

不同打叶模式对烤烟单叶重和产质量的影响

【目的】研究田间摘除脚叶和顶叶对烤烟不同叶位单叶重及烟叶产质量的影响,以期为制订田间鲜烟叶处理措施、优化烟叶结构及提升烟叶质量提供参考依据。【方法】以云烟97为参试品种,设3种打叶模式处理,处理1(T1,CK):团棵期(移栽后约40 d)打掉底部奶脚叶,现蕾期烟株第一朵中心花开时(移栽后约60 d)打顶,将花枝连同其上多余叶片一同打去,留叶数18片;处理2(T2):在T1基础上,打顶时多打掉最下面的2片叶,留叶数16片;处理3(T3):在T2基础上,打顶后20 d再打掉最上部的2片叶,留叶数14片。对各处理不同叶位叶片挂牌标记,按生产标准采收烘烤,逐片分级、称重,计算单叶重、产量、产值、均价及等级结构等指标。【结果】随着烟株留叶数的减少,平均单叶鲜、干重均逐渐增加,表现为T1<T2<T3,且不同打叶模式处理间的平均单叶鲜、干重差异均达显著水平(P<0.05,下同)。不同打叶模式处理间单叶重的差异主要表现在中部叶(7~12叶位)和上部叶(13~18叶位),而下部叶(3~6叶位)的差异不明显。不同打叶模式处理的产量排序为T1(2818.9 kg/ha)>T2(2734.5 kg/ha)>T3(2583.0 kg/ha);T2的上中等烟比例和产值最高,分别为90.18%和61493.1元/ha,与T1差异不显著(P>0.05),两者均显著高于T3。【结论】打顶时多摘除2片脚叶可适度增加单叶重,提高烟叶上中等烟比例、均价,产量损失较轻,产值较高;但打顶后20 d再多摘除2片顶叶会导致中、上部叶位单叶重偏重,质量等级下降,对产量、产值造成较大损失。田间进行打叶操作时,建议采用打顶时多打掉2片脚叶的方法,根据烟株长势和营养状况谨慎选择是否在后期再打除2片顶叶。

电动装载机传动系统动力匹配及应用软件开发

为加快电动工程机械发展,提高电动工程机械传动系统动力匹配的便捷性和准确性,本文以电动轮装载机为设计对象,开发了电动装载机传动系统动力匹配软件。该软件具有工况数据清洗与储存、面向动力性、经济性和制造成本的传动系统参数多目标优化、传统系统参数可视化对比校验等功能。应用实例表明,该软件可以快速实现电动装载机传动系统的最佳动力匹配。

考虑网络外部性和渠道权力结构的供应链延保服务模式研究

考虑网络外部性和渠道权力结构的影响,构建了两级延保服务供应链博弈模型,探讨供应链节点企业的最优延保服务模式。首先,根据现实中存在的四种延保服务模式,分别构建了相应的供应链延保服务决策模型。然后,通过对四个决策模型的均衡求解和对比分析,探讨供应链节点企业的最优延保服务模式,发现:1)四种模式下的延保服务售价、延保服务质量、商品销量、延保服务销量均与网络外部性强度正相关,商品零售价与网络外部性强度负相关,供应链节点企业利润及供应链系统总利润均与网络外部性强度正相关。2)网络外部性强弱以及制造商和零售商的延保服务成本水平高低,提供延保服务的一方在其主导的供应链系统中可以获取更高的收益。3)当部分消费者选购延保服务时,供应链主导方均有占优的延保服务模式,而从属方的最优延保模式需取决于网络外部性强度和双方延保服务成本水平的差异大小。4)当全部消费者都购买延保服务时,制造商和零售商的最优延保服务模式均取决于网络外部性强弱和双方延保服务成本水平的差异大小。5)当制造商和零售商面临相同的延保服务成本水平时,无论消费者是否全部购买延保服务和网络外部性强弱,主导企业选择由从属企业提供延保服务是最优的延保模式。最后,采用算例对所得到的结论进行了验证。

