育雏期饲喂维生素纳米乳对蛋鸡生长性能的影响

本试验旨在研究育雏阶段(1~42 d)补充复合维生素纳米乳对育成期(42~84 d)蛋鸡生长性能、骨骼发育的持续影响.试验选取1 d蛋鸡192只,随机分为4组,每组3个重复,每个重复16只鸡.在基础日粮相同情况下,将复合维生素纳米乳稀释6250倍(低剂量组)、5555倍(中剂量组)、5000倍(高剂量组)饲喂,设立空白对照组.结果表明,在育雏阶段,中剂量组平均日增重都显著高于对照组(P<0.05);在育成阶段,中剂量组和高剂量组平均日增重都显著高于对照组(P<0.05);在育雏期间添加高剂量的复合维生素纳米乳显著提高了胫骨的钙含量、股骨的磷含量(P<0.05);高剂量组的跖骨重量、脱脂重、磷含量显著高于对照组(P<0.05).低、中、高剂量组半净膛率和全净膛率均显著提高(P<0.05);中剂量组、高剂量组的胸肌和腿肌失水率显著低于对照组(P<0.05),高剂量组腿肌的pH值显著低于对照组(P<0.05),低剂量组胸肌的红度显著低于对照组(P<0.05).由此可见,在蛋鸡育雏阶段添加复合维生素纳米乳能够促进蛋鸡的生长和骨骼发育,提高屠宰性能,在家禽养殖中具有广泛的应用前景.

新型布尼亚患者预后风险预警模型的构建

目的分析新型布尼亚(SFTS)患者预后不良的危险因素,并构建预警模型。方法回顾性分析南京市某三级甲等医院2020年7月至2023年6月确诊的新型布尼亚患者241例,按其预后情况分为预后不良组(34例)和预后良好组(207例)。分析得出影响患者预后情况的独立危险因素,建立风险预警模型。结果年龄[OR=1.088,95%CI(1.026~1.154),P=0.005]、意识状态[OR=5.647,95%CI(1.958~16.288),P=0.001]、新型布尼亚病毒载量[OR=3.65,95%CI(2.153~6.189),P<0.001]是影响患者预后的独立危险因素。基于3个危险因素构建相关列线图模型,且该列线图模型的预测效能良好(ROC=0.911,95%CI(0.853,0.970),P<0.001)。结论本研究构建的SFTS患者预后风险预警模型预测效果良好,可作为临床预测SFTS患者预后的工具使用。

