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监狱羁押人群中两种结核分枝杆菌潜伏感染检测结果不一致原因及预防性治疗效果分析
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作者 张国钦 魏文亮 +3 位作者 张志 张玉华 钟达 张帆 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期45-53,共9页
目的:分析羁押人群中γ-干扰素释放试验(IGRA)和结核菌素皮肤试验(TST)结果差异的相关因素,以及预防性治疗对肺结核发病的效果。方法:采用社区随机对照试验,选取某市5所监狱,每所监狱以监区为单位分为对照组和干预组。结核分枝杆菌检测... 目的:分析羁押人群中γ-干扰素释放试验(IGRA)和结核菌素皮肤试验(TST)结果差异的相关因素,以及预防性治疗对肺结核发病的效果。方法:采用社区随机对照试验,选取某市5所监狱,每所监狱以监区为单位分为对照组和干预组。结核分枝杆菌检测于2016年7—8月进行,对照组981例,采用常规结核病防治措施;干预组981例,在常规措施基础上采用IGRA和TST检测结核分枝杆菌潜伏感染,并对IGRA阳性者实施自愿的预防性治疗。收集所有研究对象的流行病学资料,每年定期开展X线胸片检查。分析IGRA和TST结果的一致性及相关因素;对比干预组和对照组3年内肺结核发病情况。结果:IGRA和TST两种方法判读结果一致率为77.93%(745/956)。BCG卡痕(OR=1.477,95%CI:1.068~2.043)是两种检测方法结果差异的相关因素。共计157例IGRA阳性者接受并均完成了预防性治疗,随访3年中发病率为0.00%(0/157),其他未预防性服药者发病率为2.05%(7/342),差异无统计学意义(χ^(2)=3.259,P=0.071);IGRA阴性者中,发病率为0.00%(0/460),低于IGRA阳性未服药者的发病率[2.05%(7/342)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.498,P=0.002);最终干预组肺结核发病率为0.71%(7/981),对照组发病率为1.22%(12/981),差异无统计学意义(χ^(2)=1.329,P=0.249)。结论:在羁押人群中,BCG接种史是IGRA和TST差异的主要影响因素;应用IGRA进行结核分枝杆菌潜伏感染检测并对阳性者开展预防性治疗可有效减少狱内肺结核的发病。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核菌素试验 监狱 诊断 鉴别
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基于GRA-ISM-HMM的广州市肉及肉制品安全风险评估
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作者 张维蔚 陈坤才 +2 位作者 张玉华 陈燕珊 黄德演 《现代食品科技》 CAS 北大核心 2024年第4期312-320,共9页
该研究旨在利用广州食品安全风险监测2015年至2020年针对肉及肉制品样本的检测数据,构建肉及肉制品的安全风险评估模型,从而了解广州市该段时间内肉及肉制品的食品安全风险及其时变特点。该研究采取灰色关联分析方法和解释结构模型建立... 该研究旨在利用广州食品安全风险监测2015年至2020年针对肉及肉制品样本的检测数据,构建肉及肉制品的安全风险评估模型,从而了解广州市该段时间内肉及肉制品的食品安全风险及其时变特点。该研究采取灰色关联分析方法和解释结构模型建立风险指数,并基于该指标值作为隐马尔可夫模型的观测值探讨观测背后的隐含风险状态。分析结果显示,2015~2020年所有样本综合风险指数结果都在[0,0.45]之间,总体风险都较小,其中2019年风险最高;将风险指数进行等级划分,显示2015~2020年风险等级为[1,2,2,2,3,1];通过HMM分析得到这六年的隐藏风险等级为[0,1,1,1,2,0],与观测风险结果一致,且HMM预测2021年风险等级为1,即表明广州肉及肉制品风险往良好态势发展。最后,进行风险差异原因分析,发现各肉制品分类之间有差异,其中腊肠、鸡肉和腊肉的风险指数较高于其他种类,而2019年增加腊肠和腊肉的检测是风险增加的一个原因。总体来说,广州肉及肉制品风险较小,但依旧需要监督改善。 展开更多
关键词 肉及肉制品 风险评估 灰色关联分析 解释结构模型 隐马尔夫模型
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络合剂对固相法Cu/ZnO/In_(2)O_(3)催化剂的CO_(2)加氢制甲醇反应性能的影响
