3D打印经鼻蝶神经内镜手术训练模型的构建和应用

目的探讨3D打印经鼻蝶神经内镜手术训练模型的构建及其在神经内镜手术训练中的应用价值。方法通过3D打印方式制作经鼻蝶神经内镜手术训练模型。对制作的模型进行评价,并借助该模型对8名没有神经内镜操作经验的神经外科医师进行神经内镜操作培训。结果 3D打印经鼻蝶神经内镜手术训练模型可利用的操作空间与实际的神经内镜下经鼻蝶手术相似。固定在模型上的鸡蛋具有蛋壳、壳膜、蛋清和蛋黄等多层次的结构,是良好的镜下操作练习对象。经过训练,学员均表示能从中获益;在末次重复练习时,学员磨除蛋壳的效率[(1.07±0.22)cm^2/min vs.(1.45±0.27)cm^2/min,P<0.001]以及壳膜破裂概率(8 vs.2,P=0.007)均较初次练习时有明显改善(P<0.001)。结论该模型有助于神经外科医生熟悉神经内镜下基本操作和提高手术技巧,而且可重复使用。可作为尸颅标本操作训练之前的基础操作训练模型。

低颅压性脑积水6例临床分析

目的探讨低颅压性脑积水的临床诊断和治疗策略。方法回顾性分析我院2013-2019年收治的6例低颅压性脑积水患者的临床资料并结合文献进行分析。脑室腹腔分流术后4例,颅骨修补术后1例,外伤性脑脊液鼻漏1例。6例腰穿初始压和侧脑室内初始压均<70 mmH_2O,其中腰穿初始压最高60 mmH_2O,最低负压;侧脑室内初始压最高65 mmH_2O,最低为-20 mmH_2O,两者之间存在压力梯度差(5~20 mmH_2O)。6例均行额部钻孔Omaya囊置入侧脑室额角低压持续外引流,引流时间4~36周。结果临床症状消失4例,明显改善2例,CT平扫显示脑室系统恢复正常,脑沟脑回重现。无颅内感染、硬膜下出血等并发症。随访12~70个月,1例于出院6个月后因肝癌死亡;1例因脑肿瘤复发播散继发高压性脑积水再行脑室腹腔分流,术后6个月因原发病进展而死亡;1例于出院后5个月因常压性脑积水复发在外院再行脑室腹腔分流术;另3例治愈,生活自理,无再行脑室腹腔分流术。结论低颅压性脑积水的蛛网膜下腔与侧脑室内压力存在压力梯度差;经右额Omaya囊多次穿刺行侧脑室持续长时间低压外引流是治疗低颅压性脑积水的有效方法。

水泥就地冷再生基层的级配优化设计

现行规范中无机结合料稳定冷再生混合料级配范围过宽,对设计者的指导意义较弱。本文采用N法、I法和K法对水泥就地冷再生基层级配进行研究,然后利用贝雷法CA、FAc、FAf三参数进行级配优化,结合混合料在击实和现场压实过程中的压碎情况,对理论级配范围进行修正,得到了工程上适用的级配范围。在黄河堤顶道路郑州段旧路基层为水泥稳定碎石的沥青路面进行了实体验证,在工程级配范围内设计了粗、中、细3组级配,经室内7 d无侧限抗压强度、劈裂强度、抗弯拉强度、刚度、干缩和温缩等路用性能验证,得到最佳配比为中级配,即10~30 mm碎石、石屑、铣刨料比例为20%、6%、74%,水泥剂量为4.5%,最佳含水率为6.5%。考虑到就地冷再生路拌法施工的实际情况,现场将水泥剂量增加1%,即采用5.5%,最佳含水率为8.2%,最大干密度为2.169 g/cm3,经试验段检测各项指标均较好地满足规范要求。

