《香格里拉松茸保护与利用白皮书》解析

《香格里拉松茸保护与利用白皮书》从香格里拉松茸发展实际出发,提出了坚持松茸可持续发展的理念,梳理了松茸的发展背景、取得成效、发展机遇、存在的问题及面临的挑战;分析了香格里拉松茸的保护现状和保护措施,香格里拉松茸的利用现状和利用措施;依据标准对香格里拉松茸进行分级,并从组织、政策、资金、科技人才、执法监督,倡导全民行动、合作交流等方面强化松茸保护措施。《白皮书》的出台,促进了香格里拉松茸产业发展“始于松茸,不止于松茸”,实现香格里拉松茸产业生态、经济和社会效益的多赢。

基于德尔菲法预防维持性血液透析导管相关性血流感染方案的构建

目的:构建预防维持性血液透析导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection,CRBSI)方案。方法:基于文献回顾、半结构式访谈、头脑风暴形成预防维持性血液透析导管相关性血流感染方案初稿,经过两轮德尔菲专家函询建立预防维持性血液透析导管相关性血流感染的最终方案。结果:两轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威程度分别为0.90、0.92;对一轮专家函询意见进行整理修改后,第二轮专家函询方案条目的重要性均值为4.13~5.00,方案条目的相关性均值为4.07~5.00,重要性、相关性变异系数分别在0.00~0.19、0.00~0.20之间,Kendall’s W为0.131、0.143(P<0.001)。最终形成了包含5个一级条目、15个二级条目、49个三级条目的预防维持性血液透析导管相关性血流感染方案。结论:本方案具有科学性、合理性,有助于降低终末期肾病患者相关感染的发生率,提高生命质量。

护理小程序在居家糖尿病患者胰岛素注射管理中的应用

目的 探讨护理小程序对规范糖尿病患者居家胰岛素注射及血糖管理的应用效果。方法 以2022年收治于上海市某三级甲等医院内分泌科初次确诊为2型糖尿病且需接受胰岛素治疗的患者为研究对象。以1-2月收治的53例患者作为对照组,给予常规宣教;以5-6月收治的47例患者作为观察组,在对照组基础上结合护理小程序干预。干预3个月后,比较两组患者胰岛素注射操作评分、糖尿病管理自我效能问卷评分及糖化血红蛋白监测值。结果 干预3个月后,观察组患者10项胰岛素注射操作技能评分及糖尿病管理自我效能4个维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者干预后糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 护理小程序可有效提升居家糖尿病患者胰岛素注射技能及疾病管理自我效能、降低其糖化血红蛋白水平,有利于患者血糖控制及疾病管理,且可节约医疗资源。

南通户籍宫颈癌患者生存现状分析

目的对南通市肿瘤医院2002—2017年南通户籍宫颈癌住院患者作生存现状分析。方法采用主被动随访相结合的方法,对南通市肿瘤医院2002—2017年南通户籍宫颈癌住院病例开展生存结局的随访,随访截至2020年12月31日。χ^(2)检验对失访率进行统计分析;寿命表法计算各年观察生存率,R语言法绘制生存曲线,Log rank(Mantel-Cox)进行不同年龄组、不同来源地区病例生存率的差异比较。结果宫颈癌登记病例5645例,获得生存结局的5512例,随访成功率97.64%。患者平均发病年龄为(56.67±12.78)岁中位生存时间为6.54年,1、3、5及10年观察生存率分别为91.50%、76.95%、60.99%及28.51%。15~岁组与60~岁组(χ^(2)=7.469,P=0.006)、15~岁组与80~岁组(χ^(2)=36.317,P<0.001)生存率差异均有统计学意义。海门籍与启东籍(χ^(2)=2.779,P=0.095)、启东籍与通州籍(χ^(2)=0.515,P=0.473)生存率差异无统计学意义。其余各地区间生存率两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本组以医院为基础的宫颈癌登记病例各年龄组和不同来源地区的生存率比较差异均有统计学意义,且生存率随年龄增长而显著下降。较高的病例随访率完整体现了南通市肿瘤医院南通户籍宫颈癌患者治疗的综合效果。

无机纳米抗病毒材料及其抗病毒性检测技术的研究进展

病毒感染是人类面临严峻的健康挑战,COVID-19大流行的形势下增加了对抗病毒特性材料的需求,尤其是在公共场所。本文从病毒的形态、特征以及生命周期过程等探讨抗病毒材料的设计原则,综述了近年来几种研究广泛的金属与金属化合物、光响应型半导体、石墨烯、复合材料等无机纳米抗病毒材料,并对其抗病毒性能与抗病毒机制进行了总结与讨论,总结了无机纳米材料表面病毒活性的检测方法与相关制品的标准化研究现状,并展望了抗病毒材料的开发及其评价技术的发展方向。

