加味增液汤联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿功能性便秘(肠燥津亏证)的疗效观察

目的 观察加味增液汤联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗小儿功能性便秘(肠燥津亏证)的疗效。方法 选取2019年3月至2021年3月在陕西省中医医院儿科门诊就诊的102例功能性便秘肠燥津亏证患儿为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组各51例。对照组患儿予以凝结芽孢杆菌活菌片治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上联合加味增液汤治疗,两组均治疗1个月。比较两组患儿治疗前后的中医证候积分、排便情况[每周自发完全排便次数(SCBM)、平均排便时间、Bristol粪便形状评分表(BSFS)]、胃肠功能指标[一氧化氮(NO)、P物质(P)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]、肠动力指标(肛门静息压、肛门最大收缩压、直肠最大耐受阈)、肠道菌群(肠球菌、葡萄球菌、乳酸菌)水平,同时比较两组患儿治疗1个月内的不良反应发生情况。结果 治疗1个月后,两组患儿中医证候积分与治疗前比较差异有统计学意义,且研究组的粪便干结评分、排便费力评分和排便间隔时间评分分别为(1.08±0.46)分、(1.24±0.52)分、(1.17±0.50)分,明显低于对照组的(1.54±0.48)分、(1.66±0.53)分、(1.69±0.57)分,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,研究组患儿的平均排便时间、NO、直肠最大耐受阈、肠球菌和葡萄球菌明显短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的SCBM、BSFS、P、GAS、乳酸菌水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的肛门静息压与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月内,两组患儿的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 加味增液汤联合凝结芽孢杆菌活菌片可以更好地调理肠燥津亏证功能型便秘患儿胃肠功能、调节肠道菌群,临床疗效显著,且安全性较高。

GB/T 40977-2021《家用洗衣机 降低微生物污染测试方法》解读

本文介绍了GB/T 40977-2021《家用洗衣机降低微生物污染测试方法》立项背景、制定过程及标准主要内容,并分析了与现行国家标准GB 21551.5-2010的不同点,有助于标准使用者更好地掌握技术要点。GB/T 40977-2021等同采用IEC PAS 62958-2015(Ed1.0),于2022年6月1日正式实施,将有利于我国洗衣机行业在降低微生物污染评价方面与国际同步,稳定我国洗衣机出口市场,同时有助于完善我国洗衣机健康标准体系和提升洗衣机产品质量。

新型术前最大备血量的建立在行游离皮瓣重建术的颌面部恶性肿瘤患者的研究

【目的】建立行游离皮瓣重建术的颌面部恶性肿瘤手术的最大备血量目录(MSBOS),以指导临床医生合理用血以及输血科科学备血。【方法】收集本院颌面外科2010年1月1日~2020年12月31日围手术期患者的基本资料和输血数据,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、术前血红蛋白值、美国麻醉医师协会(ASA)分级、恶性肿瘤TNM分期系统中T分期、游离皮瓣是否含有骨瓣,手术方式(6类)、申请备血量以及术中用血量等,共纳入颌面外科择期手术1953例,并通过单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出患者围术期输血的独立危险因素,并根据危险因素建立评分标准;根据手术方式将患者分为6大组,通过评分标准进一步将每组患者分为低危、中危和高危组,计算各小组患者术中实际输血量频率的累计百分比,建立颌面外科患者的MSBOS。【结果】①经回归分析发现BMI、肿瘤T分期、ASA分级、术前血红蛋白(男性Hb<130 g/L,女性<120 g/L)、游离皮瓣含骨瓣为围术期输血的独立危险因素。②根据危险因素评分分组后发现各组患者中低危组的输血率最低,但备血输血比最高。③建立本院行游离皮瓣重建术的颌面部恶性肿瘤患者的MSBOS,分析发现建立MSBOS后患者手术前备血总量比建立前理论上可以减少54.35%。【结论】建立MSBOS不但有益于更科学、合理地指导手术备血,保障手术安全,而且可以优化血液库存管理,尤其对于低危组的患者应当采取保守的备血方案,有效减少过度备血的状况,节约血液资源。

