醋酸纤维素酯胶片档案收藏装具内置吸附材料研究

目的:筛选优化装具内置吸附材料,实现对胶片档案的耐久性储存。方法:本文以醋酸纤维素酯胶片作为研究对象,对胶片收藏盒内置吸附材料进行了筛选优化。结果:研究表明,使用组合型吸附材料较单一吸附材料对胶片的各项性能保持较好,当使用分子筛∶Ba(OH)_(2)=1∶1时,胶片乳剂层的亲水性、光泽度、片基层的酸度、机械性能都得到了较好的保持。结论:在实际保存过程中,可以使用分子筛和Ba(OH)_(2)组合型吸附材料内置于胶片收藏盒中,延缓醋酸综合症的发生,能实现对醋酸纤维素酯胶片的有效存储。本研究对胶片档案的保存具有一定的参考意义。

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素。方法选取2017年5月至2020年5月廊坊市人民医院收治的经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者70例为研究对象,随访观察2年,根据患者术后自然妊娠情况分为妊娠组49例,非妊娠组21例,比较两组患者的体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型及囊肿情况等临床资料,对显著差异指标进行Logistic回归分析,建立影响妊娠因素的预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对不同模型进行比较,分析腹腔镜术后影响妊娠的因素及子宫内膜异位症生育指数评分(EFI)的预测价值。结果两组在BMI、不孕类型、囊肿的位置、类型和直径、修订的美国生育学会分期(rAFS)痛经程度、有无腹膜子宫内膜异位症(PEM)或深部浸润子宫内膜异位症(DIE)以及术后辅助用药等方面均无显著差异(P>0.05)。在模型1中,不孕年限[OR=0.522,95%CI(0.337,0.807),P=0.003]、双侧囊肿[OR=0.218,95%CI(0.052,0.910),P=0.037]和rAFSⅢ期[OR=0.062,95%CI(0.006,0.654),P=0.021]是术后妊娠的独立影响因素;在模型2中,只有EFI[OR=5.395,95%CI(2.328,12.500),P<0.05]是术后妊娠的独立影响因素。EFI评分[AUC=0.937,95%CI(0.873,1.000),P<0.05]和模型2[AUC=0.949,95%CI(0.890,1.000),P<0.05]的AUC显著高于模型1[AUC=0.856,95%CI(0.758,0.954),P<0.05],EFI和模型2之间的AUC没有显著性差异(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者不孕年限、双侧囊肿、rAFSⅢ期和EFI是影响术后自然妊娠的主要因素。EFI评分虽然有不足,但是目前仍是最理想的术后妊娠评估指标。

核设施退役用层流等离子体切割解体装置的研制及应用

在核设施退役过程中,为了实现对大厚部件进行远程切割解体,研制了一套退役专用非转移弧等离子体切割解体装置。该装置采用层流等离子体技术,通过对等离子体发生器、大功率电源及控制系统等的改进研究,使其有效切割弧长大于200mm,对钢的切割厚度达到150mm。这有效解决了传统等离子体切割装置切割弧较短、切割死角多、容易断弧、切割厚度不能满足要求等问题。该技术的应用有望很大程度上改变现有核设施退役切割解体作业模式。