惠普尔养障体肺炎患者的个性化护理

总结1例外籍中年男性惠普尔养障体肺炎患者的护理体会。该疾病欧洲发病率仅百万分之三,国内更为罕见。患者起病后病情进行性加重,在云南省2所医院进行治疗,加之医疗体制、文化、习惯等的差异增加了护理难度。护理重点院氧疗护理、感染护理、以物理降温为主的发热护理、结合患者需求定制饮食计划、家属参与式护理、皮肤护理、用药护理、跨文化护理及随访管理。该患者经治疗护理后,病情稳定好转出院,后期电话随访病情无进一步恶化。

基于三取二冗余容错架构的数字逻辑单元设计

针对新一代轨道车辆控制系统的高可靠、高安全、高冗余、高集成等要求,为了使车载计算机在复杂运行环境下快速、准确、高效地完成网络传输、数据计算和输出控制,设计了基于三取二冗余容错架构的数字逻辑单元(DLU),并在软件的配合下实现了对车辆关键控制电路的安全服役功能。该控制单元采用三取二冗余控制策略。程序采用抢占式多任务实时操作的控制逻辑。系统采用电源模块、信号采集模块、信号输出模块和处理器模块并行启动和运算电路。输出采用具有自反馈校正的同步校验信号机制。通过可用性和安全性这两个方面的综合对比分析,验证了三取二架构DLU在正常运行下基本功能的实现和在失效模式下对系统运行保护的冗余切换功能。在发生单个或多个故障时,三取二架构不仅确保了系统控制的完整性和可靠性,而且最大限度保障了系统资源的可用性。该设计为DLU在车辆的实际应用中提供了利用率高和满足高安全等级的可行设计方案。

民族旅游村寨公共休闲空间非正义及影响因素研究——以贵州西江千户苗寨为例

因旅游发展,民族旅游村寨公共休闲空间出现非正义发展,主要表现为政策的旅游化、布局的商业化、价值的他者化、发展的失衡化。政府行政引导、资本逐利驱动、游客需求推动、居民生计让渡是引致公共休闲空间非正义发展的影响因素。这是基于空间正义批判维度对其非正义实然发展的反思。因此,应从价值立场维度对其正义应然发展加以引导,调整多元主体行动策略,实现公共休闲空间的正义发展旨归。

国内学界乡村休闲研究综述及展望——基于CiteSpace知识图谱的可视化分析

新时代背景下,乡村休闲是实现乡村全面振兴并提升村民美好生活质量的重要方面。本文运用CiteSpace软件对中国知网(CNKI)文献总库1994—2023年刊发的176篇文献进行共现分析及聚类分析,研究发现:(1)研究阶段分为缓慢萌芽期(1994—2004年)、波动增长期(2005—2023年);(2)研究主体多分散在综合性高等院校不同院系,缺乏专门的研究机构对乡村休闲的系统性关注;(3)研究内容主要集中在对乡村休闲价值、乡村休闲生活变迁、城乡休闲行为比较、乡村特殊人群休闲活动、乡村休闲文化建设五个方面;(4)研究现状呈现出内容丰富、视角多元、方法多样的同时,也存在系统性不足、理论性不够、融合性欠缺的问题。因此未来可以组建专门的学术研究机构,加强乡村休闲的理论探索,尝试研究方法的融合运用,以提升国内学界对乡村休闲的研究。

体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

目的探讨体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心肺功能的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年1月-2023年8月于本院就诊的稳定期老年COPD患者240例,根据患者入院就诊时间将其分为A组(2022年1月-5月)、B组(2022年6月-10月)、C组(2022年11月-2023年3月)和D组(2023年4月-8月),每组60例。A组给予常规内科治疗+缩唇腹式呼吸训练,B组在A组基础上给予体外膈肌起搏干预,C组在A组基础上给予阈值负荷吸气肌训练,D组在A组基础上给予体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练。比较干预前后4组最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈摄氧量(VO_(2)AT)、最大吸气压、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC及6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)。结果干预2周后,4组VO_(2)max、VO_(2)AT、最大吸气压、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、6MWD比较,差异均有统计学意义(F=6.630,P<0.001;F=15.073,P<0.001;F=25.426,P<0.001;F=34.227,P<0.001;F=19.861,P<0.001;F=16.194,P<0.001),两两组间比较结果显示,D组上述指标均高于A组、B组和C组(均P<0.05),B组和C组又高于A组(均P<0.05)。结论体外膈肌起搏、阈值负荷吸气肌训练均可改善稳定期老年COPD患者的心肺功能,二者联合应用可进一步提高改善效果,在临床中具有较高应用价值。

