在用医用织物质量分析及风险评估

为探究在用医用织物质量状况,做好在用医用织物洗涤行业规范管理,降低在用医用织物感染风险。本文以本单位2016—2022年接受委托开展的在用医用织物质量检验检测数据为基础,对在用医用织物质量状况进行分析和风险评估。2016—2022年,本单位检测在用医用织物产品970余批次样品,其中合格196批次,总体合格率为20.2%;不合格774批次样品,总体不合格率为79.8%。风险评估综合结果为低风险,但pH值和感官指标(异味、异物、破损等)项目不合格率仍然较高。建议严控我国在用医用织物洗涤消毒质量,预防和控制因医用织物污染带来的传染风险,保障医疗安全。

FA-312A抗菌整理剂改性患者服的性能评价

由于患者服是院内感染的主要载体之一,会使患者和医护人员的健康受到威胁,为此研制了FA-312A抗菌整理剂,将患者服织物浸入2%~4%(omf)FA-312A整理液中,40℃浸泡30~60 min;脱水后160℃烘5 min,获得抗菌患者服织物。研究发现,用FA-312A整理剂改性后的织物具有优异的抗菌性,分别用含有效氯消毒剂浸泡、5%次氯酸钙浸泡、0.1 mol/L NaOH浸泡、高温(121℃)湿热处理、90℃搅拌下中性洗涤剂洗涤,其抗菌性均未出现明显衰减或受到影响。改性患者服织物的pH满足WS/T 508—2016中对医用织物的要求,对皮肤无(低)刺激性,微溶出性,安全环保。

ω-3多不饱和脂肪酸在高血压中的作用机制及临床应用前景

高血压患病率逐年上升,为社会带来巨大的经济负担。研究发现,ω-3多不饱和脂肪酸可通过改善内皮细胞功能,增加一氧化氮生物利用度,激活血管平滑肌细胞的钾通道起到舒张血管、降低血压的作用。该文介绍ω-3多不饱和脂肪酸及其代谢产物降低血压的相关机制及临床应用前景。

TRIZ理论在我国秸秆综合利用装备创新设计中的应用现状

秸秆综合利用是推进农业和农村绿色发展的重要举措之一,其对落实乡村振兴战略有重要意义,而配套装备的创新设计与研制是实现秸秆规模化和高值化利用的基础保障。TRIZ(Teoriya Resheniya Izobreatatelskikh Zadatch)理论是促进自主创新能力的有效工具,该文概述TRIZ理论体系的应用方法及其在秸秆打捆、粉碎和成型装置与一体机研发方面的实践,梳理其存在的问题和创新关键,旨为秸秆综合利用装备的全面升级改进提供参考。

腺苷负荷心肌灌注显像评估川崎病心肌缺血的价值

目的 探讨腺苷负荷心肌灌注显像(MPI)评估儿童川崎病心肌缺血的安全性及临床价值。资料与方法 前瞻性收集2019年8月—2021年2月复旦大学附属儿科医院有川崎病病史且经超声心动图和冠状动脉造影明确有冠状动脉瘤者78例,行腺苷负荷MPI,分析腺苷负荷试验的安全性,并检测冠状动脉明显狭窄(≥75%)的敏感度和特异度,比较不同冠状动脉狭窄程度组腺苷负荷MPI阳性率的差异。结果 78例患儿均完成腺苷负荷试验,无严重副作用发生。其中44例负荷试验阴性者未行静息显像,减少了56.4%(44/78)的辐射暴露。腺苷负荷MPI检测冠状动脉明显狭窄的敏感度为66.7%,特异度为60.6%(40/66)。冠状动脉无狭窄组40.3%(21/52)、轻中度狭窄组35.7%、明显狭窄组66.7%的患儿负荷试验阳性,阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=3.169,P=0.205)。结论 腺苷负荷试验在儿童中安全可行,负荷优先成像策略可减少辐射暴露,腺苷负荷MPI对评估、监测川崎病患儿心肌缺血具有重要价值。

基于GGE双标图及TOPSIS法对高油酸花生豫花155号主要性状综合分析

阐述了高油酸花生品种豫花155号的产量、品质和抗病性表现,利用GGE双标图法和TOPSIS综合分析法对该品种在河南省花生联合体区域试验中的主要性状进行分析。结果表明,豫花155号油酸含量稳定,丰产性稳产性好,综合性状优良,适宜大面积推广应用。

