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近净成形快堆支承环用316H不锈钢锻件的晶粒度与力学性能
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作者 任利国 傅万堂 +4 位作者 张皓 周岩 温瑞洁 赵德利 王宝忠 《材料热处理学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期122-129,共8页
采用电渣重熔钢锭,经开坯锻造后,通过热挤压制备高品质坯料,随后在专用模具内进行胎模锻造成形,研制出国内首支外径15.5米、重量15吨的快堆支撑环1/6弧段316H不锈钢锻件,突破了超大规格快堆支撑环锻件制造技术瓶颈。结果表明:锻件各部... 采用电渣重熔钢锭,经开坯锻造后,通过热挤压制备高品质坯料,随后在专用模具内进行胎模锻造成形,研制出国内首支外径15.5米、重量15吨的快堆支撑环1/6弧段316H不锈钢锻件,突破了超大规格快堆支撑环锻件制造技术瓶颈。结果表明:锻件各部位晶粒度、拉伸性能均匀一致且无各向异性,疲劳性能完全满足ASME设计曲线标准要求。所采用的近净成形制造工艺大大缩短了产品制造周期,提高了经济效益,实现了同类产品的国产化制造。 展开更多
关键词 316H不锈钢锻件 晶粒度 拉伸性能 疲劳性能
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SA508Gr.4N钢热变形过程微观组织演变及流变应力模型 被引量:4
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作者 乔士宾 何西扣 +2 位作者 刘敬杰 赵德利 刘正东 《材料工程》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第3期67-77,共11页
利用Gleeble-1500D热模拟试验机研究Ni-Cr-Mo系低合金SA508Gr.4N钢在变形温度为850~1200℃,应变速率为0.001~1 s^(-1),真应变为0.9条件下的等温热变形行为,建立包含动态回复和动态再结晶的基于物象的流变应力模型与动态再结晶晶粒尺寸模... 利用Gleeble-1500D热模拟试验机研究Ni-Cr-Mo系低合金SA508Gr.4N钢在变形温度为850~1200℃,应变速率为0.001~1 s^(-1),真应变为0.9条件下的等温热变形行为,建立包含动态回复和动态再结晶的基于物象的流变应力模型与动态再结晶晶粒尺寸模型,并提出避免粗大晶粒组织遗传性的适宜锻造工艺。结果表明:随着变形温度的升高,应变速率的降低,动态再结晶体积分数和晶粒尺寸逐渐增加;SA508Gr.4N钢的真应力-真应变曲线具有明显的不连续动态再结晶现象;通过实验值和模型预测值对比可得流变应力模型的相关系数(R)及平均相对误差(MRE)分别为0.998和4.76%,动态再结晶晶粒尺寸模型的相关系数(R)及平均相对误差(MRE)分别为0.991和8.69%,两个模型均具有较高的准确性。 展开更多
关键词 SA508Gr.4N钢 热变形 动态再结晶 流变应力 晶粒尺寸
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面向乘员安全的飞行汽车整机设计
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作者 王谭 陈纯 +3 位作者 赵德力 林露青 张晓刚 马艳丽 《包装工程》 CAS 北大核心 2023年第24期247-257,共11页
目的 以飞行汽车旅航者X2为例,探讨面向乘员安全的飞行汽车关键硬件与系统的整机设计实践。方法 通过分析现阶段的飞行汽车设计标准、支持政策、用户需求,形成面向乘员安全的整机产品定位和设计概要。结果 开展高安全整机结构设计、降... 目的 以飞行汽车旅航者X2为例,探讨面向乘员安全的飞行汽车关键硬件与系统的整机设计实践。方法 通过分析现阶段的飞行汽车设计标准、支持政策、用户需求,形成面向乘员安全的整机产品定位和设计概要。结果 开展高安全整机结构设计、降落伞安全设备、高可靠飞控系统等关键部件的研究,形成各部件的基础理论体系及设计实践方案。结论 通过对飞行汽车整机设计实践过程中各环节进行分析和评估,为开发基于乘员安全的飞行汽车的整机设计在工业造型设计、工程结构和系统设计深度融合和协同创新提供新思路。 展开更多
关键词 飞行汽车 电动垂直起降飞行器 安全性设计 整机设计 工业设计
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巴喀油田西山窑组储层裂缝特征及对低渗透油藏开发的影响
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作者 赵德丽 吝涛涛 《内蒙古石油化工》 CAS 2023年第8期117-121,共5页
