期刊文献+
共找到48篇文章
< 1 2 3 >
每页显示 20 50 100
对比床旁急诊肺超声与联合心肺及附加超声诊断急性呼吸困难病因的准确性
1
作者 赵浩天 刘奕 +6 位作者 刘元琳 王晓娜 燕亚茹 牛慧敏 赵鹤龄 薛红元 李丽 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第3期134-138,共5页
目的对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法回顾性分析1016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻... 目的对比床旁急诊肺超声(BLUE)与联合心肺及附加超声(CLAUS)方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。方法回顾性分析1016例急性呼吸困难患者,根据病因分为心源性肺水肿组(n=268)、肺炎组(n=574)、气胸组(n=33)、肺栓塞组(n=67)及CAD(慢性阻塞性肺疾病/哮喘/膈肌功能障碍)组(n=74);比较各组CLAUS所见,以及BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确性。结果CLAUS显示,心源性肺水肿组肺超声表现多呈BB及B-C模式,肺炎组多为A-B、A-C、B-A、B-B、B-C及C-C模式,气胸组、肺栓塞组及CAD组均以A-A模式最多。5组肺超声表现、前胸壁胸膜特征、有无左/右心功能不全及有无下腔静脉内径异常差异均有统计学意义(P均<0.05)。BLUE与CLAUS方案诊断急性呼吸困难病因的准确率分别为86.91%(883/1016)及94.49%(960/1016),后者高于前者(χ^(2)=34.587,P<0.05)。结论CLAUS方案可有效诊断急性呼吸困难病因,其准确率高于BLUE方案。 展开更多
关键词 呼吸困难 肺水肿 肺炎 气胸 肺栓塞 超声检查
下载PDF
改良肺超声评分用于评估急性呼吸窘迫综合征严重程度
2
作者 燕亚茹 赵浩天 +3 位作者 刘奕 龙玲 赵鹤龄 杨春燕 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第5期740-744,共5页
目的提出改良肺超声评分(LUS),观察其用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度的价值。方法回顾性分析33例突发ARDS患者肺超声及X线胸片等资料,根据氧合指数(OI)将患者归入中-重度组(n=16)及轻度组(n=17);比较组间LUS、改良LUS及肺水... 目的提出改良肺超声评分(LUS),观察其用于评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度的价值。方法回顾性分析33例突发ARDS患者肺超声及X线胸片等资料,根据氧合指数(OI)将患者归入中-重度组(n=16)及轻度组(n=17);比较组间LUS、改良LUS及肺水肿放射学(RALE)评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析影像学评分评估ARDS严重程度的效能;以Pearson相关分析观察ARDS患者影像学评分与OI的相关性,以及RALE评分与LUS及改良LUS的相关性。结果中-重度组LUS及改良LUS均高于轻度组(P均<0.05);RALE评分组间差异无统计学意义(P>0.05)。以LUS、改良LUS及RALE评分评估ARDS严重程度的AUC分别为0.809、0.853及0.640。ARDS患者LUS及改良LUS均与OI呈中度负相关(r=-0.570,P=0.001;r=-0.708,P<0.001),而RALE评分与OI无明显相关(r=-0.229,P=0.201)。ARDS患者RALE评分与LUS及改良LUS均呈中度正相关(r=0.588,P<0.001;r=0.502,P=0.003)。结论本研究提出的改良LUS可有效评估ARDS严重程度,且其效能优于LUS及RALE评分。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 超声检查 放射摄影术 胸部 氧合指数
下载PDF
基于深度强化学习的卫星动态调度策略
3
作者 赵昊天 刘越 杨鹏 《天津理工大学学报》 2024年第3期91-96,共6页