高超声速飞行器编队协同飞行轨迹规划方法

针对多高超声速飞行器编队协同飞行问题,提出基于多飞行阶段建模和自适应伪谱法的轨迹规划方法。首先,建立了高超声速飞行器运动模型。然后,面向编队协同飞行问题,建立了任务终端约束和构形约束,并基于编队形成段、稀疏编队段、紧凑编队段的多阶段划分对轨迹规划问题进行建模,在此基础上给出编队飞行综合性能指标函数。随后,提出基于hp自适应Radau伪谱法和序列二次规划的编队协同飞行轨迹规划方法。最后,通过仿真实验验证了多飞行阶段协同飞行轨迹规划方法的有效性。

超长螺旋钻孔压灌成桩技术研究与应用

灌注桩坝是当前黄河控导工程的主要坝型之一。灌注桩坝施工常采用循环钻、旋挖钻和冲击钻等设备进行造孔、下笼、灌注混凝土的传统施工方式,在施工中容易因地质等因素而塌孔,导致成桩出现超径和缩径等问题,且施工效率低。通过超长螺旋钻孔压灌成桩技术在黄河孤柏嘴控导工程灌注桩坝施工中的应用,检验该技术在水利工程基础施工中的适用性,研究解决影响施工质量、进度的问题及处理方案与措施。该施工技术的应用不仅有效解决了在黄河滩区灌注桩施工中因地质因素和游离石块而塌孔、难以成孔等难题,保证了施工成桩质量,而且较传统施工方式功效提高5~8倍,经济效益明显;同时,该施工技术采用干法作业,减少了环境污染,契合了当前生态保护的要求,具有良好的推广应用价值和使用前景。

石灰稳定土基层沥青路面水泥就地冷再生技术及施工质量检测

为了解决我国旧路升级改造问题,采用就地冷再生技术充分利用旧路材料及路面结构强度,并简化施工工序,可一次性实现对旧沥青路面的再生改造,是一项绿色节约的公路维修改造技术。根据黄河堤顶道路的路面实际情况确定就地冷再生基层路面结构方案,优化冷再生混合料配合比。通过无机结合料稳定土击实试验及7d无侧限抗压强度检测,研究不同水泥剂量下混合料的最大含水率、最大干密度及冷再生混合料的抗压强度。试验结果表明:7d无侧限抗压强度与水泥剂量成正比关系,当水泥剂量为6. 0%时,各项数据均有较为明显的提高,此时最佳含水率为9. 6%、最大干密度为1. 865g/cm3。提出了施工前后的控制点以保证施工的顺利进行及工程质量。

垂体腺瘤伴肢端肥大症患者双侧颈内动脉间距变化病例对照研究

目的讨肢端肥大症患者的双侧颈内动脉(internal carotid artery, ICA)间距的变化情况。方法纳入2016年8月至2018年3月期间福建医科大学附属第一医院神经外科确诊为垂体腺瘤伴肢端肥大症患者20例作为试验组,其中男7例,女13例,年龄21～62岁,并根据试验组性别、年龄选取同期的无功能型垂体腺瘤患者40例作为对照组,收集两组患者的临床特征,使用3D打印软件重建患者双侧ICA并测量ICA间距。结果相较于对照组患者而言,试验组患者的双侧ICA虹吸段膝状弯曲部的最大距离[(25.1±3.9)mm vs.(23.2±2.9)mm, P=0.041]和双侧ICA破裂孔段间距[(26.2±3.1)mm vs.(23.8±4.1)mm, P=0.022]均有明显扩大;双侧ICA海绵窦段间距[(20.7±4.3)mm vs.(22.4±3.1)mm, P=0.076]趋向于更小,但差异无统计学意义;双侧ICA眼段起始部间距无明显差异[(15.7±5.1)mm vs.(16.0±2.5)mm, P=0.783]。结论肢端肥大症患者的双侧ICA间距,较无功能型垂体腺瘤患者存在差异。双侧ICA虹吸段膝状弯曲部的最大距离和双侧ICA破裂孔段间距均有明显增大。

