肿瘤低氧微环境影响巨噬细胞极化的研究进展

巨噬细胞是人体重要的免疫细胞之一,具有可塑性和高度异质性,可极化成不同的表型:经典激活的M1型巨噬细胞和交替激活的M2型巨噬细胞,两者统称为肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)。与正常细胞不同,在肿瘤组织中,由于肿瘤细胞增殖活跃,代谢活动增强,以及脉管系统不发达导致肿瘤组织供氧不足,所以容易导致肿瘤微环境(TME)缺氧。目前认为肿瘤低氧微环境是恶性肿瘤发展的关键驱动因素[1]。TME中的TAMs以M2型为主,具有免疫抑制作用,有利于肿瘤的生长和转移,与不良预后有关。肿瘤低氧微环境如何影响TAMs极化是当前的研究热点,明确其机制可能为临床治疗提供新方案。

医疗行业工作场所暴力现象的调查及思考

目的:探讨医疗行业工作场所暴力现象及其特点,提出对策建议。方法:以医院工作人员为调查对象,进行匿名问卷调查,共收回有效问卷728份。结果:医疗行业工作场所暴力发生率为34.8%,暴力发生的主要原因是患者或家属对医院工作不理解;面对暴力行为,医院工作人员大多"耐心解释"和"忍让回避"。结论:相关部门要引导媒体传递正能量,营造良好的社会氛围,增强医患之间的理解;完善法律法规,加大对施暴者的惩罚力度;设立风险预警委员会,建立暴力风险预警机制,消除医疗行业工作场所暴力的潜在风险因素,维护医疗秩序,保障医院工作人员安全。

安全快速酸值法跟踪聚醚羧基化反应

开发一种快速安全的测酸值方法,用于跟踪聚醚与酸酐羧基化反应进程。利用先超声水解、再加乙醇稀释溶解的方法,避免了吡啶等强刺激性溶剂的使用,提高了实验过程的安全性;超声水解也缩短了水解处理时间,提高了酸值测量的时效性。通过对比实验证明,最佳条件为水-乙醇3:7,超声时间为3 min。该方法可用于追踪聚醚P123与酸酐反应进程,证明在120℃时反应1.0 h,即可将聚醚端羟基完全酯化,并用核磁氢谱证明完全反应。此外,该方法对多种聚醚均具有良好的适用性。

尤瑞克林联合硫辛酸治疗2型糖尿病伴急性脑梗死

目的:探讨尤瑞克林联合硫辛酸治疗2型糖尿病(T_(2)DM)伴急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:选取2018年8月至2020年8月接收的80例T_(2)DM合并ACI患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均实施对症综合治疗,对照组应用尤瑞克林治疗,观察组应用尤瑞克林联合硫辛酸治疗,连续治疗6周。比较两组治疗前、治疗6周结束时糖代谢指标[空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)];比较两组治疗前、治疗6周时神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及日常生活活动能力Barthel指数评分;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗6周结束时,两组FINS、FBG、2 h PBG、HbA1c水平均较治疗前降低,且观察组FINS、FBG、2 h PBG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,两组NIHSS评分低于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,两组Barthel指数评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尤瑞克林联合硫辛酸可有效改善T_(2)DM合并ACI患者的糖代谢,保护其脑细胞与神经功能,有助于患者日常生活能力的恢复,安全性良好。

基于VISSIM仿真施工区路段速度推荐值研究

高速公路施工区路段因车道减少、交通运行情况复杂易造成交通堵塞问题,以至通行能力和运行效率降低。为研究如何提升施工区路段的车速运行效率和通行能力,提供合理的交通管制方法,该文基于流量-速度和运行效率-速度的关系,引入格林希尔治抛物线模型和运行效率-速度三次多项式模型,并综合考虑车流波动的影响以及不同控制区域的车速分布等因素,构建了拥堵交通条件下的施工作业区路段速度推荐值模型。以外侧车道封闭的双向四车道高速公路为例,进行VISSIM仿真对比试验分析,试验结果表明,按推荐速度运行时,车辆通过施工区的延误明显降低,且不同控制区域路段的车速分布更趋于稳定,总体运行效率和安全性提高。

超重力辅助强化油浆脱固技术

利用超重力辅助强化技术和自主研发的TH-CJ型油浆沉降剂,在中海油惠州石化1.2 Mt/a催化裂化装置中进行了催化裂化外甩油浆脱固侧线试验。结果表明:在实验室,采用传统沉降法需要48 h甚至更长时间才能将油浆灰分质量分数降至0.1%以下,如此可满足GB 17411—2015要求,而采用超重力分离技术侧线试验仅需要3 min;前者液体收率(质量分数)为85%~90%,而后者在97%以上;超重力分离侧线试验在连续稳定运行144个周期期间,油浆的脱灰率保持在86.21%之上,处理后油浆灰分质量分数始终低于0.1%,比传统沉降法更具技术优势。

Spectral and Temporal Emission Behaviors in Disordered Scattering of Rh640 Dye Solution

The fluorescent decays and spectra of pump power density dependent emission demonstrated that the excitation power density was enhanced in Rh640 dye solution containing scattering nanoparticles.Lasing in disordered scattering medium with low threshold,narrow bandwidth,and short duration was observed.The mechanism of this enhancement,together with the lasing properties of low threshold and narrow bandwidth,was discussed.

