尊严疗法在癌症晚期患者中应用的范围综述

目的对尊严疗法在癌症晚期患者中的应用研究进行范围综述,明确尊严疗法的应用形式、内容、干预时长和患者结局等,为后续研究和临床应用提供参考。方法检索PubMed、Web of science、APA PsycInfo、中国知网、万方和维普等数据库,检索时限为建库至2024年5月,总结并报告研究结果。结果共纳入17篇文献。主要探讨尊严疗法在对癌症晚期患者心理、社会支持、生活质量等的影响;干预形式包括面对面和线上访谈;干预内容源于Chochinov尊严模型,包括维护尊严观点和对家人朋友的建议和祝福,具有个性化、创造性和灵活性的特点;干预时长约30~120 min。结论尊严疗法对癌症晚期患者具有支持作用;未来应进一步拓展尊严疗法的开展形式,建设具有中国特色的尊严疗法体系,同时延长随访时间,结合患者实际情况选择是否再次干预以确保长期干预效果。

癌症患者抑郁轨迹的研究进展

癌症患者普遍存在抑郁情绪,长期的抑郁状态可能会加重患者的疲乏、睡眠障碍、疼痛和心理痛苦等,影响癌症患者整体治疗效果,最终影响癌症患者的生活质量和预后。因此,本文主要围绕癌症患者抑郁轨迹的研究现状及影响因素展开综述,为癌症患者精准化和个性化的抑郁管理提供参考。

中晚期肝癌免疫治疗患者生活质量现状的调查研究

目的分析中晚期肝癌免疫治疗患者生活质量现状及影响因素,为改善中晚期肝癌免疫治疗患者生活质量提供依据。方法选取2022年1月至2023年7月在广西医科大学附属肿瘤医院接受免疫治疗的211例中晚期肝癌患者为研究对象。采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、肝胆肿瘤治疗功能评定量表(functional assessment of cancer therapy-hepatobiliary questionnaire,FACT-Hep)进行横断面调查。采用多重线性回归分析生活质量的影响因素。结果中晚期肝癌免疫治疗患者的生活质量总分为(130.04±15.28)分。多重线性回归分析结果显示,HADS-D>7分(β=-10.257,95%CI:-14.862~-5.653)、有既往肝切除手术(β=-8.484,95%CI:-12.765~-4.203)是总生活质量较差的影响因素;HADS-A>7分(β=-2.273,95%CI:-3.866~-0.681)、有既往肝切除手术(β=-2.500,95%CI:-3.825~-1.174)是身体状况维度得分较差的影响因素,文化程度为初中(β=2.574,95%CI:0.862~4.286)、TACE/HAIC(β=1.746,95%CI:0.010~3.482)是身体状况维度得分较好的影响因素;家庭月收入在4000~5999元(β=-2.357,95%CI:-4.429~-0.284)、HADS-D>7分(β=-1.182,95%CI:-1.992~-0.372)是社会/家庭状况维度得分较差的影响因素;HADS-D>7分(β=-3.422,95%CI:-4.276~-2.568)是心理状况维度得分较差的影响因素,肿瘤数目为多发(β=1.053,95%CI:0.131~1.975)是心理状况维度得分较好的影响因素;HADS-D>7分(β=-2.483,95%CI:-3.526~-1.440)是功能状况维度得分较差的影响因素;有既往肝切除手术(β=-4.255,95%CI:-6.560~-1.951)是肝胆特异性状况维度得分较差的影响因素,TACE/HAIC(β=3.555,95%CI:0.590~6.520)是肝胆特异性状况维度得分较好的影响因素。肝胆特异性状况维度得分较差的影响因素。结论中晚期肝癌免疫治疗患者总体健康状况不佳,应重视文化程度低、家庭月收入少、联合治疗、疾病及心理负担重的患者,制定和实施有效的个体化方案以改善其生活质量。