基于Midas Soilworks的强度折减法边坡稳定性分析

文中基于Midas Soilworks软件,采用强度折减法分析了某公路边坡的稳定性。分析时土体采用Mohr-Coulomb本构模型,对边坡进行有限元分析,得到边坡稳定的最小安全系数,从而判断边坡的稳定性。经过计算,强度折减法的分析结果与极限平衡法分析结果较为接近,具有一致性。但该方法考虑了土体的应力应变关系,更能体现与实际接近的破坏现象,从而提高了分析结果的准确性。经过分析该边坡稳定,无需加固。

非洲猪瘟病毒微滴式数字PCR检测方法的建立及临床应用

为建立非洲猪瘟病毒微滴式数字PCR方法,以非洲猪瘟病毒P72蛋白编码基因为靶基因设计引物和探针,利用正交试验方法优化反应体系及扩增程序,建立了非洲猪瘟病毒微滴式数字PCR方法,并对其敏感性、特异性及稳定性进行评估。结果显示:建立的方法最低检出限为0.58 copies/μL,与荧光PCR方法相比更敏感;本方法与布鲁氏菌、猪伪狂犬病病毒、猪圆环病毒2型和猪瘟病毒无交叉反应;对10倍稀释的标准物质检测10次,变异系数为8.44%,重复性好。利用建立的方法对100份临床样品进行检测,结果均为阴性,与荧光PCR检测结果一致;对5份实验室间比对样品进行检测,检测出阳性样品4份,阴性样品1份,与实验室间比对给定的样品盘结果一致。结果表明,本研究建立的微滴式数字PCR方法的敏感性、特异性和稳定性符合要求,适于非洲猪瘟病毒临床检测。

平肝活血汤治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床研究

目的观察平肝活血汤治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将2018年1月—2019年9月来天津市眼科医院就诊的早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者62例(72眼)随机分为对照组和治疗组。对照组给予静滴小牛血清去蛋白提取物注射液、肌肉注射甲钴胺注射液、颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱等治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予平肝活血汤口服。2组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较2组患眼治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视野平均敏感度(MS)、视野平均缺损(MD)及视盘平均视网膜神经纤维层厚度(RNFL)。结果2组治疗后BCVA、MS、MD、RNFL均较治疗前明显改善(P均<0.05),但2组治疗后BCVA、MS、MD、RNFL比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组治疗前后MS、MD、RNFL的差值比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论平肝活血汤可改善视神经缺血状态,减轻视神经水肿及视神经损伤,有效保护视功能。

基于DWT和LBP的纹理特征提取研究

论文提出了基于离散小波变换(DWT)和局部二进制模式(LBP)融和的模式识别特征提取方法,将二维图像经过DWT变换后得到低频,高频小波系数,利用LBP提取DWT得到图像的特征向量,通过KNN分类器来模式分类,在Brodatz,Outex,UMD图库中实验,实验结果表明,优于DWT,LBP分辨率,有良好的研究前景。

基于缝型分析的服装缝制拉筒设计

为了探讨基于缝型工艺特点的拉筒设计方法,从服装缝制用拉筒设计原理和设计要点2个方面分析了其设计过程,对拉筒的材质、开口形状、通道长度、固定槽、手动槽的设计原理进行分析,并且分析了缝型参数,确定了待设计拉筒参数绘制拉筒样图,制作拉筒实物且进行调试完善,并以一款标准松紧裤的腰头拉筒设计为例说明设计过程。结果表明:通过缝型工艺指导和调整拉筒设计参数开发的拉筒实物可以明显提高缝制效率,可为拉筒设计人员提供参考。

水泥就地冷再生在碎石土基层沥青路面改造中的应用

结合黄河贯孟堤堤顶道路PCI和RDI的检测评价结果,分析了进行维修养护的必要性和采用水泥就地冷再生技术进行路面基层施工的基本方案。分析了旧路铣刨料的级配特性,提出了通过增加一定比例的新集料来改善旧路铣刨料级配组成的方法,进行了水泥就地冷再生混合料的配合比设计。依托新乡市贯孟堤防汛路维修改造工程的试验段施工,总结了水泥就地冷再生基层的施工工艺和施工效果。同时对水泥就地冷再生基层的经济效益进行了分析,结果表明,与同等厚度新铺水泥石灰碎石灰土基层相比,可节约工程造价约40%,经济效益显著。

