广西壮族自治区三级医院ICU有创机械通气病人口腔健康现状及其影响因素

目的:调查广西壮族自治区三级医院重症监护室(ICU)有创机械通气病人口腔健康现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,于2023年7月抽取广西壮族自治区5所三级医院的204例ICU有创机械通气病人为研究对象。采用一般资料问卷、Beck口腔评估量表(BOAS)进行调查。结果:204例ICU有创机械通气病人BOAS评分为(7.79±2.86)分,口腔健康无受损者62例(30.39%)。随机森林模型结果显示,重要性评分较高的前5位变量为机械通气时长、是否使用专用漱口水、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、是否使用牙刷、是否口唇保湿。逐步回归分析结果显示,APACHEⅡ评分、是否使用牙刷、是否使用专用漱口水、是否口唇保湿是ICU有创机械通气病人口腔健康的主要影响因素(P<0.05)。结论:口腔健康受损的ICU有创机械通气病人比例较大,其受多种因素影响,建议采用综合干预措施以促进病人口腔健康。

基于“4Y到位”的照片启发访谈随访对卒中后认知障碍病人照顾者决策疲劳的影响

目的:探讨基于“4Y到位”的照片启发式访谈随访对卒中后认知障碍病人照顾者决策疲劳的影响。方法:2022年1月—11月选择桂林市社区居住的67名卒中后认知障碍病人照顾者为研究对象,随机分为对照组34人和干预组33人,对照组实施常规的微信随访,干预组基于“4Y到位”照片启发技术的随访,即计划到位(yes plan)、责任到位(yes duty)、检查到位(yes check)、激励到位(yes drive),干预3个月后,以决策疲劳量表评价干预效果。结果:干预3个月后,两组照顾者决策疲劳得分均低于干预前(P<0.05),且干预组照顾者决策疲劳得分[(17.79±1.95)分]低于对照组[(20.65±2.77)分],差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于“4Y到位”的照片启发访谈随访能够有效降低卒中后认知障碍病人照顾者的决策疲劳。

全流程闭环管理在体检健康管理中的应用及效果

探索构建以应用闭环管理理念设计的体检健康管理平台体系,包括体检业务、财务管理、体检预约、体检智能导检和体检与集成平台数据联通等多模块多系统全流程闭环管理。实施结果表明,全流程互联互通闭环管理的体检健康管理平台显著提高了医院职业健康监护工作服务质量,提升了工作效率及客户的满意度。

不同模型对MMC-HVDC系统大信号稳定性分析准确性影响的对比研究

模块化多电平换流器高压直流输电(MMC-HVDC)系统运行中不可避免地遭受大信号扰动,可能导致不稳定现象的发生。基于混合势理论(MPT)对比分析了MMC-HVDC系统3种不同模型下的大信号稳定性。首先,建立了MMC-HVDC系统的全阶模型、降阶模型和等效恒功率负载(CPL)模型,并从理论层面对比分析了三者之间的差异性。利用MPT分别推导了基于3种模型的MMC-HVDC系统大信号稳定性判据,对比研究了3种不同模型对大信号稳定性分析结果的影响,并做出了系统在电网电压暂降大扰动下的稳定运行边界。最后,通过Matlab/Simulink时域仿真验证了理论分析的正确性。

