基于荧光法快速判定巴氏杀菌乳和超高温灭菌乳

目的基于荧光法快速简便地鉴别巴氏杀菌乳和超高温(ultra high temperature,UHT)灭菌乳。方法基于美拉德产物荧光值的不同,采用直接荧光法结合综合热损伤(fluorescence of advanced Maillard products and soluble tryptophan,FAST)指数快速鉴定巴氏杀菌乳和UHT灭菌乳。结果巴氏杀菌乳和UHT灭菌乳由于热处理强度不同,二者的荧光值存在显著差异(P<0.01),巴氏杀菌乳荧光值在(13215±236)~(15359±156)之间、UHT灭菌乳荧光值范围为(15788±200)~(20440±270)。与巴氏杀菌乳相比,UHT灭菌乳直接测定荧光强度和FAST指数明显升高且差异显著(P<0.01)。在商品巴氏杀菌乳和UHT灭菌乳结果的基础上,利用自制产品对荧光法进行了验证。结论直接荧光测定法和FAST指数能够快速有效区分和识别巴氏杀菌乳和UHT灭菌乳,该技术对产品热处理强度评价及质量监管具有一定指导意义。

DIP支付方式下医疗机构医保支付率及影响因素分析

目的:分析DIP支付方式下医疗机构的医保支付率现状及其影响因素,以完善DIP支付政策,促进医疗机构优化内部运营及合理补偿。方法:基于2022年A市196家医疗机构DIP结算数据,运用多重线性回归分析医保支付率影响因素,并对不同等级医疗机构进行异质性分析。结果:A市医疗机构2022年医保支付率为103.32%,CMI标准化次均住院费用越低、偏差病例占比越低、三级医疗机构、四级手术占比越低、居民与职工医保病例比值越低的医疗机构医保支付率越高(P<0.05)。异质性分析发现,偏差病例占比、基层病种病例占比、居民与职工医保病例比值、低标入院率对不同等级医疗机构影响不同。结论:医保部门应完善基层病种政策,动态调整病种目录和支付标准,优化筹资水平与机构系数,提高违规处罚力度,确保基金有效利用。医疗机构需加强政策理解,注重内部精细化管理,通过转变绩效考核促进规范合理诊疗,发挥自身医疗服务优势合理提升医保支付率。

姚家平水利枢纽工程钢岔管结构型式选择与CFD研究

结合姚家平水利枢纽工程的总体布置,对主电站引水系统对称Y形和非对称Y形月牙肋钢岔管两种结构型式分别进行了三维有限元应力分析和CFD三维流场计算。计算结果表明:对称岔管两腰部位应力分布均匀,肋板尺寸较小;但在主支锥管相贯线内表面A点附近出现较大的应力集中现象,因此对称岔管满足强度所需的管壁厚度大于非对称岔管。在水力学方面,非对称岔管两支管的水头损失不相等,其中与主管同轴线的直支管水头损失最小,斜支管水头损失最大,但没超过对称岔管的0.358 m,说明从岔管部位水头损失和水流流态上看,非对称岔管也稍优于对称Y形岔管。综合考虑岔管结构和水力学特性以及工程地形等因素,建议姚家平水利枢纽工程中主电站引水发电系统选择非对称Y形岔管布置方案。

口腔医学毕业临床技能OSCE考核方案的应用与效果分析

目的:探讨临床技能客观结构化临床考试(Objective structured clinical examination,OSCE)考核方案对学生临床思维和技能水平的考核效果。方法:对61名2018级本科生毕业考核实施OSCE考核方案,分析其成绩及对教学的满意度。结果:61名学生“7站”的考核成绩较好,其中“第6站——临床思辨”的考核成绩偏低,学生整体满意度较高。结论:OSCE考核方案可更全面、真实地考核学生临床思维和技能水平。