通过对巴喀油田西山窑组储层精细研究,裂缝是低孔特低渗性储集砂岩的主要渗流通道,裂缝的复杂分布特征严重影响了巴喀油田的开发效果,结合区域构造背景和大地构造主应力方向,选取了岩心、薄片和成像测井等资料相对较完整的井,分析了研... 通过对巴喀油田西山窑组储层精细研究,裂缝是低孔特低渗性储集砂岩的主要渗流通道,裂缝的复杂分布特征严重影响了巴喀油田的开发效果,结合区域构造背景和大地构造主应力方向,选取了岩心、薄片和成像测井等资料相对较完整的井,分析了研究区内裂缝形成的主要控制因素以及裂缝发育所形成的重点表征特征。研究表明该区砂岩储层中的裂缝主要为挤压应力下形成的剪切裂缝,其倾角多大于30°,走向则主要为NWW向和NNE向,另外局部地区还有NW向和NE向两组次要裂缝发育。受现今地应力影响,NWW和NW向裂缝开度大,为主要的渗流方向。受岩性、构造部位、层厚和沉积微相等不同的影响,裂缝的发育程度和发育特征差异很大。应根据裂缝的主渗流方向、砂体展布等特征来完善注采系统,进而改善开发效果。 展开更多
关键词 储层 裂缝 发育特征 影响
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基于SERVQUAL-IPA的互联网医院服务质量评价研究 被引量:1
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作者 徐绍杰 赵德利 张雪 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2024年第2期203-208,共6页
目的调查患者对黑龙江省互联网医院服务质量期望值与感知值,探讨提升互联网医院服务质量策略。方法采用线上随机抽样的方法对在黑龙江省内互联网医院有过就诊经历的515例患者进行调查,内容包括:社会人口学特征调查表、互联网医院服务质... 目的调查患者对黑龙江省互联网医院服务质量期望值与感知值,探讨提升互联网医院服务质量策略。方法采用线上随机抽样的方法对在黑龙江省内互联网医院有过就诊经历的515例患者进行调查,内容包括:社会人口学特征调查表、互联网医院服务质量期望量表、互联网医院服务质量感知值量表。结果515例患者对互联网医院服务质量总感知值为3.73分,期望值为4.15分,质量差距为-0.41分。所有维度之间的差值均有统计学意义(P<0.05),且均为负值。绩效-重要性分析显示,有5个条目位于优势区、11个条目位于机会区、8个条目位于改进区。结论整体上优先发展建设响应性与有形性方面,将移情性与经济性方面作为次先发展项目,对其中重点条目结合其性质实施不同战略措施,以协调促进互联网医院高质量发展。 展开更多
关键词 互联网医院 服务质量 SERVQUAL模型 绩效-重要性分析
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肥城市食管鳞癌的危险因素研究 被引量:10
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作者 李会庆 刁玉涛 +8 位作者 李颢 周英智 杨艳芳 房学强 王燕 吴侃 赵德利 周瑞雪 雷复华 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第S01期56-61,共6页
目的探讨肥城市居民食管鳞癌的危险因素.方法采用病例-对照设计,253例患者一部分来自对40~69岁居民采用染色内镜普查发现的病例,另一部分来自肥城市人民医院病例;以内镜普查食管黏膜正常者作为指示对照组(8159名).所有参加普查者首先进... 目的探讨肥城市居民食管鳞癌的危险因素.方法采用病例-对照设计,253例患者一部分来自对40~69岁居民采用染色内镜普查发现的病例,另一部分来自肥城市人民医院病例;以内镜普查食管黏膜正常者作为指示对照组(8159名).所有参加普查者首先进行心电图和B超腹部检查、问卷调查和内镜检查;问卷调查包括吸烟、饮酒及饮食因素等.内镜检查发现碘不染色者取活检进行病理检查,由2位病理医生进行诊断.采用二项式logistic回归分析与食管癌有关联的因素.研究取得医科院伦理道德委员会批准,参加者签定知情同意书.结果病例组253例(2004年1月至2006年12月内镜普查发现食管癌70例,同期住院患者183例),食管黏膜碘染色8159名为对照组.单因素分析发现年龄、性别和文化水平与食管癌有关联,在分析其他因素时将这3个因素作为混杂因素进行调整.调整上述3因素后,发现吸烟和饮酒增加食管癌的危险性;将吸烟和饮酒结合分析发现既吸烟又饮酒的男性患食管癌的危险性OR=2.73(95%CI:1.54~4.82),人群归因危险性为51.47%.一级亲属有食管癌家族史也增加患病的危险性;饮食营养分析发现,食物纤维素和维生素C的摄入量增加可减低食管癌的危险性.结论吸烟和饮酒增加食管癌发生的危险性,而增加纤维素和维生素C的摄入量可减低食管癌的危险性. 展开更多
关键词 食管肿瘤 危险因素 饮食习惯 回归分析
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2013—2018年山东省肥城市主要恶性肿瘤的早死概率和疾病负担分析 被引量:13
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作者 杨佳 张楠 +4 位作者 杜振华 李琰琰 赵德利 李霞 王家林 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期682-688,共7页