大麦VQ基因家族鉴定及表达分析

【目的】鉴定大麦VQ基因家族成员并进行表达分析,为大麦VQ基因的功能挖掘提供理论依据。【方法】从大麦基因组中鉴定VQ基因家族成员,利用生物信息学方法对其结构特征及编码蛋白序列进行分析,基于转录组测序数据及实时荧光定量PCR方法进行大麦组织表达模式、盐胁迫和生物胁迫分析。【结果】在大麦基因组中鉴定出29个HvVQ基因(HvVQ1~HvVQ29),HvVQ蛋白序列平均长度较短(214 aa),多数HvVQ蛋白为碱性或偏中性蛋白,HvVQ基因不均地分布在大麦染色体上,定位于细胞核中。29个HvVQ蛋白均含有保守基序FxxxVQxhTG,近90%的HvVQ基因不含内含子。进化分析将大麦、拟南芥与水稻的VQ基因家族成员分为7个亚族(Ⅰ~Ⅶ),HvVQs基因不均地分布在Ⅱ~Ⅶ亚族中。大麦与水稻的共线性基因对数(17对)远多于与拟南芥的共线性基因对数(1对),种内共线性分析发现1对共线性基因对,非同义替换率/同义替换率(Ka/Ks)计算发现HvVQ蛋白主要处于纯化选择状态。HvVQ基因启动区富含生长发育作用元件、非生物胁迫反应元件和激素反应元件,种类及分布均呈多样性。对蛋白网络预测分析推断其与HvWRKY的2类亚族(Ⅱ-c和Ⅲ)存在互作关系。大多数HvVQ基因在组织中表达,HvVQ19在受到盐胁迫时表达量明显上调,在根尖和根伸长区表达量分别上调1.40和1.10倍;对其中10个HvVQ基因进行实时荧光定量PCR检测,HvVQ2基因在蚜虫和黄矮病毒胁迫下表达量均显著下调(倍数变化<0.5为显著抑制,>2.0为显著诱导),HvVQ7和HvVQ15基因在蚜虫和黄矮病毒胁迫下表达量上调最显著,其他7个HvVQ基因也均表现出差异表达。【结论】HvVQ基因家族成员存在序列保守性和进化性,其表达具有组织特异性,大多数成员表达水平受盐胁迫调控,有大量的激素响应元件,推测在生物和非生物胁应答中发挥重要调控作用。

驴早期妊娠诊断中奶牛早孕试纸应用研究

驴作为传统大家畜在国内饲养量逐年萎缩,繁殖效率低下是限制产业快速高效发展的主要因素之一。精准有效做好早期妊娠诊断对合理安排母驴授配、分群管理和保证受胎率意义重大。兽用B超设备在母畜繁殖疾病诊断和早孕检测方面较为成熟,奶牛早孕诊断试纸因使用简便、结果准确、价格低廉而在养牛领域得以普及。本研究基于该试纸的设计原理,对奶牛早孕诊断试纸用于母驴早期妊娠诊断进行了试验研究,与B超诊断结果相比,两者间重合度高,测定结果准确。

牛羊梨形虫病及媒介蜱综合防治药物筛选

[目的]天祝县莫客片一带牛梨形虫病发病率达24.6%,病死率28.6%;羊发病率34.2%,病死率27.5%,为了有效防控牛羊梨形虫病,项目组做了药物对比实验,筛选筛选药效长、低毒、安全、广谱药物。[方法]实验组从蜱控制、梨形虫病预防加治疗相结合综合防控入手,分别作3组药物试验对比。[结果]显示施可诺注射液药效长达34 d~38 d,敌杀死19 d~22 d之间,蒿甲醚注射液预防效果比其他组较佳,治愈率≥90%以上,比对照组高出18.6~22.2个百分点。[结论]用敌杀死环境灭蜱,同时注施可诺注射液控制蜱感染,用蒿甲醚注射液或盐酸咪唑苯脲,预防和治疗梨形虫病,能有效降低当地牛羊梨形虫病的发病率和病死率。

比较全身麻醉单纯应用七氟烷、七氟烷复合丙泊酚及七氟烷复合右美托咪定对患者术后认知功能的影响

目的比较全身麻醉单纯应用七氟烷、七氟烷复合丙泊酚及七氟烷复合右美托咪定对患者术后认知功能的影响。方法选择择期行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者90例,年龄为18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法将90例患者分为3组:七氟烷组、七氟烷复合丙泊酚组和七氟烷复合右美托咪定组,每组30例。3组患者麻醉诱导药物相同。七氟烷组患者以1~1.2最低肺泡有效浓度(MAC)七氟烷维持;七氟烷复合丙泊酚组以0.5 MAC七氟烷维持,并靶控输注丙泊酚(目标血药浓度为2~3μg/mL);七氟烷复合右美托咪定组以0.5 MAC七氟烷维持,并静脉泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg(泵注10 min),然后按照0.2μg/(kg h)的剂量持续泵注右美托咪定至手术结束前30 min。分别于术前1 d和术后7 d测试3组患者的认知功能,并于术前和术后24 h测定血浆水平。结果3组患者的年龄、体质量指数、术前简易智力状态检查量表评分、手术时间和出血量差异均无统计学意义(P均>0.05)。七氟烷复合右美托咪定组患者术后7 d的霍普金斯视觉学习测试(HVLT1)和数字广度测试(FSDT)评分[(23.22±4.75)分、(2.39±0.69)分]均高于七氟烷组[(21.00±4.96)分、(2.17±0.39)分],但低于七氟烷复合丙泊酚组[(24.89±6.20)分、(2.84±0.96)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。七氟烷复合右美托咪定组患者术后24 h血浆白细胞介素6(IL-6)水平[(19.93±10.04)pg/m L]低于七氟烷组[(36.06±17.03)pg/m L]、七氟烷复合丙泊酚组[(39.99±19.39)pg/m L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论与全身麻醉单纯应用七氟烷、七氟烷复合丙泊酚相比,全射麻醉应用七氟烷复合右美托咪定的患者有更好的术后认知功能,其可能与术后IL-6的低水平有关。