人口老龄化、公共教育投资与经济增长

本文通过构建一个包含“统账结合”养老模式及公共教育政策的三期世代交迭模型,解释当前中国现行的养老、教育模式下家庭的储蓄决策、教育决策是如何变化以及经济增长是如何被决定的。研究结果显示:预期寿命的延长导致微观家庭理性行为人提高储蓄率,降低子女教育投资率,家庭储蓄率的提高挤出教育投资,导致宏观经济增长率出现下滑趋势。针对这一结果,从两个方面进行政策改革:一是降低统筹账户的缴纳比例,这会提高微观家庭的储蓄率,但对教育投资率的影响较小,经济增长效应甚微;二是加大公共教育投资力度,这会促进人力资本积累,经济增长效应明显。

数字普惠金融促进了工业绿色转型吗?--以安徽省为例

基于安徽省2011—2020年面板数据,在构建工业绿色转型评价指标体系基础上,利用面板Tobit模型实证检验了数字普惠金融对安徽省工业绿色转型的影响。研究发现,数字普惠金融分指标对安徽省工业绿色转型都具有正向的促进作用,且呈现出“使用深度最大,覆盖广度次之、数字化程度最低”的特征。提出政府应重视数字普惠金融促进工业绿色转型潜力作用、大力促进安徽数字普惠金融均衡发展、完善数字普惠金融体系及健全数字普惠金融监管机制、防范数字普惠金融风险等措施助推安徽省工业绿色转型。

论完全赔偿原则的演进与走向

完全赔偿原则以“损害概念的差额说=因果关系=排除法官价值判断”为基本构造图式,在早期被大陆法系主要国家所采用。随着社会结构的变迁,完全赔偿原则的基本构想已无法合理地规制现代社会,损害赔偿法的现代演进逐渐抛弃绝对的因果关系技术,转而注重有责性的规范作用,此点在我国亦有迹可循。现代侵权法中责任成立法应更加关注受害人的救济取向于权益保障,责任效果法应当在必要的限度内关注加害人有责性而保障行为自由。就损害赔偿的功能而言,单纯地强调补偿功能已非妥当,制裁﹑预防功能应当提升到与补偿功能同一层面,以此实现侵权法的现代转向。此外,法的确定性作为一种目标而非特质不应是“非此”或“即彼”的形态,随着“欠确定性”的提出,完全赔偿原则以法的确定性作为自我辩护的依据业已失效。因此,就损害赔偿法的规范路径而言,完全赔偿原则即将式微,限制赔偿主义逐渐兴起。

数值预报中试系统设计与关键技术实现

气象数值预报模式是数值天气预报业务的重要基础,模式的研发改进需要在高性能计算环境中不断地开展模拟试验来检验评估预报效果。针对气象科学家手工编排批处理脚本开展数值模拟试验方式中存在的不便捷、耗时长、不可见、底层细节复杂、试验分析比对困难等问题,采用C/S架构,基于Python和工作流技术,设计实现了可视化界面交互“建模-计算-监控-分析-管理-共享”全流程集成应用的数值预报中试系统。应用结果表明,系统提升了模式研发试验效率和高性能计算机系统的易用性,在数值天气预报模式研发中试中发挥重要支撑作用,扩展性良好。

过表达lnc-TNFAIP3基因对胰腺癌PANC-1细胞生物学行为的影响

目的:应用慢病毒转染方法构建lnc-TNFAIP3基因过表达的胰腺癌细胞株,并观察其细胞行为学变化。方法:过表达质粒和慢病毒制备,转染进人胰腺癌细胞株PANC-1中,采用CCK-8、平板克隆实验检测其细胞增殖能力,划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot检测蛋白表达,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况。结果:lnc-TNFAIP3基因过表达慢病毒成功转染PANC-1细胞,其细胞增殖、迁移和侵袭能力减弱,细胞周期和细胞凋亡无显著差异,相关蛋白表达无显著差异。结论:转染过表达lnc-TNFAIP3基因的慢病毒构建的人胰腺癌细胞系PANC-1细胞行为发生了变化,提示lnc-TNFAIP3可能是一个有前景的胰腺癌治疗靶点,为lnc-TNFAIP3基因在胰腺癌中的研究提供了理论和实验数据。