应用型高校学科专业结构与区域产业结构的耦合协调性研究——以山东省为例

应用型高校学科专业结构与区域产业结构耦合协调发展是推动应用型高校建设和区域经济社会发展的重要支撑。构建耦合协调发展模型,对2014—2022年山东应用型高校学科专业结构与产业结构相关数据进行实证分析。研究发现:山东应用型高校学科专业结构与区域产业结构的耦合协调性总体向好,但三类学科专业与三次产业的耦合协调性亟需提升;三大经济圈应用型高校学科专业结构与产业结构耦合协调性总体偏低;山东新旧动能转换战略实施以来,应用型高校学科专业结构未能及时优化调整;政府支持计划的实施为应用型高校学科专业结构与区域产业结构的耦合协调发展注入了动力。推进应用型高校学科专业结构与区域产业结构耦合协调发展,需强化政策和资金供给,加强学科专业结构调整的需求传导式改革,立足区域资源优势推动应用型高校特色化内涵式发展。

老年巨大肝癌切除术后患者基于活动性疼痛评估的护理干预

目的降低老年巨大肝癌切除术后患者疼痛程度,以促进患者康复。方法将74例老年巨大肝癌切除术患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组按常规进行疼痛护理,观察组在常规疼痛护理基础上,由疼痛专科护士分别于术后第1~3天的10:00和16:00采用功能活动评分法(FAS)和数字评定量表(NRS)评估患者有效咳嗽时的活动性疼痛,针对评估结果实施护理干预。结果观察组术后第2~3天FAS评级、患者活动性疼痛评分及疼痛对患者影响程度评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组术后首次下床活动时间、肠功能恢复情况等显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论开展活动性疼痛评估有助于为术后患者采取及时有效的护理干预措施,提高疼痛管理质量,有利于促进患者康复。

基于时机理论的结构式心理教育模式在肝癌抑郁病人中的应用

[目的]探讨以时机理论为基础的结构式心理教育模式对肝癌抑郁病人情绪及生活质量的影响。[方法]将101例首次接受肝切除术的肝癌抑郁病人通过SPSS 22.0软件随机分为对照组51例和干预组50例。对照组给予肝胆外科常规护理和随访,干预组在对照组的基础上给予基于时机理论的结构式心理教育干预,比较两组干预前、术后30 d、术后90 d病人医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表(HADS-D)、9条目病人健康问卷(PHQ-9)、肝胆肿瘤治疗功能评定(FACT-Hep)评分。[结果]两组病人HADS-D、PHQ-9、FACT-Hep评分的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 d、90 d,干预组HADS-D、PHQ-9评分均低于对照组(P<0.05),FACT-Hep评分高于对照组(P<0.05)。[结论]基于时机理论的结构式心理教育干预可有效改善肝癌病人的抑郁情绪,提高其生活质量。

肝癌伴抑郁患者血清CRP、hs-CRP水平变化及其对预后的影响

目的探讨抑郁对肝癌肝切除患者血清C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及预后的影响。方法纳入肝癌行肝切除术患者251例,术前3天使用医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表(Hospital anxiety and depressionscale,HADS-D)、9条目患者健康问卷(9-item patients health questionnaire,PHQ9)对患者进行抑郁评估,根据评分结果将患者分为抑郁组(n=95)和无抑郁组(n=156),比较两组患者术前血清CRP、hs-CRP、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,生存分析Kaplan-Meier法比较两组患者术后无瘤生存期(DFS)和总生存期(OS)。结果抑郁组患者的血清CRP、hs-CRP、ALT、AST水平均高于无抑郁组(P <0. 05)。随访3. 5年结果显示,164例(抑郁组65例,无抑郁组99例)患者出现复发或转移、47例(抑郁组22例,无抑郁组25例)死亡,抑郁组患者DFS、OS均显著低于无抑郁组(P <0. 05)。多因素Cox回归分析显分析显示,肝功能分级、BCLC分期、抑郁是影响肝癌预后的独立危险因素。Spearman相关分析显示,患者抑郁程度与血清CRP、hs-CRP水平呈正相关(P <0. 05),DFS、OS与血清CRP、hs-CRP水平呈负相关(P <0. 05)。结论抑郁可能介导血清CRP、hs-CRP水平升高,维持患者体内的炎症反应,导致肝功能损伤加重,ALT、AST水平升高,进而对肝癌患者预后造成不良影响。