为了解决卫星运动过程中对于新增任务的资源分配难问题,提出了将卫星调度模型与深度强化学习结合起来的卫星调度优化框架。以北方某卫星任务站的任务调度过程作为基础,使用Agent仿真技术建立卫星任务调度模型,模型中引入深度Q网络(deep ... 为了解决卫星运动过程中对于新增任务的资源分配难问题,提出了将卫星调度模型与深度强化学习结合起来的卫星调度优化框架。以北方某卫星任务站的任务调度过程作为基础,使用Agent仿真技术建立卫星任务调度模型,模型中引入深度Q网络(deep Q-network,DQN)算法。调度模型根据地面任务站的实时数据对卫星的使用情况进行调整,将调整过后模型的数据做成数据集,用于深度学习的训练。训练成熟的网络与地面站任务调度结合起来,用于支持卫星实时动态调度。实验表明引入DQN可以很好地优化卫星调度,比现有优化方法更加高效。 展开更多
关键词 在线仿真 卫星调度 深度强化学习 随机任务 实时优化
下载PDF
肺超声A线伪像定性及定量新指标对肺气肿的诊断价值及特征分析 被引量:1
4
作者 赵浩天 白杨 +3 位作者 姚光耀 刘元琳 李丽 薛红元 《疑难病杂志》 CAS 2023年第7期714-718,共5页
目的分析肺超声A线的多种定性及定量新指标对肺气肿患者和健康肺的鉴别诊断价值。方法选取2021年12月—2022年8月于河北省人民医院诊断为肺气肿患者26例纳入肺气肿组,同期年龄相近的无肺疾病的受试者30例为健康对照组,对2组受试者进行... 目的分析肺超声A线的多种定性及定量新指标对肺气肿患者和健康肺的鉴别诊断价值。方法选取2021年12月—2022年8月于河北省人民医院诊断为肺气肿患者26例纳入肺气肿组,同期年龄相近的无肺疾病的受试者30例为健康对照组,对2组受试者进行肺超声检查,测量右侧前胸壁处胸膜线与第1条A线的垂直距离(dP-A1),第1、2条A线间的垂直距离(dA1-A2),测量右侧腋中线胸膜滑动度(PSD)和膈肌移动度(DD);切换M模式观察是否为“海岸征”或“平流层征”。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析各超声指标对肺气肿的诊断效能。结果肺气肿组的dP-A1、dA1-A2、PSD和DD显著低于健康对照组(t/U=4.631、4.435、4.264、2.038,P<0.01或0.05),肺气肿组M模式显示平流层征比例高于健康对照组(χ^(2)=9.231,P=0.002);dP-A1、dA1-A2、PSD和DD分别以17.7 mm、16.7 mm、12.13 mm和14.05 mm为截断值,诊断肺气肿的曲线下面积(AUC)值分别为0.790、0.787、0.833和0.659。结论肺超声对肺气肿具有良好的诊断价值,肺超声的A线间距和胸膜滑动度指标优于膈肌移动度指标。 展开更多
关键词 肺气肿 肺超声 胸膜滑动症 A线间距 诊断
下载PDF
基于分组卷积和快照集成的图像隐写分析方法 被引量:1
5
作者 赵昊天 钮可 +1 位作者 邱枫 潘晓中 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2023年第4期1203-1207,共5页
现存的大多数隐写分析方法的泛化能力较弱,无法对未知隐写算法有效检测,使得其分类的准确性在实际运用过程中大幅度降低。针对这个问题,提出了一种基于分组卷积和快照集成的图像隐写分析方法(snapshot ensembling steganalysis network,... 现存的大多数隐写分析方法的泛化能力较弱,无法对未知隐写算法有效检测,使得其分类的准确性在实际运用过程中大幅度降低。针对这个问题,提出了一种基于分组卷积和快照集成的图像隐写分析方法(snapshot ensembling steganalysis network, SENet)。首先,残差卷积块和分组卷积块对图像的特征进行提取并利用;其次,在每个训练周期中得到性能最好的模型作为快照模型;最后将选定的快照模型进行集成后对图像进行分类。该方法应用分组卷积和快照集成的技术,避免了传统集成方法的高训练成本以及单一分类器泛化能力有限的问题。实验结果表明,该方法可以提升隐写分析模型的准确率,并且在训练集和测试集失配时,也能够有效地进行分类,具有较高的模型泛化能力。 展开更多
关键词 图像隐写分析 卷积神经网络 快照集成
下载PDF
心肺超声在鉴别ICU机械通气患者心源性撤机失败中的应用价值
6
作者 刘奕 赵浩天 +4 位作者 刘元琳 王晓娜 薛红元 李丽 龙玲 《疑难病杂志》 CAS 2023年第12期1273-1277,1291,共6页