circRNA研究现状及展望

circRNA(Circular RNAs)是一类不具有5′末端帽子和3′末端poly(A)尾巴并以共价键形成封闭环状结构的内源性非编码RNA(nc RNA)分子,根据circ RNA的剪接来源不同,可分为外显子circ RNA(Exonic cir RNAs)、内含子circ RNA(cir RNAs)和外显子—内含子circ RNA(Exon-in-troncirc RNA,EIci RNA)。文章从分子特征、研究历程、形成过程、作用机制及其数据库及分析工具等方面对circ RNA研究现状和生物学功能进行综述,结果显示随着高通量测序技术的进步和生物信息学的快速发展,越来越多的circ RNA被挖掘,其具有稳定性、广泛性、保守性及组织特异性等性质,在基因表达调控中发挥重要作用,可作为一种疾病的生物标志物,在临床诊断和治疗方面具有广阔的应用前景。但circ RNA还有许多尚未知悉的重要生物学功能,如其在绒毛生长发育中的作用机理,且在疾病诊断和治疗方面研究不够深入。在今后研究中,应深入研究circ RNA及其在疾病诊断、治疗方面及绒毛发育的作用机制,充分了解其更多的生物学功能,使其广泛应用于各研究领域。

曝气及搅拌强化超声预处理污泥试验研究

超声是一种具有很大研究价值的污泥预处理技术,但超声波能耗较大,限制了其大规模应用。曝气和搅拌作为辅助技术可以使超声技术在较低的能耗下达到较高的破解效率。以污泥破解后上清液中SCOD增加值为主要评价指标,探究在曝气及搅拌辅助下超声预处理污泥的最佳条件,进一步考察在最佳条件下曝气及搅拌对超声破解污泥效率的提高和能耗的降低作用。结果表明,曝气最有效的超声声能密度为0.9 W/mL,最佳曝气量为20 mL/min,最有效的曝气时间为10 min,在超声10 min的后5 min曝气、前5 min不曝气比在整个超声过程中曝气破解溶出的SCOD更高。在最有效的条件下对污泥进行超声加曝气处理后的SCOD为388.45 mg/L,而相同条件下仅超声溶出的SCOD为196.5 mg/L,溶出的SCOD增加了97.7%,污泥经超声加曝气处理后SCOD溶出率为3.85%,比达到近似SCOD的仅超声处理方式的能量消耗降低了25%。搅拌作为另一个辅助技术,转速为600 r/min时对提高超声破解污泥的SCOD最有效,超声加搅拌比相同条件下仅超声破解污泥溶出的SCOD增加了83.8%,超声加搅拌破解污泥的SCOD溶出率为1.98%。在超声加曝气和搅拌的条件下,污泥SCOD溶出率为4.38%,污泥破解产生的SCOD比相同条件下仅超声破解的污泥SCOD增加了120.8%,比达到近似SCOD的仅超声处理方式的能量消耗降低了12.5%。