被动门设计方案研究

随着超低能耗建筑、近零能耗建筑、零碳建筑等政策推进,被动式建筑逐渐实现产业化。被动式建筑外门作为被动式建筑不可或缺的组成部分,对其研究尚处于起步阶段。鉴于被动门作为结构单元的独特性,必须实现其保温性能、防火性能及防盗性能的统一,这对被动门的制造提出了新的挑战。本文以被动门行业现状为背景,对被动门的技术参数进行分析,给出了兼具保温、防火和防盗性能被动门的设计方案。

一起误食杀鼠剂引起的食物中毒事件调查分析报告

目的:调查浙江省衢州市衢江区一起误食杀鼠剂引起的食物中毒事件,分析事件发生的特点及原因,为防范类似中毒事件提供参考。方法:对食物中毒事件开展流行病学调查,研究可疑食物的来源与接触情况、病例临床表现以及实验室结果等。结果:衢江区食物中毒事件涉及病例共5例,潜伏期为10~60 min,临床表现主要为手脚麻木、头晕、上腹部不适、恶心、呕吐、心悸等。病例均进食掺入杀鼠剂的猪肺,经高效液相色谱质谱法检测,5例病例血样中溴敌隆含量为1.4~7.5 ng·mL^(-1),溴鼠灵含量为0.5~1.6 ng·mL^(-1)。结论:该起食物中毒事件是由误食掺入杀鼠剂的猪肺引起,建议建立严密的杀鼠剂管理、使用及监督制度,同时加强对畜牧业养殖从业人员、食品生产加工人员和社会公众的宣传教育,减少类似事件发生。

三EBP量表—简版的汉化及信效度检验

目的引进、汉化循证实践(EBP)信念量表、EBP实施量表和系统层面EBP组织文化和准备度量表简版(简称“三EBP量表—简版”)并检验其信效度。方法采用Brislin翻译模型,通过翻译、回译和文化调适,形成中文版三EBP量表—简版。于2022年8月20-30日,采用分层随机抽样的方法,对河南省某三甲医院32个病区的514名护士进行调查,评价量表信效度。结果三EBP量表—简版分别包含3个条目,其S-CVI/UA和I-CVI均为1.000;探索性因子分析均提取出1个公因子,累计方差贡献率分别为80.407%、85.656%、86.454%;3个中文版简版量表的Cronbach′sα系数分别为0.877、0.916、0.921,折半系数分别为0.906、0.938、0.901。结论三EBP量表—简版在国内护士群体中具有较好的信效度,可为快速了解护士的EBP信念、实施及组织文化和准备度提供评估工具。

DB51/T 2844-2021《救灾物资储存技术规范》标准解读

本文对DB51/T 2844-2021《救灾物资储存技术规范》标准进行解读和分析,阐明了该标准的结构框架和主要技术内容,重点介绍了救灾物资储存管理,帐篷、折叠床、被服的入库质量要求、在库质量检验、抽检规则、判定规则。结合当前标准的实施情况,展望标准实施后带来的社会效益,以期帮助标准使用者更好地理解和使用该标准,更好地规范救灾物资的储存和管理。

合金成分对Mg-Sr-Ag-La合金组织与性能影响研究

对比研究了合金成分对Mg-Sr-Ag-La合金组织和性能的影响及演化规律。结果表明,Mg-Sr-Ag-La合金铸态组织为典型的灰白色α-Mg基体枝晶及分布在晶界和枝晶间隙中的条状、颗粒状和小块状等形状不规则的第二相组成,包括Mg_(17)Sr_(2)和Mg_(17)La_(2)以及AgMg_(4)。铸态和挤压态Mg-4Sr-2Ag-6La合金的硬度均最高,分别为83.9 HV5和106.7 HV5。Mg-Sr-Ag-La合金挤压棒材的强度指标均能达到人骨的性能指标。La元素含量的提高,有利于拉伸性能的提高,Mg-4Sr-2Ag-6La合金的抗拉强度最大,达到344.5 MPa。对于Mg-Sr-Ag-La合金而言,适量合金元素的加入能够增强镁基体的抗蚀性。Mg-4Sr-2Ag-6La合金自腐蚀电位最高,Mg-4Sr-4Ag-2La合金拥有较大的自腐蚀电位、较小的电流密度以及较低的腐蚀速率。