目的探究心肺超声指标及撤机心肺超声评分在鉴别重症机械通气患者心源性因素撤机失败中的应用价值。方法选取2019年7月—2021年5月于河北省人民医院重症医学科(ICU)接受机械通气且发生撤机失败患者48例,根据N末端B型利钠肽前体(NT-proB... 目的探究心肺超声指标及撤机心肺超声评分在鉴别重症机械通气患者心源性因素撤机失败中的应用价值。方法选取2019年7月—2021年5月于河北省人民医院重症医学科(ICU)接受机械通气且发生撤机失败患者48例,根据N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)年龄分层阈值将撤机失败患者分为心源性因素撤机失败组(心源性组)22例和非心源性因素撤机失败组(非心源性组)26例。于撤机试验开始时(0 min)使用床旁超声测量患者右心室舒张末期内径(RVEDD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、下腔静脉内径(IVCD)、二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)、二尖瓣环/左心室侧壁舒张早期组织运动速度(e’),计算E/e’。于撤机试验第0 min和第15 min分别使用肺超声观察双肺前胸壁B线数目变化,将各指标转化为二分类变量。采用二元Logistic回归模型筛选独立影响因素,并根据偏回归系数β值作为权重进行赋值评分,以总分作为撤机心肺超声评分。采用ROC曲线评价各参数预测价值。结果心源性组LVEF<50%、E/e’>14、IVCD≥20 mm、肺超声B线数目增加≥6条比例均高于非心源性组(χ^(2)/P=11.679/0.001、16.121/<0.001、11.679/0.001、13.890/<0.001);Logistic回归分析显示,LVEF<50%、E/e’>14、肺超声B线数目增加≥6条是心源性因素撤机失败的独立危险因素[OR(95%CI)=21.119(1.411~316.056)、18.119(1.089~46.615)、7.126(2.839~115.642)];ROC曲线分析显示,撤机心肺超声评分预测心源性因素撤机失败的曲线下面积(AUC)为0.913,高于LVEF和IVCD单独预测(Z/P=2.015/0.044、2.352/0.019),与E/e和肺超声B线数目变化预测差异无统计学意义(Z/P=0.928/0.353、1.558/0.119)。结论心肺超声技术对鉴别心源性因素导致的撤机失败有较高的应用价值,其中撤机心肺超声评分的预测价值最高。 展开更多
关键词 机械通气 撤机失败 心肺超声 评分
下载PDF
血清分泌型卷曲蛋白5水平与原发性高血压患者早期肾损害的相关性
7
作者 刘奕 崔坤 +3 位作者 刘畅 赵浩天 李丽 薛红元 《临床荟萃》 CAS 2023年第12期1073-1077,共5页
目的分析血清分泌型卷曲蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)水平与原发性高血压早期肾损害的相关性。方法选取2017年1-12月就诊于河北医科大学第二医院首次诊断为原发性高血压患者88例和同时期健康体检者32例(A组)。根... 目的分析血清分泌型卷曲蛋白5(secreted frizzled-related protein 5,SFRP5)水平与原发性高血压早期肾损害的相关性。方法选取2017年1-12月就诊于河北医科大学第二医院首次诊断为原发性高血压患者88例和同时期健康体检者32例(A组)。根据尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin creatine ratio,UACR)对88例原发性高血压患者进行分组,无早期肾损害者(UACR<30mg/g)41例(B组),存在早期肾损害(30mg/g≤UACR≤300mg/g)者47例(C组)。比较3组SFRP5、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、尿素氮、肌酐水平。结果(1)C组SFRP5水平低于A组、B组(P<0.01),B组SFRP5水平低于A组(P<0.05)。(2)C组Cys-C水平高于A组、B组(P<0.01)。(3)SFRP5与UACR、Cys-C呈负相关(r=-0.839,P<0.01;r=-0.378,P<0.05)。Cys-C与UACR呈正相关(r=0.625,P<0.01)。(4)SFRP5是高血压肾损害的独立保护因子(β=-0.036,P<0.01),Cys-C是高血压肾损害的独立危险因素(β=0.288,P<0.01)。结论SFRP5是高血压患者早期肾损害的保护性因子,有可能成为高血压患者早期肾损害预测和治疗的新靶点之一,为临床用药和评价药物疗效提供新的方向。 展开更多
关键词 高血压 早期肾损害 血清分泌型卷曲蛋白5 胱抑素C 尿微量白蛋白/肌酐
下载PDF
线性离散系统最小信息损失动态状态估计原理及其在热网中的应用
8
作者 尹冠雄 赵昊天 +1 位作者 王彬 孙宏斌 《中国电机工程学报》 EI CSCD 北大核心 2023年第19期7359-7370,共12页