全外测序联合拷贝数变异检测在遗传性耳聋的应用

目的探讨全外显子测序(WES)联合拷贝数变异(CNV)检测在遗传性耳聋中的临床应用价值,并加深对CNV的认识。方法选取广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的双耳中度感音神经性聋患儿,无家族遗传史、用药史,完善内镜、影像学、主观和客观听力学等检查,采集外周血样本,行WES寻找致聋原因并验证。结果患儿无家族遗传史、耳毒性药物用药史等,听性脑干反应阈值、ASSR及纯音听阈测听提示双侧中度感音神经性聋。在该患儿全外显子组发现12个纯合变异,分别定位于1(CR1基因,剪接变异)、5(ZSWIM6基因、SMN1基因,同义突变)、6(ATXN1基因,框内缺失突变;TENT5A基因,框内插入突变)、7(CFTR基因,内含子)、8(TG,启动子)、9(PRDM12基因,框内缺失突变)、10(TUBGCP2基因,剪接变异)、11(TENM4基因,剪接变异)、15(STRC基因,缺失)、16(ABCC11基因,错义变异)号染色体。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南、综合病史分析,只有STRC基因NM_153700.2:EX1-EX29E Del变异为致病变异,其余变异为良性或可能良性。多重链接探针扩增技术对靶序列进行验证,结果证实。结论本例患儿为DFNB16(OMIM:603720)的STRC基因变异导致双耳中度感音神经性聋。临床诊疗中,可根据病史,选择不同深度、广度的检测技术;加强耳科医师对CNV引起遗传性耳聋的认识。

基于3D毫米波雷达与相机的改进联合标定方法

针对传统的相机和毫米波雷达联合标定方法只能在某一固定平面标定存在数据采集繁琐的问题,基于传统方法提出一种适用于三维空间内的快速标定改进方法。首先进行雷达与图像预处理;其次通过时间同步策略在短时间内完成大量数据的采集与匹配;然后在空间标定上使用随机采样一致性算法(RANSAC)减少离群点的干扰,完成初步的粗标定;最后使用列文伯格-马夸尔特(LM)算法对粗标定结果进一步迭代完成精标定。实验表明:改进的标定方法使整体均方根误差收敛约10 pixels,与使用传统联合标定算法相比,标定精度显著提升;整体标定过程时间约12 min完成。

固体充填开采沿空留巷机械化挡矸装备与工艺研究

针对沿空留巷机械化自动化程度低、工人劳动强度大等问题,设计了沿空留巷机械化挡矸装备,包括沿空留巷挡矸模板移动车和配套液压挡矸模板,并给出了具体的施工工艺。建立了留巷车机械手和液压挡矸模板的静力学模型,获得了机械手和液压挡杆模板的最大变形量和应力分布,得到了负载状态下机械手末端的位移及速度变化曲线。结果表明:液压挡矸模板在10 MPa的载荷下,整体结构变形较小,具备良好的抗压能力;机械手最大臂展承受2 500 kg负载,整体结构稳定,末端点位移曲线和速度曲线变化平稳并未产生突变,证明了机械手结构参数设计的合理。

超粘超薄磨耗层在广东中山城镇道路改造中的应用

目前的超薄磨耗层主要存在粘韧性不足、路用性能差等问题,本文通过沥青原材料、结构层和配合比设计、施工工艺等研究,提出了一种超粘超薄磨耗层设计与施工方法。显著提升了混合料抗车辙、降噪、耐久性、抗渗等性能及层间粘结力,实现了城镇道路品质的提升。异步施工的工艺降低了设备门槛和施工成本,对技术推广具有积极作用。

酵母硒和甘露寡糖对水产动物的影响及机理

酵母硒是在酵母培养过程中,添加亚硒酸钠等无机硒从而产生的一种发酵产物。作为优质有机硒源的代表,酵母硒具有毒性小、生物利用率高等优点,能够增强水生生物的免疫功能、繁殖能力、抗氧化能力以及提高生长速度,还能改善水生生物的肉质(谭畅等,2018)。甘露寡糖又称葡甘露寡聚糖或甘露低聚糖,是一类从酵母细胞壁中提取获得的新型功能性寡糖,能够显著提升水产动物免疫力、成活率,促进鱼体生长(翟浩杰,2022)。甘露寡糖分子中有多个羟基官能团,能够清除自由基,具有良好的抗氧化能力。此外,甘露寡糖的理化性质稳定,耐酸碱,并且在饲料加工和制备的高温环境中,仍然可以保持稳定的结构与功能,在水产养殖中的应用前景十分广阔(卢致远,2023)。