亲水性ObeliscR液相色谱-串联质谱法测定猪肉样品中氨基糖苷类药物残留

建立了高效液相色谱-串联质谱法测定猪肉中9种氨基糖苷类药物(壮观霉素、潮霉素B、双氢链霉素、链霉素、阿米卡星、卡那霉素、安普霉素、妥布霉素、庆大霉素)残留量。待测样品中的氨基糖苷类药物经磷酸盐缓冲溶液提取,调节pH值后,经SupelMIP~ SPE-Aminoglycosides分子印迹固相萃取柱净化、浓缩、定容,然后采用Obelisc R高效液相色谱柱分离,以串联质谱法正离子模式检测。该方法在20~1 000μg/L范围内线性关系良好。在线性范围内,分别进行高、中、低3个浓度的添加实验,样品的回收率在76.9%~89.4%之间,相对标准偏差在3.56%~11.4%之间。该方法简便、快速、准确,可以满足猪肉中氨基糖苷类药物残留的测定需求。

基于SMART原则在医院职工新型冠状病毒肺炎知识培训考核中的应用

目的探讨目标管理SMART原则在医院职工新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)知识培训考核中的应用效果。方法选择成都市龙泉驿区第一人民医院在职职工(包含外包公司职工)为培训对象。运用SMART原则,制定培训目标,借助“互联网+”教学考核方法,分层分类比较培训前后全院职工对新冠肺炎诊疗防控知识掌握的程度,并对目标考核满意度进行评价。结果培训前后全院职工新冠肺炎相关知识成绩比较,差异有统计学意义(P<0.05);职工对本次培训考核总体满意度为95.3%。结论运用目标管理SMART原则对医院在职职工进行新冠肺炎培训考核,有助于提高在职职工对新冠肺炎知识的掌握水平,且本次目标考核满意度较高。

个体化营养护理干预对肝癌肝切除术患者术后康复的影响

目的研究个体化营养护理方案对肝癌肝切除术患者术后康复的作用效果,为饮食干预提供依据。方法选取2017年5-10月收治首诊接受肝切除术的98例肝癌患者为研究对象,按住院诊治时间将患者分为对照组和干预组,手术时间在5～7月患者为对照组(52例),给予常规围术期营养护理;手术时间在8～10月患者为干预组(46例),采用个体化营养护理干预。比较2组患者术后康复情况,包括腹腔引流管拔除时间、术口愈合时间、术后住院时间、并发症发生情况及术后1、3、5、7天肝功能情况。结果干预组引流管拔除时间、术口愈合时间、术后住院时间均短于对照组(t=2.095,P=0.039;t=2.459,P=0.016;t=2.161,P=0.013)、肝功能损害和感染发生率均低于对照组(χ~2=5.031,P=0.025;χ~2=4.114,P=0.043);术后3、5、7天,干预组患者肝功能情况好于对照组。结论个体化营养护理干预可提高肝癌肝切除术患者术后康复质量。

近5年我国本科护生实习期教育研究热点的共词聚类分析

目的了解近5年我国本科护生实习期教育的研究热点,为临床护理教学提供参考。方法检索CBM、CNKI、万方数据库中近5年发表的以我国本科实习护生教育为研究对象的文献,利用BICOMB2.0对纳入文献的关键词进行词频分析、词篇共现矩阵分析,SPSS 20.0统计软件进行共词聚类分析。结果共检索到相关文献290篇,截取高频主题词29个,共词聚类分析结果得到5个研究热点:临床护理教学方法、护生核心能力的培养及评定、护生职业选择及护士角色、教师教学能力和教学质量、护生的需求及心理状况。结论对近5年我国本科护生实习期教育研究热点分析有助于了解该领域的研究现状及发展趋势,为临床护理管理和教育提供参考和借鉴。