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作者 赵福真 郭孟 +2 位作者 白瑞洁 张煜华 李金林 《中南民族大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第4期433-438,共6页
为了促进催化剂中Cu物种的分散,在金属硝酸盐中分别加入草酸、甲酸和柠檬酸,采用固态研磨合成Cu/ZnO/In_(2)O_(3)催化剂.结果表明:草酸的加入对Cu的分散效果最好,在280℃,2 MPa,3.6 L·gcat^(-1)·h^(-1),V(H2)∶V(CO_(2))=3∶1... 为了促进催化剂中Cu物种的分散,在金属硝酸盐中分别加入草酸、甲酸和柠檬酸,采用固态研磨合成Cu/ZnO/In_(2)O_(3)催化剂.结果表明:草酸的加入对Cu的分散效果最好,在280℃,2 MPa,3.6 L·gcat^(-1)·h^(-1),V(H2)∶V(CO_(2))=3∶1时,甲醇收率最高,达到2.1 mmol·gcat^(-1)·h^(-1).但甲酸在高温下会分解为CO_(2)和H_(2),导致制备的CuO/ZnO/In_(2)O_(3)催化剂部分还原,随后此催化剂在H_(2)预处理后被过度还原,形成Cu_(3)In_(7)合金相,导致甲醇产率降低. 展开更多
关键词 CO_(2)加氢 甲醇 Cu基催化剂 氧化铟
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基于压力与适应理论的护理干预在恶性肿瘤化疗患者中的应用
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作者 戴丽丽 张敏 +2 位作者 张玉花 焦䶮 邓自雅 《护理实践与研究》 2024年第7期1101-1106,F0003,共7页
目的探讨基于压力与适应理论的护理干预在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果。方法选取医院2022年7月—2023年6月收治的92例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受常规护理... 目的探讨基于压力与适应理论的护理干预在恶性肿瘤化疗患者中的应用效果。方法选取医院2022年7月—2023年6月收治的92例恶性肿瘤化疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组46例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受基于压力与适应理论的护理干预。比较两组患者压力应对能力量表(MSI)、心境状态量表(POMS)、癌症患者生命意义量表(MiLS)评分。结果干预前,两组患者变化、成熟、肯定、接受评分及压力应对能力量表总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组变化、成熟、肯定、接受评分及压力应对能力量表总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者愤怒-敌意、疲乏-迟钝、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、紧张-焦虑及精力-活力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者愤怒-敌意、疲乏-迟钝、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、紧张-焦虑评分均低于对照组,精力-活力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者癌症患者生命意义量表各维度评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者癌症患者生命意义量表各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于压力与适应理论的护理干预能够提高恶性肿瘤化疗患者的压力应对能力,改善心境状态,提升生命意义水平。 展开更多
关键词 压力与适应理论 恶性肿瘤 化疗 压力应对能力 心境状态 生命意义
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风景的内置:论袁宏诗歌创作的共同体意识
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作者 张羽华 陈淼鑫 《昭通学院学报》 2024年第3期54-64,共11页
