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基于数据挖掘技术的肺结节常见证候诊断依据分析
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作者 孙雪鸽 赵虎雷 +6 位作者 焦莉 周淼 王中超 黄艳 蒋艳丽 刘元元 李建生 《天津中医药》 CAS 2024年第7期829-834,共6页
[目的]初步确立肺结节常见证候诊断依据。[方法]基于746份肺结节临床资料,采用关联规则结合贝叶斯网络数据挖掘技术,分析肺结节常见证候中关联较强的症状群及其对该证候诊断的贡献度。[结果]各常见证候关系密切的症状群及其对证候的贡... [目的]初步确立肺结节常见证候诊断依据。[方法]基于746份肺结节临床资料,采用关联规则结合贝叶斯网络数据挖掘技术,分析肺结节常见证候中关联较强的症状群及其对该证候诊断的贡献度。[结果]各常见证候关系密切的症状群及其对证候的贡献度分别为:1)肺气虚证:乏力&神疲(0.22);2)肺脾气虚证:咳嗽&痰色白(0.27)、咳嗽&气短(0.19)、舌苔白腻&舌质淡(0.57)、舌质淡&脉细弱(0.36)、乏力&纳呆(0.14);3)痰浊阻肺证:咳嗽&痰色白(0.32)、胸闷&气短(0.19)。瘀阻肺络证尚未得到关系密切的症状群。[结论]基于症状群对常见证候的贡献度,初步确立诊断条件与依据,可为肺结节证候诊断标准的建立提供依据,对瘀阻肺络证有贡献度的症状群有待进一步研究。 展开更多
关键词 肺结节 常见证候 症状 贡献度 诊断依据
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银翘败毒方治疗新型冠状病毒无症状感染者的临床疗效评价
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作者 赵虎雷 王明航 +8 位作者 李建生 赵敏 田曙光 李宁 谢洋 韩瑞婷 杨建雅 史艳敏 李素云 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期402-407,共6页
目的评价银翘败毒方治疗新型冠状病毒(新冠病毒)无症状感染者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计方法。选择2022年10月至12月由河南中医药大学第一附属医院驻会展中心医学观察点收治的新冠病毒无症状感染者250例... 目的评价银翘败毒方治疗新型冠状病毒(新冠病毒)无症状感染者的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照试验设计方法。选择2022年10月至12月由河南中医药大学第一附属医院驻会展中心医学观察点收治的新冠病毒无症状感染者250例作为研究对象,采用分层随机区组法将受试者随机分为试验组和对照组,每组125例。共有5例患者未完成研究,其中试验组2例,对照组3例,形成符合方案集245例(试验组123例、对照组122例)。试验组给予银翘败毒合剂(由金银花、连翘、青蒿、射干、虎杖、薏苡仁等13味中药组成),对照组给予银翘败毒安慰剂(由5%的中药及调味剂等组成),试验药物均由河南中医药大学第一附属医院制剂室统一煎煮提供,每日1剂,分2次口服,连续治疗14 d。以核酸转阴时间为主要结局指标,以核酸转阴率、转型率、转型时间、症状发生率、症状发生时间、不良事件累积发生率为次要结局指标,比较不同治疗方法两组主要结局指标和次要结局指标的差异。结果试验组核酸转阴时间较对照组明显缩短(d:8.93±2.13比10.47±3.95,P<0.05)。治疗7、10和14 d,试验组核酸转阴率均明显高于对照组〔分别为44.7%(55/123)比27.9%(34/122)、91.9%(113/123)比72.1%(88/122)、98.4%(121/123)比88.5%(108/122),均P<0.05〕。治疗4 d和7 d,试验组转型率均明显低于对照组〔分别为4.9%(6/123)比12.3%(15/122)、5.7%(7/123)比13.1%(16/122),均P<0.05〕,转型时间较对照组明显延后(d:7.82±2.99比6.15±1.39,P<0.05)。治疗4 d,试验组发热、咳嗽、乏力症状的发生率均明显低于对照组〔分别为4.9%(6/123)比17.2%(21/122)、8.9%(11/123)比18.0%(22/122)、14.6%(18/123)比26.2%(32/122),均P<0.05〕,到治疗10 d两组发热症状发生率差异仍有统计学意义〔9.8%(12/123)比18.9%(23/122),P<0.05〕,治疗14 d两组发热症状发生率无明显差异,治疗7 d两组对乏力症状的改善程度相当,治疗10 d开始试验组对乏力的改善程度明显优于对照组〔25.2%(31/123)比37.7%(46/122),P<0.05〕,持续到治疗14 d〔26.8%(33/123)比39.3%(48/122),P<0.05〕。两组各时间点胸闷、气短、腹胀、腹泻发生率比较差异均无统计学意义,说明银翘败毒方在改善上述症状方面的疗效相当。试验组发热、咳嗽、乏力症状发生的时间较对照组明显延后(d:6.62±1.50比5.30±1.22、8.48±3.34比6.54±1.45、7.97±3.21比6.11±0.98,均P<0.05),两组其他症状发生时间比较差异均无统计学意义。试验组和对照组不良事件发生率比较差异无统计学意义〔10.6%(13/123)比11.5%(14/122),P>0.05〕。结论银翘败毒方治疗新冠病毒无症状感染者在缩短核酸转阴时间、提高核酸转阴率、降低转型率、延后转型时间等方面均有较好的临床疗效,且不良反应少,安全性好。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染 无症状 银翘败毒方 疗效评价
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基于代谢组学探讨金水尘肺方改善二氧化硅诱导大鼠矽肺肺纤维化的作用机制研究
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作者 何汶芮 杨帆 +5 位作者 侯润苏 魏毓 赵虎雷 田燕歌 李建生 赵鹏 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期657-663,共7页