预防医学基地轮转在住院医师规范化培训中的效果研究

目的 评价在住院医师规范化培训(简称“住培”)课程中加入预防医学基地轮转对医学人才专业和文化素养培养效果的影响。方法 2020年3—9月,选取于哈尔滨医科大学附属第四医院进行住院医师规范化培训的2017级临床医学专业住培生110人为研究对象,并将其随机分为两组,对照组按照原有临床教学安排进行轮转实习,预防轮转组进行2周预防医学基地轮转,通过分发调查问卷评估预防轮转组住培生对课程的满意度,并通过柯氏评估模型评价其学习效果。结果 对预防医学基地轮转组住培生进行反应层调查,结果显示超过80%住培生对于培训内容设置、课程难度、教师教学方法和整体效果较为满意。学习层通过考核结果显示78.2%住培生对预防基地轮转期间所需掌握的考核知识点已基本掌握。通过比较两组住培生在轮转科室的评分,行为层结果显示预防基地轮转组住培生行为指标评分均有所提高,差异有统计学意义(P <0.05)。成果层通过对比两组住培生进入工作岗位后表现情况,结果显示预防轮转组住培生工作期间院感培训成绩和各项行为成果均更高。结论 预防医学基地轮转的培养模式不但提高了实习生的专业知识水平和文化素养,同时也提高了健康教育能力、医患沟通能力和感染控制意识等。

金课视域下基于布鲁姆认知目标分类法的组织学与胚胎学过程性评价体系的构建及应用

目前,过程性评价虽已广泛应用于高校教学,但仍然存在着系统性不高、针对性不强、高阶性不足等问题,同时对学生能力的培养大多停滞于低阶水平。本研究以布鲁姆认知目标分类法为指导,聚焦金课标准,构建以能力为导向的评价体系,强化评价体系的系统性和针对性,并使过程性评价与医师胜任力紧密联系,以助力“两性一度”教学目标的实现。

主持人语 做乡村语言生活的观察者和建设者

乡村振兴是一项重大紧迫的历史任务。语言文字作为最重要的交际工具、信息载体、知识仓储和文化标志,理应服务好乡村振兴战略。乡村基层实践中究竟会遇到哪些具体的语言文字问题,它们如何影响乡村振兴战略的实施,又该如何妥善地予以解决,诸如此类的问题,目前还不甚清楚。近几年我们下沉到安徽省绩溪县竹里村、四川省理塘县中扎村等,陆续开展了一些田野调查,逐渐认识到农村语言研究的未来出路,或许就是以小见大的乡村语言生活观察一一研究人员深入到乡村,静下心,沉下去,以参与观察和深度访谈等方式对农村语言生活做全面的了解和阐释,在实践中回答语言服务乡村振兴应该做什么和怎么做的问题。

安徽省数字经济与工业绿色转型高质量融合发展研究

数字经济及工业绿色转型的融合发展是经济高质量发展的有效途径。测度并评价2012-2021年安徽省各市数字经济发展和工业绿色转型的水平,同步考察安徽省各市数字经济与工业绿色转型耦合协调度,进一步分析两系统耦合协调水平的其他影响因素。结果显示:安徽省数字经济发展、工业绿色转型及二者融合发展水平均实现了稳步提升,但各城市间的数字经济及工业绿色转型水平差异较大,绝大部分城市两系统耦合协调程度较低。从影响两系统融合发展影响因素来看,地方政府竞争对二者融合发展有明显负向作用,产业结构高级化指数、政府财政支持、受教育水平及环境规制强度有显著正向作用。基于上述结论,提出重视各自战略发展、探索差异化协调发展、重视教育水平等建议。

清热泄浊方联合尿毒清颗粒对痛风性肾病合并肾衰竭患者肾纤维化及微炎症状态的影响

目的:探讨清热泄浊方联合尿毒清颗粒对痛风性肾病合并肾衰竭患者肾纤维化及微炎症状态的影响。方法:纳入2020年9月至2022年9月于该院就诊的痛风性肾病合并肾衰竭患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患者均予以常规治疗,对照组患者采用尿毒清颗粒治疗,观察组患者采用清热泄浊方联合尿毒清颗粒治疗。比较两组患者的临床疗效及安全性,观察两组患者治疗前后肾功能指标[血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和24 h尿蛋白定量(24 h UTP)]、肾纤维化指标[血清胱抑素(Cys C)、血清透明质酸(HA)]及微炎症状态指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)]水平的变化。结果:观察组患者的总有效率为92.50%(37/40),与对照组(75.00%,30/40)比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的UA、SCr、BUN和24 h UTP水平与对照组比较均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清Cys C、HA含量与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清CRP、IL-6及IL-1β水平与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为10.00%(4/40)、7.50%(3/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热泄浊方与尿毒清颗粒联合应用能减轻痛风性肾病合并肾衰竭患者肾纤维化及微炎症状态,改善肾功能,效果显著,且具有良好的安全性。