“自然风景”“脱贫攻坚”“民俗民情”这三个方面的艺术主题使袁宏诗歌既和过去保持着难以割舍的恋乡情结,又烙下个体人生体验的印迹。自然风景被诗人视为乡村文化的象征;脱贫攻坚呈现为新时代乡村振兴新气象;情感共同体是构架乡村与... “自然风景”“脱贫攻坚”“民俗民情”这三个方面的艺术主题使袁宏诗歌既和过去保持着难以割舍的恋乡情结,又烙下个体人生体验的印迹。自然风景被诗人视为乡村文化的象征;脱贫攻坚呈现为新时代乡村振兴新气象;情感共同体是构架乡村与跨界民族风景的桥梁。情感共同体不仅内置乡村的自然风景,衔接乡村生活面貌日益变化的情感纽带,还渗透着乡邻和亲人之间的深厚情感,并且将这种情感统一于具有广阔空间领域的土家、藏、苗、汉等多民族的生命世界中,形成中华民族共有的情感体系和价值理念。厘清袁宏诗歌创作的生成与发展演变线索,能够真正认识到宽泛意义上的乡村风景内置的深刻内涵,有助于理解依托情感凝聚中华民族共同体意识的内生动力和逻辑关系。 展开更多
关键词 土家族诗人 乡村风景 共同体理念 共同体风景 情感共同体
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Co/Zr/Al_(2)O_(3)-Pt/ZSM-5催化剂的制备及其合成气转化制液体燃料性能研究
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作者 李航 张煜华 +4 位作者 向容 艾心燕 闫浩宇 刘成超 李金林 《燃料化学学报(中英文)》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第5期656-666,共11页
以Co基催化剂耦合沸石分子筛催化剂应用于合成气催化转化可以有效改善催化剂的产物选择性。本研究通过浸渍法制备得到Zr/Al_(2)O_(3)载体和Pt/ZSM-5催化剂,再通过超声分散法制备了Co/Al_(2)O_(3)、Co/Zr/Al_(2)O_(3)和Co/Zr/Al_(2)O_(3)... 以Co基催化剂耦合沸石分子筛催化剂应用于合成气催化转化可以有效改善催化剂的产物选择性。本研究通过浸渍法制备得到Zr/Al_(2)O_(3)载体和Pt/ZSM-5催化剂,再通过超声分散法制备了Co/Al_(2)O_(3)、Co/Zr/Al_(2)O_(3)和Co/Zr/Al_(2)O_(3)-Pt/ZSM-5催化剂。通过系列表征技术对载体和催化剂理化性质进行分析,评价了催化剂费-托合成反应性能。结果表明,Zr的引入有助于提升Co/Zr/Al_(2)O_(3)上Co物种的还原性,改善催化活性,增加C_(12+)重质烃的选择性。当Co/Zr/Al_(2)O_(3)与Pt/ZSM-5耦合后,由于贵金属Pt的助剂效应,进一步促进Co物种的还原,Co/Zr/Al_(2)O_(3)-Pt/ZSM-5催化剂的CTY值提高至8.3×10^(−5) mmol/(g·s),同时具有较低的CH_(4)、C_(2)−C_(4)产物选择性。此外,Pt/ZSM-5的酸性促进C_(12+)产物的部分裂解,使产物分布向C_(5)−C_(11)液态烃偏移,C_(5)−C_(11)产物选择性达到45.9%。本研究为设计和制备高效的费-托合成催化剂提供了参考。 展开更多
关键词 钴基催化剂 ZSM-5 超声分散法 费-托合成
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负载型CoMnNa催化剂对合成气制低碳烯烃CO_(2)选择性的抑制研究
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作者 陈海波 张煜华 +1 位作者 王立 李金林 《化学与生物工程》 CAS 北大核心 2024年第4期25-30,39,共7页
FTO(Fischer-Tropsch to olefins)作为合成气制备低碳烯烃(C_(2)^(=)~C_(4)^(=))的代替路径在工业上具有重要意义。CoMnNa作为FTO反应催化剂而备受关注,但由于反应过程中CO_(2)C活性相的形成,导致CO_(2)选择性较高。引入AlO(OH)载体,制... FTO(Fischer-Tropsch to olefins)作为合成气制备低碳烯烃(C_(2)^(=)~C_(4)^(=))的代替路径在工业上具有重要意义。CoMnNa作为FTO反应催化剂而备受关注,但由于反应过程中CO_(2)C活性相的形成,导致CO_(2)选择性较高。引入AlO(OH)载体,制备了Co_(1)Mn_(1)Na/AlO(OH)催化剂,通过XRD、STEM、EDX-mapping、N_(2)吸附-脱附等温线、孔径分布曲线对催化剂进行了表征,通过H_(2)-TPR对催化剂的还原性进行了分析,并对催化剂的FTO反应性能进行了评价。结果表明,利用载体与CoMn的相互作用,降低了CoMn氧化物的还原性,有效抑制了CoMn中Co的析出及CO_(2)C的形成,减少了CoMn体系中Co和CO_(2)C活性相;在低碳烯烃选择性高达32.4%的情况下,成功将CO_(2)选择性降至10%以下。 展开更多
关键词 FTO CoMn CO_(2)C 低碳烯烃 CO_(2)选择性