综合能源系统作为未来能源系统的发展趋势,可以有效地助力我国“双碳”目标的实现。状态估计作为能量管理系统的基础核心,在综合能源系统领域变得日益重要。无论是热网还是气网,其动态过程的建模最后都可以转化为线性离散系统的形式。因... 综合能源系统作为未来能源系统的发展趋势,可以有效地助力我国“双碳”目标的实现。状态估计作为能量管理系统的基础核心,在综合能源系统领域变得日益重要。无论是热网还是气网,其动态过程的建模最后都可以转化为线性离散系统的形式。因此,该文从信息科学的视角对线性离散系统动态状态估计的理论基础进行研究。根据最小信息损失(minimuminformationloss,MIL)决策原理,提出通用的线性离散系统MIL动态状态估计新原理,建立MIL动态状态估计模型,分析不同时刻噪声相关性、不同噪声概率分布类型对该模型的影响,在理论上证明全信息滚动时域估计、多断面加权最小二乘、多断面加权最小绝对值等常用估计方法均为MIL动态状态估计在一定假设下的特例。进一步以热网为例对该原理进行验证,建立热网状态空间模型和热网MIL动态状态估计模型,对该模型在考虑不同噪声概率分布类型、不同时刻噪声相关性、预测信息等方面的普适性进行验证。 展开更多
关键词 线性离散系统 状态估计 热动态 最小信息损失 信息理论
下载PDF
“互联网+”背景下高校体育教育的发展探究 被引量:2
9
作者 郑诗畅 赵昊天 王伟业 《当代体育科技》 2023年第18期68-72,共5页
目的:探讨在“互联网+”背景下高校体育教育的发展现状和趋势。方法:运用文献资料法、逻辑分析法,概述了“互联网+”背景下高校体育教育的契机,分析了“互联网+”对高校体育教育模式的影响,以及“互联网+”背景下体育教育的特点,指出了... 目的:探讨在“互联网+”背景下高校体育教育的发展现状和趋势。方法:运用文献资料法、逻辑分析法,概述了“互联网+”背景下高校体育教育的契机,分析了“互联网+”对高校体育教育模式的影响,以及“互联网+”背景下体育教育的特点,指出了“互联网+”背景下高校体育教育面临的发展优势与困境,从信息技术和互联网技术的应用角度出发,系统地探讨了如何推进“互联网+体育教育”模式在高校体育教育中的应用。结论:“互联网+”背景下高校体育教育面临着很多机遇与挑战,应该充分认识到“互联网+”时代高校体育教育的重要性,并积极采取措施,推进高校体育教育改革,以建立起高校体育教学新模式,助力我国高校体育事业蓬勃发展。 展开更多
关键词 “互联网+” 体育教育 线上教学 高校
下载PDF
基于游记质性分析的三沙旅游发展研究
10
作者 赵浩天 黄学彬 +1 位作者 姜文莹 陈方园 《海洋开发与管理》 2023年第3期159-164,共6页
三沙是海南总体面积最为广阔的城市,旅游资源得天独厚,然而旅游业的发展却一直不愠不火。探索游客感知的旅游目的地形象可以了解游客的旅游体验和旅游目的地的旅游发展情况。游记作为游客的真实旅游体验资料,已成为研究旅游形象的重要... 三沙是海南总体面积最为广阔的城市,旅游资源得天独厚,然而旅游业的发展却一直不愠不火。探索游客感知的旅游目的地形象可以了解游客的旅游体验和旅游目的地的旅游发展情况。游记作为游客的真实旅游体验资料,已成为研究旅游形象的重要依据。在此背景下,文章以“马蜂窝”网上的三沙游记作为研究对象,运用内容分析法提取三沙游客旅游形象感知高频词,结合“扎根理论”编码分析发现:三沙海岛旅游开发不足、人文旅游开发不足、生态环境保护需要加强。根据研究发现,提出了加强海岛旅游资源开发,运用“接口式”发展思维,走生态旅游发展之路;加强人文旅游资源开发,打造海底沉船博物馆;加强海洋生态环境保护,促进渔民转型从事旅游业,以期为三沙旅游发展提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 三沙 自由贸易港 马蜂窝游记 质性分析
下载PDF
超声监测膈肌增厚率评价机械通气患者拔管结局 被引量:13
11
作者 龙玲 赵浩天 +2 位作者 任珊 何聪 赵鹤龄 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第4期540-544,共5页
目的评估超声检测膈肌增厚率对预测机械通气(MV)患者拔管结局的价值。方法选取重症医学科(ICU)行MV>48 h且准备拔管的54例患者,于自主呼吸试验(SBT)期间以床旁超声测量并计算膈肌增厚率(DTF)和膈肌增厚浅快呼吸指数(DTF-RSBI),同时... 目的评估超声检测膈肌增厚率对预测机械通气(MV)患者拔管结局的价值。方法选取重症医学科(ICU)行MV>48 h且准备拔管的54例患者,于自主呼吸试验(SBT)期间以床旁超声测量并计算膈肌增厚率(DTF)和膈肌增厚浅快呼吸指数(DTF-RSBI),同时记录浅快呼吸指数(RSBI)及其他生理指标。采用ROC曲线评价DTF和DTF-RSBI预测拔管成败的价值。结果36例拔管成功(成功组),18例失败(失败组),成功组患者DTF明显高于失败组,RBSI及DTF-RBSI明显低于失败组(P均<0.05)。取28.50%为截断值,DTF预测拔管的AUC为0.702,敏感度和特异度分别为78.80%和61.10%;DTF-RBSI取72.6次/(min·mm)为截断值,预测拔管的AUC为0.903,敏感度和特异度分别为100.00%和72.20%。结论DTF-RSBI预测拔管结果比DTF及传统RSBI更准确,具有较高实用价值。 展开更多