宣肺运脾汤治疗儿童慢性咳嗽(痰湿蕴肺型)的疗效及对患儿炎症因子、免疫功能的影响

目的观察宣肺运脾汤治疗儿童慢性咳嗽(痰湿蕴肺型)的疗效,并探讨其对患儿炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2019年6月至2021年7月期间陕西省中医医院儿科收治的130例痰湿蕴肺型慢性咳嗽患儿作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各65例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予宣肺运脾汤治疗,两组患儿均治疗10 d。比较两组患儿的治疗效果、治疗前后的炎症因子和免疫功能指标水平。结果观察组患儿的治疗总有效率为98.46%,明显高于对照组的87.69%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平均明显降低,且观察组患儿血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平分别为(78.59±12.08)ng/mL、(67.16±9.87)pg/mL、(2.94±0.43)mg/L、(1.42±0.46)μg/L,明显低于对照组的(94.03±12.86)ng/mL、(91.78±13.26)pg/mL、(6.03±1.49)mg/L、(2.64±0.39)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的分化簇3(CD3^(+))、分化簇4(CD4^(+))、分化簇8(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显升高,且观察组患儿的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(64.89±5.46)%、(43.68±4.97)%、1.62±0.34,明显高于对照组的(58.16±5.31)%、(39.03±5.13)%、1.21±0.29,而CD8^(+)水平明显降低,且观察组为(25.97±3.12)%,明显低于对照组的(28.73±2.84)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宣肺运脾汤治疗儿童慢性咳嗽(痰湿蕴肺型)可显著改善患儿的临床咳嗽症状,有效地降低患儿的炎症反应,改善患儿的免疫功能,临床应用效果显著,值得推广应用。

Direct Electrochemistry and Electrocatalysis of Hemoglobin at PAMAM Dendrimer-MWNTs-Au Nanoparticles Composite Film Modified Glassy Carbon Electrode

The direct electron transfer of hemoglobin at the PAMAM-MWNTs-AuNPs composite film modified glassy carbon electrode was studied. In a phosphate buffer solution（PBS, pH=7.0）, the formal potential（E^0） of Hb was -0.105 V versus SCE, the electron transfer rate constant was 4.66 s-1. E^0＇ of Hb at the modified electrode was linearly varied in a pH range of 5.0-8.0 with a slope of-49.2 mV/pH. The Hb/PAMAM-MWNTs-AuNPs/GCE gave an excellent electrocatalytic response to the reduction of hydrogen peroxide. The catalytic current increased linearly with H2O2 concentration in a range of 1.0× 10^-6 to 2.2× 10^-3 mol/L. The detection limit was 2.0× 10^-7 mol/L at a signal to noise ratio of 3. The Michaelis-Menten constant（Km^app） was 2.95 mmol/L.

钼精矿一步除杂制备高纯二硫化钼新工艺

以钼精矿为原料,改变传统多段酸浸多次水洗除铁和除硅工艺,通过加入自制的复合氟化物,采用低温常压一段酸浸一次水洗方法,将MOS2中的铁由1.31%降低到0.15%以下,Si O2含量由2.13%降低到0.0269%。最佳试验条件为:反应温度75℃,反应时间2.5h,复合氟化物用量为14%(以钼精矿质量计)。产品按GB23471-2009方法检测,产品含量Mo 59.3%,Fe 0.062%,Si O20.0269%,酸值0.03mgKOH/g,总回收率95.4%。该产品纯度较高,达到高精尖领域的特殊应用要求。

超重力过程强化在废弃二氯甲烷回收精制中的应用

针对医药中间体生产过程中产生的废弃二氯甲烷回收存在的精馏效果不好,二氯甲烷含水量难以达到循环利用标准的问题,本文采用超重力精馏耦合渗透膜脱水技术,通过超重力的高效传质和渗透汽化膜脱水的低能耗脱水能力,实现了废弃二氯甲烷的精制提纯。研究了超重力因子、回流比、蒸发速率和真空度对二氯甲烷含量的影响规律,确定了最佳的工艺参数。在试验条件下,超重力因子为100、回流比为2.0、蒸发速率为200kg·h^(-1)、脱水真空度为30mmHg时,回收精制的二氯甲烷含量达到99.5%以上,水分小于等于50×10^(-6)。