[目的]分析2013—2018年山东省肥城市户籍居民主要恶性肿瘤的早死概率、疾病负担,以及变化趋势,为实现早死概率下降的目标及恶性肿瘤的防控提供数据支持。[方法]2013—2018年肥城市户籍居民全死因登记资料、人口资料和肿瘤发病登记资料... [目的]分析2013—2018年山东省肥城市户籍居民主要恶性肿瘤的早死概率、疾病负担,以及变化趋势,为实现早死概率下降的目标及恶性肿瘤的防控提供数据支持。[方法]2013—2018年肥城市户籍居民全死因登记资料、人口资料和肿瘤发病登记资料由肥城市疾控、当地公安局及肿瘤登记处提供,计算主要恶性肿瘤的死亡率、早死概率、伤残调整寿命年(DALY)和年度变化百分比(APC)等指标,采用2010年全国第六次人口普查数据进行标化。[结果]2013—2018年肥城市居民恶性肿瘤死亡率为221.55/10万,标化死亡率为166.37/10万。标化死亡率于2013—2014年上升,随后逐年下降,男性恶性肿瘤的死亡率高于女性;恶性肿瘤死亡前5位依次为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌;恶性肿瘤的早死概率为8.98%,呈逐年下降趋势,APC为-2.47%(t=-3.10,P<0.05)。女性变化幅度大于男性。2013—2018年食管癌的早死概率逐年减少,APC为-6.67%(t=-3.01,P<0.05),男性肺癌的早死概率逐年增加,APC为1.51%(t=-3.10,P<0.05),女性乳腺癌的早死概率在0.44%~0.67%之间波动,在女性恶性肿瘤排名中跃居第3位;2013—2018年肥城市恶性肿瘤造成的伤残调整寿命年率、早死寿命损失年(YLL)率和伤残寿命损失年(YLD)率分别为40.07/千人、39.29/千人和0.78/千人,恶性肿瘤的DALY率变化较为平稳,男性恶性肿瘤DALY率排名中食管癌升至首位;2013—2018年肺癌的DALY率逐年增加,APC为3.25%(t=6.05,P<0.05),男性结直肠癌DALY率逐年增加,APC为7.14%(t=3.37,P<0.05),男性食管癌DALY率在10.81%~13.34%之间波动。[结论]肥城市肺癌、食管癌和女性乳腺癌的疾病负担较为严峻,具体应针对不同恶性肿瘤的特点采取有效措施进行防控。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 死亡率 早死概率 疾病负担 山东
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2018年山东省肥城市户籍居民主要恶性肿瘤死亡及减寿分析 被引量:7
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作者 杨佳 杜振华 +4 位作者 李琰琰 张楠 赵德利 李霞 王家林 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期845-851,共7页
[目的]分析2018年肥城市户籍居民主要恶性肿瘤的死亡特征及对人群寿命的影响。[方法]2018年肥城市户籍居民全死因登记资料和人口资料由肥城市疾病预防控制中心提供,计算主要恶性肿瘤的死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数等指标,采用2... [目的]分析2018年肥城市户籍居民主要恶性肿瘤的死亡特征及对人群寿命的影响。[方法]2018年肥城市户籍居民全死因登记资料和人口资料由肥城市疾病预防控制中心提供,计算主要恶性肿瘤的死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数等指标,采用2010年全国第六次人口普查数据进行标化。[结果]2018年肥城市居民恶性肿瘤的死亡居全死因第2位,死亡率为223.99/10万,标化死亡率为154.47/10万,男性恶性肿瘤的死亡率高于女性,恶性肿瘤的死亡率随年龄的增加而增加(χ^2趋势=246.05,P<0.05);主要恶性肿瘤死亡前5位依次为肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和女性乳腺癌;2018年肥城市居民的期望寿命为78.76岁,去除恶性肿瘤死亡后期望寿命增加3.35岁,影响期望寿命增加的前5位主要恶性肿瘤依次是肺癌、食管癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌;恶性肿瘤造成的潜在减寿率为24.05‰,平均潜在减寿年数为12.26年,主要恶性肿瘤中潜在减寿率较高的是肺癌、食管癌、肝癌、胃癌和女性乳腺癌,平均潜在减寿年数最大的是白血病。[结论]全人群中肺癌、食管癌、胃癌和肝癌,女性人群中的乳腺癌、少儿中的白血病对寿命影响较大,应针对不同恶性肿瘤死亡的特点采取有效措施进行防控。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 死亡率 去死因期望寿命 潜在减寿年数 山东
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2018年中国上消化道癌高发区居民癌症防治核心知识知晓率及其影响因素分析 被引量:24