目的从内源性代谢物变化途径探讨金水尘肺方改善二氧化硅(SiO_(2))诱导的矽肺纤维化的作用机制.方法将32只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、金水尘肺方组(9.72 g·kg^(-1)·d^(-1))、汉防己甲素组(27 mg&... 目的从内源性代谢物变化途径探讨金水尘肺方改善二氧化硅(SiO_(2))诱导的矽肺纤维化的作用机制.方法将32只SPF级雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、金水尘肺方组(9.72 g·kg^(-1)·d^(-1))、汉防己甲素组(27 mg·kg^(-1)·d^(-1)).采用一次性非暴露式气管滴注SiO_(2)混悬液(250 mg/kg)的方法制备矽肺模型大鼠;制模后5~8周给予相应药物灌胃.第8周末,检测各组大鼠用力肺活量(FVC)、潮气量(TV)以及肺动态顺应性(Cydn)的变化;采用苏木素-伊红(HE)染色、马松(Masson)染色观察各组肺组织病理学改变,并采用Szapiel评分标准和Ashcroft评分标准评价病灶肺泡炎、纤维化程度;采用免疫组化法检测Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(COLⅢ)的阳性染色;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测肺组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤维连接蛋白(FN)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达水平.进一步采用超高压液相色谱串联四级杆飞行时间质谱联用(UPLC-Q-TOF-MS)技术对大鼠血清样本进行差异代谢物筛选,并基于代谢分析网站MetaboAnalyst 5.0进行通路分析.结果与正常对照组比较,模型组大鼠肺组织出现明显病理学损伤,表现为肺泡结构完整性被破坏,纤维结节包裹SiO_(2)颗粒,肺泡炎评分和肺纤维化评分均明显升高[肺泡炎评分(分):2.62±0.27比0.20±0.15,肺纤维化评分(分):5.42±0.66比0.50±0.84,均P<0.01],肺功能指标Cydn、FVC和TV均明显降低[Cdyn(mL/cmH_(2)O):0.26±0.03比0.33±0.03,FVC(mL):8.09±0.47比10.99±0.38,TV(mL):1.95±0.19比2.53±0.26,均P<0.01];肺组织COLⅠ、COLⅢ阳性染色和α-SMA、FN、TGF-β1的蛋白表达水平均明显升高[COLⅠ(A值):13.47±1.76比5.77±0.45,COLⅢ(A值):10.39±0.47比6.19±0.77,FN蛋白表达(FN/GAPDH):0.33±0.02比0.21±0.07,α-SMA蛋白表达(α-SMA/GAPDH):1.78±0.16比1.11±0.24,TGF-β1蛋白表达(TGF-β1/GAPDH):0.52±0.10比0.11±0.46,均P<0.01].与模型组比较,金水尘肺方组和汉防己甲素组肺组织病理形态明显改善,肺泡炎和肺纤维化评分明显降低[肺泡炎评分(分):1.10±0.15、1.33±0.31比2.62±0.27,肺纤维化评分(分):3.50±0.45、4.33±0.98比5.42±0.66,均P<0.01];肺功能指标Cydn、FVC、TV均明显升高[Cdyn(mL/cmH_(2)O):0.32±0.05、0.31±0.04比0.26±0.03,FVC(mL):9.41±0.85、8.70±0.92比8.09±0.47,TV(mL):2.70±0.19、2.27±0.15比1.95±0.19,均P<0.05];肺组织COLⅠ、COLⅢ阳性染色和FN、α-SMA、TGF-β1蛋白表达均明显降低[COLⅠ(A值):7.09±0.67、8.13±0.64比13.47±1.76,COLⅢ(A值):8.19±0.66、8.52±0.22比10.39±0.47,FN蛋白表达(FN/GAPDH):0.19±0.06、0.24±0.03比0.33±0.02,α-SMA蛋白表达(α-SMA/GAPDH):0.89±0.41、0.88±0.08比1.78±0.16,TGF-β1蛋白表达(TGF-β1/GAPDH):0.04±0.03、0.06±0.01比0.52±0.10,均P<0.05].代谢组学分析显示,正常对照组、模型组、金水尘肺方组之间鉴定的主要差异代谢物共有10种,包括花生四烯酸、棕榈酸、吲哚-3-乙酸、丙酰肉碱、(S)-4-羟基扁桃腈、萘啶酮酸、苯佐卡因、芦竹碱、4-乙基苯酚、N-苄基甲酰胺.金水尘肺方可回调矽肺大鼠的部分异常代谢,包括不饱和脂肪酸的生物合成、花生四烯酸代谢、色氨酸代谢、脂肪酸伸长率、脂肪酸的降解与生物合成.结论金水尘肺方可以有效改善SiO_(2)诱导的矽肺纤维化,其作用机制主要与调节不饱和脂肪酸的生物合成、花生四烯酸代谢、色氨酸代谢、脂肪酸伸长率、脂肪酸的降解与生物合成有关. 展开更多
关键词 金水尘肺方 矽肺 代谢组学 差异代谢物
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基于临床调查的新型冠状病毒肺炎常见证候及其主次症研究 被引量:3
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作者 冯贞贞 春柳 +5 位作者 李建生 谢洋 赵虎雷 何雯青 张彭 关佳瑞 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期14-19,共6页
目的分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的中医常见证候及其主次症特征,为临床辨证规范的建立提供依据.方法采集河南省内新冠肺炎救治定点医院收治患者的一般资料、证候及症状等信息,建立数据库.探讨患者的证候频率分布,确定常见证候;联合... 目的分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的中医常见证候及其主次症特征,为临床辨证规范的建立提供依据.方法采集河南省内新冠肺炎救治定点医院收治患者的一般资料、证候及症状等信息,建立数据库.探讨患者的证候频率分布,确定常见证候;联合运用描述统计、二元Logistic回归分析、人工神经网络方法,分析常见证候及其症状特征并确定主次症.结果共发放调查表680份,收回662份,其中有效调查表654份,回收有效率96.18%;涉及患者597例,证候13个,依据频次、频率排序前5位的证候依次为:寒湿郁肺证(140例次,21.41%)、湿热蕴肺证(121例次,18.50%)、湿阻肺胃证(93例次,14.22%)、疫毒闭肺证(93例次,14.22%)、湿遏肺卫证(90例次,13.76%).