桩端采空区对嵌岩桩承载力的影响

针对桩端采空区对嵌岩桩的设计(如承载性能和长期服役性能)提出的挑战,以杜家山特大桥采空区嵌岩桩为原型,进行缩尺模型试验,研究采空区到桩端不同距离以及采空区是否注浆的单桩承载力。计算比例参数,并选择合适的试验材料进行模型构建;通过多级荷载试验,获得采空区到桩端不同距离以及注浆后桩顶沉降、桩基础轴力、桩端阻力和桩侧摩阻力的变化特征;并对比分析了无采空区嵌岩桩的承载特征。结果表明,随着采空区到桩端距离的减小,桩端持力层的承载能力减小,不利于模型桩的承载力;注浆后,桩端持力层的承载能力明显增加,导致模型桩的桩顶沉降显著减少,承载能力显著提高。

基于逆概率加权法分析肝胆管结石病腹腔镜与开放肝切除术的安全性及有效性分析

目的比较开放肝切除(OH)和腹腔镜肝切除(LH)治疗肝胆管结石病的安全性与有效性,为LH在肝胆管结石病的应用提供询证医学证据。方法纳入2002~2020年西南医院与北京清华长庚医院收治的的肝胆管结石肝切除患者402例。依据手术方式分为OH组331例与LH组71例。通过逆概率加权(IPTW)平衡两组的临床资料,比较两组患者的安全性和有效性。结果IPTW后:LH组的总并发症发生率38.5%,无术后肝衰竭发生,中位术中失血量200 ml;OH组并发症发生率69.4%,术后肝衰竭发生率3.7%,中位术中失血量300 ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组中位无复发生存间隔(mRFI)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LH治疗肝胆管结石相对于OH在安全性上具有特定的优势,在有效性上与OH基本相似。

高效液相色谱法测定罗望子胶的单糖组成

采用柱前衍生化高效液相色谱法,对罗望子胶中主要单糖组分进行检测。选用Diamonsil-plus C 18-A^(*)色谱柱,用磷酸盐缓冲液-乙腈溶液流动相进行等度洗脱,流速设置1.0 mL/min,柱温35℃,进样量5μL,检测波长245 nm。罗望子胶中主要单糖组分葡萄糖、木糖和半乳糖的比例为52.05%、20.03%和12.17%。数据在各自浓度范围内线性关系良好(R≥0.9992),加样回收率在100.33%~101.34%之间,RSD小于2.0%,检测限在0.0005~0.0009 mg/L之间。综上,该检测方法适用于罗望子多糖胶中单糖组分测定。

动基地多无人机协同侦察问题研究

综合考虑舰载无人机对目标进行侦察的侦察时间约束,及无人机发射和回收平台运动对无人机回收的时间窗约束,建立了更加贴近无人机作战运用发展的带时间窗约束的动基地多无人机协同侦察问题(M-MUCRP)模型。采用周期进化遗传算法进行求解,随机生成初始解,保证了所有状态的遍历,同时改进遗传过程中的交叉、变异的进化操作,增大了解的多样性,避免了陷入局部最优。仿真说明动基地的侦察模型较之前的多基地侦察模型,更符合舰载无人机侦察问题的实际应用特点。

维持性血液透析患者透析中运动康复退出率的多中心调查

目的了解维持性血液透析患者(maintenance hemodialysis,MHD)透析中运动康复的退出情况,为临床更好的开展和管理MHD患者透析中运动康复提供依据。方法对"运动康复对维持性血液透析患者生活质量影响"多中心随机对照研究中的入选患者进行问卷调查,了解透析中运动康复的退出率及原因。结果 (1) 6家血液透析中心入组患者202例(运动组99例,非运动组103例);一年期退出研究29例(占实际入组患者总数14.4%)。(2)运动组退出21例(21.2%),对照组退出8例(7.8%),2组退出率比较有统计学差异(χ~2=7.422,P=0.006)。总体退出原因中客观原因占82.8%,主观原因占17.2%。(3)退出与未退出患者的透析龄(U=1835.500,Z=-2.311,P=0.021)、跌倒评分(U=2043.500,Z=-2.618,P=0.009)比较有统计学差异;睡眠评分、家庭支持、近1个月并发症总数等比较无统计学差异。结论透析中运动康复退出率不高,运动与非运动组均以客观原因退出为主,适度的透析中运动安全性好,但患者教育及系统管理对长期开展临床透析中运动康复非常必要。