肺泡复苏策略联合右美托咪定支气管内给药对老年行胸腔镜下食管癌根治术患者围术期炎性因子及肺氧合功能的影响

目的探讨老年患者胸腔镜下行食管癌根治术围手术期间,肺泡复苏策略(alveolar recruitment strategy,ARS)联合支气管内给予右美托咪定对其肺氧合功能及炎性因子的影响。方法选择河北省邢台市人民医院择期拟在全身麻醉下行胸腔镜下食管癌根治手术患者60例,年龄55~75岁,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为3组,支气管内给药组(A组),静脉给药组(B组),ARS+支气管内右美托咪定组(C组)。C组患者,在术前术中术后实施3次肺泡复苏ARS,即连续10次手控呼吸,每次持续时间>15 s,使吸气平台压达到40 cmH_(2)O(1 cmH 2O=0.098 kPa),完成后实施容量控制通气模式,1∶E=1∶2,VT 6 mL/kg,吸入氧气浓度(fraction of inspiration O_(2),FiO_(2))80%,RR 14次/min。第1次ARS在手术开始单肺通气前;第2次ARS在手术进行90 min后;第3次ARS手术结束后。3次进行ARS的同时支气管内给予浓度10 mg/L,剂量1.0μg/kg的右美托咪定。B组麻醉开始前10 min内输入1.0μg/kg剂量的右美托咪定,随后调整剂量以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续输注至手术结束。A组同C组在同一时间段(即单肺通气前,手术进行90 min,手术结束后)支气管内给予同等浓度和剂量的右美托咪定。2组手术开始后常规单肺通气(同C组),术前术中术后均不进行肺泡复苏策略。分别在麻醉诱导前T0,单肺通气即刻T1,单肺通气60 min T2,单肺通气90 min T3,术后24 h T4各时间点,记录白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)浓度,氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2)),呼末CO_(2),计算肺内分流率Qs/Qt,记录统计围术期的不良反应率[低血压即术中平均动脉压(mean artery pressure,MAP)]下降幅度超过基础值30%时、心动过缓发生率即HR<50次/min且持续时间>10 min、肺部感染即出现呼吸道分泌物增多肺部出现支气管啰音或吸痰次数增多且胸片检查出现发展且持续存在的肺部浸润、低氧血症即PaO_(2)<80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、肺不张即胸片检查肺密度增高影。结果对于IL-6、IL-8指标,各组均在T3均呈升高趋势,在T4均呈下降趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。对于PaO_(2)指标,各组均在T1均呈升高趋势,A和B组在T2均呈下降趋势,各组在T3、T4均呈下降趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。对于CO_(2)指标,在T1点,A和C组均呈下降趋势,B组呈升高趋势;在T2点,B组呈下降趋势,C组呈升高趋势;在T3点,A和C组均呈下降趋势,B组呈升高趋势;在T4点,A组均呈升高趋势,B组和C组呈下降趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。对于肺内分流的Qs/Qt指标,在T1点,A、B、C组均呈下降趋势;在T2点,A、B、C组呈升高趋势;在T3点,A、B、C组呈升高趋势;在T4点,A、B组和C组呈下降趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。3组相比,B组出现低血压和心动过缓的不良反应发生率高于A组与C组,且差异有统计学意义(P<0.05)。而术后肺部并发症,A组和B组均大于C组,且差异有统计学意义(P<0.05)。A组和C组之间比较,出现低血压和心动过缓的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARS联合支气管内给予右美托咪定更能提高胸腔镜食管癌根治术患者围手术期肺氧合功能,减少肺内分流,减轻炎症反应,降低并发症的发生。

IQSEC2基因变异致非典型Rett综合征并发育性癫痫性脑病四例遗传学特点分析

目的 总结IQSEC2基因变异致非典型Rett综合征合并发育性癫痫性脑病的临床及遗传学特点。方法与结果 安徽省儿童医院2020年5月至2022年4月诊断与治疗4例IQSEC2基因变异致非典型Rett综合征合并发育性癫痫性脑病患儿,男性2例,女性2例且为同卵双生子;发病前均有全面性发育迟缓,2岁时逐渐出现频繁拍手、咬手、睡眠紊乱(睡眠增多或难以入睡)、磨牙等非典型Rett综合征表现,后逐渐出现发育倒退及癫痫发作,癫痫发作首发年龄为2岁2个月至2岁10个月,均以全面性强直-阵挛发作发病,病程2~11个月时出现痉挛发作,3例(例2、例3、例4)伴局灶性发作。4例视频脑电图背景均为4~6 Hz θ波,发作间期为广泛性多灶性尖慢复合波。3例(例2、例3、例4)头部MRI可见异常征象,以脑沟增深为主。全外显子组测序提示IQSEC2基因致病性变异和可能致病性变异,2例(例1、例2)为IQSEC2基因c.608dup(p.Gln204Profs*35)移码突变,2例(例3、例4)为IQSEC2基因c.2231C> A(p.Ser744Ter)和c.2521C> T(p.Gln841Ter)无义突变,4例突变位点国内外均未见报道。4例均接受多种抗癫痫发作药物治疗。末次随访年龄4岁3个月至6岁3个月,均无法独行,无主动语言,例1患儿3年无癫痫发作,例2、例4偶有发作,例3至今仍发作频繁。结论 IQSEC2基因变异可表现为非典型Rett综合征,伴难治性痉挛发作,男女均有严重表型,同一突变位点临床表型严重程度不一。本研究丰富了IQSEC2基因变异谱和临床表型谱,扩展了Rett综合征及发育性癫痫性脑病的遗传谱,为疾病的临床诊疗及后续研究提供了指导。