不同分型新冠肺炎患者依据频次、频率排序前5位的证候为:轻型/普通型(386例)寒湿郁肺证(113例次,29.27%)、湿遏肺卫证(84例次,21.76%)、湿热蕴肺证(81例次,20.98%)、湿阻肺胃证(54例次,13.99%)、风热犯肺证(27例次,6.99%),重型(172例)疫毒闭肺证(58例次,33.72%)、湿阻肺胃证(39例次,22.67%)、湿热蕴肺证(38例次,22.09%)、寒湿郁肺证(24例次,13.95%)、气阴两虚证(7例次,?4.07%),危重型(53例)内闭外脱证(24例次,45.28%)、疫毒闭肺证(15例次,28.30%)、邪陷心包证(9例次,16.98%)、气阴两虚证(4例次,7.55%)、寒湿郁肺证(3例次,5.66%),恢复期(43例)肺脾气虚证(27例次,?62.79%)、气阴两虚证(16例次,37.21%).共得到10个常见证候,即湿遏肺卫证、寒湿郁肺证、风热犯肺证、湿阻肺胃证、湿热蕴肺证、疫毒闭肺证、邪陷心包证、内闭外脱证、肺脾气虚证及气阴两虚证.并对其主次症特征进行了分析及初步阐释,依据描述统计、二元Logistic回归分析、人工神经网络方法,依据主次症制定原则,得出10种常见证候的主次症.结论新冠肺炎常见证候有10个并具有较明确的主次症,可为临床辨证规范的建立提供依据. 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 临床调查 证候 LOGISTIC回归分析 人工神 经网络
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基于症状间关系及其对证候的贡献度初步建立新冠肺炎常见证候诊断依据 被引量:4
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作者 春柳 冯贞贞 +4 位作者 李建生 谢洋 赵虎雷 韩伟红 王晓春 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第3期874-882,共9页
目的初步建立新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")常见证候诊断依据。方法基于采集的654份河南省新冠肺炎临床资料,联合运用关联规则与贝叶斯网络分析常见证候中关联较强的症状群,并进一步分析常见症状群对该证候诊断的贡献度... 目的初步建立新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")常见证候诊断依据。方法基于采集的654份河南省新冠肺炎临床资料,联合运用关联规则与贝叶斯网络分析常见证候中关联较强的症状群,并进一步分析常见症状群对该证候诊断的贡献度。结果通过关联规则(支持度>10%、置信度>80%及提升度>1的二项关联症状组合)和贝叶斯网络(存在直接因果关系且条件概率≥0.45的症状组合)分别得出新冠肺炎9个常见证候中关联密切的症状群;通过贝叶斯公式推导出常见症状群对证候的贡献度;初步建立了新冠肺炎常见证候诊断依据。结论根据常见证候症状间关系建立相关症状群及其对证候诊断的贡献,初步建立新冠肺炎常见证候诊断依据,可为中医证候诊断标准的建立提供新的思路与方法。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 常见证候 症状 贡献度 诊断依据
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近20年中医证候测评工具研究现状的可视化分析 被引量:5
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作者 何雯青 赵虎雷 谢洋 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第1期176-183,共8页
目的了解近20年中医证候测评工具的研究现状,为未来研究提供参考;方法检索中国知网2000年-2020年发表的证候测评工具相关文献,应用CiteSpace V5.5以作者和机构为对象绘制合作图谱,分析值得关注的科研人员或机构;以文献和期刊为对象分析... 目的了解近20年中医证候测评工具的研究现状,为未来研究提供参考;方法检索中国知网2000年-2020年发表的证候测评工具相关文献,应用CiteSpace V5.5以作者和机构为对象绘制合作图谱,分析值得关注的科研人员或机构;以文献和期刊为对象分析研究主题的演变;以关键词为对象绘制共现图谱,配合突变词功能,分析研究热点及研究现状;对关键词绘制时间线视图和时区视图,以展现文献的更新和相互影响,分析发展趋势。结果共检索到证候测评工具相关文献849篇,每年呈稳步增长的发展态势;收录最多的期刊为中华中医药杂志;发文量较多的作者和机构存在广泛的合作关系;研究中普遍运用德尔菲法,近期关注关联规则、中医证候积分等研究,神经心理学测评工具的研究持续不断,腹膜透析、肺功能、肺癌等研究是新兴领域。结论本文初步揭示证候测评工具研究领域的领军者、可合作机构及研究现状,为后续深入探索证候测评工具相关研究的学者提供参考。 展开更多
关键词 中医证候 测评工具 CITESPACE 可视化分析
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呼出气冷凝液生物标志物检测在呼吸系统疾病中的应用现状及前景 被引量:3
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作者 徐百川 李艺婷 +2 位作者 赵虎雷 张彭 谢洋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第2期139-144,共6页
呼吸系统疾病越发受到人们广泛关注,其复杂多变的病征给医疗领域带来一系列挑战,许多临床常用的检查方法已不足以应对该局面,临床亟需更加方便快捷的检查方法为诊疗提供准确有效的依据。呼出气冷凝液(EBC)是以无创方式获得的呼吸道内衬... 呼吸系统疾病越发受到人们广泛关注,其复杂多变的病征给医疗领域带来一系列挑战,许多临床常用的检查方法已不足以应对该局面,临床亟需更加方便快捷的检查方法为诊疗提供准确有效的依据。呼出气冷凝液(EBC)是以无创方式获得的呼吸道内衬液,是呼吸系统疾病生物标志物的一种新的重要来源,具有较高的临床研究价值。基于EBC的生物标志物检测方法,能有效反映患者病情变化,优化治疗方案。该方法以其操作简单、安全无创、重复性高、依从性好等优点,日益受到临床重视。本文系统分析了EBC中生物标志物检测方法在呼吸系统疾病中的诊断、监测、疗效评价及预后中的应用现状,并对其收集、检测规范及临床应用等提出相应问题,为其在临床上广泛应用提供有力依据。 展开更多