关键词 膈肌 超声检查 机械通气
下载PDF
肺超声胸部X线和CPIS评分对ICU重症肺炎患者肺实变的诊断价值分析 被引量:44
12
作者 赵浩天 龙玲 +1 位作者 任珊 赵鹤龄 《河北医学》 CAS 2020年第12期2056-2061,共6页
目的:探究床旁肺超声、胸部X线和临床肺部感染评分(CPIS)对重症肺炎患者肺实变的诊断价值。方法:纳入收治我院ICU的符合重症肺炎临床诊断标准的患者31例,采用床旁肺超声对患者双侧胸壁进行扫查,以肺超声特异性征象作为肺实变的诊断依据... 目的:探究床旁肺超声、胸部X线和临床肺部感染评分(CPIS)对重症肺炎患者肺实变的诊断价值。方法:纳入收治我院ICU的符合重症肺炎临床诊断标准的患者31例,采用床旁肺超声对患者双侧胸壁进行扫查,以肺超声特异性征象作为肺实变的诊断依据。并完善胸部X线、胸部CT检查及CPIS。以CT下特征性影像学表现作为诊断肺实变的“金标准”,评价肺超声、胸部X线和CPIS对肺实变的诊断价值。结果:31例患者中经CT检查确诊为肺实变共27例。肺超声诊断肺实变患者为26例,敏感度为92.6%,特异度75.0%,阳性预测值96.2%,阴性预测值60.0%,诊断准确率90.3%;胸部X线诊断肺实变患者为19例,敏感度为66.7%,特异度75.0%,阳性预测值94.7%,阴性预测值25.0%,诊断准确率67.7%;以CPIS≥6分诊断肺实变患者为21例,敏感度为70.4%,特异度50.0%,阳性预测值90.5%,阴性预测值20.0%,诊断准确率66.7%。一致性检验结果显示,肺超声与CT诊断具有较高的一致性(Kappa=0.611)。结论:肺超声、胸部X线和CPIS评分对肺实变有较高的诊断价值,肺超声诊断价值更优。 展开更多
关键词 肺超声 重症肺炎 肺实变 诊断
下载PDF
大黄素鼻饲对脓毒症急性胃肠功能损伤患者胃肠动力的改善作用 被引量:16
13
作者 龙玲 赵浩天 +2 位作者 任珊 何聪 赵鹤龄 《山东医药》 CAS 2020年第27期35-37,共3页
目的探讨鼻饲大黄素对脓毒症急性胃肠功能损伤患者胃肠动力的改善作用。方法60例脓毒症急性胃肠功能损伤患者随机分为大黄素治疗组和常规治疗组,两组均给予病因治疗、抗生素、营养支持等常规治疗;大黄素治疗组鼻饲大黄素(大黄制剂,溶于... 目的探讨鼻饲大黄素对脓毒症急性胃肠功能损伤患者胃肠动力的改善作用。方法60例脓毒症急性胃肠功能损伤患者随机分为大黄素治疗组和常规治疗组,两组均给予病因治疗、抗生素、营养支持等常规治疗;大黄素治疗组鼻饲大黄素(大黄制剂,溶于温开水50 m L中,浸泡至深褐色过滤取滤液,约38~40℃缓慢泵入胃管中,50 m L/h),10 g/次,3次/d,连续3 d;常规治疗组给予等量温开水。比较两组超声监测指标(胃窦收缩频率、胃排空速率、胃窦收缩幅度、动力指数)及临床观察指标(胃潴留量、反流/误吸、腹胀、腹泻、喂养中断)。结果与常规治疗组比较,大黄素治疗组胃窦收缩频率、胃排空速率、胃窦收缩幅度、动力指数增加(P均<0.001);胃潴留量、反流/误吸、腹胀、喂养中断的发生率降低(P均<0.05),但腹泻的发生未增加(P=0.389)。结论大黄素可促进脓毒症胃肠功能损伤患者胃肠动力的恢复,减少肠内营养喂养中断的发生且无明显胃肠不耐受表现。 展开更多
关键词 大黄素 急性胃肠功能损伤 脓毒症
下载PDF
大黄联合早期肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察 被引量:10
14
作者 申丽旻 任珊 +2 位作者 何聪 赵浩天 龙玲 《现代中西医结合杂志》 CAS 2020年第34期3763-3766,共4页