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高通流三外涵变循环发动机建模技术研究
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作者 张煜华 袁伟 +1 位作者 邹涛 于兵 《推进技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第8期35-43,共9页
高通流三外涵变循环发动机是航空发动机及燃气轮机基础科学中心提出的一种新的发动机概念构型。本文搭建了发动机部件级模型,采用了考虑容积效应的动态模型建模方法对发动机主要容腔进行建模。为保证建模的精度,考虑了第二外涵道中换热... 高通流三外涵变循环发动机是航空发动机及燃气轮机基础科学中心提出的一种新的发动机概念构型。本文搭建了发动机部件级模型,采用了考虑容积效应的动态模型建模方法对发动机主要容腔进行建模。为保证建模的精度,考虑了第二外涵道中换热器与气体的动态换热,同时用总压恢复系数代替动量守恒方程,提升了模型计算的实时性。针对发动机在高空设计点情况下较高的涡轮前温度,引入了涡轮叶片的气膜冷却模型。仿真结果表明,经换热器换热后的高质量冷气可使涡轮的平均温降达到121 K;对比考虑容积效应的建模方法,传统建模方法在发动机过渡态的建模误差达到了17.1%。若要研究发动机的过渡态过程,容积效应一般不可忽略。 展开更多
关键词 变循环发动机 容积效应 气膜冷却 换热器 动态模型
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基于晶格匹配Pt-Co-ZnO三元界面催化剂设计及其催化CO_(2)加氢性能
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作者 万雅琴 张煜华 +1 位作者 李金林 王立 《石油炼制与化工》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期144-152,共9页
针对精准构建多组分固体催化剂纳米多元界面的难题,鉴于六方晶型氧化亚钴(hcp-CoO)与氧化锌(ZnO)具有超高的晶格匹配度(大于99.8%),采用晶格匹配策略定向构建Pt-Co-ZnO三元界面,设计合成了三元催化剂Pt-ZnO@CoO,并利用扫描电镜(SEM)、... 针对精准构建多组分固体催化剂纳米多元界面的难题,鉴于六方晶型氧化亚钴(hcp-CoO)与氧化锌(ZnO)具有超高的晶格匹配度(大于99.8%),采用晶格匹配策略定向构建Pt-Co-ZnO三元界面,设计合成了三元催化剂Pt-ZnO@CoO,并利用扫描电镜(SEM)、扫描透射电镜(STEM)、能量色散X射线光谱(EDX)、X射线衍射(XRD)、电感耦合等离子质谱仪(ICP-MS)、氢气程序升温还原(H_(2)-TPR)、二氧化碳程序升温脱附(CO_(2)-TPD)等方法对其形貌、元素分布、物相结构、元素含量、还原能力和吸附能力进行了表征,进而在固定床反应器上评价了其CO_(2)加氢反应的催化性能。结果表明:在制备的Pt-ZnO@CoO催化剂上,Co、Pt均高度分散于ZnO表面;催化剂经过还原处理,CoO和Pt前体被还原为纳米颗粒,从而形成Pt-Co-ZnO三元界面;Pt-ZnO@CoO催化剂对CO_(2)加氢反应显示出优异的催化活性和稳定性,这是因为其具有高密度的界面位点、较强的还原能力和较强的CO_(2)吸附能力。 展开更多
关键词 三元界面 Pt-Co催化剂 CO_(2)加氢 晶格匹配
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基于体卫融合的青少年特发性脊柱侧弯微分方程模型建构及分析
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作者 张玉华 李海银 毕远宏 《河南师范大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第5期101-107,共7页
以体卫融合为切入点,根据青少年特发性脊柱侧弯转变机理构建两个微分方程模型.模型Ⅰ把青少年分为健康者和患有青少年特发性脊柱侧弯两类人群,得到正平衡点渐近稳定的条件.模型Ⅱ把青少年细分为健康者、轻度患者、中度患者和重度患者(... 以体卫融合为切入点,根据青少年特发性脊柱侧弯转变机理构建两个微分方程模型.模型Ⅰ把青少年分为健康者和患有青少年特发性脊柱侧弯两类人群,得到正平衡点渐近稳定的条件.模型Ⅱ把青少年细分为健康者、轻度患者、中度患者和重度患者(需要手术)4类人群,得到3个边界平衡点的稳定性.由微分方程特征方程理论和构造李雅普诺夫函数得到,当运动形成的恢复率和支具形成的恢复率大于转移率时,患有青少年特发性脊柱侧弯的人群(模型Ⅰ)或中度患有青少年特发性脊柱侧弯的人群(模型Ⅱ)都会无限趋向于零.充分体现了运动对青少年特发性脊柱侧弯整体病情的正作用干预. 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 体卫融合 微分方程模型 稳定性