关键词 诊断技术 呼吸系统 呼吸系统疾病 呼出气冷凝液 生物标志物 临床应用
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基于德尔菲法的尘肺病证候分布及特征分析
8
作者 赵虎雷 春柳 +1 位作者 谢洋 李建生 《中医研究》 2022年第5期66-70,共5页
目的:运用德尔菲法分析尘肺病的证候分布及特征。方法:基于前期临床调查研究结果制定专家问卷,采用德尔菲法分析专家积极系数、专家意见集中程度、协调程度及权威程度,判断各证候重要程度、不同分期证候分布及其主、次症。结果:共回收... 目的:运用德尔菲法分析尘肺病的证候分布及特征。方法:基于前期临床调查研究结果制定专家问卷,采用德尔菲法分析专家积极系数、专家意见集中程度、协调程度及权威程度,判断各证候重要程度、不同分期证候分布及其主、次症。结果:共回收有效问卷21份。专家积极系数为91.3%,权威系数为0.86,协调系数为0.167(χ^(2)=584.710,P=0.000)。尘肺病常见证候为燥邪犯肺证、痰湿阻肺证、肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证,血瘀证。尘肺病一期以燥邪犯肺证为主,二期以痰湿阻肺证、肺气虚证、肺脾气虚证为主,三期以肺肾气虚证、血瘀证为主。对常见证候临床特征进行分析。结论:尘肺病常见证候为燥邪犯肺证、痰湿阻肺证、肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、血瘀证6种,对不同分期证候的分布及其主、次症进行分析,为尘肺病证候诊断标准建立提供依据。 展开更多
关键词 尘肺病 德尔菲法 证候分布 特征
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中成药治疗优势病种临床应用指南研制现状及质量评价 被引量:1
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作者 杨江 赵虎雷 +5 位作者 陈耀龙 王建新 谢洋 李素云 李建生 王明航 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期636-644,共9页
目的分析中成药治疗优势病种临床应用指南的研制现状与质量。方法检索2019年1月至2023年12月公开发表的中成药治疗优势病种临床应用指南,提取纳入指南的相关信息包括名称、参与人员、临床问题与结局指标、证据评级、推荐强度与推荐意见... 目的分析中成药治疗优势病种临床应用指南的研制现状与质量。方法检索2019年1月至2023年12月公开发表的中成药治疗优势病种临床应用指南,提取纳入指南的相关信息包括名称、参与人员、临床问题与结局指标、证据评级、推荐强度与推荐意见等,分析其研制现状,并运用临床实践指南科学性、透明性和适用性的评级工具(STAR)对其进行质量评价。结果纳入指南34部,涉及中成药273种。29部指南分别构建临床问题1~10个(中位数5个);全部指南均使用GRADE分级系统将证据质量分为4个等级;28部指南将推荐强度分为5级,全部指南共提取推荐意见344条,其中强推荐86条,弱推荐191条(包含36条仅依据专家共识形成的弱推荐),无法明确整体推荐强度67条。所有指南在“临床问题”(94.20%)、“证据”(91.45%)、“推荐意见”(89.06%)3个领域的得分率较高,而在“注册”(22.06%)、“计划书”(19.00%)、“可及性”(31.51%)3个领域的得分率较低。8部指南的STAR推荐星级为5.0~4.0星(高星级),18部为3.5~2.5星(中星级),8部为2.0~1.0星(低星级)。推荐星级最高的3部指南分别是抑郁障碍、社区获得性肺炎、成人流感。结论已发表的中成药临床应用指南质量评分之间存在一定差距,整体在注册、计划书、资助、可及性领域均有待提高。 展开更多
关键词 中成药 优势病种 临床应用指南 质量评价 STAR
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保金尘肺方通过mTORC2-AKT-IRF4信号通路抑制巨噬细胞M2极化改善矽肺肺纤维化的作用机制
10
作者 魏毓 田鑫荣 +5 位作者 何汶芮 白云苹 赵虎雷 田燕歌 李建生 赵鹏 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期2872-2878,共7页
目的:基于mTORC2-AKT-IRF4信号探讨保金尘肺方抑制巨噬细胞M2极化改善二氧化硅(SiO_(2))诱导矽肺作用机制。方法:32只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、汉防己甲素组(27 mg·kg^(-1)·d^(-1))、保金尘肺方组(9.72 g·... 目的:基于mTORC2-AKT-IRF4信号探讨保金尘肺方抑制巨噬细胞M2极化改善二氧化硅(SiO_(2))诱导矽肺作用机制。方法:32只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、汉防己甲素组(27 mg·kg^(-1)·d^(-1))、保金尘肺方组(9.72 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组8只。采用一次性非暴露式气管滴注SiO_(2)混悬液(50 mg/mL)制备矽肺大鼠,于造模第7周予对应药物灌胃治疗,共2周。检测大鼠肺功能;HE染色和Masson染色观察肺组织病理改变和胶原沉积;免疫组化法检测Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(COL-Ⅲ)、CD68、CD206和转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达;免疫印迹法检测CD206、精氨酸酶(ARG)-1、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、AKT、p-mTOR^(ser2481)、p-AKT^(ser473)和干扰素调节因子4(IRF4)蛋白表达;Real-time PCR检测CD206和ARG-1 mRNA表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺功能VC、TV、Cdyn和Cchord均显著下降(P<0.01);大鼠肺泡结构破坏,大量炎性细胞浸润;肺组织COL-Ⅰ、COL-Ⅲ以及M2巨噬细胞标志物CD68、CD206和促纤维化因子TGF-β1的表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,保金尘肺方组大鼠肺功能VC、TV、Cdyn和Cchord均显著升高(P<0.05,P<0.01),汉防己甲素组VC、TV、Cdyn均显著升高(P<0.01)。