IMB模型联合FOUCS模式随访在社区老年COPD病人照顾者中的应用

目的:了解IMB模型联合FOUCS模式随访在社区老年COPD病人照顾者中的应用及效果。方法:于2021年1-12月,以便利抽样法选择某三级医院诊治的老年COPD病人的照顾者研究对象,按出院顺序分为对照组和干预组。对照组采用常规随访,干预组以IBM联合FOUCS模式随访。6个月后,以决策疲劳量表(DFS)评价干预效果。结果:干预后,两组照顾者DFS得分均较干预前降低,且干预组的照顾者DFS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IBM联合FOUCS模式随访能够有效地降低社区老年COPD病人照顾者的决策疲劳。

溶剂萃取对螺旋藻水热液化生物原油储存稳定性的影响

为了研究生物原油所含不同组分对其储存稳定性的影响,该研究提出利用溶剂分步萃取法分离生物原油。采用螺旋藻为原料进行水热液化,利用极性不同的四氢呋喃、乙酸乙酯、丙酮和正己烷为萃取溶剂分离生物原油,以黏度和热值作为稳定性评价指标,利用热重分析仪、气相色谱质谱联用仪和傅立叶红外光谱仪分析生物原油的老化机理。结果表明:乙酸乙酯萃取得到的生物原油的黏度最低(316 mPa·s),流动性最好,且在储存过程中黏度变化率最小(78.6%),稳定性最好;利用溶剂可以分离生物原油中的重、轻组分和极性、非极性组分,生物原油的老化与极性大分子之间发生的酯化反应、聚合反应密切相关,而小分子非极性化合物的存在可显著降低生物原油的黏度,提高其流动性和稳定性;经储存后生物原油的热值降低了0.4%~6.2%,生物原油的极性组分、重组分和氮元素含量越多,黏度和热值的变化率越大。该研究可为生物质水热液化产物的定向调控及生物原油储存稳定性的提高提供参考。

基于平方和规划的带恒功率负载的直流微电网大信号稳定性分析

直流微电网中的恒功率负载由于具有负阻抗的特性,易在母线电压遭受大扰动时导致系统出现不稳定的情况,为此,提出基于平方和规划的带恒功率负载的直流微电网大信号稳定性分析方法。该文基于平方和规划提出了最大吸引域估算法,计算了带恒功率负载的直流微电网的吸引域,分析了系统的大信号稳定性。接着,分析了不同负载功率、不同系统参数对直流微电网系统稳定性的影响,为优化系统参数提升稳定性提供理论支撑。然后,讨论了所提方法与T-S模糊模型、混合势函数理论等不同方法估算吸引域的保守性。最后,基于MATLAB/Simulink时域仿真验证了所提方法可以有效判断系统的稳定性。

复杂环境超深基坑降水施工技术

以北京中期大厦项目的超深基坑降排水方案作为研究载体,采用酸碱度及含砂率测试的方法,分析对比了降排水方案造成的水质变化。随后通过电子显微镜及图片分析统计软件ImageJ对2种降排水方案下的排出地下水携带颗粒物的粒径、圆度进行了分析对比,最后通过数值分析方法研究了基坑排水作业过程中周边建筑物的沉降数据,对比了地下水位与沉降量之间的关系,得出目前周边建筑物的沉降范围。分析结果表明,采用降排水方案后,排出的地下水呈弱碱性,同时含砂率出现大幅下降,从而有效避免了地层的级配破坏,防止周边建筑产生不均匀沉降。

基于BA优化的多毫米波雷达定位方法

针对使用单个毫米波雷达实现室内环境实时监控和人员跟踪存在障碍物遮挡和覆盖面积有限等问题,提出一种基于多毫米波雷达点云匹配的定位算法。通过前端对行人轨迹聚类拟合配准和后端BA优化定位结果实现雷达间的相互定位,代替仅使用仪器测量的定位结果。针对毫米波雷达点云边界不明确的问题,通过改进DBSCAN算法进行点云滤波解决。针对雷达间点云匹配关系难以对应问题,提出一种基于拟合路径查找对应点的方法。并提出了一种评估点云配准精度的评价指标。通过多场景的实验对比,提出的定位方法平均精度比测距仪器测量结果提高19%,平均定位精度稳定在0.29 m以内,能够满足室内环境的全覆盖实时监控和行人跟踪的定位需求。