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ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎疗效及安全性的Meta分析
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作者 祝凯 王于梅 +4 位作者 代敏慧 张钰华 刘忠和 张艳芳 熊小平 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期45-48,共4页
目的 比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗成人急性无并发症性阑尾炎的临床疗效及安全性差异。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网(CNKI)... 目的 比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)和腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗成人急性无并发症性阑尾炎的临床疗效及安全性差异。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方数据库和中国科学期刊数据库自建立之日起至2022年12月1日采用ERAT与LA治疗成人急性无并发症性阑尾炎的随机对照研究、回顾性研究和前瞻性研究。采用RevMan5.3软件对最终统计的数据进行Meta分析。采用统计量I2评估研究的异质性。通过固定效应或随机效应模型计算95%置信区间(CI)的优势比(OR)、加权平均差(WMD)。结果 ERAT组的手术时间(WMD=-19.46,95%CI:-27.36~-11.55,P<0.001)、术后体温恢复正常时间(WMD=-0.92,95%CI:-1.13~-0.71,P<0.001)、白细胞计数降至正常时间(WMD=-1.79,95%CI:-2.55~-1.02,P<0.001)、术后持续卧床时间(WMD=-1.77,95%CI:-2.34~-1.20,P<0.001)、术后住院时间(WMD=-2.77,95%CI:-3.63~-1.91,P<0.001)均短于LA组,且并发症(OR=0.26,95%CI:0.12~0.54;P=0.000 3)发生率更低。结论 相较于LA,ERAT治疗成人急性无并发症性阑尾炎更具优势。不仅减少了患者的痛苦,节约了医疗资源,还保留了阑尾的生物学功能,具有较大的临床推广及应用价值。 展开更多
关键词 内镜逆行阑尾炎治疗术 腹腔镜阑尾切除术 急性无并发症性阑尾炎 META分析 疗效
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评价分层级别护理管理对急诊护士综合能力、职业倦怠及认同感的影响 被引量:3
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作者 张玉华 戴文翠 永光 《中国卫生产业》 2024年第1期114-116,127,共4页
目的探讨分层级别护理管理模式,用于急诊护士管理所取得的效果,及对护士职业、综合能力等方面的影响。方法选取2021年10月—2023年9月赤峰市医院急诊科40名护士为研究对象,于2021年10月—2022年9月对急诊护士行常规管理,为对照组;2022... 目的探讨分层级别护理管理模式,用于急诊护士管理所取得的效果,及对护士职业、综合能力等方面的影响。方法选取2021年10月—2023年9月赤峰市医院急诊科40名护士为研究对象,于2021年10月—2022年9月对急诊护士行常规管理,为对照组;2022年10月—2023年9月行分层级别护理管理,为观察组;研究期间均为同一批护士。比较两组急诊护士的综合能力、职业倦怠、职业认同感情况以及护理差错率。结果观察组的综合能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的职业认同感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的职业倦怠评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理差错发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊护士实施分层级别护理管理,提升了护士的综合能力、职业认同感、工作质量,降低职业倦怠感。 展开更多