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作者 丁高恒 刘玉琴 +9 位作者 李博 贾尚春 刘曙正 王家林 周金意 张立玮 张敏 赵德利 魏文强 王贵齐 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2021年第21期1599-1605,共7页
目的分析2018年中国上消化道癌高发区居民癌症防治核心知识的认知现状及其影响因素,为开展肿瘤防治健康宣教工作提供科学依据。方法2018-04-16-2019-09-23对纳入四川、安徽、河南、山东、江苏、甘肃、河北和湖北省参加中国上消化道癌早... 目的分析2018年中国上消化道癌高发区居民癌症防治核心知识的认知现状及其影响因素,为开展肿瘤防治健康宣教工作提供科学依据。方法2018-04-16-2019-09-23对纳入四川、安徽、河南、山东、江苏、甘肃、河北和湖北省参加中国上消化道癌早诊早治项目,年龄在40~<70岁的14438名筛查人员进行癌症防治核心知识调查,分析癌症防治核心知识知晓率及其影响因素。结果纳入调查的8个省份平均癌症防治核心知识知晓率为80.42%,其中安徽省居民癌症防治核心知识知晓率最高(86.52%),甘肃省最低(74.77%)。在防癌知识的认知情况中,认为癌症早期可没有任何症状者占93.92%,戒烟有助于预防癌症者占95.52%,知晓上消化道癌早诊早治项目的占98.8%,知晓项目是免费的占99.12%,知道上消化道癌早诊早治项目筛查的是食管癌和胃癌两个癌种的占82.53%,知晓胃癌和食管癌有效的早期筛查方法是胃镜+染色+指示性活检者占67.79%,知晓癌症诊断最准确的方法(金标准)是组织病理检查者占64.88%,认为癌症筛查或体检有助于早发现癌症者占95.96%,知晓癌症是可以预防者占88.65%,能接受1年1次健康体检者占83.80%。单因素分析结果显示,性别(χ^(2)=501.637,P<0.001)、年龄(χ^(2)=207.051,P<0.001)、民族(χ^(2)=9.151,P=0.002)、恶性肿瘤家族史(χ^(2)=24.151,P<0.001)、文化程度(χ^(2)=660.546,P<0.001)、家庭年经济收入(χ^(2)=1126.355,P<0.001)均与居民癌症防治核心知识知晓率有关联。多因素分析结果显示,性别(OR=1.130,95%CI为1.100~1.160,P<0.001)、恶性肿瘤家族史(OR=1.354,95%CI为1.169~1.569,P<0.001)、小学(OR=1.227,95%CI为1.163~1.295,P<0.001)、初中及同等学历(OR=1.381,95%CI为1.240~1.538,P<0.001)、高中及同等学历(OR=1.412,95%CI为1.348~1.479,P<0.001)、大专及以上(OR=1.667,95%CI为1.502~1.850,P<0.001)、家庭年经济收入(OR=1.106,95%CI为1.095~1.118,P<0.001)、40~岁(OR=0.884,95%CI为0.869~0.900,P<0.001)和50~岁(OR=0.678,95%CI为0.530~0.867,P<0.001)是居民癌症防治核心知识知晓率的影响因素。结论应对女性、文化程度较低、无恶性肿瘤家族史、家庭收入低和低龄居民加强癌症防治知识宣教工作,不断提高广大居民癌症防治知识水平,从而增强居民自我防癌意识。 展开更多
关键词 上消化道癌 防癌知识知晓率 文化程度 恶性肿瘤家族史 家庭收入
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血清4-羟基壬烯醛与食管癌前病变患者易感性相关性分析 被引量:1
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作者 刘佳迪 赵德利 +3 位作者 李佩琼 林明琴 王家林 郭瑞臣 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第18期1278-1282,共5页
目的表达谷胱甘肽一孓转移酶(glutathione—S-transferase,GST)的GSTM1合并GSTT1变异是食管癌的危险因素,携带乙醛脱氢酶(acetaldehyde dehydrogenase-2,ALDH2)’2基因(G671A)导致ALDH2活性降低的人群长期饮酒更易罹患食管鳞... 目的表达谷胱甘肽一孓转移酶(glutathione—S-transferase,GST)的GSTM1合并GSTT1变异是食管癌的危险因素,携带乙醛脱氢酶(acetaldehyde dehydrogenase-2,ALDH2)’2基因(G671A)导致ALDH2活性降低的人群长期饮酒更易罹患食管鳞状细胞癌。本研究旨在探讨食管癌血清4-羟基壬烯醛(4-hydroxynonenal,4-HNE)浓度与ALDH2和GSTM1基因多态性的关系。方法筛选2016-05—02-2017-01-22肥城市人民医院97例食管癌前病变患者(实验组)和100名健康体检者(对照组),采用酶联免疫分析(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定血清4NE水平,提取DNA后PCR和Sanger测序确定ALDH2基因型和GSTM1基因型,记录性别、年龄以及吸烟和酗酒状况,用病例对照研究方法分析食管癌前病变和4-HNE改变的独立危险因素。