老年髋部骨折患者术后新发心脏不良事件的危险因素

目的研究老年髋部骨折患者术后住院期间新发心脏不良事件的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年6月在北京老年医院骨科所有住院的≥65岁的髋部骨折患者,收集所有患者的基线资料、术前合并症、麻醉方式等,分析其术后新发心脏不良事件的临床特点及危险因素。采用SPSS 22.0软件进行数据处理。对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic回归分析。结果共纳入418例患者,住院(13.2±6.8)d,年龄(76.7±9.2)岁,住院期间新发心脏不良事件56例(发生事件组),发生率为13.4%,其中因心脏事件死亡3例,死亡率0.72%。未发生心脏不良事件362例(未发生事件组)。2组患者异常心电图、左室射血分数≥50%、血红蛋白≥90g/L、血清白蛋白≥33g/L、B型脑钠肽前体≥450pg/ml、全身麻醉、术后电解质紊乱比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,心血管系统疾病史(OR=13.58,95%CI 10.12~21.39;P<0.01)、合并≥4种内科基础疾病(除心血管系统)(OR=5.28,95%CI 1.21~15.25;P<0.01)、美国麻醉医师协会(ASA)Ⅲ/Ⅳ级(OR=4.01,95%CI 3.24~10.34;P<0.01)、年龄≥70岁(OR=2.86,95%CI 1.05~7.55;P<0.05)、血清白蛋白<33g/L(OR=2.61,95%CI 1.23~5.51;P<0.01)、血红蛋白<90g/L(OR=1.81,95%CI 1.03~6.21;P<0.01)、术后电解质紊乱(OR=1.11,95%CI 1.02~2.34;P<0.01)是老年髋部骨折患者术后新发心脏不良事件独立危险因素。结论老年髋部骨折术后发生心脏不良事件是多种因素共同作用的结果,对于既往有心血管系统疾病史的患者应给与特别关注。

认知无人机-环境系统的防碰撞稳定性

借鉴人在复杂动态环境中的自主防碰撞行为,可以构建具有认知防碰撞能力的无人机.针对认知防碰撞决策的有效性问题,将认知无人机与环境的动态交互过程作为整体,通过分析认知无人机–环境系统状态的运动模式,基于混合时间集建立了认知无人机–环境系统的脉冲微分包含(IDI)模型.按照认知无人机防碰撞过程的IDI运行机理,将系统状态空间划分为三类运行域,建立了认知无人机–环境系统的防碰撞稳定性定义,进而运用IDI理论,导出了使认知无人机–环境系统防碰撞稳定的充要条件.仿真实验结果表明,导出的防碰撞稳定条件可以为无人机认知防碰撞决策的有效性提供依据.

轻中度老年腰椎峡部裂性椎体滑脱症患者骨盆平衡矫正情况与手术预后的相关性

目的探讨轻中度老年腰椎峡部裂性椎体滑脱症患者骨盆平衡矫正情况与手术预后的相关性。方法选择2016年3月-2018年6月在北京老年医院和北京朝阳医院就诊的73例老年轻中度腰椎峡部裂性椎体滑脱的患者作为研究对象,手术前后对患者进行CT检查,进行矢状面和冠状面重建,测量骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)和骶骨前倾角(sacral slope,SS),根据PT和SS值,将骨盆分为平衡和失衡状态,根据手术前后骨盆平衡状态,将患者分为术前骨盆失衡(UPPBO)组和术前骨盆平衡(BPPBO)组。另根据术后骨盆平衡状态,将上述两组各分为组内的术后骨盆失衡(UPPAO)亚组和术后骨盆平衡(BPPAO)亚组。术前和术后采用VAS评分评估患者的疼痛程度、采ODI指数评估患者的腰部功能。比较UPPBO组和BPPBO组术后的骨盆失衡发生情况;另比较各亚组术后的VAS评分、ODI指数改善情况。同时,观察PT降低与术后VAS评分、手术前后VAS差值、术后ODI指数、手术前后ODI差值是否存在关联。结果UPPBO和BPPBO组患者术后UPPPAO、BPPAO的发生情况存在统计学差异(P<0.05)。根据UPPBO组患者的术后骨盆平衡状态,该组术后UPPAO和BPPAO亚组患者VAS、ODI评分的术前、术后、差值相比较,差异均无统计学意义(P>0.05);根据BPPBO组患者术后骨盆平衡状态,该组术后UPPAO和BPPAO亚组患者VAS、ODI评分的术前、术后、差值相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究中,术后UPPAO和BPPAO组患者VAS、ODI评分的术前、术后和差值相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关显示,PT差值与患者术后VAS、ODI及VAS差值、ODI差值均无相关性(P>0.05)。结论老年人轻中度峡部裂腰椎滑脱的临床预后与术后骨盆平衡状态改变和术后PT降低均无相关性;应侧重手术减压融合固定以解除神经压迫和重建腰椎稳定性,而不应过度追求对骨盆平衡的纠正。