关键词 护理差错 分层级管理 护理管理 综合能力 职业倦怠 职业认同感
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冷圈套切除术切除结直肠息肉围手术期抗血小板治疗的安全性荟萃分析
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作者 祝凯 代敏慧 +4 位作者 张钰华 刘忠和 王于梅 张艳芳 熊小平 《检验医学与临床》 CAS 2024年第S01期98-101,共4页
目的旨在研究冷圈套息肉切除术(CSP)治疗结直肠息肉患者在围手术期继续抗血小板药物的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库,筛选CSP切除结直肠息肉患者围手术期继续或停止使用抗血小板药物(AP... 目的旨在研究冷圈套息肉切除术(CSP)治疗结直肠息肉患者在围手术期继续抗血小板药物的安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库,筛选CSP切除结直肠息肉患者围手术期继续或停止使用抗血小板药物(APAs)的临床对比研究,随机对照和回顾分析均纳入,不受语言限制;主要结局是息肉切除后的立即和延迟出血的发生率,次要结局是血栓栓塞事件发生率。使用比值比(OR)和相应的置信区间进行荟萃分析以比较结局。结果共纳入10项研究,CSP切除结直肠息肉患者继续抗血小板治疗的立即出血率为9.20%,延迟出血率为0.39%,较围手术期暂停使用APAs患者相比,立即出血率和延迟出血率均有增加,差异有统计学意义(P<0.05);CSP治疗结直肠息肉围手术期是否停用APAs,两组数据对比出现血栓栓塞事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSP切除结直肠息肉围手术期继续抗血小板治疗可能会增加术后即刻出血和延迟出血的风险,且均通过内镜下治疗阻断。在决定在内镜下息肉切除术时是否继续使用APAs,应评估主要不良心血管事件的潜在风险。 展开更多
关键词 冷圈套息肉切除术 结直肠息肉 抗血小板治疗
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临床医学研究生职业精神现状及影响因素研究
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作者 邰春玲 赵筱萌 +2 位作者 张瑜婳 于善美 马翀奕 《中国继续医学教育》 2024年第7期150-155,共6页
目的探究临床医学研究生职业精神的现状及影响因素。方法本研究为横断面调查研究,采用便利抽样方法于2022年8—11月选取哈尔滨医科大学临床医学研究生1078名为调研对象。使用一般资料调查表、职业倦怠量表、执业环境量表、职业精神量表... 目的探究临床医学研究生职业精神的现状及影响因素。方法本研究为横断面调查研究,采用便利抽样方法于2022年8—11月选取哈尔滨医科大学临床医学研究生1078名为调研对象。使用一般资料调查表、职业倦怠量表、执业环境量表、职业精神量表进行调查。采用多元逐步线性回归分析探讨临床医学研究生职业精神现状的影响因素。结果临床医学研究生职业精神得分为(168.85±24.95)分,处于中等偏高水平。临床医学研究生平均日工作时长为(8.82±2.46)h,每周值班频率为(1.57±1.83)个,平均每日睡眠时长为(7.00±1.08)h。主要压力来源为论文撰写和发表(42.27%),其次是临床工作(24.85%);在职业认知方面,40.12%的学生认为选择临床医学专业是为了以后的生活保障;在职业期望方面,有超过一半(60.56%)的学生选择了专业能够发挥自身才能,职业比较稳定。临床医学研究生处于中度职业倦怠水平。单因素分析结果,年龄、临床工作经验、婚姻情况及参加职业精神培训情况差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果表明,执业环境、职业倦怠—低个人成就感、职业倦怠—工作冷漠感、职业倦怠—情绪疲惫感、平均每日工作时长及职业精神培训经历是临床医学研究生职业精神的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医学研究生职业精神处于中等偏高水平,执业环境、职业倦怠—低个人成就感、职业倦怠—工作冷漠感、职业倦怠—情绪疲惫感、平均每日工作时长及职业精神培训经历是临床医学研究生职业精神的影响因素。教育者在临床医学研究生职业精神培养过程中,应注重营造良好的执业环境,合理设置培养目标和工作量,鼓励开展职业精神相关课程及培训,激发学生正直、高尚的职业理念,培养学生积极正向的职业素养。 展开更多
关键词 临床医学研究生 职业精神 职业倦怠 执业环境 影响因素 职业素养
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湖南省老年人医养结合养老模式的选择意愿及其影响因素研究