目的观察大黄联合早期肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将2017年1月—2018年12月河北省人民医院重症医学科收治的50例重症急性胰腺炎患者随机分为大黄治疗组和常规治疗组,每组25例。2组均给予常规治疗,大黄治疗组同时经鼻饲... 目的观察大黄联合早期肠内营养辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将2017年1月—2018年12月河北省人民医院重症医学科收治的50例重症急性胰腺炎患者随机分为大黄治疗组和常规治疗组,每组25例。2组均给予常规治疗,大黄治疗组同时经鼻饲给予大黄制剂,常规治疗组鼻饲温开水。检测2组入组当天及第3天炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)],比较2组临床疗效指标(腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及胃肠不耐受情况)的差异。结果入组当天,2组患者白细胞计数、CRP及血AMY水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);入组第3天,2组患者WBC、CRP及AMY较入组当天均有不同程度降低(P<0.05),但大黄治疗组较常规治疗组下降更明显(P均<0.05)。大黄治疗组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均明显短于常规治疗组(P均<0.05),喂养不耐受率明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论大黄联合早期肠内营养可减轻重症急性胰腺炎患者炎症反应,促进胃肠功能恢复。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 大黄 早期肠内营养 胃肠功能
下载PDF
心肺超声评估脓毒症休克合并心肌功能障碍患者肺水肿 被引量:5
15
作者 赵浩天 任珊 +3 位作者 龙玲 燕亚茹 申丽旻 赵鹤龄 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第8期1166-1171,共6页
目的观察心肺超声评估脓毒症休克合并心肌功能障碍(SIMD)患者肺水肿(PE)的价值,分析肺超声评分(LUS)与脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)指标血管外肺水指数(EVLWI)及氧合指数的相关性。方法回顾性分析50例脓毒症休克合并SIMD患者,根据PiCC... 目的观察心肺超声评估脓毒症休克合并心肌功能障碍(SIMD)患者肺水肿(PE)的价值,分析肺超声评分(LUS)与脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)指标血管外肺水指数(EVLWI)及氧合指数的相关性。方法回顾性分析50例脓毒症休克合并SIMD患者,根据PiCCO结果及肺血管通透性指数(PVPI)将其分为高通透性PE组(EVLWI>10 ml/kg体质量且PVPI>3,n=9)、低通透性PE组(EVLWI>10 ml/kg体质量且PVPI≤3,n=15)及非PE组(EVLWI≤10ml/kg体质量,n=26);比较组间心肺超声及血气分析参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心房面积(LAA)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E)、二尖瓣环室间隔/侧壁舒张早期运动速度(室间隔e'/侧壁e')、室间隔E/e'、侧壁E/e'、12分区和8分区LUS(LUS_(12)和LUS_(8))及氧合指数等,分析LUS、EVLWI及氧合指数的相关性。以PiCCO结果为标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估心肺超声参数评估脓毒症休克合并SIMD患者肺水肿及高通透性肺水肿的效能。结果3组间E、LAD及LAA总体差异均无统计学意义(P均>0.05),其余参数总体差异有统计学意义(P均<0.05)。高、低通透性PE组LVEF、室间隔e'、侧壁e'均低于(P均<0.01),室间隔E/e'、侧壁E/e'、LUS_(12)、LUS_(8)均高于非PE组(P均<0.01);高通透性PE组LUS_(12)、LUS_(8)、EVLWI均高于低通透性PE组(P均<0.01),而其LVEF、室间隔e'、侧壁e'、室间隔E/e'、侧壁E/e'差异均无统计学意义(P均>0.05)。EVLWI与LUS_(12)、LUS_(8)及氧合指数均相关(r=0.845、0.751、-0.649,P均<0.001);氧合指数与LUS_(12)、LUS_(8)均呈负相关(r=-0.794、-0.796,P均<0.001)。LVEF、室间隔E/e'、侧壁E/e'、LUS_(12)、LUS_(8)评估脓毒症休克合并SIMD患者PE的AUC分别为0.805、0.864、0.831、0.934及0.868,评估高通透性PE的AUC分别为0.463、0.593、0.585、0.863及0.789。结论心肺超声可用于评价脓毒症休克合并SIMD患者PE;LUS与EVLWI及氧合指数相关。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 肺水肿 超声检查 心脏功能试验
