25G+玻璃体切除黄斑前膜剥除术联合玻璃体腔小剂量曲安奈德治疗特发性黄斑前膜的临床观察

目的观察特发性黄斑前膜(IMEM)行25G+玻璃体切除剥除前膜联合小剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗的临床疗效。方法于2020年1月至2021年3月就诊于我院的IMEM患者接受玻璃体手术联合玻璃体腔曲安奈德(2mg/0.5ml)注射,收集患者资料,包括手术前后最佳矫正视力(BCVA logMAR)、眼压、黄斑中心凹厚度(CMT),观察其临床效果。结果共入组26例26眼,术后1周、1月、3月、6月视力较术前均有明显提高(P<0.05)。术后1周眼压较术前降低(P<0.05),其余时间较术前均无明显变化(P>0.05)。术后1周、1月、3月、6月CMT较术前均有明显降低(P<0.05)。结论玻璃体切除黄斑前膜剥除术联合玻璃体腔注射小剂量曲安奈德治疗特发性黄斑前膜安全有效,能有效提高患者视力,减轻黄斑水肿。

涡轮叶片尾缘气膜冷却耦合传热的数值模拟

采用耦合方法对燃气轮机涡轮叶片尾缘气膜冷却流场进行数值模拟,并与绝热方法下的结果进行对比,得到不同吹风比和不同吸力面厚度下的气膜冷却规律。结果表明:与绝热方法相比,采用耦合方法时气膜冷却效率曲线更平缓,吸力面温度分布均匀,压力面尾部上方区域温度梯度较大;增大吹风比可以减弱吸力面导热对气膜冷却效率的影响,且能有效抑制流体与壁面的分离;随着吸力面厚度的增加,0.6~0.76等温度比线区域内流体温度发生变化,在劈缝出口下游温度升高,在下游的远距离处温度降低。

肝移植患者术后早期感染病原菌分析及护理对策

目的分析中国公民逝世后器官捐献(China donation after citizen's death,CDCD)供肝肝移植患者术后早期感染的病原菌种类及易感部位,探讨针对性护理策略。方法回顾性分析2016年3月至2019年1月期间在我院行成人CDCD供肝肝移植的28例患者临床资料。结果术后感染发生率92.86%,其中呼吸道感染发生率64.29%、尿道感染发生率53.57%、腹腔感染发生率46.43%、胆道感染发生率25%,消化道与血流感染发生率均为17.86%,呼吸道是肝移植术后早期最常见的感染部位。28例188例次标本培养显示存在感染检出病原菌,其中104例次标本培养结果为革兰氏阴性杆菌,占55.32%;37例次标本培养结果为革兰氏阳性球菌,占19.68%。47例次培养结果为真菌,占25%。革兰氏阴性杆菌是肝移植术后早期感染的主要病原菌。结论成人CDCD供肝肝移植术后早期感染发生率高,肺部感染高发的同时可存在多个部位感染;病原菌复杂,以革兰氏阴性杆菌为主,因此在全范围综合防治的同时,可针对易感部位及主要病原菌采取针对性护理干预措施,以降低感染发生率。

不同程度认知障碍与甲状腺功能测定的相关性

目的通过不同程度的认知障碍与甲状腺功能测定的相关性研究,为认知障碍的病因诊断方面提供一些科学依据。方法选取2017年1月至2019年06月在云南省第三人民医院神经内科就诊的存在认知功能障碍患者53例,同期健康无认知障碍者44例作为对照组。收集入组者一般信息,根据病史、查体、简易智力状态检查(MMSE)量表、日常生活活动能力(ADL)量表、头颅核磁共振等将病例组进行分组,采用电化学发光法测定入组者空腹静脉血中T3、FT3、T4、FT4、TSH的浓度及Anti-TG、TPOAB水平测定,比较各组水平差异。结果各组甲状腺功能测定的比较结果:4组间FT3水平P值为0.004,其中中度认知障碍、重度认知障碍P值分别为0.001、0.005,提示中重度认知障碍与对照组之间FT3水平有统计学意义,其余T3、T4、FT4、TSH、Anti-TG、TPOAB水平均差异统计学意义(P>0.05);5组甲状腺激素水平与MMSE评分的相关性分析结果:FT3与MMSE之间存在正相关关系,T3、T4、FT4、TSH、Anti-TG、TPOAB和MMSE均不存在相关关系。结论FT3与中重度认知障碍具有相关关系,且随着认知程度的加重呈递减趋势。