成人冠状动脉异常主动脉起源病例特点及经胸超声心动图漏诊原因分析

目的:分析成人冠状动脉异常主动脉起源(anomalous aortic origin of coronary artery,AAOCA)的病例特点,总结经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)漏诊原因,为提高TTE诊断成人AAOCA的准确性提供参考。方法:选择2019年1月至2022年12月在某院经冠状动脉CT血管造影和/或有创冠状动脉造影确诊AAOCA的患者37例,统计患者临床症状、12导联心电图、心肌酶检查及TTE检查结果;将患者按照冠状动脉异常起源部位进行分型,分析TTE漏诊原因。采用卡方检验比较TTE漏诊差异情况。结果:37例患者中,无症状或轻症者共31例;12导联心电图检查、心肌酶检查、心腔大小变化、节段性室壁运动异常及左室收缩功能结果均以阴性者居多。以右冠状动脉起源于左冠状动脉窦(anomalous origin of the right coronary artery from left sinus,ARCA-L)患者最多,占比为59.45%(22/37);TTE 2次检查共确诊21例患者,均为冠状动脉异常起源于对侧冠状动脉窦(anomalous origin of coronary artery arising from the opposite sinus,ACAOS),其中ARCA-L 19例,TTE对ACAOS的检出率达87.5%;TTE检查13例起源于分支、高位开口的患者全部漏诊。TTE对ACAOS的检出率要显著高于冠状动脉异常起源于分支和起源于高位开口的检出率,差异有统计学意义(21/24 vs 0/13,P<0.001)。结论:成人AAOCA患者症状表现及相关检查结果以阴性居多、缺乏特异性;TTE对ACAOS的诊断检出率较高,但对冠状动脉异常起源于分支、高位开口的患者易漏诊。超声医师需进行多切面多角度联合扫查,正确应用彩色多普勒血流显像甄别假阴性,以降低漏诊率。

大学生参与社区养老志愿服务的影响因素研究

大学生志愿者是社会服务队伍的坚实力量,也是社区养老服务队伍的重要补充。本文通过Nvivo12软件编码分析发现,大学生参与社区养老志愿服务受到感知收益、家庭环境与社会环境等因素的影响。其中,感知收益因素的影响体现在大学生认为参与社区养老服务可以获得的益处;家庭环境因素的影响体现在父母的角色榜样和积极态度能够显著预测大学生参与社区养老志愿服务;社会环境因素的影响体现在养老活动的组织管理和学校相关规定能够有效引导大学生参与社区养老的意愿和行为。

1960-2020年喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地阿尔金山地区鼠疫监测数据分析

目的分析青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫疫源地阿尔金山地区鼠疫宿主动物、媒介动物及指示动物犬感染鼠疫的流行特征,研究鼠疫流行的相关因素,从而为鼠疫发生和流行的预测、监测方案的调整和预防措施的改进提供科学依据。方法基于1960-2020年青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地阿尔金山地区监测数据,进行病原学及血清学回顾性调查,分析旱獭密度、媒介指数、鼠疫耶尔森菌分离率、间接血凝试验检测血清F1抗体阳性率,并用Spearman相关分析指标相关性。结果1983-2018年间,平均旱獭密度为0.20只/公顷。1983-2020年间,分离鼠疫耶尔森菌718株,宿主动物材料检菌阳性率4.60%,宿主动物血清鼠疫抗体阳性率8.51%。病原体检测阳性率与血清F1抗体阳性率呈正相关(rs=0.585,P<0.001)。结论青藏高原喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地阿尔金山地区动物间鼠疫病原学和血清学流行规律一致,该疫源地存在动物间鼠疫流行,应继续完善该地区鼠疫监测系统,持续开展定期监测。

优秀文化融入职业院校思政课程教学的现状及路径

中华优秀传统文化是中华民族在上下五千年的历史长河中积淀出来的精神结晶,其灿烂辉煌的文化成果是有异于其他民族的独特标识。积极挖掘中国传统文化中贴合当下时代精神的精华内容与职业院校思想政治教育深度融合,充分发挥思政课程以文化人、以文育人的时代使命,是提高职业院校学生的道德修养和综合素质的重要举措,更是思想政治教育教学改革和落实立德树人根本任务的有效途径,对不断提高职业院校学生政治觉悟和道德素养,培育学生社会主义核心价值观,具有极其重要的现实意义和理论价值。