甘肃张掖产区‘马瑟兰’葡萄最佳采收期

以2021年张掖产区‘马瑟兰’葡萄为试验材料,采用主成分分析法和K-均值聚类分析法对不同采收期‘马瑟兰’进行品质评价和分级,并且研究了葡萄酒理化指标、多酚指标和感官评价,以期对‘马瑟兰’葡萄最佳采收期进行判定。结果表明:‘马瑟兰’葡萄转色后果实中还原糖含量持续增加,可滴定酸含量逐渐下降,临近采收期变化幅度较小。果皮中总酚、花色苷及单宁含量均呈现先增后降趋势,但果籽中总酚和单宁变化与皮中不同,呈波动状趋势。根据技术成熟度指标(糖酸比)判定,张掖地区‘马瑟兰’葡萄于9月1日已达到可采收条件,满足酿造干红葡萄酒的原料要求;综合葡萄原料品质和葡萄酒品质考虑,在9月22日前后5d进行张掖产区‘马瑟兰’葡萄的采收酿造最为适宜,此时原料中含糖量>270g·L^(-1),糖酸比>32,符合酿造优质干红葡萄酒的要求。

落实水利工程质量终身责任制的措施与建议

《住房和城乡建设部工程质量安全监管司2018年工作要点》明确了工程质量责任主体、责任内容和责任范围,进一步强化了甲方首要责任。通过水利行业施工过程中存在的问题,阐述水利工程质量终身责任制的落实措施和建议,为水利工程更好落实工程质量终身责任制提供借鉴。

水利工程料场选择开采规划

科学合理规划水利建设工程料场直接涉及到工程投资、进度和质量,文章对前期勘察设计有关情况予以阐述,并结合实际工作经验,对前期的水利工程建设工程料场选择和开采规划提出解决方案,以便水利工程建设项目在前期料场规划时借鉴和参考。

双回线环网运行的快速解环装置研制

双回线路供电的网络存在源端和负荷端断路器均合的运行方式。该环网运行方式提高了供电的可靠性和经济性,但也存在一些问题。在分析双回线环网运行方式存在的问题的基础上,提出了一种发生故障时的快速解环方案,即在源端母联快速跳闸的同时,快速、有选择性地切除一条线路。同时,根据方案研制了对应的设备,并通过工程应用验证了方案的可行性。

一起电流二次绕组分流引起的主变差动保护误动作原因分析

某110 kV变电站主变差动保护装置发出“差流越限告警启动”“低压侧CT断线启动”告警信号,随后110 kV#2主变差动保护动作。由于10 kV线路发生了AB相间故障到ABC三相故障的发展性故障,而主变差动保护的C相二次绕组引出线绝缘胶套绝缘受损,导致C相绕组S1端和S2端短路引起分流,造成主变差动保护误动作。依据国电南瑞变压器差动保护原理,通过变压器差动保护录波图、采样值及电流互感器饱和校验等来判断保护是否正确动作,同时对变压器保护“差流越限”的原因进行分析,并提出改进意见。