矮地茶黄酮对肝纤维化大鼠肝脏毛细血管异常增生的影响

目的:探讨矮地茶黄酮防治肝纤维化的作用及机制。方法:将SD大鼠随机分为5组(正常组、模型组、矮地茶黄酮高中低三个剂量组),腹腔注射二甲基亚硝胺制备大鼠肝纤维化模型,矮地茶黄酮组按200、400、600 mg/(kg·d)三种剂量灌胃进行干预。实验结束后,采集大鼠血液及肝组织标本,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测各组大鼠血清转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)水平,HE染色观察各组大鼠肝脏炎症程度和纤维化程度,免疫组化方法检测各组大鼠肝组织中CD34、TGF-β1、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibro⁃blast growth factor,b-FGF)的表达情况并进行相关性分析。结果:模型组大鼠肝脏中毛细血管数量增多且与肝纤维化程度呈正相关(均P<0.05),血清中TGF-β1水平、肝脏中TGF-β1、b-FGF的表达增高且与毛细血管数量均呈正相关(均P<0.05);与模型组相比,矮地茶黄酮高、中剂量组大鼠肝脏炎症程度、纤维化程度、新生毛细血管数量、血清中TGF-β1水平、肝脏中TGF-β1、b-FGF的表达明显降低(均P<0.05)。结论:矮地茶黄酮具有防治肝纤维化的作用且与剂量有关,作用机制可能与降低TGF-β1和b-FGF的表达,进而影响肝星状细胞增殖,抑制血管内皮细胞增生,减少血管生成有关。

兰州市儿童青少年营养及体质健康研究

目的了解兰州地区儿童青少年营养状况和常见病检出情况,为提高其体质健康提供依据。方法 2019年3—11月,采取整群抽样方法抽取兰州市两城区18所学校18 526例7~18岁儿童青少年作为调查对象。测量调查对象的身高、体重,计算体重指数并评价营养状况,进行口腔、眼、心肺听诊等常规体表检查及脉搏、血压、肺活量等身体技能测量。结果超重发生率、肥胖发生率、矮小发生率、消瘦发生率分别为14.81%、8.30%、8.11%、4.58%;视力不良检出率为83.90%,女生的检出率高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);色觉异常、结膜炎、沙眼总检出率分别为0.99%、 0.97%、 0.99%,其中男生色觉异常、结膜炎检出率高于女生,差异有统计学意义(P<0.05);龋患率为31.93%,女生的检出率高于男生,差异有统计学意义(P<0.05);高血压检出率为0.40%,男生检出率高于女生,差异有统计学意义(P<0.05);心脏听诊异常、胸廓形态异常检出率、肢体形态异常率检出率分别为1.66%、0.24%、0.10%。结论超重、肥胖、营养不良、视力低下、龋齿是两城区儿童青少年存在的较为突出的健康问题,须将儿童青少年健康促进工作重点放在这几个问题的防治上,以避免不良健康结局。

有机产品认证下湖南有机农业“互联网+”新零售探析

有机农业是保障人们食品健康安全和生态平衡发展的重要发展方向。文章对湖南有机产品认证进行深入分析发现,湖南有机认证取得了一定的成就,示范性集群已形成,但整体认证程度不高,区域发展不平衡,品类结构发展不合理。针对以上问题,文章提出湖南可参考有机农业发达国家及地区举措,加大有机农业政策补助,加强有机产品行业监管,倡导行业内有偿技术服务,扩大有机产品宣传,解决有机农业的政策扶植、技术难关、认证收益、公众信任等问题。在此基础上,文章提出了采用多种会员制共享农场经营成果、开展软文+短视频+直播多媒体运营以及拓展有机农业衍生增值服务三个有机农业“互联网+”新零售运营思路。

基于创新能力培养的仪器分析教学改革的一些思考

从地方师范高等院校的实际情况出发,以培养具有创新能力的本科毕业生为目标,针对目前我们学院仪器分析教学中存在的问题,提出了改革教学内容和教学方法的几点建议。在教学内容上,结合仪器分析课程发展前沿,丰富理论课堂教学内容,及时更新实验内容;在教学方式上,引入翻转课堂教学模式,培养学生学习主观能动性,开拓创新思维,培养创新能力。

社交-情绪问卷评估学龄前儿童社交情绪能力的调查结果分析

目的应用年龄与发育进程:社交-情绪(ASQ:SE)问卷了解学龄前儿童社交情绪能力现状,为早期干预提供依据。方法采用随机整群抽样与分层抽样相结合的方法,分别在两个城区、一个城郊幼儿园共抽取130名儿童为研究对象,应用ASQ:SE问卷对学龄前儿童进行社交情绪能力评估及父母对问卷的反馈进行分析。结果经Pearson Chi-Square检验结果显示:不同年龄组儿童的正常和异常社交情绪能力没有统计学差异(χ~2=0.860,P=0.650);正常组和异常组中,不同年龄儿童的社交情绪能力在男女性别之间没有统计学差异;ASQ:SE问卷具有较高的实用性。结论学龄前儿童社交情绪能力检出率为43.09%,应在幼儿园开展一级预防,宣传学龄前儿童社交情绪能力快速发展的特点,引导父母采取合理的育儿方式,减少儿童社交情绪问题的发生。