地下连续墙兼作地下室结构外墙综合施工技术

在复杂环境的核心城市区,对有限地下空间进行加深改造利用,是实现存量资源活化增值、减少大面积开发潜在风险的有效手段。北京商务中心区(CBD)核心区Z1a项目属于超期服役深基坑再加深改造工程,通过对预注浆范围进行限制,解决扰动砂卵石层地下连续墙成槽坍孔难题,同时节省了施工材料,避免预注浆增大土方开挖难度;将地下连续墙兼作地下室结构外墙,通过预埋件及内衬墙,确保钢筋接驳准确性、结构整体性、外墙防水质量;将地下连续墙压顶梁兼作结构外墙,减少剔凿对地下连续墙结构损伤,有效增强接缝处防水质量。通过对地下连续墙成槽、钢筋接驳、内衬墙施工、外墙防水等进行研究与创新,形成整套超深基坑再加深技术,为狭小场地支护施工提供借鉴。

紧急异地救援抗击新型冠状病毒肺炎的护士早期心理困扰调查

目的了解紧急异地驰援武汉抗击新型冠状病毒肺炎的护士早期心理困扰现状及其影响因素,为采取针对性心理干预提供参考。方法采用心理困扰管理筛查工具,对216名紧急异地驰援武汉抗击新型冠状病毒肺炎的护士进行调查,并分析影响因素。结果216名紧急异地救援护士心理困扰得分为(4.42±2.15)分,40.74%的护士存在显著心理困扰,其中情绪问题最多;性别、应急救援经历是紧急异地救援护士心理困扰的影响因素(均P<0.01)。结论紧急异地救援抗击新型冠状病毒肺炎的护士早期心理困扰较高,建议加强组织支持,重点关注女性、缺乏应急救援经历护士的心理状况,以降低其心理困扰。

FOUCS模式联合ATDE对老年COPD病人照顾者决策疲劳的影响

目的:探讨FOUCS模式联合ATDE对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人照顾者决策疲劳的影响。方法:于2020年4月—2020年11月,以便利抽样法选择桂林市长海社区、甲山社区的老年COPD病人照顾者为研究对象,按照病人出院时间将2020年4月—2020年9月出院病人的31名照顾者设为对照组,将2020年10月—2020年11月出院病人的30名照顾者设为观察组,对照组病人出院后进行常规随访,观察组在常规随访基础上采用FOUCS模式联合ATDE进行随访,于病人出院时、出院后6个月采用决策疲劳程度量表(DFS)对照顾者进行干预效果评价。结果:出院后6个月,观察组照顾者DFS得分为(17.03±3.97)分,对照组照顾者DFS得分为(19.72±3.55)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.007)。结论:FOUCS模式联合ATDE能够有效改善老年COPD病人照顾者决策疲劳。