新时期传媒对体育文化产业的影响分析

随着《国务院关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》以及《体育产业发展"十三五"规划》的出台,体育产业的地位空前提高,收到了政府和社会的高度重视。体育产业既衍生于大健康产业,又是文化产业的重要分支,具有高度融通性与粘合性,"互联网+"、可穿戴媒体设备、大数据、特色小镇等关联要素的发展为体育文化产业发展注入了新的动力与契机。在众多关联要素中,传播媒体与体育文化产业的关联度日益提升,借助传统媒体与新兴媒体的强大影响力,体育文化产业与消费的发展空间日益拓展,形成了众多新时期的发展特色。

媒介深度参与与国外体育文化产业发展经验探析

本文梳理了国外体育文化产业的发展历程,在探讨国外体育文化产业发展模式的同时分析了媒介的深度参与对体育文化产业的影响,在此基础上探讨了媒介深度融合参与下国外提文化产业的发展模式,提出了我国借鉴西方经验的整体对策。

腐植酸钾一步炭化活化制备孔径可调的活性炭材料及其电化学性能

以腐植酸钾为碳源,乙酸钾(CH_3COOK)、氢氧化钾(KOH)、碳酸钙(CaCO_3)分别为活化剂,在800℃氮气气氛下碳化活化1 h制备出了具备不同孔结构的三种活性炭材料。利用N_2吸附-脱附分析、扫描电子显微镜(SEM)分析了所得活性炭材料的孔结构和微观形貌,并利用循环伏安(CV)和恒流充放电(GCD)测试方法评价了其作为超级电容器电极材料的电化学性能。结果表明:不同活化剂对活性炭材料的比表面积和孔径分布影响显著,而后者又进一步决定了炭材料的比电容特性。其中,尤其是直径小于1 nm的超微孔炭材料可以获得很高的比电容。在三种不同结构的活性炭中,以CH_3COOK为活化剂制备的活性炭具有最优的电化学性能,其比表面积约为1100m^2/g,孔径集中在0.4~0.6 nm;在2 mol/L KOH电解液中,电流密度为0.1 A/g时比电容高达270 F/g;经3000次充放电循环后,该材料的比电容保持率仍超过87%,是一种性能较为理想的超级电容器用电极材料。

基础医学实验教学的现状分析与改革探索

深刻认识基础医学实验在培养学生综合实践能力上的重要作用,分析目前学科模式对实验教学所带来的不利影响,提出加大改革力度,打破学科界限,探索构建新的教学模式和教学体系,是提高学生实践能力的重要途径。