LSPS评分评估酒精性肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的价值

目的探究肝硬度×脾脏直径/血小板计数(LSPS)评分评估酒精性肝硬化并发食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者短期预后的价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月在保定市第二中心医院住院诊治的90例酒精性肝硬化并EGVB患者,根据4周内患者是否再发生出血状况分为出血组25例和未出血组65例。观察对比两组患者入院时一般临床资料、血常规、肝肾功能、凝血功能指标等,测量两组肝硬度、门静脉和脾脏直径,计算LSPS评分。单因素分析上述指标在两组间的差异,并进一步对有差异指标行Logistic回归分析,找出患者发生再出血的影响因素;并用受试者操作特征(ROC)曲线评估LSPS评分对酒精性肝硬化并发EGVB患者短期内发生再出血的预测价值。结果出血组失血量、门静脉内径、脾脏直径、肝硬度值和LSPS评分均明显高于未出血组,肝功能分级C级占比较大,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,门静脉内径、脾脏直径增大以及肝硬度值、LSPS评分升高均是影响患者短期内再发生出血的危险因素。另ROC曲线显示,LSPS评分(AUC=0.960)对患者短期发生再出血的预测价值明显高于门静脉内径(AUC=0.822)、脾脏直径(AUC=0.866)、肝硬度值(AUC=0.860),截断值为4.447分,对应的敏感度和特异度分别为88.00%、92.30%。结论门静脉内径、脾脏直径、肝硬度值、LSPS评分均可影响患者短期预后,且LSPS评分对酒精性肝硬化并发EGVB患者短期内发生再出血具有更高的预测价值。

兰州市10857例0~6岁儿童屈光不正筛查结果分析

目的了解兰州地区0~6岁儿童视力状况,为儿童视力防治工作提供依据。方法对2018年3月—2019年9月来兰州市妇幼保健院进行健康检查的10857名儿童,采用美国伟伦视力筛查仪进行屈光度快速筛查,结合各年龄段眼屈光诊断标准对结果进行判断。结果视力正常5173例(47.65%),视力可疑4522例(41.65%),视力异常1162例(10.70%)。结论儿童视力异常的发生率较高,定期进行视力筛查,早期发现并及时纠正干预,并对儿童日常生活中的不良用眼习惯进行矫正,可有效降低儿童视力异常的发生率,有利于儿童的健康成长。

新型口服抗凝药物用于经皮左心耳封堵术术中、术后抗凝的初步临床随访结果

目的探讨经皮左心耳封堵术后口服新型口服抗凝药物(NOACs)对器械表面血栓形成和出血事件的影响。方法纳入2014年5月至2016年8月在武汉亚洲心脏病医院心内科接受经皮左心耳封堵术并完成术后45 d门诊随访的患者189例。根据术后不同抗凝方案进行分组:术后口服NOACs进行抗凝治疗者为NOACs组(29例),术后口服华法林进行抗凝治疗者为华法林组(160例)。收集并比较两组患者的临床基线资料、术中资料及术后短期随访资料。结果两组患者年龄、性别、高血压病、卒中史、冠心病史、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭、CHA2DS2-VASc评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);而NOACs组糖尿病比例(34.5%比15.6%,P=0.016)、HAS-BLED评分[(2.3±1.0)分比(1.7±1.2)分,P=0.008]显著高于华法林组,差异均有统计学意义。两组患者封堵器压缩比、成功封堵率、残余分流发生率、残余分流大小、器械表面血栓形成发生率、卒中发生率等术中资料比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。在术后45 d随访时,两组患者残余分流大小、器械表面血栓形成发生率、缺血性卒中发生率、总出血发生率、脑出血发生率、小出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);但NOACs组患者残余分流发生率显著小于华法林组(21.7%比45.4%,P=0.034),差异有统计学意义。结论NOACs用于经皮左心耳封堵术后抗凝治疗,其短期随访不增加器械表面血栓形成及出血事件发生率。

软枣猕猴桃研究进展

软枣猕猴桃属多年生藤本落叶植物,果实甘甜多汁,富含VC,深受消费者喜爱。本文对国内外软枣猕猴桃新品种选育与繁殖、生物学特性与栽培、果实特点与贮藏加工等方面的研究进展进行了综述,以期为软枣猕猴桃产业相关研究提供借鉴。