Q550D高强钢焊接节点疲劳强度试验研究

试验研究了国产Q550D高强度结构钢、焊缝的基本力学性能以及横向对接焊缝和非承载横向角焊缝连接件的疲劳性能。介绍了试件的加工方法、焊接工艺、疲劳试验及其数据处理方法,将疲劳试验结果与国内外钢结构设计规范以及他人的研究结果进行了分析对比。研究表明:Q550D高强钢母材及其焊缝具有优良的延伸率和低温冲击韧性,余高磨平的钢板对接焊缝和横向角焊缝连接件的疲劳强度都分别显著地高于国内外钢结构设计规范关于普通强度钢材相应焊接节点的疲劳强度,200万次疲劳强度分别提高了72%~125%和27%~68%。钢板对接焊缝的余高磨平可改善因焊缝的几何形状和缺陷引起的应力集中程度,比原状焊缝具有好的疲劳性能。无论余高磨平或未磨平的钢板对接焊缝,还是横向角焊缝连接件,它们都具有随高强钢屈服强度的增加而疲劳强度提高的趋势。分别提出了Q550高强钢钢余高磨平的钢板对接焊缝和横向角焊缝连接件的S-N曲线,可供抗疲劳设计参考。

新时代地方高校残疾大学生创业教育体系协同构建探究

残疾大学生是一个特殊的群体,在“大众创业,万众创新”新时期背景下,赋予了高校特殊教育创新创业教育更多新的要求。面对此类群体,落实“残疾人就业促进‘十三五’实施方案”,地方高校在开展残疾大学生创业教育过程中存在着创业教育课程不完善,创业教育资源缺乏,创业实践平台和相关制度匮乏等困境问题,需要精准把握地方高校残疾大学生创业教育的内涵和现状,应从残疾大学生创新课程内容,残疾人实践平台,残疾大学生心理,师资队伍,创业资金等方面,积极构建地方高校残疾大学生创业教育协同体系,提升残疾大学生创新创业能力和个体幸福感。

社区老年人血脂异常与高尿酸血症患病情况分析

目的:了解安庆市迎江区的社区老年人血脂异常和高尿酸血症患病特点及影响因素。方法:统计社区老年人血脂异常、高尿酸血症及两者并存人数在性别、年龄方面的差异,并对血脂异常合并高尿酸血症影响因素进行多因素logistic回归分析。结果:男女在血脂异常、血脂异常合并高尿酸血症患病率以及不同年龄段血脂异常、高尿酸血症患病率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为71.522、16.742、19.186、22.717,P<0.05),男性不同年龄段高尿酸血症患病率差异有统计学意义(χ^(2)=11.491,P<0.05),女性不同年龄段在血脂异常和高尿酸血症患病率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为17.049、11.292,P<0.05),女性、高血压、肌酐升高和脂肪肝是同时患有血脂异常和高尿酸血症的危险因素。结论:重视老年人血脂异常和高尿酸血症检测,加强对血脂异常合并高尿酸血症危险因素的管控,有利于对社区代谢性慢性病地控制。

阜阳市浅层地下水溶解性总固体近年变化特征

本文分析了阜阳市浅层地下水溶解性总固体在2013—2017年间枯、丰期的时空分布规律及与其他组分间的相互关系。结果表明,5年间该市浅层地下水TDS超标点主要分布在颍河、泉河两侧,TDS均值在枯、丰水期总体均呈现缓慢增高的趋势,丰水期数值范围年际间波动较枯水期明显,标准差亦均在缓慢增加。利用SPSS22.0软件,分析近年枯、丰水期浅层地下水的总硬度、pH、总碱度、氯化物等与TDS的相关关系,得出该市浅层地下水的pH与TDS在枯水期呈负相关关系,而在丰水期相关性不显著;总碱度、总硬度、氯化物与TDS在枯、丰水期均有极显著的正相关关系,在丰水期的相关程度(高度)高于枯水期(中度),且相关程度均为总碱度高于总硬度高于氯化物;硫酸根与TDS在丰水期呈现高度正相关。

阜阳市浅层地下水总硬度近年变化特征

阜阳是安徽省人口最多的市,工农业生产主要取用地下水,总硬度是该市浅层地下水主要超标组分之一。近5年来,该市浅层地下水总硬度平均值呈现缓慢增高的趋势,标准差亦在缓慢增加,近两年总硬度数值间差异明显增大。利用spss软件,分析近年浅层地下水的pH、TDS、总碱度、氯化物与总硬度的相关关系,结果可知:pH、TDS、总碱度、氯化物与总硬度都存在极显著的线性相关关系,其中,仅有pH与总硬度是负相关,其余均为正相关关系,总碱度与总硬度为低度线性相关,TDS、氯化物与总硬度呈中度线性相关。结合阜阳市浅层地下水的埋藏条件、补给来源、监测井的地理位置和地下水开采历史,得出该市浅层地下水总硬度升高主要与人为污染和地下水超采有关,外来的污染物来源主要是农业污染和生活污染。