中国14家医院超/极早产儿早期预后的多中心调查

目的报道国内14家医院产科收治的出生胎龄24～31周早产儿的早期病死率和主要并发症发生率,并分析其影响因素。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日国内14家医院产科收治的出生胎龄24～31周早产儿的一般资料,分析各胎龄组早产儿的病死率和主要并发症如支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)和败血症等的发生率,并分析其影响因素。结果 24～31周各胎龄组早产儿的存活率分别为0、28.0%、84.8%、83.5%、87.4%、90.7%、93.9%和96.0%,无严重合并症存活率分别为0、8.0%、60.6%、53.2%、62.3%、67.9%、79.1%和85.8%,随着胎龄的增加存活率及无严重合并症存活率均增加。胎龄<28周早产儿的产前激素使用率低于28～31周(28.0%～44.3%vs 49.7%～59.6%,P<0.05),总体使用率为56.0%,足疗程为32.3%。早产儿胎龄越小,并发症发生率越高。24～31周早产儿总体呼吸窘迫综合征的发生率为58.5%, BPD的发生率为12.5%,NEC的发生率为3.9%,IVH的发生率为15.4%,ROP的发生率为5.4%,动脉导管未闭的发生率为28.4%,败血症的发生率为9.7%。低胎龄(OR=0.891,95%CI:0.796～0.999,P=0.0047)、低出生体重(OR=0.520,95%CI:0.420～0.643,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.861,95%CI:1.148～3.017,P=0.012)和5分钟低Apgar评分(OR=1.947,95%CI:1.269～2.987,P=0.002)是早产儿死亡的高危因素。低胎龄(OR=0.666,95%CI:0.645～0.688,P=0.000)、低出生体重(OR=0.921,95%CI:0.851～0.997,P=0.041)、男性(OR=1.235,95%CI:1.132～1.347,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.511,95%CI:1.300～1.755,P=0.000)、5分钟时低Apgar评分(OR=2.262,95%CI:1.950～2.624,P=0.000)以及围产期合并症如前置胎盘(OR=1.452,95%CI:1.202～1.753,P=0.000)、胎盘早剥(OR=1.380,95%CI:1.082～1.760,P=0.010)、妊娠期高血压疾病(OR=2.262,95%CI:1.950～2.624,P=0.000)、多胎(OR=1.162,95%CI:1.056～1.278,P=0.002)和产前发热(OR=1.367,95%CI:1.228～1.521,P=0.000)等是早产儿并发症发生的高危因素。产前使用激素治疗可以降低超早产儿和极早产儿的死亡风险(OR=0.615,95%CI:0.483～0.801,P=0.033)。结论胎龄26周以下超早产儿的存活率较低,26～31周早产儿的存活率虽逐渐接近发达国家,但严重并发症的发生率较高,提高对围产期合并症的预防和管理有助于改善此类早产儿的生存质量。

慢性心力衰竭儿童血清PTX-3、syndecan-4水平变化及意义

目的探讨血清pentraxin-3(PTX-3)、syndecan-4在儿童慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)中的变化及意义。方法选取收治的CHF患儿40例为心衰组,另选取同期门诊健康体检儿童30例为对照组。分别测定并比较血清PTX-3、syndecan-4、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平。结果心衰组患儿治疗前血清PTX-3、syndecan-4、NT-pro BNP浓度均高于治疗后及对照组,且治疗后亦高于对照组(P<0.05);PTX-3、syndecan-4在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患儿中均高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ级组与心功能Ⅱ级组相比,PTX-3、syndecan-4浓度明显升高(P<0.05)。心衰组患儿治疗前血清PTX-3与syndecan-4水平呈正相关(r_(s)=0.999,P<0.05);血清PTX-3水平与NT-pro BNP、左心室质量指数、心功能分级呈正相关(分别r_(s)=0.726、0.736、0.934,P<0.05),与左室射血分数、左室短轴缩短率呈负相关(分别r_(s)=-0.852、-0.767,P<0.05);血清syndecan-4水平与NT-pro BNP、左心室质量指数、心功能分级呈正相关(分别r_(s)=0.733、0.743、0.934,P<0.05),与左室射血分数、左室短轴缩短率呈负相关(分别r_(s)=-0.856、-0.771,P<0.05)。结论血清PTX-3、syndecan-4可能参与CHF患儿心室重塑的发生发展,血清PTX-3、syndecan-4可能为儿童心力衰竭的诊断、心功能分级及治疗效果提供参考价值。

管节点热点应力分析中的取值方法

热点应力是与S-N曲线相联系的应力指标不同的热点应力对应的S-N曲线也不同,因此在利用热点应力研究节点疲劳性能前,须给出热点应力的定义和计算方法。文中针对管节点热点应力有限元分析中的取值方法,利用有限元软件计算了支管轴向受拉工况下7个典型试件的主管SNCF二次外推取值与直接取值的结果,并对结果进行了比较和分析,分析表明采用外推取值的方法获得热点应力的方法物理意义明确,方法可取。