保金尘肺方组和汉防己甲素组肺组织病理明显改善,COL-Ⅰ、COL-Ⅲ及M2巨噬细胞标志物CD68、CD206和促纤维化因子TGF-β1表达显著降低(P<0.01)。此外,IL-4诱导肺泡巨噬细胞M2极化标志物CD206、ARG-1 mRNA和蛋白,以及mTORC2信号蛋白p-mTOR^(ser2481)、p-AKT^(ser473)、IRF4表达显著升高(P<0.05,P<0.01);而保金尘肺方高浓度可以显著抑制IL-4诱导肺泡巨噬细胞的M2标志物的mRNA和蛋白及mTORC2信号磷酸化蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论:保金尘肺方可以改善SiO_(2)诱导的矽肺大鼠肺纤维化,其机制可能与抑制mTOR/AKT通路,阻抑巨噬细胞M2极化有关。 展开更多
关键词 矽肺 肺纤维化 保金尘肺方 巨噬细胞M2极化 mTORC2
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基于临床调查的肺结节常见证候主次症判定 被引量:2
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作者 周淼 赵虎雷 +6 位作者 焦莉 赵栋梁 蒋艳丽 王中超 黄艳 李风雷 李建生 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期5000-5004,共5页
目的:探讨肺结节中医常见证候主次症,为肺结节证候诊断标准的建立提供依据。方法:2019年3月—2021年3月临床调查河南中医药大学第三附属医院746例肺结节患者的临床资料并建立数据库,运用描述统计、Logistic回归和数据挖掘(人工神经网络... 目的:探讨肺结节中医常见证候主次症,为肺结节证候诊断标准的建立提供依据。方法:2019年3月—2021年3月临床调查河南中医药大学第三附属医院746例肺结节患者的临床资料并建立数据库,运用描述统计、Logistic回归和数据挖掘(人工神经网络)分析常见证候的症状并判定主次症。结果:肺气虚证主症为神疲、乏力、气短、易感冒等,次症为咳嗽、纳呆、脉沉;肺脾气虚证主症为神疲、乏力、恶风、面色萎黄、大便溏等,次症为咳嗽、痰色白、肢体困倦等;痰浊阻肺证主症为咳嗽、痰色白、苔白腻、脉滑,次症为纳呆、气短、痰黏、咽痒等;血瘀证主症为舌质暗、舌有瘀斑,次症为气短、纳呆、脉弦等。结论:初步判定肺结节肺气虚证、肺脾气虚证、痰浊阻肺证和血瘀证常见证候的主次症,为证候诊断标准的建立提供依据。 展开更多
关键词 肺结节 临床调查 主次症 证候 LOGISTIC回归 数据挖掘 人工神经网络
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Effectiveness of Chinese herbal medicine combined with conventional medicine on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease:a systematic review and Meta-analysis 被引量:2
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作者 GUO Wen LI Xuanlin +3 位作者 zhao hulei LEI Siyuan XIE Yang LI Jiansheng 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2023年第2期212-220,共9页
OBJECTIVE:To systematically evaluate the efficacy and safety of Chinese herbal medicine(CHM) combined with conventional Western Medicine(CWM) on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD) base... OBJECTIVE:To systematically evaluate the efficacy and safety of Chinese herbal medicine(CHM) combined with conventional Western Medicine(CWM) on acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease(AECOPD) based on high-quality randomized placebocontrolled trials.METHODS:We searched PubMed,Embase,Cochrane Library,China National Knowledge Infrastructure Database,Chinese Biomedical Literature Database,China Science and Technology Journal Database,and Wanfang databases for randomized placebo-controlled trials of CHM treatment for AECOPD from inception to June 4,2021.The Cochrane Collaboration’s tool and the Grading of Recommendations,Assessment,Development and Evaluation were used to assess the risk of bias and the evidence quality of the included studies.Revman 5.3 software was used for Meta-analysis.RESULTS:A total of 9 trials involving 1591 patients were included.The