结果食管癌前病变人群4-HNE[(14.03±4.u)〉g/mL]升高,与对照组(9.17±2.62)〉g/mL比较差异有统计学意义,P=0.041。多元线性回归结果表明,4-HNE升高与吸烟、酗酒和携带ALDH2 *2等位基因(G671A)合并GSTM1基因缺失(ALDH2*2+GsTMlnull)有关,拟合得到的方程是4HNE浓度-9.04+3.306(酗酒)+2.560(吸烟)+1.014(ALDH2*2+GSTMlnull)(R=0.726,R2=0.527)。多因素Logistic分析结果表明,酗酒(OR=3.324)、高龄(OR=2.267)、ALDH2*2+GSTMlnull(OR=1.602)和4-HNE浓度(OR=1.516)是食管癌前病变的独立危险因素。结论食管癌前病变的易感性与酗酒和ALDH2*2+GSTMlnull表达低活性酶引起的4-HNE在体内堆积有关。 展开更多
关键词 食管癌前病变 4-羟基壬烯醛 乙醛脱氢酶 谷胱甘肽硫转移酶 基因多态性 酗酒
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Role of serum angiopoietin-2 level in screening for esophageal squamous cell cancer and its precursors 被引量:7
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作者 ZHOU Ying-zhi FANG Xue-qiang +5 位作者 LI Hao DIAO Yu-tao YANG Yan-fang zhao de-li WU Kan LI Hui-qing 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2007年第14期1216-1219,共4页
Background Angiopoietin-2 (Ang-2) is one of the critical regulators of tumor angiogenesis. Studies have shown a significant correlation of Ang-2 expression to tumor invasion and metastasis in various human cancers, ... Background Angiopoietin-2 (Ang-2) is one of the critical regulators of tumor angiogenesis. Studies have shown a significant correlation of Ang-2 expression to tumor invasion and metastasis in various human cancers, but little is known about the serum Ang-2 (sAng-2) levels in esophageal squamous cell cancer (ESCC) and its precursors. In this study, we aimed to investigate its role in screening for ESCC and its precursors. Methods We carried out a free endoscopic screening in Feicheng City, a high ESCC incidence area in Shandong Province of China. Serum samples were collected as follows: 91 from normal subjects, 44 from patients with esophagitis, 85 from patients with hyperplasia, and 13 from patients with early ESCC. In addition, 28 serum samples were obtained from patients with invasive ESCC undergoing surgery in People's Hospital of Feicheng City. All the subjects of the five groups were diagnosed by histopathology. The sang-2 levels were tested and compared, and the diagnostic power in early or/and invasive ESCC was calculated in terms of sensitivity and other parameters. Results The sAng-2 levels