2014-2017年中国科学引文数据库护理学期刊收录广西科研论文的文献计量学分析

目的分析近3年广西护理学科的研究现状、研究热点,为开展科学研究提供参考。方法收集2014年1月-2017年6月中国科学引文数据库(Chinese science citation database,CSCD)护理学期刊收录的广西科研论文,采用Excel建立数据库对文献进行文献计量学分析,使用Bicomb软件、SPSS 22.0对关键词进行词频分析和共词聚类分析。结果最终纳入文献108篇。2016年发表文献最多,50.0%的论文发表机构位于南宁,10.2%的论文被引频次达10次及以上,63.0%的论文获得基金支持;截取高频关键词17个,通过共词聚类分析总结出3个研究热点。结论广西护理科研近3年来稳步发展,不同地区、不同机构间学科发展不均衡。护理人员应充分利用资源优势,以本地区高发疾病为切入点开展更具深度和广度的研究,提高护理服务水平和质量。

中外青年视角下的大运河苏州段研学与文化传播策略研究

大运河文化传播是提升文化软实力和地方形象的重要基础。依托大学生创新创业项目,基于中外青年的大运河苏州段研学线路设计和研学实践,探讨中外青年的大运河苏州段研学和文化传播特色以及中外青年在大运河文化传承传播中的作用,从研学导师队伍建设、传播内容准确性和传播模式多样化等方面提出大运河研学和文化传播的建议。

肿瘤患者失眠评估与护理干预的最佳证据总结

目的总结肿瘤患者失眠评估与护理干预的最佳证据,为改善肿瘤患者失眠症状提供实践依据。方法计算机检索UpToDate、JBI循证实践数据库、美国国家综合癌症网络、医脉通、PubMed、中国知网等数据库中有关肿瘤患者失眠评估与护理干预的指南、专家共识、临床决策、最佳实践、证据总结、系统评价和Meta分析,检索时限为建库至2021年4月22日。由2名研究者对纳入的文献进行方法学质量评价后,进行证据的提取和归纳。结果纳入12篇文献,包含3篇指南、1篇专家共识、1篇临床决策、3篇证据总结、4篇系统评价。汇总了关于失眠筛查与评估、评估工具、转诊、睡眠健康教育、心理干预、运动干预和中医护理7个方面的24条证据。结论肿瘤科医护人员应定期筛查和评估肿瘤患者失眠状况,并根据临床实际组建多学科团队,结合患者意愿和睡眠情况提供适宜可行的干预措施,以改善患者睡眠质量。

基于心理资本的心理干预对肿瘤医院护士敬业度、工作倦怠和离职意愿的影响

目的探讨基于心理资本理论的心理干预对肿瘤医院护士工作倦怠、敬业度和离职意愿的影响。方法采用便利抽样的方法,于2018年12月-2019年12月选取笔者所在医院的护士88人,将其随机分为观察组和对照组,每组各44人,观察组给予基于心理资本的心理干预,对照组给予常规心理干预,采用护士心理资本量表、工作倦怠量表、敬业度量表和离职意愿量表评估2组护士干预前后心理资本、工作倦怠、敬业度和离职意愿水平。结果干预6个月后,观察组的心理资本、敬业度均高于对照组(t=-21.789,P<0.001;t=-33.980,P<0.001),工作倦怠、离职意愿得分均低于对照组(t=11.963,P<0.001;t=11.400,P<0.001)。结论实施基于心理资本理论的心理干预,可提高肿瘤医院护士心理资本、敬业度水平,改善工作倦怠、离职意愿。