Meta-analysis showed that based on CWM treatment,CHM group had significant advantages over the placebo group in ameliorating clinical total effective rate [RR = 1.29,95% CI(1.07,1.56),P = 0.007,low quality] and TCM symptom scores [MD =-2.99,95% CI(-4.46,-1.53),P < 0.0001,moderate quality],improving arterial blood gas results [PaO_(2):MD = 4.51,95% CI(1.97,7.04),P = 0.0005,moderate quality;PaCO_(2):MD =-2.87,95% CI(-4.28,-1.46),P < 0.0001,moderate quality],reducing CAT scores [MD =-2.08,95% CI(-2.85,-1.31),P < 0.000 01,moderate quality],length of hospitalization [MD =-1.87,95% CI(-3.33,-0.42),P = 0.01,moderate quality],and acute exacerbation rate [RR = 0.60,95% CI(0.43,0.83),P = 0.002,moderate quality].No serious CHM-related adverse events were reported.CONCLUSIONS:The current evidence indicates that CHM is an effective and well-tolerated adjunct therapy for AECOPD patients receiving CWM.However,considering the high heterogeneity,this conclusion requires confirmation. 展开更多
关键词 DRUGS Chinese herbal pulmonary disease chronic obstructive acute exacerbation systematic review META-ANALYSIS GRADE approach
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河南省524例新型冠状病毒肺炎患者临床特征及中医证候分布 被引量:51
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作者 李建生 李素云 +5 位作者 谢洋 赵虎雷 冯贞贞 春柳 王佳佳 孙博倩 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第16期1391-1396,共6页
目的调查分析河南省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床特征和中医证候分布规律,为进一步优化新冠肺炎中医辨证治疗方案提供依据。方法基于文献分析,并结合专家意见,制定"河南省新冠肺炎中医临床调查表",收集524例新冠肺... 目的调查分析河南省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的临床特征和中医证候分布规律,为进一步优化新冠肺炎中医辨证治疗方案提供依据。方法基于文献分析,并结合专家意见,制定"河南省新冠肺炎中医临床调查表",收集524例新冠肺炎患者一般资料、临床症状、舌脉等信息,并进行辨证分析,探讨不同年龄段(≤45岁、46~60岁、>60岁)及不同临床分型(轻型/普通型、重型、危重型)患者的中医证型分布情况。结果 524例患者中男性304例,女性220例;轻型/普通型349例,重型144例,危重型31例;中位年龄45(33,55)岁;中位症状持续时间10(6,15)天。患者主要临床症状(百分比>20%)包括发热、恶寒、乏力、呼吸困难、气短、喘息、气促。舌苔以苔腻(175次)、苔白(149次)和苔黄(127次)为主,舌质以舌质淡(170次)和舌质红(151次)常见,脉象方面以数脉(112次)和滑脉(100次)常见。中医证型主要以寒湿郁肺证(119例,22.71%)、湿热蕴肺证(113例,21.56%)、疫毒闭肺证(76例,14.50%)、湿阻肺胃证(70例,13.36%)、湿遏肺卫证(63例,12.02%)为主。各年龄段患者中医证型分布差异均无统计学意义(P>0.05)。寒湿郁肺证、湿热蕴肺证、疫毒闭肺证、湿阻肺胃证、湿遏肺卫证、内闭外脱证在不同临床分型的分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论河南省新冠肺炎患者以青中年居多,以普通型和重型为主;中医证型以寒湿郁肺证、湿热蕴肺证、疫毒闭肺证、湿阻肺胃证、湿遏肺卫证为主。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 河南省 临床特征 中医证候
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尘肺病中医证候和证素分布规律的文献研究 被引量:16
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作者 谢洋 赵虎雷 +1 位作者 王佳佳 李建生 《中医学报》 CAS 2019年第5期1117-1120,共4页
目的:基于文献分析探讨尘肺病中医证候要素的分布规律。方法:从中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普网数据库中检索相关文献,并对文献信息进行收集整理,采用SPSS 20.0统计学软件包进行统计描述的分析。结果:频率较高的... 目的:基于文献分析探讨尘肺病中医证候要素的分布规律。方法:从中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普网数据库中检索相关文献,并对文献信息进行收集整理,采用SPSS 20.0统计学软件包进行统计描述的分析。结果:频率较高的证型依次为燥邪伤肺证(8.28%)、肺阴虚证(7.64%)、肺气虚证(7.64%)、肺脾气虚证(7.01%)和痰湿阻肺证(7.01%)。构成尘肺病的中医证候要素有20个,病性证素中以气虚(30.57%)、阴虚(24.20%)和痰(21.66%)为主,病位证素中以肺(63.69%)为主;在证素组合中,以两证素和三证素组合最常见,累计频率为(89.18%)。单一病性证素中,气虚、阴虚和燥邪出现的频率较高,其频率分别为34.88%、18.60%和15.12%;两病性组合时,气虚+阴虚、痰+湿、痰+瘀和痰+热出现的频率较高,其频率分别为28.57%、17.46%、14.29%和9.52%。结论:尘肺病的主要病理因素以燥邪、气虚、阴虚和痰为主,病位主要在肺。 展开更多