叔胺-CO_(2)对水中氯离子萃取过程研究

采用恒定容积法通过正交试验和Peng-Robinson状态方程测定了CO_(2)在有机萃取体系-水相中的吸收情况,得到CO_(2)最佳吸收条件:萃取剂(三辛胺)与稀释剂(正丁醇)质量比为1∶2,初始压力为1.8MPa,温度293K;在最佳CO_(2)吸收条件下,得到萃取体系萃取NaCl溶液中Cl^(-)最佳油/水质量比为1∶2,Cl^(-)单级萃取脱除率57.5%。通过对非水溶性叔胺-CO_(2)萃取Cl^(-)的相关研究,为CO_(2)在离子萃取工艺过程的工业应用提供理论参考。

玉米根系、根鞘性状与镉吸收的品种差异研究

采用云南主栽的12个玉米品种,开展盆栽试验,研究Cd污染土壤中玉米根系形态、根鞘性状与植株Cd累积特征及品种间的差异性。结果发现,不同品种玉米的生物量、根系形态、根鞘性状及植株Cd累积特征均存在显著差异,其中根长、根表面积、根体积、根尖数、分枝数差异较大,最大值分别为最小值的2.9、2.9、3.2、5.5、6.1倍,平均根系直径差异较小,最大值为最小值的1.48倍;根鞘质量、根鞘发育指数、根鞘土壤有效态Cd含量最大值分别为最小值的3.1、5.8、1.8倍,地上部、地下部Cd含量最大值分别为最小值的6.4、6.1倍,地上部、地下部Cd累积量最大值分别为最小值的6.5、4.0倍。相关性分析表明,根表面积和根体积与地上部Cd含量呈显著负相关,根尖数与地下部Cd含量呈极显著负相关;根鞘质量与地上部Cd含量呈极显著负相关,根鞘发育指数与地下部Cd含量呈极显著正相关。研究表明,根系形态和根鞘性状是导致不同品种玉米Cd吸收差异的重要因素。

普拉克索、多巴丝肼初始单独或联合治疗对帕金森病非运动症状患者认知功能和血液学指标的影响

目的探讨普拉克索、多巴丝肼初始单独或联合治疗对帕金森病(PD)非运动症状患者认知功能和血液学指标的影响。方法96例PD非运动症状患者,根据密封信封法分为普拉克索组、多巴丝肼组及联合组各32例,普拉索克组起始治疗单独口服普拉索克,多巴丝肼组起始治疗单独口服多巴丝肼,联合组联合应用普拉克索、多巴丝肼治疗,比较三组临床疗效、睡眠障碍匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、情绪障碍汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、认知功能简易智力状态检查量表(MMSE)、自主神经症状与感觉障碍、血液学指标血清白介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys C)、中枢神经特异蛋白(S-100B)、同型半胱氨酸(Hcy)及不良反应。结果治疗后,联合组治疗总有效率显著高于多巴丝肼组(P<0.05);三组PSQI、HAMA、HAMD、MMSE评分均较治疗前降低,且普拉克索组低于多巴丝肼组,联合组低于多巴丝肼组和普拉克索组(P<0.05);三组各项自主神经症状、感觉障碍发生率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组IL-6、S-100B、Cys C、Hcy水平均较治疗前降低,且普拉克索组低于多巴丝肼组,联合组低于多巴丝肼组和普拉克索组(P<0.05)。结论PD非运动症状患者起始单独口服普拉克索治疗较起始单独口服多巴丝肼可获得更好疗效,而联合应用多巴丝肼与普拉克索治疗则可进一步提高疗效,改善患者认知功能及其他非运动症状,调节与非运动症状相关的血液学指标水平。