were (22.0±5.5), (21.3±3.2), (20.5±3.3), (24.0±5.0), and (29.8±5.0) U/ml in normal, esophagitis, hyperplasia, early ESCC, and invasive ESCC groups respectively. It was significantly higher in early ESCC than inhyperplasia group (P=-0.009). The invasive ESCC group showed the highest Ang-2 level among all groups (all P=-0.000). The sensitivities of sAng-2 to early and invasive ESCC were 23.1% and 78.6% respectively. Conclusion sang-2 level is related to carcinogenesis and progression of ESCC, but it can not be used to screen for early ESCC. 展开更多
关键词 ANGIOPOIETIN-2 esophageal neoplasms SERUM sensitivity DIAGNOSIS
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2006—2018年山东省肥城市食管癌的死亡趋势及减寿分析 被引量:6
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作者 杨佳 张楠 +5 位作者 高冬青 杜振华 李琰琰 赵德利 郑衍玲 王家林 《中国肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期939-945,共7页
[目的]分析2006-2018年山东省肥城市户籍居民食管癌死亡的变化趋势及对寿命的影响程度,为食管癌防控提供科学依据。[方法]计算2006-2018年肥城市食管癌的死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数、潜在减寿率和年度变化百分比(APC)等指标... [目的]分析2006-2018年山东省肥城市户籍居民食管癌死亡的变化趋势及对寿命的影响程度,为食管癌防控提供科学依据。[方法]计算2006-2018年肥城市食管癌的死亡率、去死因期望寿命、潜在减寿年数、潜在减寿率和年度变化百分比(APC)等指标,采用2010年全国第六次人口普查标准人口构成和Segi’s世界标准人口构成进行标化。[结果] 2006-2018年肥城市食管癌的粗死亡率为59.10/10万,且随年龄的增长而增加(χ趋势^2=123.16,P<0.01),死亡主要集中在40岁之后,男性增幅大于女性,中标死亡率为51.05/10万,世标死亡率为38.39/10万,35~64岁截缩死亡率为53.14/10万,0~74岁累积死亡率为4.50%;食管癌的中标死亡率、35~64岁截缩死亡率和0~74岁累积死亡率均呈下降趋势,APC分别为-7.41%(t=-7.39,P=0.00)、-10.68%(t=-7.36,P=0.00)和-7.96%(t=-8.00,P=0.00)。2006-2018年肥城市户籍居民的平均期望寿命76.84岁,去除食管癌的影响,期望寿命可提高0.89岁,整体期望寿命呈上升趋势(APC=0.70%,t=6.36,P=0.00),食管癌所致寿命损失率随年龄的增长逐渐升高,在70岁左右达到高峰后开始下降。2006-2018年肥城市食管癌的PYLL、PYLLR和APYLL分别为57 072.50人年、5.43‰和12.32年,并且整体均呈下降趋势,APC分别为-2.37%(t=-4.19,P=0.00)、-5.54%(t=-11.29,P=0.00)和-1.88%(t=-11.04,P=0.00)。[结论]肥城市食管癌死亡仍处于较高水平,应继续加强对高危人群的筛查工作,逐步降低食管癌的死亡率,提高生存率及人群期望寿命。 展开更多
关键词 食管癌 去死因期望寿命 潜在减寿年数 山东
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肥城市食管鳞癌及其癌前病变患者远期生存情况分析 被引量:4
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作者 李琰琰 卢培培 +4 位作者 郑春娟 王贵齐 魏文强 赵德利 王家林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第15期1183-1188,共6页
