全国人大常委会法工委备案审查意见的司法功能及其限度

自2017年以来,我国法院开始在裁判文书中援引全国人大常委会法工委的备案审查意见,但法院援引备案审查意见的案件数量较少,且存在错误援引、裁判结果与备案审查意见不一致等问题。备案审查意见不是法院的裁判依据,而是法院裁判的参考。对于法院而言,此类意见具有“作为拒绝适用违法规范性文件的理由”及“作为欠缺法律规则时的论证材料”的双重功能。法院对备案审查意见的司法援引受制于以下因素:第一,全国人大常委会法工委对审查对象采取非全面审查和柔性化纠错方式,致使备案审查意见难以为个案法律适用提供明确指引;第二,备案审查意见公开程度有限,造成法院无法援引或错误援引;第三,备案审查意见对法院案件审理不具有规范约束力。为此,应提高备案审查意见的公开程度,允许法院调取相关备案审查意见,必要时全国人大常委会应作出能够对法院案件审理产生规范约束力的正式备案审查决定。

ADAMTS-1在酒精性心肌病大鼠心室重构中的作用研究

目的:观察含凝血酶敏感蛋白序列的解整合素-金属蛋白酶-1(ADAMTS-1)在酒精性心肌病(ACM)大鼠心室肌中的表达变化及其与心室重构的关系。方法:将50只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=20)和ACM组(n=30)。ACM组大鼠第1周每天给予10%酒精随意饮用,60%酒精灌胃1次(5 mL/kg);第2周每天给予10%酒精随意饮用,60%酒精灌胃2次(10 mL/kg);第3周~16周每天给予20%酒精随意饮用,60%酒精灌胃2次(15 mL/kg),第17周~6个月每天给予30%酒精随意饮用,60%酒精灌胃2次(15 mL/kg)。对照组大鼠采用普通水随意饮用,以同样方式给予普通水灌胃。实验开始前及6个月时超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)和短轴缩短率(FS)。6个月后处死动物,光镜下观察心肌病理组织学改变;Masson染色检测心肌胶原分布及胶原容积分数(CVF);TUNEL法检测心肌细胞凋亡。免疫组化法测定心室肌中ADAMTS-1及其底物多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4)的蛋白含量。结果:与对照组相比,ACM组大鼠LVEF(P<0.01)及FS(P<0.05)明显降低,而LVEDD显著增加(P<0.05);心肌细胞肥大,排列紊乱,部分心肌细胞脂肪变性;心肌纤维断裂、溶解;心肌间质血管扩张充血,胞外间隙明显增宽,纤维组织增生,炎性细胞浸润;CVF及凋亡指数显著增加(P<0.01);ADAMTS-1及Syndecan-4蛋白表达显著上调(P<0.05)。结论:ADAMTS-1在ACM心肌中表达明显增多,可能通过水解释放Syndecan-4,促进ECM重塑、心肌纤维化及细胞凋亡,参与ACM心室重构过程。

Safety and feasibility of emergent percutaneous coronary intervention with the transradial access in patients with acute myocardial infarction

The use of intense anticoagulation and antiplatelet therapy in acute myocardial infarction （AMI）potentially increases the risk of bleeding complications during percutaneous coronary intervention （PCI） via the transfemoral approach. Recently, the transradial access has been increasingly employed as an alternative means for diagnostic and interventional procedures. Low incidence of vascular access site bleeding complications suggests the transradial approach as a safe alternative to the femoral technique in AMI, particularly under an aggressive anticoagulation/antiplatelet regimen.Nevertheless, the safety and feasibility of employing the transradial approach for primary PCI in AMI has not been thoroughly investigated so far.

急诊科患者携带金黄色葡萄球菌情况调查

目的对急诊科患者携带金黄色葡萄球菌耐药情况进行分析,为金黄色葡萄球菌感染治疗提供参考。方法采集血液、尿液、痰液和切口分泌物等标本,培养后进行菌落形态观察,进行涂片、染色和镜检,并经全自动微生物鉴定系统鉴定为金黄色葡萄球菌。采用头孢西丁筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),采用PCR扩增金黄色葡萄球菌耐药基因,并对利福平耐药株进行测序。结果290株金黄色葡萄球菌中共检出MRSA 158株,检出率54.48%。研究中痰液、分泌物、脓液、穿刺液、血液和尿液金黄色葡萄球菌检出率分别为56.90%、21.03%、11.03%、5.52%、3.45%和2.07%。金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素、红霉素、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平和万古霉素耐药率分别为84.14%、66.90%、74.83%、65.17%、50.34%、58.97%、50.69%、22.41%、1.72%和0.00%。金黄色葡萄球菌携带ermA、ermB、ermC、aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ和ant(6′)-Ⅰ耐药基因检出率:43.45%、1.72%、23.45%、11.03%、5.52%和7.59%,未检出VanA。本次研究中,I型~Ⅴ型SCCmec检出率共计96.57%,Ⅰ型~Ⅴ型检出率分别为:6.96%、16.46%、58.23%、10.76%和3.16%。rpoB基因测序结果显示:4株同时发生481His/Asn和466Leu/Ser突变,1株仅发生481His/Asn突变。结论金黄色葡萄球菌对青霉素、四环素和红霉素具有较高程度的耐药。SCCmecⅢ型检出率较高,应注意交叉感染。