慢性阻塞性肺部疾病患者自由呼吸下冠状动脉CT成像的可行性研究

目的:评价利用256排宽体探测器CT对慢性阻塞性肺部疾病患者在自由呼吸状态下进行CT冠状动脉成像的可行性。方法:选取2015年11月-2016年3月经我院临床确诊的37例慢性阻塞性肺部疾病患者和37例无屏气困难患者行冠状动脉CT成像,采用256排宽体探测器CT(Revolution CT,GEHealthcare),分别在自由呼吸状态和标准屏气状态下完成检査。由两位有经验医师分别对直径大于1.5mm冠状动脉的16节段进行主观评价,评分标准为Likert 4分标准,采用Mann-Whitney U检验比较2组患者在不同检査状态下16段冠状动脉图像质量和有效辐射剂量。结果:慢性阻塞性肺部疾病组和屏气组患者16段冠状动脉图像质量评分均无统计学差异,慢性阻塞性肺部疾病组冠状动脉评分分别为RCA(3.19±0.74)、LCA (3.05±0.88)、LCX (2.81±0.94),屏气组(对照组)患者冠状动脉评分分别为 RCA (3.38±0.5)、LCA (3.14±0.82)、LCX (2.76±0.89), P值分别为 0.327、0.550、0.877(P>0.05)。图像可判读性在每位受试者、每支血管和每节段水平两组均无统计学差异(P均>0.05)。结论:对干屏气困难的慢性阻塞性肺部疾病患者,应用Revolution CT行自由呼吸下的冠状动脉CT成像,其图像质量不受呼吸影响,可用于慢性阻塞性肺部疾病患者的CCTA检査。

石榴花化学成分的研究

目的研究石榴Punica granatum L.花的化学成分。方法石榴花60%乙醇提取物采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS、半制备液相、重结晶等进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到12个化合物,分别鉴定为β-1,4,6-三-O-没食子酰基葡萄糖(1)、butylbrevifolin carboxylate(2)、短叶苏木酚酸甲酯(3)、短叶苏木酚(4)、β-1,6-二-O-没食子酰基葡萄糖(5)、鞣花酸(6)、鹰嘴豆芽素A(7)、retusin-8-methylether(8)、蒲公英赛醇(9)、谷甾醇(10)、β-谷甾醇棕榈酸酯(11)、 crispin A(12)。结论化合物1~3、7~12为首次从石榴属植物中分离得到,化合物1~4、7~12为首次从该植物中分离得到。

等速肌力康复对骨关节炎全膝关节置换术患者术后下肢肌力及康复的影响

目的探究等速肌力康复对骨关节炎全膝关节置换术(TKA)患者术后下肢肌力及康复的影响。方法选择2018年3月-2020年3月首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治的80例接受TKA的骨关节炎患者,采用随机数字表法分为等速肌力组(n=40)、常规训练组(n=40),常规训练组TKA术后接受常规康复训练,等速肌力组在此基础上联合等速肌力康复干预。分别于干预前、干预3个月后、干预6个月后,评价2组患者关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节伸屈肌肌力变化,并根据其干预3个月后Lysholm膝关节评分评价其康复效果。结果2组干预3个月后、干预6个月后患肢关节活动度较干预前上升,VAS评分较干预前下降;等速肌力组干预3个月后、干预6个月后关节活动度高于常规训练组,其VAS评分低于后者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预3个月后、干预6个月后膝关节屈肌、伸肌峰力矩、总功、单次最大做功量均较干预前升高,等速肌力组干预3个月后、干预6个月后膝关节屈肌、伸肌峰力矩、总功、单次最大做功量均高于常规训练组同期水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组干预3个月后、干预6个月后Lysholm评分均较干预前升高,等速肌力组干预3个月后、干预6个月后Lysholm评分高于常规训练组同期水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。等速肌力组干预3个月后膝关节功能优良率为73.02%(46/63),高于常规训练组的46.77%(29/62),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在常规训练方案的基础上,联合等速肌力康复能够促进骨关节炎患者TKA术后关节活动度、疼痛的改善,有助于下肢肌力的提高与膝关节功能的恢复。