西域鱼在江西和塔里木盆地志留系的新发现

描述了盔甲鱼亚纲修水鱼科西域鱼属在中国志留系的新发现,包括江西九江清水组的一新种——澧溪西域鱼(Xiyuichthys lixiensis sp.nov.)和新疆塔里木盆地塔塔埃尔塔格组的张氏西域鱼(X.zhangi)新材料。澧溪西域鱼的典型特征为:部分头甲侧缘呈锯齿状;头甲纹饰由极为粗大的瘤状突起组成(每平方毫米仅有1个突起)。赣西北志留纪早期生物地层序列较为完整,可以建立标准剖面,为华南和塔里木板块志留纪浅海红层的对比提供参照。因此,澧溪西域鱼在赣西北志留系下红层清水组中的发现具有重要的生物地层意义。该种能和塔里木盆地塔塔埃尔塔格组中的张氏西域鱼直接对比,进一步支持塔里木板块的塔塔埃尔塔格组和华南板块的志留系下红层之间的对应关系。化石记录显示,修水鱼科具有较长的地层延限,但在不同的层位显示出不同的组成面貌,其中西域鱼属和长兴鱼属出现在志留系下红层(清水组、唐家坞组和塔塔埃尔塔格组),修水鱼属则出现在志留系上红层(西坑组)。

DIP支付方式下新生儿科医保结算影响因素分析

目的:分析新生儿科DIP医保结算情况及其影响因素,优化新生儿科医保结算规则,推进支付方式改革精细化管理。方法:选择国家DIP支付方式试点城市Y市为案例地区,结合定性资料分析与访谈研究,采用描述性分析、四象限气泡图、多元线性回归方法,对Y市新生儿科全样本患者数据进行分析。结果:Y市2022年有1 372例新生儿,医保结算率为84.82%,其中三级医疗机构为81.10%。未入组718例,占比52.33%。三级医疗机构、未入组、低体重儿、住院天数越高、出生天数越低、结算分值越低的病例,医保结算率越低(P<0.05)。结论:新生儿科医保结算率显著低于全市水平,三级医疗机构亏损程度更高,易引致推诿危重新生儿患者风险;新生儿科存在分组精细化不足、分值失真的问题。建议:完善核心要素管理与调整机制,优化新生儿科DIP病种分组;综合考虑新生儿资源消耗特征、合理动态调整新生儿医疗服务价格、科学设置新生儿科加成系数;做到新生儿科发展与医保协同改进,推进医保支付方式改革内涵式、精细化发展。

多层螺旋CT尿路造影与DCE-MRI对肌层浸润性膀胱癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)与动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法选取2020年5月至2022年6月诊治的150例疑似膀胱癌患者作为研究对象,以病理结果为金标准,经金标准确诊为膀胱癌共72例,并在金标准确诊前予以多层螺旋CT尿路造影与DCE-MRI扫描,对比两种检查方法与金标准符合情况,计算阳性和阴性预测值,采用ROC曲线模型分析多层螺旋CT尿路造影与DCE-MRI诊断肌层浸润性膀胱癌的AUC值、敏感度及特异度。结果150例疑似膀胱癌患者经MSCTU检查后,阳性和阴性预测值分别为83.58%、80.72%;经DCE-MRI检查后,阳性和阴性预测值分别为94.37%、93.67%。其中,DCE-MRI准确率高于MSCTU(χ^(2)=6.080,P=0.032)。经金标准确诊为膀胱癌患者中,肌层浸润性膀胱癌45例、非肌层浸润性膀胱癌27例;经MSCTU检查后确诊为肌层浸润性膀胱癌共35例,其中T2a占6例、T2b占10例、T3占12例、T4占7例;经DCE-MRI检查后确诊为肌层浸润性膀胱癌共41例,其中T2a占10例、T2b占11例、T3占13例、T4占7例。ROC曲线分析显示,MSCTU、DCE-MRI诊断肌层浸润性膀胱癌的AUC值分别为(0.787、0.947,P<0.05);MSCTU与DCE-MRI的AUC比较,Z=2.432、P=0.014;MSCTU、DCE-MRI诊断肌层浸润性膀胱癌的AUC值分别为(0.787、0.947,P<0.05);MSCTU的AUC值高于DCE-MRI(Z=2.432、P=0.014)。结论MSCTU与DCE-MRI在肌层浸润性膀胱癌诊断中均具有一定价值,其中以DCE-MRI诊断确诊率更高,更有利于评估病灶肌层浸润情况,为临床诊治提供重要参考信息。