多病共存患者自我效能对生活质量的影响:坚毅品质的中介作用

目的探讨多病共存患者的坚毅水平在自我效能与生活质量间的中介作用。方法便利抽样选取2021年1-10月在郑州市某三级甲等医院全科医学科就诊的288例多病共存患者为研究对象,采用一般资料调查表、坚毅量表(12-item grit scale,12-IGS)、自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)、生活质量量表(Euro quality of life scale-5D visual analogue scale,EQ-5 DVAS)进行问卷调查,分析三者间的相关性,并探讨坚毅水平在自我效能与生活质量间的中介作用。结果多病共存患者GSES得分为(25.65±4.73)分、EQ-5DVAS得分为(62.56±15.48)分、12-IGS得分为(3.22±0.76)分;自我效能与坚毅水平呈正相关(r=0.291,P<0.001),与生活质量呈正相关(r=0.269,P<0.001),坚毅水平与生活质量呈正相关(r=0.258,P<0.001);坚毅水平在自我效能与生活质量之间存在部分中介效应,中介效应量为28.94%。结论多病共存患者坚毅水平、自我效能处于中等水平,生活质量有待改善,坚毅水平作为中介变量对患者的生活质量产生影响。

L-半胱氨酸对揭竹过程中腐竹品质的影响

在腐竹制作过程中添加不同浓度的L-半胱氨酸,替代亚硫酸盐类漂白剂用于改善腐竹色泽,并进一步研究其对揭竹过程中腐竹的成膜速率、产率、蒸煮损失率、机械特性、营养组成及感官品质的影响,为传统豆制品腐竹的质量提高和科学化生产提供理论依据。结果表明,L-半胱氨酸添加量为0.05%时腐竹的成膜速率及总产率最高,蒸煮损失率较小。添加量0.25%时,腐竹的L*值最大、机械特性以及感官得分最高,同时可以显著提高腐竹的成膜速率及产率。

黄连活性成分对棉织物的染色及抗菌性

为赋予医用棉织物抗菌性,先对棉织物进行醚化改性,然后用黄连活性成分对改性棉织物进行处理。研究表明:棉织物先用浓碱处理后,在35%乙醇溶液中,用150 g/L醚化剂氯乙酸钠进行改性,然后用黄连活性成分上染改性棉织物。小檗碱染色的改性棉织物耐皂洗和耐摩擦色牢度满足纺织品色牢度要求,对大肠艾希菌和金黄葡萄球菌均有优异的抗菌性,且还具有优异的抗紫外线性能。

不典型川崎病致巨大冠状动脉瘤发生心肌梗死后多学科团队协作诊治一例

本文回顾1例极不典型川崎病合并巨大冠状动脉瘤,反复心肌梗死后行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)的病例。患儿男,10岁,以发热、腹痛起病,诊断为阑尾炎病程1月余时仍有发热,发现双侧冠状动脉巨大动脉瘤,遂诊断为川崎病。病程中先后发生心肌梗死、川崎病复发和二次心肌梗死,历经急性期抢救、心肌梗死治疗、多次冠状动脉评估、冠状动脉病变长期管理等各个阶段,最终于病程11个月时行CABG。本病例起病极不典型,急性期病程迁延难治,冠状动脉病变严重复杂,先后发生2次心肌梗死,治疗决策制订的难度及风险均较高。复旦大学附属儿科医院心血管中心的川崎病冠状动脉病变MDT团队采取全方位评估与精细化管理,并制订了最佳的治疗方案,使患儿获得良好预后。

冲击波联合小针刀治疗粘连期肩周炎临床观察

目的观察冲击波联合小针刀对粘连期肩周炎的镇痛效应及功能恢复影响。方法将符合纳入标准的粘连期肩周炎患者46例,随机分为2组,各23例。观察组采用冲击波联合小针刀治疗,对照组采用小针刀治疗,分别于治疗前、治疗结束后对患者进行疼痛评分和肩关节功能恢复评定。结果2组患者疼痛VAS评分、肩关节功能Constant-Murley评分比治疗前均有差异,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波结合小针刀治疗粘连期肩周炎,比单纯应用小针刀疗法快速有效地缓解肩部疼痛,改善肩关节功能障碍。

