目的探讨细胞因子12项对临床血流感染的早期应用价值。方法收集北京清华长庚医院从2023年5月至2024年1月所有血培养阳性的患者标本,通过基质辅助激光解吸电离的飞行时间质谱技术(matrix-assisted laser desorption/ionization time of f...目的探讨细胞因子12项对临床血流感染的早期应用价值。方法收集北京清华长庚医院从2023年5月至2024年1月所有血培养阳性的患者标本,通过基质辅助激光解吸电离的飞行时间质谱技术(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)或细菌鉴定卡鉴别血流感染细菌菌种,通过纳入和排除标准进行筛选后,包括革兰氏阴性细菌(Gram-negative,G-)感染患者55例,革兰氏阳性细菌(Gram-positive,G+)感染患者46例。通过贝克曼流式细胞微球阵列法(cytometry bead array,CBA)检测G-与G+两组患者血流感染同期血浆中细胞因子12项水平,筛选出鉴别G-与G+细菌有显著性差异的细胞因子,并通过ROC曲线比较不同细胞因子及组合鉴别G-菌与G+菌的诊断效能,获取最佳临界值及其灵敏度和特异性。结果G-菌感染组IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-α血浆水平显著高于G+菌感染组(P<0.05)。作6种细胞因子受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),IL-6鉴别G-/G+菌的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.796,最佳cut-off值为115.29pg/mL,诊断灵敏度为72.7%,特异性为82.6%;IL-8鉴别G-/G+菌的AUC为0.670,最佳cut-off值为55.75pg/mL,诊断灵敏度为85.5%,特异性为50.0%;IL-10鉴别G-/G+菌的AUC为0.715,最佳cut-off值33.62pg/mL,诊断灵敏度为52.7%,特异性为84.8%;IL-17鉴别G-/G+菌的AUC为0.561,最佳cut-off值2.41pg/mL,诊断灵敏度为70.9%,特异性为67.0%;TNF-α鉴别G-/G+菌的AUC为0.716,最佳cut-off值1.75pg/mL,诊断灵敏度为49.1%,特异性为78.3%;IFN-α鉴别G-/G+菌的AUC为0.641,cut-off值1.79pg/mL,诊断灵敏度为58.2%,特异性为83.6%;IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-α6项联合鉴别G-与G+菌感染的AUC为0.817,灵敏度为63.6%,特异性为89.1%,诊断效能优于单个细胞因子。结论细胞因子联合模型辅助临床早期鉴别G-/G+菌血流感染,为临床早期抗生素选择提供依据。展开更多
目的探讨家庭镜像疗法联合康复训练对偏瘫型脑性瘫痪儿童上肢运动功能的疗效。方法选取2017年6月至2017年12月海南省人民医院收治的66例偏瘫型脑性瘫痪患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各33例。对照组患儿给予常规康复训...目的探讨家庭镜像疗法联合康复训练对偏瘫型脑性瘫痪儿童上肢运动功能的疗效。方法选取2017年6月至2017年12月海南省人民医院收治的66例偏瘫型脑性瘫痪患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各33例。对照组患儿给予常规康复训练,观察组患儿在此基础上联合应用家庭镜像疗法,两组患儿均干预8周。比较两组患儿干预前后的前臂旋后角度、握力、精细运动能力测试量表(fine motor function measure,FMFM)、改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评分变化。结果干预后,两组患儿前臂旋后角度、握力均显著大于干预前(均P<0.05),FMFM评分均显著高于干预前(均P<0.05),MAS评分均显著低于干预前(均P<0.05)。观察组患儿干预后前臂旋后角度、握力均显著大于对照组(均P<0.05),FMFM评分显著高于对照组(P<0.05),MAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论家庭镜像疗法能显著提高偏瘫型脑性瘫痪患儿的上肢肌力与活动范围,降低肌张力,改善精细运动能力,应用效果令人满意。展开更多
文摘目的探讨细胞因子12项对临床血流感染的早期应用价值。方法收集北京清华长庚医院从2023年5月至2024年1月所有血培养阳性的患者标本,通过基质辅助激光解吸电离的飞行时间质谱技术(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)或细菌鉴定卡鉴别血流感染细菌菌种,通过纳入和排除标准进行筛选后,包括革兰氏阴性细菌(Gram-negative,G-)感染患者55例,革兰氏阳性细菌(Gram-positive,G+)感染患者46例。通过贝克曼流式细胞微球阵列法(cytometry bead array,CBA)检测G-与G+两组患者血流感染同期血浆中细胞因子12项水平,筛选出鉴别G-与G+细菌有显著性差异的细胞因子,并通过ROC曲线比较不同细胞因子及组合鉴别G-菌与G+菌的诊断效能,获取最佳临界值及其灵敏度和特异性。结果G-菌感染组IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-α血浆水平显著高于G+菌感染组(P<0.05)。作6种细胞因子受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC),IL-6鉴别G-/G+菌的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.796,最佳cut-off值为115.29pg/mL,诊断灵敏度为72.7%,特异性为82.6%;IL-8鉴别G-/G+菌的AUC为0.670,最佳cut-off值为55.75pg/mL,诊断灵敏度为85.5%,特异性为50.0%;IL-10鉴别G-/G+菌的AUC为0.715,最佳cut-off值33.62pg/mL,诊断灵敏度为52.7%,特异性为84.8%;IL-17鉴别G-/G+菌的AUC为0.561,最佳cut-off值2.41pg/mL,诊断灵敏度为70.9%,特异性为67.0%;TNF-α鉴别G-/G+菌的AUC为0.716,最佳cut-off值1.75pg/mL,诊断灵敏度为49.1%,特异性为78.3%;IFN-α鉴别G-/G+菌的AUC为0.641,cut-off值1.79pg/mL,诊断灵敏度为58.2%,特异性为83.6%;IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-α6项联合鉴别G-与G+菌感染的AUC为0.817,灵敏度为63.6%,特异性为89.1%,诊断效能优于单个细胞因子。结论细胞因子联合模型辅助临床早期鉴别G-/G+菌血流感染,为临床早期抗生素选择提供依据。
文摘目的探讨家庭镜像疗法联合康复训练对偏瘫型脑性瘫痪儿童上肢运动功能的疗效。方法选取2017年6月至2017年12月海南省人民医院收治的66例偏瘫型脑性瘫痪患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各33例。对照组患儿给予常规康复训练,观察组患儿在此基础上联合应用家庭镜像疗法,两组患儿均干预8周。比较两组患儿干预前后的前臂旋后角度、握力、精细运动能力测试量表(fine motor function measure,FMFM)、改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评分变化。结果干预后,两组患儿前臂旋后角度、握力均显著大于干预前(均P<0.05),FMFM评分均显著高于干预前(均P<0.05),MAS评分均显著低于干预前(均P<0.05)。观察组患儿干预后前臂旋后角度、握力均显著大于对照组(均P<0.05),FMFM评分显著高于对照组(P<0.05),MAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论家庭镜像疗法能显著提高偏瘫型脑性瘫痪患儿的上肢肌力与活动范围,降低肌张力,改善精细运动能力,应用效果令人满意。