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作者 张双武 周聪 +6 位作者 廖艳娜 张钰华 刘静 高雅婷 倪霓 雷丰瑄 钟芝馨 《黑龙江科学》 2024年第7期152-155,共4页
为了解湖南省老年人医养结合养老模式选择意愿、服务需求及其影响因素,为湖南省养老服务业高质量发展提供参考依据,采用多阶段整群抽样法对湖南省6个市州的1223名老年人开展面对面问卷调查。引入安德森模型,采用卡方检验与二元Logistic... 为了解湖南省老年人医养结合养老模式选择意愿、服务需求及其影响因素,为湖南省养老服务业高质量发展提供参考依据,采用多阶段整群抽样法对湖南省6个市州的1223名老年人开展面对面问卷调查。引入安德森模型,采用卡方检验与二元Logistic回归分析影响因素。研究结果发现,选择社区居家医养结合养老的人数最多(85.12%),社区居家医养结合养老服务需求总分为(62.57±16.55)分,条目均分为(2.98±0.79)分,需求普遍且处于较高水平。影响老年人选择医养结合养老模式的因素有年龄、主要收入来源、有无养老保险、睡眠质量、社区是否有养老服务中心、社区能否满足个人娱乐需求等。社区居家医养结合养老更符合健康老龄化的养老理念与我国大多数老年人的养老观念,在未来的发展中应发挥政府主导功能,提升基层卫生服务水平,加强医养结合服务人才建设。 展开更多
关键词 湖南省 安德森模型 医养结合 养老模式 社区居家
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基于文本解读的小学英语阅读教学实践
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作者 张玉华 《教师教育论坛》 2024年第6期62-64,共3页
教师的文本解读水平影响教学设计质量,进而对学生的学习体验、认知过程、情感发展和学习成效产生影响。在进行文本解读时,教师应初读、素读文本,分析定位学情;然后再读、多读文本,明晰教学信息;最后细读、深读文本,挖掘主线脉络。在文... 教师的文本解读水平影响教学设计质量,进而对学生的学习体验、认知过程、情感发展和学习成效产生影响。在进行文本解读时,教师应初读、素读文本,分析定位学情;然后再读、多读文本,明晰教学信息;最后细读、深读文本,挖掘主线脉络。在文本解读之后,教师应立足于解读后的结果进行教学设计。具体来说,教师需要做到:依托主线,择准教学点,确立教学目标;依托话题,择准接驳口,设置导入情景;紧扣主线,找准问题链,整体设计教学;聚焦主题,定准关联点,设计语言活动;扩容信息,拓宽资源面,丰富教学信息;跳出文本,迁移体验点,延伸文本意义。 展开更多
关键词 文本解读 阅读教学 教学设计 教学实践
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芒果汁液体培养平菇菌丝体的优化
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作者 梁国俊 曾碧健 +5 位作者 龚玉莲 何焕清 张玉华 谢婕 邓春浓 梁家铭 《中国食用菌》 2024年第5期86-91,共6页
以芒果汁添加比例、蛋白胨添加比例和菌丝接种量作为变量,研究优化平菇芒果汁液体培养基的营养配方。培养5 d平菇菌丝,通过测定菌丝干质量和以硫酸-苯酚法测定胞外多糖含量进行单一变量试验。同时,以L9(33)正交试验,最终确定最佳的液体... 以芒果汁添加比例、蛋白胨添加比例和菌丝接种量作为变量,研究优化平菇芒果汁液体培养基的营养配方。培养5 d平菇菌丝,通过测定菌丝干质量和以硫酸-苯酚法测定胞外多糖含量进行单一变量试验。同时,以L9(33)正交试验,最终确定最佳的液体培养基配方。结果表明,菌丝干质量随芒果汁添加量增加而先增后减,菌丝干质量在芒果汁添加量40%时最高;菌丝干质量和胞外多糖含量随蛋白胨添加先增后减,在蛋白胨添加比例为0.6%时最高;菌丝干质量和胞外多糖含量随接种量增加先增后减,在接种量为0.8%时最高。由正交实验可知,最佳的平菇芒果汁液体培养基营养配方的芒果汁添加量为40%、蛋白胨添加量为0.6%和接种量为0.8%。 展开更多
关键词 平菇菌丝体 芒果汁 液体培养 培养条件优化
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常规降糖抗结核联合胸腺肽α1治疗肺结核并发糖尿病患者效果的Meta分析
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作者 李丹 张玉华 陈盛玉 《结核与肺部疾病杂志》 2024年第2期148-157,共10页