高速公路半幅单车道封闭作业区上游过渡区长度研究

鉴于芜合高速公路林头至陇西改扩建工程作业区施工时出现交通拥堵的现状,该文以半幅单车道封闭作业区为研究对象,结合现场实测数据,对VISSIM仿真试验进行参数校准,并以平均延误D、行程时间T、停车次数S以及平均速度V为指标,研究了不同交通量和不同上游过渡区长度对作业区交通运行效率的影响。根据VISSIM仿真结果可知:当交通量为1 500~3 000 pcu/h时,随着交通量的增加,道路的整体通行能力逐渐降低;当交通量超过3 000 pcu/h时,车辆的平均延误、停车次数以及行程时间增长较缓,道路的交通量趋于饱和状态。当交通量在1 800 pcu/h以下时,随着上游过渡区长度的增加,车辆的延误平均值、停车次数和行程时间呈缓慢上升趋势;当交通量超过1 800 pcu/h时,随着上游过渡区长度的增加,道路的通行能力先升高后逐渐降低。根据仿真结果分析得出,对于该施工区域,当上游过渡区长度采用90 m时,能有效缓解交通拥堵现象,提高道路通行能力。

小剂量阿加曲班在连续性肾脏替代治疗中的疗效和安全性分析

目的:探讨小剂量阿加曲班在高出血风险患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝效果以及安全性。方法:入选高出血风险患者给予阿加曲班0.1~0.3μg·(kg·min)^(-1)抗凝,评估凝血指标、滤器管路凝血事件、全身出血事件以及血象和肝功能指标。结果:共入选28例高出血风险患者行CRRT397周期,与CRRT前相比:治疗期间和CRRT结束后0~3h的活化部分凝血活酶时间(APTT)差异有显著性(P=0.000);CRRT结束3h后APTT的差异无显著性。根据CRRT上机2~4h的APTT以及血液净化管路动静脉压情况调整阿加曲班给药剂量共114次,调整剂量后复测APTT较前降低,与CRRT上机2~4h相比,差异有显著性(P=0.034)。CRRT期间发生管路和滤器凝血事件共55周期(13.85%)。阿加曲班抗凝期间发生出血事件6例,其中气道出血3例,皮肤瘀斑2例,消化道出血1例,CRRT期间继续减量使用阿加曲班抗凝未观察到有出血加重事件。结论:APTT与阿加曲班抗凝剂量具有较好的相关性,在CRRT结束后凝血指标较快恢复正常,小剂量阿加曲班对高出血风险患者CRRT期间抗凝治疗具有较好的抗凝效果和安全性。

肾功能亢进患者万古霉素血药浓度监测与临床疗效分析

目的:调查分析肾功能亢进(augmented renal clearance,ARC)患者使用万古霉素的用药剂量、谷浓度及临床疗效。方法:回顾性研究2013年7月-2017年3月在某院住院期间使用过万古霉素并进行了血药浓度监测的67例ARC患者和142例肾功能正常患者病历资料,比较2组万古霉素给药方案、谷浓度及临床疗效。结果:ARC组与肾功能正常组初始给药的日剂量分别为(2.0±0.3)g和(1.8±0.4)g,具有显著性差异(P=0.041)。ARC组初始给药方案下谷浓度均值(8.3±5.2)mg·L^(-1)明显低于肾功能正常组的谷浓度均值(14.3±8.4)mg·L^(-1),有显著性差异(P=0.000)。ARC患者的初始给药方案谷浓度达标率为20.6%,肾功能正常组为40.1%,具有显著性差异(P=0.007)。ARC组万古霉素的临床总有效率和革兰阳性菌清除率分别为69.1%和67.6%,肾功能正常组为76.7%和81.6%,均无显著性差异(P=0.286;P=0.143)。结论:多数ARC患者初始方案万古霉素用药剂量不足,谷浓度达标率较肾功能正常患者更低。

CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT对2型糖尿病酮症酸中毒合并细菌感染的预测价值

目的 探究外周血CD64平均荧光强度指数(CD64指数)、中性粒细胞百分比(NEU%)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR比值)及降钙素原(PCT)水平对2型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者合并细菌感染的预测价值。方法 选择2019年1月-2021年1月来河南科技大学第一附属医院就诊的2型糖尿病DKA患者110例,根据是否合并细菌感染,分为感染组(n=52)和未感染组(n=58)。患者入院后,收集其一般资料、生化指标、外周血CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT水平,分析感染组患者病原菌分布。根据患者感染程度,分为轻度感染组(n=29)及重度感染组(n=23),探究四项指标与患者感染程度相关性。结果 DKA合并细菌感染组患者最常见细菌类型为金黄色葡萄球菌,占19.23%,其次为大肠埃希菌,占17.31%;DKA合并细菌感染组外周血CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT水平均高于未感染组(P<0.05);重度感染组患者的四项指标水平均高于轻度感染组(P<0.05),且四项指标水平与患者感染程度均呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示四项指标联合检测预测DKA合并细菌感染的AUC值高于单一CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT检测。结论 外周血CD64指数、NEU%、NLR比值及PCT水平对早期DKA合并细菌感染具有一定预测作用,且四项指标联合检测预测价值最高。