基于高通量测序技术的胰腺癌湿热证患者肠道菌群结构差异与功能变异研究

目的研究基于高通量测序技术的胰腺癌湿热证患者肠道菌群结构与功能的变化情况,探讨肠道菌群与胰腺癌发病的关联,以期为临床诊治提供新思路。方法将2018年1月至2018年12月期间复旦大学附属肿瘤医院和上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的31例胰腺癌湿热证患者作为观察组,另选择同期接受健康体检的8例正常人员作为对照组。采集两组人员的粪便样本,提取DNA,建库,经Illumina HiSeq PE150平台实施高通量测序,获得样本的生物学信息,对组间样本进行物种注释分析比较及功能注释分析比较。结果①经去冗余后,得到328 787条线粒体开放阅读框(ORFs);两组共有基因为137 849个,观察组独有基因为114 439个,对照组独有基因为60 473个。②在门水平及属水平上,两组间的物种丰度均存在明显差异。在门水平上,观察组菌群丰度中变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、疣微菌门(Verrucomicrobia)、互养菌门(Synergistetes)、纤维杆菌门(Fibrobacteres)的丰度高于对照组,而拟杆菌门(Bacteroidetes)、厚壁菌门(Firmicutes)、螺旋体门(Spirochaetes)、念珠菌门(Candidatus)、衣原体门(Chlamydiae)的丰度低于对照组。在属水平上,观察组菌群丰度中艾克曼菌(Akkermansia)、柯林斯氏菌(Collinsella)、链球菌(Streptococcus)、沃氏嗜胆菌(Bilophila)的丰度高于对照组,而双歧杆菌(Bifidobacterium)、普氏菌(Prevotella)、拟杆菌(Bacteroides)、粪杆菌(Faecalibacterium)、梭状杆菌(Clostridium)、罗斯氏菌(Roseburia)的丰度低于对照组。③基于距离矩阵的主坐标分析(PCoA)显示,两组样本的菌群组成结构差异明显。④KEGG数据库功能注释及分析结果显示,观察组在新陈代谢、环境信息处理、细胞加工相关通路上的基因表达水平高于对照组;观察组与对照组的功能丰度分布可以明显区分开。结论相较于正常人,胰腺癌湿热证患者体内存在肠道菌群结构失调及功能变异,故监测肠道菌群变化可为临床防治胰腺癌提供有价值的信息。

中国南大洋海洋大气化学研究进展

海洋大气化学是一门海洋化学与大气化学交叉的新学科。中国的南大洋海洋大气化学研究与我国的南极考察事业同步成长。30多年来,随着南极科学考察的经验积累和数据集成,我国的南大洋海洋大气化学关键过程研究即大气-海洋生物地球化学循环,碳、氮、硫、磷、铁等的海气交换研究都有了长足的进步。与气候变化关系密切的碳、氮、硫的海-气循环等研究,取得了一批新的认知和成果,引起国际学界的关注。自20世纪80年代早期开始至今,我国已开展了三十多次南极科学考察,在这些考察中开展了南大洋大气气溶胶物质来源研究,探究了大气-海洋生物地球化学的一些关键过程,估算了硫、磷、氮、铁的海气交换通量。随着国家重大计划"南极在全球变化中的响应与反馈作用"项目实施及后续研究的开展,对全球变化的敏感要素碳、氮、硫、铁在南大洋的源汇特征及其环境和气候效应等进行了研究,对其有了更深的了解。我们还对南大洋海冰区碳汇格局演变,DMS、MSA、N_2O、Fe等的海气交换过程及其对生态环境的影响有了新认知。同时,在对上述化学物种的实时走航观测关键技术研发上也取得了重要突破,为未来开展相关研究提供了坚实的技术支持;在站区大气污染特征分布上进行了深入探讨,为了解人类活动对站区环境的影响提供了评估依据。

A/O模式好氧颗粒污泥处理畜禽废水及温度影响

以畜禽养殖废水厌氧消化沼液为对象,探究不同运行温度对颗粒污泥培养及处理畜禽废水沼液中污染物的影响。结果表明,运行温度能影响颗粒污泥的形成及主要特征。当运行温度为30℃时,颗粒污泥稳定时期污泥体积指数(SVI)61 mL/g,低于其他组,总悬浮固体(TSS)的质量浓度为8.31 g/L,ρ(VSS)/ρ(TSS)也达到最大0.76。胞外聚合物(EPS)的质量分数为144.8 mg/g,对应蛋白质、多糖质量分数比为1.31。当运行温度由10℃提高至30℃时,颗粒污泥对COD、NH4+-N去除率提高;而进一步提高至40℃时,COD和NH4+-N去除率下降。运行温度为20℃和30℃时,颗粒污泥对PO43--P的去除效率高达92.5%和92.4%,显著高于其他组别。