关键词 尘肺 证候 病位证素 病性证素 文献研究
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基于德尔菲法的新型冠状病毒肺炎中医辨证规范专家问卷分析 被引量:7
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作者 谢洋 王佳佳 +2 位作者 赵虎雷 李素云 李建生 《中医学报》 CAS 2020年第4期699-703,共5页
目的:分析河南省新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的常见证候及其与临床分型/分期的关系,为进一步优化新冠肺炎的中医辨证治疗提供支撑。方法:采用德尔菲法对支援河南省基层新冠肺炎疫情医疗救治工作的12名省级救治专家和6名新冠肺炎定... 目的:分析河南省新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的常见证候及其与临床分型/分期的关系,为进一步优化新冠肺炎的中医辨证治疗提供支撑。方法:采用德尔菲法对支援河南省基层新冠肺炎疫情医疗救治工作的12名省级救治专家和6名新冠肺炎定点医院的医疗救治专家进行咨询,应用SPSS 20.0统计软件,分析专家积极程度、专家意见集中程度、专家意见协调程度与专家权威程度,统计常见证候及与临床分型/分期的关系构成比。结果:①专家积极程度:专家问卷的回收率100%,即专家积极系数为100%;专家意见集中程度:各证候重要性评分均值范围为1.19~3.11;专家意见协调程度:各证候重要性评分变异系数范围为0.27~0.63,Kendall协调系数为0.315(χ~2=62.452,P<0.05);专家权威程度:专家熟悉程度系数为0.89,判断系数为0.92,专家权威系数为0.91。②临床分型方面:轻型常见证候为风热犯肺证(77.8%)、湿遏肺卫证(61.1%)、寒湿郁肺证(61.1%);普通型常见证候为湿遏肺卫证(88.9%)、湿阻肺胃证(88.9%)、寒湿郁肺证(83.3%)、风热犯肺证(77.8%)、肺脾气虚证(77.8%)、邪热壅肺证(66.7%)、湿热蕴肺证(66.7%)、气阴两虚证(66.1%);重型常见证候为疫毒闭肺证(94.4%)、邪热壅肺证(88.9%)、湿热蕴肺证(66.7%);危重型常见证候为内闭外脱证(94.4%)、邪陷心包证(83.3%)、阳气欲脱证(77.8%)、疫毒闭肺证(61.1%)。③临床分期方面:初期常见证候为湿遏肺卫证(88.9%)、风热犯肺证(88.9%)、寒湿郁肺证(77.8%);进展期常见证候为湿阻肺胃证(88.9%)、邪热壅肺证(88.9%)、湿遏肺卫证(77.8%)、湿热蕴肺证(72.2%);危重期常见证候为疫毒闭肺证(88.9%)、内闭外脱证(88.9%)、邪陷心包证(88.9%)、阳气欲脱证(83.3%)、邪热壅肺证(72.2%);恢复期常见证候为肺脾气虚证(88.9%)、气阴两虚证(77.8%)。结论:本轮专家咨询的专家积极程度、权威程度均较高,但个别证候的专家意见集中程度、协调程度有待提高。明确了新冠肺炎临床分型/分期的常见证候,可为辨证治疗方案的优化提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 中医辨证规范 证候 分期 分型 专家问卷 德尔菲法
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基于关联规则结合贝叶斯网络的症状间关系及其对证候诊断贡献度的研究:以新型冠状病毒肺炎湿热蕴肺证为例 被引量:3
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作者 李建生 春柳 +4 位作者 冯贞贞 赵虎雷 谢洋 孙博倩 刘文瑞 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1045-1050,共6页
目的以新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)湿热蕴肺证为例,探讨证候的症状间关系及其对证候诊断的贡献度,为建立证候诊断依据提供方法学支持.方法基于654份新冠肺炎患者的临床调查数据,以湿热蕴肺证为例,采用SPSS Modeler 14.1软件,结合关... 目的以新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)湿热蕴肺证为例,探讨证候的症状间关系及其对证候诊断的贡献度,为建立证候诊断依据提供方法学支持.方法基于654份新冠肺炎患者的临床调查数据,以湿热蕴肺证为例,采用SPSS Modeler 14.1软件,结合关联规则与贝叶斯网络数据挖掘技术,探讨症状间关系并明确症状(群)对证候诊断的贡献度.结果654份新冠肺炎临床资料中涉及湿热蕴肺证患者121例,其中出现频率>40%的症状有发热(53.72%)、咳嗽(47.93%)、舌质红(45.45%)、脉数(43.80%)、苔腻(42.15%)、苔黄(41.32%)、乏力(40.50%)和纳呆(40.50%).关联规则分析显示,二项关联关系较强的症状群包括发热、口渴,胸闷、气促,咳嗽、痰黄等;三项关联关系较强的症状群包括咳嗽、痰黄、痰黏稠,纳呆、呕恶、头身困重,发热、口渴、乏力等.以湿热蕴肺证(是=1,否=0)为目标变量,以出现频率>15%的症状为输入变量,建立贝叶斯网络模型,得出湿热蕴肺证症状(群)概率分布表,其中发热的父节点(每个输入变量的上级节点)只有1个(湿热蕴肺证),条件概率是0.54;咳嗽的父节点有痰黄、湿热蕴肺证,表示在湿热蕴肺证中咳嗽与痰黄存在直接因果关系,且在有痰黄的条件下,咳嗽的条件概率为0.99.常见症状(群)及其对湿热蕴肺证诊断的贡献度为:发热、口渴(0.47),咳嗽、痰黄(0.49),胸闷、气促(0.46),纳呆、头身困重(0.61),苔黄腻、脉滑数(0.95).结论关联规则结合贝叶斯网络在阐释症状间关系及其对证候诊断的贡献度具有一定的可行性和客观性,为建立证候诊断依据提供了方法学支持. 展开更多