目的:探讨常规降糖抗结核治疗联合胸腺肽α1在肺结核并发糖尿病患者中的应用效果。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库等中自2010年1月1日至2022年6月30日中英文相关文献,中文检索词包括:胸腺肽α1、T... 目的:探讨常规降糖抗结核治疗联合胸腺肽α1在肺结核并发糖尿病患者中的应用效果。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库等中自2010年1月1日至2022年6月30日中英文相关文献,中文检索词包括:胸腺肽α1、Tα1、结核、糖尿病;英文检索词包括:Thymosin alpha 1、Tα1、Tuberculosis、Diabetes mellitus、Diabetes。收集使用常规降糖抗结核治疗及常规降糖抗结核联合胸腺肽α1治疗肺结核并发糖尿病患者的随机对照试验研究结果。结果:总计检索得到文献1117篇,最终纳入研究13篇;共纳入685例患者,其中观察组(联合胸腺肽α1治疗)335例,对照组(常规降糖抗结核治疗)350例。Meta分析显示:观察组患者的治疗有效率[OR(95%CI)=4.08(2.77~6.02)]、痰菌阴转率[OR(95%CI)=4.61(3.21~6.63)]、病灶吸收率[OR(95%CI)=5.06(3.19~8.04)]均明显优于对照组;观察组患者治疗后的CD4^(+)T细胞水平[标准化均数差(SMD)=2.07,95%CI:1.37~2.77,P<0.001]和CD3^(+)T细胞水平[SMD(95%CI)=2.33(0.98~3.67),P=0.001]均明显优于对照组;治疗后观察组患者的CD8^(+)T细胞水平明显低于对照组[SMD(95%CI)=-2.21(-2.95~-1.48),P<0.001],CD4^(+)/CD8^(+)比值明显升高[SMD(95%CI)=1.25(0.73~1.77),P<0.001]。结论:常规降糖抗结核联合胸腺肽α1治疗肺结核并发糖尿病患者能够提高治疗有效率、病灶吸收率及痰菌阴转率;通过治疗,患者的CD4^(+)、CD3^(+)T细胞水平和CD4^(+)/CD8^(+)比值均有所提高。 展开更多
关键词 结核 糖尿病 胸腺激素类 治疗结果 META分析
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以人为本视域下城市公共服务设施规划研究 被引量:1
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作者 张宇华 赵磊 《新乡学院学报》 2024年第4期62-64,共3页
现阶段我国的城市公共服务设施规划存在着三个突出问题:一是生活圈划定机械,公共服务设施分布不均衡;二是公共服务设施数量不足,设施配置针对性不强;三是规划过程中不注重征求群众的意见,规划手段落后。优化城市公共服务设施规划可以从... 现阶段我国的城市公共服务设施规划存在着三个突出问题:一是生活圈划定机械,公共服务设施分布不均衡;二是公共服务设施数量不足,设施配置针对性不强;三是规划过程中不注重征求群众的意见,规划手段落后。优化城市公共服务设施规划可以从三个方面入手:其一,因地制宜制定公共服务设施配套标准,科学划定配置层级;其二,增加公共服务设施的数量和种类,实现公共服务全覆盖;其三,鼓励群众参与公共服务设施规划,应用信息技术提高规划效率。 展开更多
关键词 以人为本 城市公共服务设施 规划 社区生活圈
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大柴胡汤治疗急性胰腺炎的研究进展
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作者 许娟 张玉华 田虎 《中国民间疗法》 2024年第10期118-121,共4页
急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,重症患者病死率较高,西医对于该病的早期治疗主要包括液体治疗、镇痛与营养支持,以及针对病因和早期并发症的治疗。近年来,大量研究证实在常规西医治疗的基础上结合中医药治疗AP,可显著提高疗效,缓解... 急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,重症患者病死率较高,西医对于该病的早期治疗主要包括液体治疗、镇痛与营养支持,以及针对病因和早期并发症的治疗。近年来,大量研究证实在常规西医治疗的基础上结合中医药治疗AP,可显著提高疗效,缓解病情,降低并发症的发生率。大柴胡汤是治疗AP的常用方剂,该文从中医对AP的认识、大柴胡汤治疗AP的机制和临床研究等方面对大柴胡汤治疗AP的文献进行综述。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胃脘痛 腹痛 大柴胡汤
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