ESG表现对企业创新的影响——来自沪深A股上市公司的经验证据

基于2010-2020年沪深A股上市公司的非平衡面板数据,实证检验了ESG表现与企业创新之间的关系。研究发现:ESG表现与企业的创新水平正相关;而对ESG影响企业创新的作用机制分析表明,企业良好的ESG表现能够通过降低融资约束、获取更多政府补助进而促进企业的创新。其中,融资约束相较于政府补助在ESG提升企业创新水平时的作用更强。进一步研究发现,是否为国有企业对ESG表现与企业创新之间关系的影响并不明显。但对于大规模、非重污染类以及东部地区的上市公司,ESG表现对企业创新的提升作用相对更大。

信迪利单抗致不良反应35例文献分析

目的分析信迪利单抗药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特点,为安全用药提供参考。方法检索中国知网、万方医学、维普、PubMed、Embase及Web of Science数据库收载的信迪利单抗致ADRs个案报道,进行分析。结果收集汇总的病例报告文献有33篇,共涉及35例患者。信迪利单抗致ADRs具有如下特点:男性25例(71.43%),女性10例(28.57%);患者年龄段主要集中在50岁以上(74.29%,26例);联合用药发生ADRs有29例(82.86%);ADRs发生时间在用药后1个月内有16例(45.71%);ADRs以内分泌系统(31.43%,11例)、皮肤系统(25.71%,9例)和呼吸系统(20%,7例)的损害为主;ADRs主要表现为甲减(6例)、肺炎(5例)和皮疹(4例)等;另有哮喘、中枢性尿崩症和细胞因子释放综合征为新的ADRs。经对症处理后,28例患者好转,6例患者死亡。结论医师和药师应加强信迪利单抗的ADRs的临床监测,保障患者安全用药。

不同炮制方法对清半夏质量的影响研究

目的探讨不同炮制方法对清半夏有效成分含量的影响。方法选取清半夏药材适量,根据不同的炮制方法分为3组,A组采用传统清半夏炮制法,B组按照《中国药典》(2015版)中的炮制方法,C组采用《北京市中药饮片炮制规范》(2008版)中的炮制法,以高效液相色谱法(HPLC)将清半夏中的有效成分总游离酸、毒性成分草酸钙针晶及矾进行含量测定,比较不同炮制工艺对清半夏质量的差异。结果 B组中清半夏的总游离酸含量明显高于A、C两,草酸钙针晶含量和矾含量明显低于A组和C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清半夏采用《中国药典》(2015版)中的炮制方法有效成分含量较高,毒性成分草酸钙针晶和矾含量较低,能够保证安全理想的治疗效果。

血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9与钙化性主动脉瓣疾病的关联机制

目的:探讨血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)的相关性。方法:经心脏彩超筛选CAVD患者120例及阴性对照组患者40例,通过CT定量评分系统分4组:AVC 1、2、3和4级,并通过软件计算主动脉瓣钙化积分。检测血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(Apo A1)及载脂蛋白B(Apo B)、脂蛋白(a){LP(a)}和高敏C反应蛋白(hs CRP)水平以及PCSK9水平。结果:4组患者LDL-C、Apo B和Lp(a)水平差异有显著性(P<0.05),AVC2-4级患者明显高于AVC1级,而TG、HDL-C、apo A1和hs CRP组间差异无统计学意义。AVC3级和AVC 4级的TC水平高于AVC1组(P<0.05)。同时,AVC2-4组血浆PCSK9水平高于AVC1组(P<0.05)。将所有人群的主动脉瓣钙化积分与TC(r=0.248,P=0.026),LDL-C(r=0.222,P=0.048),Lp(a)(r=0.276,P=0.013),Apo A1(r=0.245,P=0.012),Apo B(r=0.212,P=0.019)和PCSK9(r=0.309,P=0.005)均存在明显相关性,Apo A1,Apo B呈正相关。结论:CAVD患者PCSK9水平明显高于对照组,PCSK9与CAVD的发生存在相关性。

模仿学习算法的研究与实现

为优化强化学习因为奖励函数不明确造成极大误差的弊端,深入研究并实现了模仿学习算法中的行为克隆算法和数据聚合算法。通过活动图对算法流程建模,通过类图对各类之间的关系建模,通过顺序图对核心交互流程建模。根据实验结果,比较行为克隆算法和数据聚合算法的优缺点,发现行为克隆算法可以离线训练避免真实环境的交互,但会使错误累加导致结果误差;数据聚合算法必须在线与环境交互,根据策略选择观测值对应状态,解决误差累积的问题。