不同处理方式对玫瑰茄插穗生根效果的影响

【目的】分析不同处理方式对玫瑰茄插穗生根效果的影响,为玫瑰茄的工厂化育苗和大面积推广应用提供参考依据。【方法】采集玫瑰茄MG1501-1和MG1502-2植株花期和营养生长期主茎的上、中和下部茎段,经生根液处理后分别扦插于河沙、营养土+细黄土=1∶1和粘性土壤3种基质中,以未经生根液处理扦插为对照(CK1~CK6),测定各处理玫瑰茄的生根时间、生根数和愈伤组织产生情况,评价不同处理方式对玫瑰茄插穗生根效果的影响。【结果】在3种基质中,玫瑰茄插穗的生根数排序为河沙>营养土+细黄土>粘性土壤,其中MG1501-1花期插穗经生根液处理后在河沙中生根数最多,达54.53条,显著高于粘性土壤基质(P<0.05,下同),较对应的CK1增加131.85%,但与营养土+细黄土基质差异不显著(P>0.05,下同);MG1501-1营养生长期插穗经生根液处理后在河沙基质中的生根数最多,达44.14条,显著高于粘性土壤基质,但与营养土+细黄土基质差异不显著,较对应的CK3增加16.07%;两个品系玫瑰茄主茎中部插穗在河沙基质中扦插后第3天的生根率最高(93.34%),显著高于粘性土壤基质,而其愈伤组织发生率最低(10.00%),且显著低于营养土+细黄土基质和粘性土壤基质,且长出的根颜色较白;玫瑰茄MG1501-1花期和营养生长期主茎中部插穗经生根液处理,在河沙中扦插14 d后生根数均最多,分别为22.88和22.16条,分别较CK1和CK3增加106.31%和29.42%,分别显著高于相同处理主茎的上部插穗及显著高于相同处理的上部和下部插穗。【结论】选取营养生长期或花期玫瑰茄MG1501-1植株主茎中部为插穗,在生根液中浸泡20 min后于河沙基质中扦插,生根效果优于其他处理方式。

利用红麻HcPDIL5-2a非全长基因创制雄性不育新种质

为创造转基因雄性不育种质,将缺失酶活性中心序列的红麻HcPDIL5-2a非全长基因通过花粉管通道法转化红麻保持系722B,获得了海南冬繁不育、南宁夏繁可育的低温敏雄性不育种质722THS,并从其姊妹交后代选育出了稳定型核不育(GMS)系722HS;此后,又以722HS作母本,以非转基因野生型722B为轮回亲本连续回交,选育出了细胞质雄性不育系722HA。对722THS与722HA的细胞学观察和线粒体DNA分子鉴定表明,二者的小孢子败育时期均为双核期,但722HA发生了线粒体DNA重排,而722THS与722B的线粒体DNA保持不变。本研究结果为转基因创造作物雄性不育种质找到了一条新途径,具有重要的科学意义和广阔的应用前景。

我院心电生理信息系统的建设与应用

目的建立心电生理检查流程网络化、数字化管理模式,实现检验数据高度共享。方法通过网络技术把分散在医院各科室的数字心电图机、动态心电分析仪、运动负荷分析系统和静息脑电图、动态脑电图、肌电图、经颅多普勒等设备的数据信号整合到心电生理信息系统中,并与HIS、EMR系统实现数据共享。结果心电生理信息系统的应用,提高了诊断工作效率和心电图报告质量,方便医生查阅、统计及分析心电数据。结论心电生理信息系统是数字化医院信息系统的重要组成部分,是实现全面电子病历的重要保障。

不同追肥与采摘次数对菜用黄麻产量的影响

【目的】研究采摘期的不同追肥处理、不同采摘次数、不同采摘时期对菜用黄麻的嫩茎叶产量以及种子产量的影响。【方法】采用"复合肥+尿素"或单独施用"复合肥"追肥处理,采摘期设置不同的采摘次数和不同的采摘时期。【结果】采摘期追施"复合肥+尿素"处理中,桂麻菜1号和桂麻菜2号产量均以"复合肥225 kg/hm^2和尿素75 kg/hm^2"处理下最高,其中嫩茎叶产量分别为11 444.65、9873.85 kg/hm^2,种子产量分别为683.56、504.06 kg/hm^2,各处理间差异均不显著;单独施用复合肥处理中,桂麻菜1号和桂麻菜2号产量以"复合肥225 kg/hm^2"处理下最高,其中嫩茎叶产量分别为11 642.69、9062.46 kg/hm^2,种子产量分别为811.40、526.91 kg/hm^2,处理间差异均不显著。同时,不同的采摘次数对种子的繁育试验显示,桂麻菜1号和桂麻菜2号均为主茎打顶后采摘1次后收获的种子产量最高,分别为759.29、410.27 kg/hm^2,差异达极显著水平,桂麻菜1号和桂麻菜2号在主茎打顶后采摘5次后收获的种子产量仍然较高,分别达到624.21、403.98 kg/hm^2。【结论】综合考虑嫩梢产量和种子产量、降低农业成本,建议追肥采用单施复合肥75 kg/hm^2;为获得菜用黄麻最高种子繁殖系数、嫩茎叶产值及最高经济效益,建议追肥采用"复合肥225 kg/hm^2+尿素75 kg/hm^2"、采摘5次后再留种的方案。