透析不充分血液透析患者临床特征的多中心调查

目的探讨透析不充分血液透析患者的临床特征,为临床诊疗中提高透析充分性提供依据。方法本研究为多中心横断面调查,收集2018年1月~3月期间12家血液透析中心单室尿素模型Kt/V(single pool Kt/V,spKt/V)<1.2患者的人口统计学资料、治疗处方数据、实际治疗数据及残余肾功能测定数据等。使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,采用Spearman相关分析检验透析后体质量与血流速(blood flow rate,BFR)及体质量标化BFR之间的相关关系。结果本研究共入组224例患者,平均年龄(58.2±13.3)岁,男女比为5.2:1,处方spKt/V为(1.39±0.29),实测spKt/V为(1.06±0.11)。其中有117例(52.2%)患者处方spKt/V<1.4,其透析器尿素清除率(t=-8.619,P<0.001)、BFR(t=-3.846,P<0.001)和体质量标化的BFR(t=-12.577,P<0.001)均显著低于spKt/V≥1.4组;224例患者中,随着体质量的增加,体质量标化的BFR逐渐降低(ρ=-0.666,P<0.001)。有42例(18.8%)患者单次透析时间不足240min。有35例(15.6%)患者发生透析器凝血。有87例患者(38.84%)存在残余肾功能,但仅有14例进行了残余肾功能检测,其中有5例患者在合并计算残余肾功能后的Kt/V达标。结论血液透析患者透析不充分与处方Kt/V低、体质量标化的血流速低、透析时间不足、透析器凝血、透析充分性计算方法不合理、透析过程中的急性并发症等原因有关。

沼渣土壤调理剂对胶东地区酸性土壤改良效果研究

胶东地区农田以棕壤为主,近几年土壤酸化问题严重,为改良酸化土壤,该研究用新鲜沼渣、花生壳粉、牡蛎壳粉等制备出一种有机-无机复合型土壤调理剂,采用盆栽的方式,研究这种土壤调理剂在不同施入量情况下对酸化土壤的改良效果。结果表明,这种土壤调理剂富含有机质,腐殖质,N,P,K,Ca等营养元素;在施入量25%之内都能促进小油菜的生长,增加小油菜Vc含量,提升叶绿素含量;当施入10%时能提升土壤pH值1以上,土壤容重降低10%,孔隙度增加9.6%,土壤持水量增加24%。说明这种土壤调理剂能有效改良酸化土壤,提高养分利用率,具有保水作用,有利于作物生长。

菌剂和辅料对核桃青皮堆肥进程及腐熟度的影响

以核桃青皮为主要原料进行好氧堆肥试验,通过添加玉米秸秆、牛粪等不同的辅料,并接种不同的菌剂,共设计10组处理,分析不同处理对温度、含水率、pH、EC值、发芽指数、有机质、C/N、TN、TP和TK等的影响,探究适宜堆肥的条件。结果表明,经过48 d的堆肥发酵后,添加菌剂的处理组高温阶段持续时间较长,pH降至8.5以下,EC值<4.0 mS/cm,发芽指数超过85%,已基本符合腐熟标准;此外,有机质的降解速率处理AB1、A1、AB2更高,分别为23.84%、21.85%、21.48%,处理AB1、AB2的T值更小,C/N的降幅最大,TN、TP、TK的增幅也较大。通过隶属函数分析法对各处理进行综合评价,得出处理组AB1腐熟程度更高,即在核桃青皮中添加玉米秸秆和牛粪并且添加菌剂1后堆肥效率快,养分含量高,更适用于实际生产,实现核桃青皮的资源化利用。

2种不同类型透析机的对比研究

目的对比中央透析液供给系统(central dialysis fluid delivery system,CDDS)与普通透析机2种类型设备的透析液洁净度以及故障率,分析CDDS透析设备的临床应用优势与不足。方法于2017年8月~2018年3月选择解放军总医院透析中心CDDS透析机GC-110N与贝朗德佳透析机各5台,对比2组透析机入口与出口处样本细菌、内毒素水平。回顾性分析解放军总医院2类透析设备各18台在2017年3月~2019年3月期间水路、电路以及其他故障的发生率。结果透析机入口采样点CDDS组透析机细菌、内毒素水平均低于普通组透析机(t值分别为11.215、6.468,P值分别为<0.001,<0.001)。透析机出口采样点CDDS组透析机细菌、内毒素水平均低于普通组透析机(t值分别为9.154、5.490,P值分别为<0.001,<0.001)。CDDS组透析机水路、电路以及其他故障的总计发生率均低于普通组透析机,差异有统计学意义(t=9.147,P=0.010)。结论CDDS系统可提高透析液洁净度,降低透析设备故障率在临床应用中具有一定优势。

SiC微加工工艺及其在高温电容压力传感器中的应用研究进展

综述了碳化硅(SiC)材料的薄膜沉积、刻蚀、减薄、键合、欧姆接触等微加工工艺,并以SiC高温电容压力传感器为典型应用,介绍了SiC高温压力传感器的研究现状。