目的食管癌发病率和死亡率较高,且预后较差,本研究旨在分析筛查后食管癌癌前病变、早期癌及进展期癌患者治疗后远期生存情况,为食管癌防治提供参考依据。方法收集肥城市人民医院2006-09-07-2018-09-06行内镜下治疗及食管癌根治术的330... 目的食管癌发病率和死亡率较高,且预后较差,本研究旨在分析筛查后食管癌癌前病变、早期癌及进展期癌患者治疗后远期生存情况,为食管癌防治提供参考依据。方法收集肥城市人民医院2006-09-07-2018-09-06行内镜下治疗及食管癌根治术的330例患者临床资料,采用Kaplan-Meier法及Cox分析食管癌癌前病变、早期食管癌及进展期癌的远期生存情况。结果330例患者中,男210例,女120例;患者1、3、5和10年生存率分别为99.09%、95.76%、91.21%和90.91%;Cox多因素回归分析结果显示,治疗方式(RR=3.383,95%CI:1.633~7.009,P=0.001)以及病理类型为重度异型增生和原位癌(RR=1.413,95%CI:1.006~1.983,P=0.046)、黏膜下癌(RR=6.019,95%CI:2.186~16.570,P=0.001)和浸润癌(RR=6.640,95%CI:2.417~18.370,P<0.001)是影响患者生存时间的主要因素。术前诊断为重度异型增生和原位癌、黏膜内癌并采用内镜下微创治疗的患者,5年生存率分别为96.70%和93.70%,而接受食管癌根治术的黏膜下癌和浸润癌患者5年生存率分别为82.70%和78.20%,差异有统计学意义,P<0.001。结论重度异型增生和原位癌、黏膜内癌采用微创治疗可获得较好的远期疗效,其远期生存好于接受食管癌根治术的黏膜下癌及进展期浸润癌,在继续开展食管癌早诊早治工作的基础上,应对不同分期食管癌患者采用不同治疗方式,在保证治疗效果前提下,进一步减少创伤,加快患者康复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 早期食管癌 内镜下治疗 手术治疗 远期生存
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肥城市40~69岁农村居民食管鳞癌癌前病变分布及转归特征分析 被引量:2
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作者 高冬青 李德运 +3 位作者 李琰琰 赵德利 张楠 王家林 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期583-589,共7页
目的分析肥城市食管鳞癌各级癌前病变(鳞状上皮轻、中、重度异型增生)分布情况,探讨其自然转归特征,为更好开展食管癌筛查和早诊早治工作提供科学依据。方法依托"国家食管癌早诊早治示范基地(肥城市)",选取2006-2016年国家上... 目的分析肥城市食管鳞癌各级癌前病变(鳞状上皮轻、中、重度异型增生)分布情况,探讨其自然转归特征,为更好开展食管癌筛查和早诊早治工作提供科学依据。方法依托"国家食管癌早诊早治示范基地(肥城市)",选取2006-2016年国家上消化道癌筛查项目的筛查数据,描述各级癌前病变的分布情况;选取2006-2012年筛查结果为食管鳞癌癌前病变且未治疗者随访至2016年的数据,描述其转归特征,采用χ^2检验比较不同特征人群的检出差异和转归差异。结果2006-2016年食管鳞癌癌前病变检出率为6.81%(3791/55651),检出率由高到低依次为轻度异型增生(5.12%)、中度异型增生(1.08%)、重度异型增生和原位癌(0.62%),大体呈"倒金字塔"型分布。男性轻、中、重度异型增生和原位癌检出率分别为6.68%(1557/23293)、1.33%(309/23293)、0.88%(206/23293),均高于女性的3.99%(1290/32358)、0.90%(290/32358)和0.43%(139/32358),差异均有统计学意义,χ^2值分别为203.064、23.558、45.474,均P<0.001。40~49岁年龄组轻、中、重度异型增生和原位癌的检出率分别为3.45%(832/24137)、0.69%(166/24137)和0.26%(63/24137),低于50~59岁年龄组[5.11%(968/18960)、1.07%(203/18960)和0.54%(103/18960)]和60~69岁年龄组[8.34(1047/12554)、1.83%(230/12554)和1.43%(179/12554)],χ^2趋势检验均有统计学意义,χ^2值分别为391.918、97.526、167.004,均P<0.001。随访期间,轻度异型增生者逆转49.88%,进展20.90%;中度异型增生者逆转70.00%。与轻度异型增生的转归中位时间(逆转、稳定和进展中位时间分别为3.01、3.01和3.13年)相比,中度异型增生的转归时间(逆转、稳定和进展中位时间分别为1.83、1.74和2.17年)更短。在性别方面,男性轻度异型增生累积进展率低于中度异型增生;男性中度异型增生累积逆转率低于女性,累积进展率高于女性;年龄方面,2种病理类型在3个年龄段中累积逆转率最高,60~69岁年龄段轻、中度异型增生的累积进展率高于其他2个年龄段。结论肥城市食管鳞癌癌前病变检出率与患者、性别、年龄等因素密切相关。肥城市应加强食管癌早诊早治的宣传力度,尤其是高年龄段、男性人群,进一步做好对中度异型增生者的随访工作,从而及早发现癌前病变患者,提高检出率。 展开更多
关键词 食管鳞癌 癌前病变 检出率 分布 转归 肥城
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