某选矿厂处理角岩型铜硫矿选铜浮选实验

西藏某角岩型复杂铜硫矿,原矿铜品位0.38%,铁品位2.55%,硫品位2.05%,黄铜矿与黄铁矿嵌存关系较密切,黄铁矿可浮性较好,选矿厂采用丁基黄药和丁铵黑药作为捕收剂,最终生产出的铜精矿不合格,选矿现场经添加大量石灰调整后(石灰用量8500 g/t),生产指标没有好转,同时石灰用量过大增加了矿浆黏度,现场操作更加困难。实验利用Z-200、酯305等硫氨酯类捕收剂对铜矿物具有较好选择性捕收作用,而对黄铁矿的捕收能力较弱的特点,精选区域使用石灰抑制黄铁矿,闭路实验最终得到铜回收率90.95%,铜品位19.75%的精矿合格产品。实验结果可为选矿厂指挥生产提供技术依据。

湖北宜昌地区红花玉兰害虫调查与防控建议

为了解红花玉兰害虫种类及发生情况,于2014~2017年对宜昌地区的红花玉兰进行了系统调查。本文记录了红花玉兰害虫总计34种,其中食叶害虫19种,刺吸类害虫10种,蛀干害虫3种,地下害虫2种。根据红花玉兰虫害发生特点,提出了红花玉兰标准化培育中虫害综合防控建议,为红花玉兰标准化培育提供参考。

微小RNA-200c联合人附睾上皮分泌蛋白4、糖类抗原125对上皮性卵巢癌的诊断价值

目的探究微小RNA-200c(miR-200c)联合人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)诊断上皮性卵巢癌(EOC)的价值。方法将2018年1月至2020年1月重庆市黔江中心医院诊治的54例EOC患者作为EOC组,54例卵巢良性疾病患者作为卵巢良性疾病组,54例健康女性作为正常组。检测所有受试者血清miR-200c、HE4、CA125水平;以Pearson法分析EOC组血清miR-200c水平与HE4、CA125水平的相关性;分析EOC组血清miR-200c表达水平与临床病理特征的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清miR-200c、HE4、CA125水平对EOC的诊断价值。结果EOC组血清miR-200c表达水平明显低于正常组、卵巢良性疾病组(P<0.05),HE4、CA125水平明显高于正常组、卵巢良性疾病组(P<0.05);卵巢良性疾病组血清CA125水平明显高于正常组(P<0.05)。EOC组血清miR-200c表达水平与HE4、CA125水平均呈负相关(P<0.05);EOC组血清miR-200c表达水平与肿瘤临床分期、淋巴结转移相关(P<0.05);miR-200c是影响EOC发生的保护因素,HE4、CA125是影响EOC发生的危险因素(P<0.05);血清miR-200c联合HE4、CA125诊断EOC的曲线下面积(AUC)为0.951,其灵敏度、特异度分别为88.9%、88.9%;血清miR-200c联合HE4、CA125的诊断效能高于miR-200c、HE4、CA125单独诊断。结论EOC患者血清miR-200c表达下调,HE4、CA125水平上调,三者可能在EOC发展中起作用,miR-200c联合HE4、CA125可更好地筛查EOC患者。

新型冠状病毒肺炎疫情下基层转入病人急诊预检分诊应对模式回顾性分析

目的:探究和分析本院急诊部在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-19,COVID-19)疫情下基层转入病人预检分诊应对模式的运用效果。方法:回顾性分析从2020年1月1日至2020年3月1日在COVID-19疫情下由基层医院转入本院急诊部共277例病人,在急诊部构建“三级三通三阶梯”预检分诊模式下,从基建改造、人员培训、通道管理及基层医务人员和病人家属管理等方面统筹推进各项防控工作。结果:截止2020年1月1日至2020年3月1日,本院急诊部基层医院转入总例数为277,其中发热病人41例、疑似COVID-19病人4例,通过预检分诊应对模式,在一级筛查后提前做好二级以上防护的41例次,4例疑似COVID-19病人经多科会诊后均收入留观隔离病房,目前本科医务人员、接诊病人及家属COVID-19感染率均为零。结论:本院急诊部在此次疫情期间对基层转入病人预检分诊应对模式效果佳,在保证急诊工作高效有序进行的同时,有效保护医护人员的安全。

基于治理导向的国土空间规划城镇开发边界划定与调整规则探析

科学划定城镇开发边界是国土空间规划的核心工作之一,也是推动城镇由“外延扩张”转向“内涵提升”的重要抓手。该工作已进行了较多探索,然而业内尚未对城镇开发边界的内涵理解、划定标准、管控方法与思路完全达成一致,还需不断研究破解逻辑困局、提高划定科学性、明确审批和调整规则。文章认为当前城镇开发边界是“阶段性刚性控制边界”,建议将“城镇开发边界中的集中建设区范围”和“新增建设用地指标”作为上位规划刚性传导指标。结合平原、高原和山地城镇案例,文章指出了开发边界划定的五大要点和调整四类前置条件,提出基于治理导向的城镇开发边界划定和调整规则建议。

一种隧道掘进机刀箱内刀座板材料及其制备方法

为了提高刀箱内刀座板的整体性能,在原有42CrMo材料成分的基础上,添加了Si、Mn、Mo和稀土元素La与Ce等抗冲击耐磨元素,通过严格控制熔炼的生产工艺,并将内刀座板的表面硬化工艺改为内刀座板整体调质,获得一种新的内刀座材料XT-DZ。该材料具有高硬度、高耐磨性及良好冲击韧性。