广西桉树人工林高产稳产影响因素及调控对策

广西桉树速丰林年供应木材产量约占全国木材产量的25%,对保障我国木材储备和供应起着重要作用。随着广西区桉树人工林的持续经营和多代连栽,林地土壤理化性质退化严重,土壤缺素、植物营养不均衡和病虫害频发等问题突出,生态化、标准化和机械化经营程度不高,制约了全区桉树人工林的可持续经营。以全区桉树林地估算的木材供应量仅为10.5~12.0 m^3/(hm^2·a),离30.0~45.0 m^3/(hm^2·a)的桉树人工林高产目标相差甚远,增产潜力大。基于桉树文献和广西多个国有林场现行桉树营林方案等资料,结合笔者所在团队的桉树营林实践,系统探析新时期广西桉树人工林高产稳产的影响因素,并基于生态健康与现代林业可持续经营理念提出相应的调控对策,为广西乃至华南区桉树人工林可持续经营和生产力提升提供参考。

黄硝创伤方抑菌有效药味优选研究

目的:筛选黄硝创伤方抑菌的主要药味,分析并优化最佳配伍。方法:以体外抑菌作用为指标,采用正交t值法,按正交t值表安排的复方药味,制备水煎液12组,采用药敏片法进行体外抑菌实验,通过观察药敏片周围是否出现抑菌圈及其直径大小,测定处方各组对金黄色葡萄球菌标准菌株、临床耐药肠球菌的抑菌效果,筛选黄硝创伤方抑菌有效药味。结果:黄硝创伤方拆方对金黄色葡萄球菌最佳抑菌组合为A1B1C1D1E2,预期药效24.8 mm;对肠球菌最佳抑菌组合为A1B1C2D2E2,预期药效17.3 mm。验证试验证明该组合对金黄色葡萄球菌和临床耐药肠球菌的抑菌圈直径分别为(19.89±1.11)mm和(15.58±1.63)mm。结论:黄硝创伤方对金黄色葡萄球菌和临床肠球菌均有较好的抑制作用,根据各药味对2种实验菌D值的贡献,确定黄硝创伤方的优化组合为五倍子和大黄。五倍子与大黄配伍,对金黄色葡萄球菌有协同抑制作用,而对肠球菌无协同作用。

区域创新政策、研发投入与创新速度

创新政策直接作用于创新速度,并通过中介因素研发投入对创新速度产生间接影响,分析创新政策、研发投入与创新速度的关系及作用规律具有重要价值。以高技术产业为例,对创新政策进行测度并分析其作用机制,进而采用联立方程模型、面板数据模型和面板门槛模型深入研究创新政策和政府研发补贴对创新速度的作用机制。研究结果表明:创新政策对创新速度的直接作用机制有待提升;创新政策对创新速度的间接作用机制良好;创新政策对创新速度的弹性随政策力度加大而加大;政府研发补贴对创新速度的绩效不佳。

基于复合物信息和亚细胞定位信息的关键蛋白质识别

针对蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络中存在大量噪声,以及现有关键蛋白识别方法的挖掘效率和预测准确率不高等问题,提出一种基于复合物信息和亚细胞定位信息(united protein complexes and subcellular locallizations,PCSL)来识别关键蛋白质。首先,整合PPI网络的拓扑属性、生物属性和空间属性构建加权网络,以降低PPI网络中噪声的影响,达到提升PPI网络的可靠性的目的;其次,根据复合物信息和空间信息,设计一种衡量蛋白质关键性的度量,从多维角度强化关键蛋白质在PPI中的重要程度;最后,利用基于PPI网络拓扑特性的寻优算法,设计一种新的试探策略,提升挖掘关键蛋白质的效率。PCSL方法应用在DIP(database of interacting protein)数据集上进行验证。实验结果表明,与其他10种关键蛋白质识别方法相比较,该方法具有较好的识别性能,能够识别更多的关键蛋白质。