关键词 证候 湿热蕴肺证 症状 关联规则 贝叶斯网络 新型冠状病毒肺炎
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中国大陆中文期刊发表的中医药单病例随机对照试验的报告质量评价与思考 被引量:3
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作者 李宣霖 余学庆 +3 位作者 谢洋 赵虎雷 张海龙 李建生 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第15期1325-1329,共5页
目的评价中国大陆中文期刊发表的中医药单病例随机对照试验(N-of-1试验)的报告质量。方法系统检索中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据、中国知网、维普中文期刊数据库,收集中国大陆中文期刊发表的中医药N-of-1试验。由2名... 目的评价中国大陆中文期刊发表的中医药单病例随机对照试验(N-of-1试验)的报告质量。方法系统检索中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据、中国知网、维普中文期刊数据库,收集中国大陆中文期刊发表的中医药N-of-1试验。由2名研究者独立筛选文献和提取资料,并应用中医药单病例随机对照试验的报告规范(CENT for TCM)声明评价纳入研究的报告质量。结果共纳入11篇中医药N-of-1试验文献。CENT for TCM声明的领域1 (标题/摘要/关键词)充分报告比例最高,达84. 85%;领域6 (其他信息)充分报告比例最低为0,未报告比例为96. 97%;领域2 (引言)部分报告比例最高,为57. 58%。多个领域的报告情况存在不足。结论中医药N-of-1试验存在报告欠充分情况,未来建议严格按照CENT for TCM声明进行报告,并加强方法学设计、质量控制,以产出更加规范、透明、高质量的临床证据。 展开更多
关键词 中医药疗法 单病例随机对照试验 报告质量
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尘肺病临床试验的注册数据分析 被引量:8
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作者 赵虎雷 谢洋 李建生 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期20-23,共4页
目的探讨尘肺病临床试验注册的特点及发展趋势,分析尘肺病临床研究特点和防治现状。方法于2018年12月,检索中国临床试验注册中心、美国临床试验注册中心、日本临床试验注册网络体系(JPRN)等国际临床试验注册平台(ICTRP)认证的一级注册... 目的探讨尘肺病临床试验注册的特点及发展趋势,分析尘肺病临床研究特点和防治现状。方法于2018年12月,检索中国临床试验注册中心、美国临床试验注册中心、日本临床试验注册网络体系(JPRN)等国际临床试验注册平台(ICTRP)认证的一级注册机构的数据库,收集建库至2018年12月1日的所有尘肺病相关临床试验,分析注册临床试验的特征。结果共纳入尘肺病相关临床试验23个,中国和巴西注册数量分别为9、3个,美国临床试验中心和中国临床试验注册中心注册数量分别为10、5个。已经完成的尘肺病临床试验有14个,进展情况不详的有4个,正在进行的有5个。研究对象以矽肺为主10个,样本量小于50个的试验8个,研究设计采用随机对照试验12个,干预措施为肺康复的5个,疗程为12个月的试验6个。结论尘肺病临床试验注册研究数较少,已经注册的临床研究结果公布的比例较低,部分临床研究状态不详。亟需加大尘肺病临床试验注册宣传力度,提高注册意识和研究设计强度,促进高质量临床试验发展。 展开更多
关键词 尘肺 临床实验 临床试验 国际临床试验注册 研究
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尘肺病合并症的流行病学研究进展 被引量:17
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作者 孙博倩 赵虎雷 谢洋 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期389-393,共5页
尘肺病是我国目前危害最严重和最常见的职业病之一,存在多种合并症,严重影响疾病治疗、病情进展和预后,也是加剧患者死亡的直接原因。因此,防治尘肺病各种合并症是我国的一项重大的公共卫生问题。本文就尘肺病不同合并症的流行病学特征... 尘肺病是我国目前危害最严重和最常见的职业病之一,存在多种合并症,严重影响疾病治疗、病情进展和预后,也是加剧患者死亡的直接原因。因此,防治尘肺病各种合并症是我国的一项重大的公共卫生问题。本文就尘肺病不同合并症的流行病学特征进行概述,分析总结其研究现状及存在的问题并提出相关思考,以期为防治尘肺病合并症提供参考。 展开更多
关键词 尘肺 合并症 流行病学
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中医外治法防治特发性肺纤维化思考 被引量:9
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作者 赵虎雷 谢洋 《中医学报》 CAS 2019年第2期279-283,共5页
中医外治疗法治疗特发性肺纤维化有灸法(艾灸疗法、督灸疗法及艾灸联合刺血疗法)、中药贴敷疗法、中药离子导入法以及穴位埋线法。中医外治法通过局部操作和用药,在改善患者症状、提高生存质量方面有一定的作用,并且具有安全有效、经济... 中医外治疗法治疗特发性肺纤维化有灸法(艾灸疗法、督灸疗法及艾灸联合刺血疗法)、中药贴敷疗法、中药离子导入法以及穴位埋线法。中医外治法通过局部操作和用药,在改善患者症状、提高生存质量方面有一定的作用,并且具有安全有效、经济方便等优势。中医外治法存在以下不足之处:①外治法的研究主要集中于临床应用和疗效观察方面,基础研究相对薄弱;②中医外治法的理论基础有待于进一步加强;③如何结合患者病情及证型选择合适的外治方法尚无统一规范和标准。故今后应从以下方面进行研究:加强外治法相关的基础研究;加强外治法规范化和标准化研究;加强外治法治疗特发性肺纤维化的循证医学研究。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 中医外治法 灸法 中药贴敷疗法 中药离子导入法 穴位埋线法
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