下载PDF
心脏、肺和膈肌超声联合预测重症机械通气患者撤机的价值 被引量:9
16
作者 赵浩天 王华伟 +3 位作者 龙玲 赵鹤龄 刘元琳 李丽 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第8期608-612,共5页
目的探讨心脏、肺和膈肌超声联合预测重症机械通气患者撤机的价值。方法选取我院重症医学科接受机械通气>48 h并符合撤机条件患者112例,根据患者撤机后48 h呼吸状况分为成功撤机者64例(撤机成功组)和撤机失败者48例(撤机失败组),两... 目的探讨心脏、肺和膈肌超声联合预测重症机械通气患者撤机的价值。方法选取我院重症医学科接受机械通气>48 h并符合撤机条件患者112例,根据患者撤机后48 h呼吸状况分为成功撤机者64例(撤机成功组)和撤机失败者48例(撤机失败组),两组均于自主呼吸试验(SBT)开始时(0 min)采用床旁超声测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣环室间隔和左室侧壁舒张期组织运动峰值速度平均值(e’),并计算E/e’。使用肺超声经胸壁扫查肺部,并分别于SBT 0 min、15 min时计算胸前区肺超声水肿评分(A-LUES_(0 min)和A-LUES_(15 min))及二者差值(ΔA-LUES)。于SBT 15 min时测量膈肌移动度(DE)及膈肌收缩速度(DCV)。绘制受试者工作特征曲线分析各超声参数预测撤机的价值。结果撤机失败组LVEF、DE、e’均明显低于撤机成功组,E/e’、A-LUES_(15 min)、ΔA-LUES均明显高于撤机成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组A-LUES_(0 min)、DCV、LVFS、E比较差异均无统计学意义。当LVEF、e’、E/e’、DE和ΔA-LUES分别为51.50%、6.48 cm/s、10.36、10.35 mm、1.50分时,预测撤机失败的敏感性分别为93.75%、90.63%、62.50%、85.94%和77.08%,特异性分别为27.08%、52.08%、75.00%、56.25%和67.19%,曲线下面积分别为0.613、0.735、0.652、0.786和0.793;ΔA-LUES联合DE、DE联合E/e’、ΔA-LUES联合E/e’,以及DE、ΔA-LUES和E/e’三者联合应用预测撤机失败的曲线下面积分别为0.909、0.852、0.793和0.914,其中三者联合应用的曲线下面积最大。结论心脏、肺和膈肌超声联合应用对重症机械通气患者撤机有较好的预测价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 超声检查 膈肌 机械通气
下载PDF
膈肌和肋间肌增厚率及肋间肌代偿指数评估老年机械通气患者呼吸肌功能 被引量:8
17
作者 赵浩天 燕亚茹 +1 位作者 刘奕 薛红元 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第9期1396-1400,共5页
目的观察超声监测膈肌增厚率(DTF)、肋间肌增厚率(ICMTF)及肋间肌代偿指数(ICMTF/DTF)评估老年机械通气患者呼吸肌功能的价值。方法对危重监护病房的34例老年机械通气患者(机械通气组)根据其机械通气时间分为长期(时间≥30 d)通气亚组(n... 目的观察超声监测膈肌增厚率(DTF)、肋间肌增厚率(ICMTF)及肋间肌代偿指数(ICMTF/DTF)评估老年机械通气患者呼吸肌功能的价值。方法对危重监护病房的34例老年机械通气患者(机械通气组)根据其机械通气时间分为长期(时间≥30 d)通气亚组(n=15)与短期(3 d≤时间<30 d)通气亚组(n=19);另以28名既往无肺部及严重心脏疾病的自主呼吸老年志愿者为自主呼吸组。采用床旁超声监测受试者呼吸周期内膈肌吸气末厚度(DTei)、呼气末厚度(DTee)及肋间肌吸气末厚度(ICMTei)和呼气末厚度(ICMTee),计算DTF、ICMTF及ICMTF/DTF,比较组间及亚组间各指标差异,分析其评价呼吸肌功能的价值。结果长期通气亚组DTei、DTee和DTF均明显低于短期通气亚组(P均<0.05),而两亚组均明显低于自主呼吸组(P均<0.05);长期通气亚组ICMTei、ICMTee、ICMTF和ICMTF/DTF均明显高于自主呼吸组(P均<0.05),且ICMTei高于短期通气亚组(P<0.05),而两亚组间ICMTee、ICMTF和ICMTF/DTF差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有受试者DTF与ICMTF呈负相关(r=-0.405,P<0.05)。结论采用DTF、ICMTF和ICMTF/DTF均可有效评估呼吸肌功能。 展开更多