以肾皮质显像结果为参考标准评价肾脏超声在儿童肾瘢痕中的诊断价值

目的以^(99)Tc^(m)-二巯基丁二酸肾皮质显像作为儿童肾瘢痕诊断标准,评价肾脏超声检查的诊断价值。资料与方法收集经肾皮质显像确诊的单侧肾瘢痕且除外伴有其他肾脏疾病的67例患儿,分析肾脏超声检查对患儿肾瘢痕的诊断效能。并根据肾皮质显像计算分肾功能(DRF),以DRF为参考,将肾脏受损程度分为4级。分析肾损害程度与肾超声敏感度的相关性。结果以肾皮质显像作为诊断肾瘢痕的标准,肾脏超声探测肾瘢痕的敏感度为47.8%(32/67),特异度为97.0%(65/67)。根据DRF将67个肾以肾损害程度分为4组,0级13个,肾超声阳性表现1个;Ⅰ级25个,肾超声阳性表现7个;Ⅱ级21个,肾超声阳性表现16个;Ⅲ级8个,肾超声阳性表现8个。以肾皮质显像结果为参考标准,肾脏超声对各级别肾瘢痕检测的敏感度分别为7.7%(1/13)、28.0%(7/25)、76.2%(16/21)和100.0%(8/8)。Spearman分析显示,肾脏超声对肾瘢痕的检测敏感度与肾损害程度呈完全正相关(r_(s)=1.0,P<0.01)。结论肾超声诊断肾瘢痕的敏感度较低,如仅以此诊断,会有大量漏诊,肾皮质显像较肾脏超声有更高的诊断价值,因此肾脏超声检查尚不能单独作为肾瘢痕筛查的工具。

针对性护理干预在糖尿病并发脑卒中偏瘫患者康复治疗中的应用分析

目的探究针对性护理干预在糖尿病并发脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用价值。方法选取2019年3月—2020年3月该院收治的86例糖尿病并发脑卒中偏瘫患者作为该次研究对象,按照数字表法,随机将研究对象分为对照组(n=43)和观察组(n=43),分别选择常规护理方案和针对性护理干预,比较两组血糖水平、肢体功能、日常生活能力和护理满意度。结果观察组护理满意度比对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05),护理前两组血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后血糖水平比护理前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),护理前肢体功能和日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组肢体功能评分和日常生活能力评分比护理前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予糖尿病并发脑卒中偏瘫患者康复治疗中实施针对性护理干预,可以提升护理满意度,改善患者肢体功能,提升患者日常生活能力,值得临床推广。

护士健康教育胜任力量表的汉化及信效度检验

目的 对护士健康教育胜任力量表(I-CEpSE)进行汉化,并评价其信效度。方法 以Brislin翻译模型为基础,采用直译-回译法对原量表进行翻译,并通过文化调试和预测试形成中文版I-CEpSE。采用便利抽样法,于2021年5-6月对河南省二级以上医院的549名临床护士进行问卷调查,评价量表的信度和效度。结果 中文版I-CEpSE共58个条目,经探索性因子分析后共提取6个公因子,累计方差贡献率为83.104%;量表的Cronbach′s α系数为0.990,各维度Cronbach′s α系数分别为0.915~0.989;量表的内容效度指数为0.897,各条目的内容效度指数为0.833~1.000;量表的折半信度为0.901,各维度折半信度为0.854~0.973;量表的重测信度为0.947,各维度重测信度为0.811~0.958。结论 中文版I-CEpSE具有较好的信效度,可用于测评我国护士健康教育相关知识、实用技能和个人特质的水平。

融媒体时代播音主持语言表达的个性化培养路径研究

对媒介组织融合发展与传媒人才培养变革的共生共存关系、语言表达形态要与媒介组织传播形态相匹配的问题进行研究。分析融媒体时代播音员主持人的语言表达现实困境,存在统一性语言样态培养多,创新性内容生产培养少;集体化人格培养需深入,个体化人格培养欠包容;广播电视语言教学模式陈旧,新媒介语言教学模式不完善等。提出夯实有声语言功力、拓展融媒多维能力、推进思政教育深入、强化人格魅力养成、培养“网感”表达能力等播音主持语言表达个性化培养路径。