恶性肿瘤患者对善终认知的Meta整合

目的系统整合恶性肿瘤患者对善终认知的质性研究,为开展高质量的肿瘤临终护理,提高恶性肿瘤患者死亡质量提供依据。方法计算机检索相关文献数据库,检索有关恶性肿瘤患者对善终认知的质性研究。使用2016版JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行方法学质量评价,采用汇集性Meta整合法对结果进行整合。结果共纳入16篇文献,提炼出62个研究结果,归纳成11个新的类别,综合成4个整合结果:了解恶性肿瘤诊断及治疗信息并参与临终治疗决策;保持积极心态并为死亡做准备,实现舒适、体面的死亡;不成为家人的负担,并完成对家人的嘱托;得到家庭、宗教、医护团队和社会的支持。结论临终关怀医护人员应尊重恶性肿瘤患者的知情权并帮助患者参与临终治疗决策,通过高质量的临终护理和多学科协作的临终关怀模式满足患者身、心、社、灵的需求,帮助患者实现善终。

地方“双一流”建设高校的区域社会责任

推动区域新旧动能接续转换是地方“双一流”建设高校应履行的重要社会责任。地方“双一流”建设高校在区域新旧动能转换中应承担区域创新型人力资本提供者、区域产业集群推动者、区域创新生态系统核心参与者、区域软实力塑造者的社会责任。地方“双一流”建设高校区域社会责任的履行需要通过强化“双一流”战略的区域维度、推动以地方“双一流”建设高校为核心的区域高校集聚、构建地方“双一流”建设高校与区域利益相关者的伙伴关系等多种机制合力推进。

癌症患者睡眠障碍轨迹的研究进展

癌症患者多存在睡眠障碍,长期的睡眠障碍会加重患者的疼痛、疲乏、心理痛苦等症状,严重影响患者的生活质量和预后。本文从癌症患者睡眠障碍轨迹研究对象特点、评估工具选择、评估时间点选择、资料分析方法、睡眠障碍轨迹变化特点及相关影响因素6个方面展开综述,为癌症患者精准、个性化的睡眠管理提供参考。

家庭赋权方案对永久性肠造口患者社会疏离感水平的干预效果研究

目的探究家庭赋权方案对永久性肠造口患者社会疏离感水平的干预效果。方法采用方便抽样法,选取2019年6月-2022年6月沧州市人民医院收治的109例永久性肠造口患者为研究对象,采用随机分组方法,分为观察组54例和对照组55例,对照组予一般肠造口健康教育,观察组在对照组基础上予家庭赋权方案干预,比较干预前后2组患者社会疏离感量表(GAS)得分、个人生活掌控感量表(PMS)得及肠造口并发症的发生率。结果干预后观察组肠造口患者GAS各维度评分均低于对照组,PMS量表得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭赋权方案能够减轻永久性肠造口患者社会疏离感水平,提高个人生活掌控感、降低造口并发症的发生率,提高其生命生活质量和心理健康水平。

黄河三角洲贝壳堤岛滨海湿地沉积物细菌群落结构多样性特征

为研究黄河三角洲贝壳堤岛滨海湿地沉积物微生物遗传多样性水平和群落结构特征,应用聚合酶链式反应-变性梯度凝胶电泳(Polymerase Chain Reaction-Denaturing Gradient Gel Electrophoresis,PCR-DGGE)技术检测该区域不同样线沉积物的细菌群落结构,对所得DGGE指纹图谱进行样品相似性聚类分析和环境因素主成分分析;对DGGE回收条带进行克隆测序和BLAST系统发育分析,并分类、鉴别优势微生物.结果显示:贝壳堤岛滨海湿地单个样线上,低潮带样品的多样性指数(H′)相对较高;同一样线沉积物的微生物群落结构相似性较高,倾向聚类在一起;优势微生物多数属于变形菌门(Proteobacteria)、鞘脂杆菌门(Sphingobacteria)、绿弯菌门(Chloroflexi)和海杆菌属(Marinobacter)等与解磷、降解纤维素、光合产能或石油烃类降解相关的菌类,也有一定的病原菌分布,绝大部分能够鉴别到属,且属于未培养微生物.