北京市海淀区18~36月龄儿童水痘疫苗接种率及其影响因素分析

目的分析北京市海淀区水痘疫苗接种率及其影响因素,为提高水痘疫苗接种率提供科学依据。方法采取问卷调查方法,收集北京市海淀区135名18~36月龄的儿童监护人进行水痘疫苗接种率影响因素信息,其中涉及儿童水痘疫苗接种信息来源于儿童预防接种证和/或北京市儿童预防接种信息管理系统。结果北京市海淀区18~36月龄的儿童水痘疫苗1剂次接种率为62.22%(84/135);在135名被调查儿童监护人中,99.26%认为接种疫苗很重要和对接种服务满意,88.89%认为接种疫苗是安全的,88.15%认为有必要接种自费疫苗,但对预防接种知识掌握者仅为30.37%,有接种犹豫者占34.81%;多因素Logistic回归分析显示,监护人为母亲(OR=2.78,95%CI:1.08~7.86)和监护人疫苗相关知识来自接种医生(OR=3.66,95%CI:1.11~12.09)是水痘疫苗接种的正向作用因素;监护人文化程度(OR=0.13,95%CI:0.04~0.39)是水痘疫苗接种的负向作用因素。结论2018年海淀区儿童水痘疫苗接种率较低,今后应加强接种医生对水痘疫苗的宣传,尤其是提升文化程度较高的儿童监护人对水痘疫苗的了解和接种意愿,提高水痘疫苗接种率,保护儿童健康。

抗类风湿性关节炎滑膜增生和滑膜血管新生中药的研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种病因复杂、病理表现以滑膜炎症、关节积液、骨侵蚀和滑膜血管异常增生形成血管翳为特征的慢性进行性自身免疫系统疾病,是世界性的难治病,受到各研究领域的广泛重视。中药复方或单体成分通过干预RA对滑膜组织的异常增殖、血管新生、关节软骨和免疫系统等方面的研究取得了一定进展,研究水平已达到分子水平。笔者就中药复方和单体成分在治疗实验性RA滑膜增生和滑膜血管新生作用的研究报道进行综述,为今后研究抗RA药物提供一定参考。

WOMBAT软件在家畜育种学课程教学中的应用

遗传评估作为家畜育种学的核心内容,是教学环节中理论性极强的一部分内容,需要结合实践数学,才能便于学生的理解。目前应用于家畜遗传评估的软件极多,WOMBAT软件具有参数设定简单、运行速度快等优点。以山羊产绒量和断乳重为例,建立单性状和多性状(无)重复力模型,利用该软件对以上性状进行有效的遗传参数估计,应用于课堂教学,利于学生了解遗传评估在家畜育种中的应用。

甲状腺结节大小对细针穿刺细胞学及多模态超声诊断准确度的影响

目的探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)及多模态超声及两者联合在不同大小甲状腺结节诊断准确度。方法回顾性选取甲状腺结节患者152例(160个结节),所有患者均行FNAC、多模态超声及组织病理检查,根据结节大小分组:A组(≤10 mm)64个结节,B组(10~30 mm)61个结节,C组(≥30 mm)35个结节;以组织病理为金标准,分析比较各组FNAC、多模态超声及联合的诊断准确度。结果160个甲状腺结节组织病理检出恶性结节75个,FNAC检查检出Ⅰ级结节5个、Ⅱ级结节45个、Ⅲ级结节25个、Ⅳ级结节23个、Ⅴ级结节27个、Ⅵ级结节35个;B组、C组FNAC的准确度、敏感度高于A组,B组特异度高于A组、C组(P<0.05);3组多模态超声的准确度、特异度、敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05);A组联合的准确度、特异度、敏感度高于FNAC(P<0.05);C组联合的准确度、特异度高于FNAC(P<0.05)。结论大小≤10 mm、≥30 mm的甲状腺结节会降低FNAC对其良恶性诊断准确度,联合多模态超声诊断有利于提高FNAC诊断≤10 mm、≥30 mm的甲状腺结节良恶性的准确度。