认知功能评估在儿童中颅窝蛛网膜囊肿治疗策略选择中的临床意义

目的探讨中颅窝蛛网膜囊肿对儿童认知功能的影响及认知功能评估在囊肿治疗策略选择中的临床意义。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月诊治的42例中颅窝蛛网膜囊肿患儿(囊肿组)的临床资料。其中22例行囊肿-蛛网膜下腔造瘘术(手术组);另20例患儿家属拒绝手术,要求保守随访观察(保守观察组)。同时招募医院附近在校6~14岁健康学生20例为对照组。对照组在年龄、性别、文化程度,父母受教育程度等各方面与囊肿组无明显差异。采用韦氏儿童智力量表对所有参与本次研究的儿童分别进行量化评分,评估言语智商、操作智商及全量表智商,并对各组认知功能评分进行统计学对照分析。其中手术组患儿分别于术前及术后6个月评估每个患儿认知功能;保守观察组患儿分别于即时及保守观察6个月后评估认知功能。所有患儿均经磁共振相位对比电影技术检查证实与蛛网膜下腔无沟通。所有参与本次研究的患儿家属均签署知情同意书。结果囊肿组患儿的言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及全量表智商(FIQ)分别为90.00±10.35、94.05±10.04、91.79±9.80,对照组患儿分别为101.40±7.87、105.60±7.21、103.60±7.61,组间比较,差异有统计学意义(P=0.0001)。手术组首次VIQ、PIQ、FIQ分别为89.41±11.88、94.41±10.60、91.41±11.26,与保守观察组入院即时VIQ、PIQ、FIQ(90.65±8.62、93.65±9.64、92.20±8.19)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但与手术组术后6个月VIQ、PIQ、FIQ(96.82±10.70、99.82±6.43、99.45±7.66)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,手术组术后6个月的VIQ、PIQ、FIQ与保守观察组6个月时的VIQ、PIQ、FIQ(90.00±9.68、92.80±9.64、91.75±8.56)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中颅窝蛛网膜囊肿可造成儿童认知功能损害,行蛛网膜囊肿造瘘术可使认知功能改善。术前评估认知功能可以指导蛛网膜囊肿治疗策略的选择。

益肾调肝方治疗围绝经期女性肾虚肝郁型干眼症疗效及对早期眼表变化的影响

目的研究益肾调肝方治疗围绝经期女性肾虚肝郁型干眼症的疗效及对早期眼表变化的影响。方法选取2021年2月—2023年3月医院收治的120例围绝经期肾虚肝郁型干眼症女性患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各60例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组基于玻璃酸钠滴眼液给予益肾调肝方(生地黄15 g,白芍12 g,香附12 g,龟板10 g,山萸肉10 g,丹皮10 g,青皮10 g,泽泻10 g,枸杞子9 g,菊花5 g,沙参5 g,川楝子5 g)治疗,两组持续治疗4周。比较两组治疗后的中医症状评分,眼表功能[泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、泪液基础分泌试验(Schirmer I test,SIT)、角结膜荧光素染色(fluorescent,FL)评分],疗效,泪液炎症因子[白介素6(interleukin,IL)-6、IL-33]水平及不良反应情况。结果治疗后对照组中医症状评分为(4.89±0.74)分,研究组为(1.60±0.35)分,两组症状评分低于治疗前(P<0.05),且研究组症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组BUT为(5.64±1.15)s、SIT为(7.76±1.35)mm/5 min、FL评分为(2.38±0.49)分,研究组分别为(10.08±1.29)s、(11.25±2.26)mm/5 min、(0.85±0.14)分,两组眼表功能优于治疗前(P<0.05),且研究组BUT、SIT高于对照组,FL低于对照组(P<0.05)。对照组治愈15例、好转24例、无效21例,研究组分别为35例、22例、3例,两组疗效等级分布有统计学意义(Z=-5.044,P<0.05),研究组有效率(95.00%,57/60)高于对照组(65.00%,39/60)(P<0.05)。治疗后对照组泪液IL-6水平为(17.26±3.71)pg/mL、IL-33为(11.49±2.18)pg/mL,研究组分别为(15.13±3.30)pg/mL、(10.30±1.85)pg/mL,两组泪液因子水平低于治疗前(P<0.05),且研究组水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间对照组未发现不良反应,研究组出现1例腹泻,症状较轻可自行缓解,两组不良反应无统计学意义(χ^(2)=1.008,P>0.05)。结论益肾调肝方能有效缓解围绝经期女性肾虚肝郁型干眼症患者临床症状,改善眼表功能,提高疗效,减轻泪液炎症水平,且无显著不良反应,可作为临床治疗首选方案之一。