水质稳定剂结晶羟基乙叉二磷酸绿色制备研究

羟基乙叉二磷酸是性能优良的水质稳定剂,传统产品大多为液体产品,本文采用以PCl3和HAc为原料,在温和条件下反应并直接通过水蒸汽蒸馏一步制备高纯度结晶态羟基乙叉二磷酸产品,小试的最佳操作条件为物料配比1∶2(mol),反应温度80℃,PCl3加料时间为40min。在最佳实验条件下,产品纯度≥99.00%,产品收率≥95%。

生产促进剂M萃取液制备苯并噻唑的工艺研究

生产促进剂M产生的萃取液,通过浓缩、双氧水直接氧化、蒸馏等步骤得到产品苯并噻唑,收率11.96%,纯度98.95%。最佳实验条件:浓缩倍率为8,氧化剂比例(双氧水/萃取液)4倍,反应时间8 h,反应温度60℃。本工艺不经过氢氧化钠溶解过滤操作直接用双氧水氧化,原料本身含有甲苯而省去甲苯萃取步骤,简化工艺流程,节约大量成本,同时废水含盐量大大降低,后续处理较容易。

基于VUCA理念的医院输血应急管理机制探讨

易变的环境压力叠加新冠疫情防控的常态化挑战,使得医院输血管理亟需建立敏捷的应急机制。在VUCA思维下,建立以临床服务为导向的输血应急机制管理平台,明确应急血液管理的目标、流程、组织和监控,并在此基础上建立与外部行业资源和内部科室需求的协同机制。两项核心工作是从战略引领、技术创新、团队建设等方面建立VUCA环境下的输血敏捷组织,在科学管理、技术储备、质量控制和学习型组织等方面建立输血应急支撑体系。

丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法选取2016年6月-2018年5月郑州市金水区总医院收治的80例冠心病心绞痛患者,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg,硫酸氢氯吡格雷片75 mg,阿托伐他汀钙片40 mg,均为1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注丹红注射液,100 mL加入生理盐水40 m L,1次/d。两组治疗4周。观察两组患者心电图疗效,比较治疗前后两组患者临床症状积分、血液流变学指标、心功能分级和不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%(P<0.05)。治疗后,两组临床症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组临床症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血液流变学指标和心功能分级均较治疗前显著改善(P<0.05);且治疗组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论常规疗法联合丹红注射液治疗冠心病心绞痛可达到更好的疗效。

穴位埋线对不随意运动型脑瘫患儿坐位能力的影响

目的:观察穴位埋线治疗不随意运动型脑瘫的临床疗效。方法:将不随意运动型脑瘫患儿随机分为对照组35例和埋线组33例。对照组给予常规康复治疗,包括运动疗法、健脾益肾通督按摩、体感音乐疗法、头针疗法,3周为1个疗程,疗程间隔2周,共治疗3个疗程;埋线组在此基础上选取肩髃、肩髎、天宗、天枢、华佗夹脊(颈4、腰1、腰4)进行穴位埋线治疗,每次选6~8个腧穴,每周1次,4周为1个疗程,疗程间隔1周,共治疗3个疗程。记录患儿坐位能力(LSS)分级、侧弯反射以及粗大运动功能评估量表(GMFM)A、B能区评分,判断患儿坐位能力变化及临床疗效。结果:两组治疗后LSS分级、侧弯反射及GMFM A、B能区评分均明显高于同组治疗前(P<0. 01),且埋线组均优于对照组(P<0. 01)。埋线组临床总有效率为90. 9%(30/33),优于对照组68. 5%(24/35,P<0. 01)。结论:在常规康复治疗基础上应用穴位埋线疗法,能有效抑制不随意运动型脑瘫患儿原始反射,显著提高坐位能力。