25℃时四元体系KCl-MgCl2-NH4Cl-H2O相平衡研究及应用

为了降低能耗,优化光卤石为原料制备铵光卤石工艺路线,采用等温溶解平衡法测定了常压25℃时KCl-MgCl_2-NH_4Cl-H_2O四元体系的相平衡数据,并绘制了相图。通过相图可知,该四元体系有7个共饱点8个固相结晶区,结晶区分别为:MgCl_2×6H_2O结晶区,KCl结晶区,NH_4Cl结晶区,KCl×MgCl_2×6H_2O结晶区,NH_4Cl×MgCl_2×6H_2O结晶区,(K_(1-m),NH_(4m))Cl结晶区,(NH_(4n),K_(1-n))Cl结晶区和(NH_(4n),K_(1-n))Cl×MgCl_2×6H_2O结晶区。以25℃该四元体系相图为指导优化设计了两条以光卤石为原料,氯化铵为盐析剂制备铵光卤石的工艺路线,并与文献中提到的工艺做了对比,选出了最优的工艺路线。

483例冻融胚胎移植周期妊娠结局影响因素回顾性分析

目的:探讨冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响因素。方法:收集2016年1月—12月于中国人民解放军武汉总医院生殖医学中心行FET患者的临床资料,根据妊娠成功与否将纳入的483个周期分为妊娠组(253个周期)和非妊娠组(230个周期)。对2组一般情况进行比较,并通过Logistic回归分析探讨FET周期妊娠结局的影响因素。结果:妊娠组年龄小于非妊娠组,妊娠组移植优胚数高于非妊娠组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.715,95%CI:0.550~0.930,P=0.012)、移植优胚数(OR=1.780,95%CI:1.323~2.395,P=0.000)和胚胎类型(OR=1.737,95%CI:1.076~2.805,P=0.024)是FET周期妊娠结局的影响因素。结论:年龄越小、移植囊胚期胚胎、增加移植优胚数有利于提高FET周期种植成功率和临床妊娠率。

1-甲基环丙烯结合膜气调处理对河口香蕉贮藏品质的影响

以云南河口香蕉为试验材料,将不同质量浓度(0.00,0.08,0.16,0.32g/L)的1-甲基环丙烯(1-MCP)结合PBI气调保鲜袋、微孔膜包装河口香蕉,并于15℃下恒温贮藏,研究贮藏期间香蕉可溶性固形物、硬度、病情指数、转黄指数、POD酶(过氧化物酶)、失重率、呼吸强度、可滴定酸的变化规律。结果表明:1-MCP+PBI气调保鲜袋延缓可溶性固形物、病情指数、转黄指数、POD酶活性较其他处理差异显著(P≤0.05);1-MCP+微孔膜能显著延缓果实硬度的下降(P≤0.05),抑制可滴定酸含量的上升(P≤0.05),但对香蕉失重率及可溶性固形物含量无显著影响。其中,0.16g/L 1-MCP+PBI气调保鲜袋处理是最为理想的河口香蕉保鲜方式。

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘急性发作期早期诊断及病情评估中的应用

目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在支气管哮喘急性发作期早期诊断及病情评估中的应用价值。方法 选择符合纳入及排除标准的支气管哮喘193例作为研究对象,依据“支气管哮喘防治指南(2016年版)”将其分为急性发作组(114例)和非急性发作组(79例)两组,并将支气管哮喘急性发作期114例按病情程度不同分为轻度(49例)、中度(43例)和重度(22例)。观察比较急性发作组和非急性发作组FeNO和肺功能指标[最大呼气流量占预计值百分比(PEF%)、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)]情况,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析FeNO对支气管哮喘急性发作期的诊断效能。观察比较不同病情程度支气管哮喘急性发作期患者FeNO及肺功能指标情况,分析FeNO与肺功能指标的相关性。结果 急性发作组FeNO明显高于非急性发作组,PEF%、FEV1%和FVC%明显低于非急性发作组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FeNO诊断支气管哮喘急性发作期的ROC曲线下面积为0.820,标准误为0.074,诊断支气管哮喘急性发作期的最佳截点是56.50ppb,敏感度为75.48%,特异度为94.03%。不同病情程度支气管哮喘急性发作期患者FeNO及PEF%、FEV1%和FVC%总体比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随着支气管哮喘急性发作期患者病情加重FeNO逐渐升高,PEF%、FEV1%和FVC%逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,支气管哮喘急性发作期患者FeNO与PEF%、FEV1%、FVC%均呈负相关。结论 FeNO早期诊断支气管哮喘急性发作期效能较好,持续监测有助于病情评估,且测定操作简便、无创。