基于坝基分层结构的防渗墙渗流场分布

堤坝的安全问题主要是由渗流破坏引起的,特别是土质堤坝,并且具有隐蔽性,有必要通过渗流计算来分析坝体稳定性。而坝基土层具有分层结构,各层的渗透系数、孔隙率等参数,都会影响堤坝的防渗效果。提出了一种基于坝基分层结构的防渗墙设计,针对不同结构的堤基型式选取不同的防渗墙类型。利用有限体积法的数值模拟软件Fluent的多孔介质模型,考虑堤坝地基分层的结构,通过设置深度参数来研究悬挂式和封闭式防渗墙防渗效果。通过压力云图、速度云图、流线图以及关系曲线图,分析坝底面扬压力和背水侧出口处渗流量与各影响因素的关系,从而对防渗墙的厚度、渗透系数等相关参数进行优化以及确定合理的位置分布。最后,结合工程实践分析得出该堤坝模型的蓄水位限值,为设置有混凝土防渗墙的重力坝堤坝设计提供参考,具有重要的现实工程意义。

抗氧化可食膜在食用油和肉品保鲜中的应用

目的综述抗氧化可食膜在食用油和肉品中的保鲜包装研究进展。方法食用油脂和肉品富含大量脂质和蛋白质类物质,易氧化酸败,需要适宜的保鲜包装材料来延长其保质期。抗氧化可食膜可以通过阻隔氧气和释放天然活性抗氧化剂来延缓脂质氧化及蛋白质变质,进而有效延长油脂和肉品的贮藏期,以达到保鲜目的。主要介绍可食膜的分类和国内外抗氧化可食膜在食用油和肉品保鲜包装中的应用研究进展,并对其发展趋势进行预测和展望。结果针对食用油脂和肉品的保鲜包装,富含天然抗氧化剂的可食性膜与当前的塑料包装相比具有其独特的应用优势。结论抗氧化可食膜在油脂和肉品类食品的保鲜包装应用方面将具有广阔的发展前景。

贝莱斯芽孢杆菌对采后葡萄果实贮藏品质的影响

通过研究贝莱斯芽孢杆菌对葡萄果实贮藏品质的影响,为提高葡萄果实采后贮藏稳定性,延长贮藏期提供科学依据。以“玫瑰香”葡萄为试材,用拮抗菌溶液(TP-1)处理葡萄果实,以无菌水处理作为对照,处理后将果实分别置于25℃与4℃条件下贮藏,测定葡萄果实贮藏期间腐烂率、失重率、可溶性固形物含量、相对电导率、硬度、果皮色度、VC含量以及可滴定酸含量的变化。结果表明:整个贮藏期间,贝莱斯芽孢杆菌TP-1处理可以有效降低葡萄果实腐烂率,常温贮藏25 d时,腐烂率仅为42%,低于其他处理组;葡萄果实失重率在贮藏期内大幅上升,但贝莱斯芽孢杆菌TP-1处理果实失重率均低于对照组,在常温贮藏25 d时,效果最明显;葡萄果实硬度在贮藏期内逐渐下降,常温贮藏15~25 d果实硬度下降最快,贮藏25 d时,贝莱斯芽孢杆菌TP-1处理组果实硬度最高,为1.21 kg/cm^(2)。此外,贝莱斯芽孢杆菌TP-1处理还可抑制葡萄果实相对电导率的上升,维持果皮色度和较高水平的可溶性固形物含量,延缓可滴定酸和VC降解。贝莱斯芽孢杆菌TP-1处理组能有效维持葡萄果实贮藏品质。

氮掺杂石墨烯纳米带的制备及其氧还原反应催化性能研究

采用水热法和热解法制备了具有多孔结构的N掺杂石墨烯纳米带(N-GNRs-900),通过扫描电子显微镜(SEM)、透射电子显微镜(TEM)和X射线粉末衍射仪(XRD)等对形貌和结构等进行表征,使用CHI 760E电化学工作站进行氧还原电催化(ORR)性能测试。结果表明,边缘不规则的石墨烯纳米带暴露出大量的边缘缺陷,为杂原子提供掺杂位点,与未掺杂的氧化石墨烯纳米带(GONRs)相比,N-GNRs-900的氧还原反应催化性能明显提高,在0.1 mol/L KOH电解液中,半波电位可达到0.81 V(vs.RHE),起始电位0.92 V(vs.RHE),催化过程接近四电子转移,且循环5000圈半波电位几乎没有负移。