关键词 呼吸 人工 肋间肌 膈肌 超声检查
下载PDF
床旁即时超声对急重症疑难病患者诊断与评估研究进展 被引量:10
18
作者 赵浩天 刘奕 +1 位作者 李会英(综述) 薛红元(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2021年第10期1072-1076,共5页
床旁超声在急重症监护病房中的应用日渐广泛。将超声可视化技术结合急重症患者病理生理学理念,达到全身多器官扫查评估和快速诊断的目的,从而高效、精准地完成对严重创伤、感染、休克、呼吸困难和多脏器损伤的诊断工作,为一线抢救赢得... 床旁超声在急重症监护病房中的应用日渐广泛。将超声可视化技术结合急重症患者病理生理学理念,达到全身多器官扫查评估和快速诊断的目的,从而高效、精准地完成对严重创伤、感染、休克、呼吸困难和多脏器损伤的诊断工作,为一线抢救赢得时机。文章从急重症疾病的病理生理学入手,结合床旁超声可视化技术,对心脏、肺脏、肾脏、血管、胃肠道等多器官疾病诊断和评估方法新进展作一综述。 展开更多
关键词 床旁超声 血流动力学 感染性休克 急性呼吸困难 容量反应性
下载PDF
青神县城市森林结构特征 被引量:2
19
作者 陈俊华 王林青 +5 位作者 龚固堂 赵昊天 郑勇 谢天资 蒋雨轩 骆宗诗 《四川林业科技》 2020年第3期51-56,共6页
森林的结构决定功能,功能反映结构。调查青神县城市森林结构现状,分析存在的问题和空间规律,为森林城市的规划和城市森林的建设提供基础资料和参考依据。将青城县城区的绿地分为公园绿地、道路防护绿地和附属绿地三大类。对这三大类绿... 森林的结构决定功能,功能反映结构。调查青神县城市森林结构现状,分析存在的问题和空间规律,为森林城市的规划和城市森林的建设提供基础资料和参考依据。将青城县城区的绿地分为公园绿地、道路防护绿地和附属绿地三大类。对这三大类绿地内的木本植物进行全部或抽样调查。分析物种组成特征,计算物种多样性、径级结构和冠幅结构等。结果:(1)青神县城市森林的木本植物一共有96种(不含竹林湿地公园),隶属于45科76属。(2)城市森林绿化木本植物中常绿植物明显占优势,常绿植物物种数是落叶物种数的1.88倍。(3)物种多样性水平以附属绿地最高,其次是公园绿地,街道防护绿地最低。(4)从观赏部位来看,以植株造型和观花物种占优势,分别占总物种数的36.73%、29.59%,色叶类物种数占13.27%。(5)乔木物种以胸径10~20 cm、冠幅2~4 m的最多,均占50%以上。青神县城市森林物种多样性还不够丰富,在今后的城市森林建设中,应以乡土乔木树种为主,合理搭配灌、草物种,并增加色叶、观花、观果类植物的种类和数量。 展开更多
关键词 青神县 城市森林 物种多样性 空间结构 绿地
下载PDF
竖波钢板组合剪力墙震损修复研究
20
作者 王威 赵昊田 +3 位作者 权超超 宋鸿来 李昱 周毅香 《世界地震工程》 CSCD 北大核心 2022年第2期67-79,共13页
钢板组合剪力墙在强震作用下受损严重,震损修复问题较为突出。现设计一片以方钢管作为边缘约束构件的竖波钢板组合剪力墙,在最大弹塑性层间位移角时的震损情况进行分析:竖波钢板组合剪力墙边缘约束方钢管刚度较大,与墙体不匹配,最终发... 钢板组合剪力墙在强震作用下受损严重,震损修复问题较为突出。现设计一片以方钢管作为边缘约束构件的竖波钢板组合剪力墙,在最大弹塑性层间位移角时的震损情况进行分析:竖波钢板组合剪力墙边缘约束方钢管刚度较大,与墙体不匹配,最终发生方钢管从地梁拔动的脆性破坏模式。对竖波钢板组合剪力墙进行震损修复,得到墙趾可更换竖波钢板组合剪力墙,然后进行拟静力试验。试验结果表明:(1)在震损后的竖波钢板组合剪力墙的墙趾处安装阻尼器,其抗震性能基本得到恢复。(2)修复后的竖波钢板组合剪力墙承载力较修复前降低了23%,但延性和耗能能力显著提升。(3)改变了竖波钢板组合剪力墙的破坏模式,由脆性破坏转化为延性破坏。借助有限元软件详细讨论了内嵌竖向波形钢板厚度和波角、轴压比、阻尼器腹板数量对修复后竖波钢板组合剪力墙抗剪承载力的影响,结果表明:改变内嵌竖向波形钢板厚度对试件抗剪承载力影响较大,而改变内嵌竖向波形钢板波角、轴压比和阻尼器腹板数量对试件抗剪承载力影响较小。结合有限元算例,提出修复后竖波钢板组合剪力墙抗剪承载力的计算公式,可为工程实际提供参考。 展开更多
关键词 竖波钢板组合剪力墙 震损修复 拟静力试验 有限元分析 抗剪承载力公式
下载PDF
上一页 1 2 3 下一页 到第
使用帮助 返回顶部