高性能TBM滚刀刀圈的应用

为了实现全断面隧道掘进机(TBM)盘型滚刀的国产化,结合滚刀刀圈的失效形式,从原材料到整个刀圈的生产工艺,进行了多年的研究与开发,生产出了国内外最先进的新型高性能TBM滚刀刀圈。

2017年新疆维吾尔自治区不同地区重点人群碘营养调查分析

目的调查2017年新疆维吾尔自治区(新疆)不同地区8～10岁儿童和孕妇的碘营养状况,为制定干预措施提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法对哈密市、塔城市、阜康市,新源县、乌鲁木齐市天山区、和田县、阿勒泰市、莎车县、新和县和博湖县10个地区开展饮用水水碘含量检测;在每个调查点分别检测200名8～10岁儿童和100名孕妇的随机尿和食盐碘含量;并采用超声检测全部儿童甲状腺容积。结果 10个地区水碘分布范围为1.81～21.43μg/L,中位数3.40(2.01～6.36)μg/L。8～10岁儿童甲状腺肿大率为1.40%;盐碘中位数为27.89(25.12～30.54)mg/kg;8～10岁儿童和孕妇尿碘中位数分别为198.21(132.90～272.03)和153.10(89.00～240.81)μg/L,尿碘分布存在地区差异。结论新疆大部分地区外环境水碘含量较低;人群碘营养水平受饮用水水碘浓度影响。8～10岁儿童和孕妇总体处于碘适宜水平;部分地区孕妇存在碘不足风险,水碘浓度<5μg/L地区的孕妇碘营养状况应引起重视。建议继续加强重点地区和重点人群的科学补碘措施。

城际货物运输联系的网络特性及空间组织优化研究

货物运输联系网络的空间特性能够为区域物流规划与货运交通组织提供基础依据。为高效提取城际货物运输联系的复杂交互关系,基于空间尺度重构理论,在提出货物运输联系网络构建方法的基础上,运用GIS空间分析技术,从网络空间组织过程及网络层级结构两个角度揭示了货物运输联系网络形成的动态性特征,并以云南省为实例地区进行演示;进一步在考虑交通因素的前提下,选取相关性分析和复杂网络分析工具,从强化运输联系和提高运输网络稳定性的角度对其空间组织进行了优化。结果表明:(1)货物运输联系网络的空间组织是一个地域集中性和区域择优性的复杂作用过程,它的节点倾向于与其地理空间邻近的省外城市以及省外区域经济中心取得首位联系,在这个过程中随着网络层级的降低,网络中关键节点的控制力逐渐转移至次级节点,致使城市功能和作用的空间分异趋于均衡;(2)公路交通基础设施网络规模、等级及可达性的变化对城市间货物运输交流的强化作用较弱,运输能力的提升才是其空间组织优化的关键;(3)城际货物运输对网络中关键节点的依赖程度极大,网络层级越高其对蓄意攻击的抗毁程度越低,提升核心网络中关键节点的抗毁性,能够优先实现平衡网络整体连通性和提高货运系统稳定性的目标。

白蛋白与球蛋白比值对肝癌患者术后生存预后的影响

目的探究白蛋白与球蛋白比值（A／G）对肝癌（HCC）患者术后生存预后的影响及其临床价值。方法回顾性分析2009年2月至2013年7月收治的行手术切除的630例HCC患者资料。根据A／G的正常下限值将患者分为低值组（A／G〈1．5，简称L组）和高值组（A／G≥1．5，简称H组），并观察其分布特征。应用Cox单因素和多因素回归分析影响患者生存预后的独立危险因素；Kaplan—Meier法分析所有患者和巴塞罗那分期（BCLC分期）A、B、C各期低值组和高值组的生存趋势。结果多因素分析显示：术前A／G（P=0．007）、甲胎蛋白水平（P〈0．001）、γ-谷氨酰转移酶水平（P=0．006）、红细胞计数（P=0．014）、国际标准化比值（P=0．009）、术前BCLC分期（P〈0．001）及肿瘤数目（P=0．003）、术中输血（P〈0．001）状态是HCC患者术后长期生存的独立影响因素。在630例患者中，L组总生存（OS）的中位生存时间仅为15个月，显著低于H组的42个月（P〈0．001）。分层分析显示：A／G高值组患者的近期生存优势仅限于BCLCA期患者（P〈0．001），在B期和C期患者中消失（P〉0．05）；而远期生存优势则存在于BCLCA（P〈0．001）和B期中（P〈0．05），在C期患者中消失（P〉0．05）。结论术前A／G能够预测HCC患者预后，指导早期HCC患者的治疗，是一个具有较高临床应用价值的指标。