数智赋能儿童便捷就医的实践与效果分析

本研究旨在通过深入了解患者、医护人员以及医疗管理部门的实际需求,对现有的就医流程进行全面梳理与分析,找出其中的瓶颈和不足之处,优化就诊模式,为儿童就医提供更为便捷和高效的体验。本研究通过确立任务清单、流程重组设计及应用程序设计,实现数智化赋能,以优化儿童就医体验。通过对2023年10月—11月医院发热门诊平均就诊时间的数据分析显示,应用自助检验开单流程的患者,平均就诊时间显著低于使用传统流程的患者(p<0.05),验证了优化策略的有效性。

稀土CeO_(2)增强65Mn钢渗硼层的耐蚀性与抗磨性能

在700℃下对65Mn钢进行稀土硼共渗处理,利用金相显微镜以及能量散射光谱(EDS)研究其表面渗层的微观结构特征,分析其对耐蚀性和耐磨性的影响,并与常规850℃下渗硼处理进行对比。采用腐蚀实验和磨损实验,评估了CeO_(2)增强的65Mn钢渗硼层在含肥土壤环境中的耐蚀性和抗磨性能。实验结果表明,引入CeO_(2)纳米颗粒后渗层的结构更加均匀致密,这对提升渗硼层的耐蚀性和抗磨性能具有显著的改善效果。腐蚀测试结果表明,稀土硼共渗渗层表面没有出现裂纹,保持完整且致密,界面未见腐蚀迹象。磨损测试结果表明,稀土硼共渗渗层体积磨损量为常规渗硼处理的18.09%。

吸烟与血管钙化

吸烟是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,然而吸烟与血管钙化(vascular calcification)之间的相关性尚未完全明确。越来越多证据表明吸烟可能是血管钙化的一个独立危险因素,其中尼古丁在血管钙化发生发展过程中的作用应得到重视和阐明。本文就吸烟与血管钙化的相关性及其机制研究进展简要作一综述,以期通过戒烟宣传防治血管钙化相关心血管疾病。

基于响应曲面法的铝轮毂打磨工艺参数优化

为抑制打磨末端振动,提高轮毂表面打磨质量和过程稳定性,进行了以振动抑制为目的的打磨工艺参数优化试验,根据试验结果分析了主要工艺参数(主轴转速、进给速度、法向压力和砂纸粒度)对末端振动加速度的影响规律;利用多元回归方法建立目标函数预测回归模型,基于Design-Expert软件对试验结果进行方差分析,基于响应面法获得的最佳工艺参数组合为主轴转速3000 r/min、进给速度6 mm/s、粒度500目、法向压力13 N。铝轮毂打磨试验表明:预测模型的预测误差小于10%,通过工艺参数优化能够在减小末端振动的同时显著提高表面质量。

基于AHP法的乡村振兴评价体系及中部崛起策略研究

基于AHP层次分析法构建发展水平、生态保护、人居环境、城镇建设、服务质量等5个一级指标、17个二级指标和46个三级指标的层次模型,并对以河南省为代表的中部地区乡村振兴进行实证研究。结果显示,中部地区乡村振兴的实现度为82.83%,与东部省、市尚存在一定差距。中部地区应在严格保护耕地和生态环境的基础上发展现代农业、扩大生态保护红线面积、提升资源承载力、加强宜居环境建设、提高城镇的集聚能力,有序推动乡村全面振兴,促进中部崛起。

面心立方结构金属纳米线弯曲变形机制研究进展

弯曲变形是金属纳米材料最常见的变形方式之一。揭示金属纳米材料弯曲状态下的变形机制,建立微观结构、变形机制与力学性质之间的关联性,可为材料设计提供重要的理论依据。本文综述了面心立方(FCC)单晶金属纳米线在弯曲变形下力学性质与变形机制研究的主要进展:介绍了尺寸效应对弯曲应变下的材料力学性能的影响,概述了弯曲应变的大小对变形机制的影响;总结了金属纳米线中孪晶厚度对位错滑移,相变等塑性变形机制的影响;对比了金属纳米线弯曲与拉伸,压缩中变形机制的异同。最后对金属纳米线弯曲塑性变形机制研究所面临的难题以及有望解决该难题的原位实验技术的发展进行了展望。

甘蓝型油菜种子萌发期耐苯磺隆种质筛选与综合评价

本研究旨在探讨不同基因型甘蓝型油菜种子萌发期耐除草剂苯磺隆特性,建立其筛选的评价体系,选育萌发期耐苯磺隆的甘蓝型油菜品种(系)。采用苯磺隆耐性度量值(T值)、平均隶属函数值(ASF值)、加权耐性系数(WTC值)等指标及相关分析、频数分析、主成分分析、灰色关联度分析、聚类分析和逐步回归分析相结合的方法,鉴定萌发期耐性。通过11份供试材料相对根长的方差分析,确定了油菜萌发期耐苯磺隆种质资源筛选及评价研究的最佳苯磺隆浓度为25 mg kg^(–1)。在此浓度胁迫下,241份甘蓝型油菜的根长、芽长、率、发芽势、鲜重5个指标均存在显著性差异。根据T值的聚类分析,将供试种质划分为5个苯磺隆耐性级别,其中Ⅰ级3份、Ⅱ级30份、Ⅲ级198份、Ⅳ级6份、Ⅴ级4份。对苯磺隆耐性较强的甘蓝型油菜品种(系)为希望106、SWU95和WH-33,可作为甘蓝型油菜苯磺隆耐性育种和耐性机制研究的重要资源。根长、鲜重、发芽率可作为评价油菜种质资源萌发期耐性的指标性状。

豌豆嫩尖几个营养品质性状的遗传多样性分析及其综合评价

豌豆尖是我国的一种传统蔬菜,筛选适于豌豆尖用的菜用豌豆种质对豌豆栽培和育种具有重要意义。本研究以97份不同来源豌豆为研究材料,测定其豌豆尖中可溶性蛋白、维生素C、淀粉、纤维素、可溶性糖、含水量、叶绿素含量共7个主要品质性状,通过遗传多样性指数、频次分布、相关性、平均隶属函数和聚类,分析其遗传多样性,进行种质资源综合评价。研究结果表明,97份菜用豌豆种质的豌豆尖材料各品质性状的变异系数介于2.80%~38.64%之间,其中纤维素含量变异系数最大(38.64%);各性状遗传多样性指数介于2.02~2.94之间,其中可溶性糖遗传多样性指数最高。利用隶属函数法进行综合评价,平均隶属函数排名前5的种质分别为澳引3号、韩国甜脆豆、SWU-6、改良永盛珍宝和B-61。将各品质性状标准化后进行系统聚类,采用离差平方和法在欧氏遗传距离D=18.480处可以将97份菜用豌豆分为3个类群,第I类群包含35份种质,第II类群包含26份种质,第III类群包含36份种质。本研究97份豌豆嫩尖的7个品质性状均表现出广泛的遗传变异和丰富的遗传多样性,平均隶属函数值较高的5份豌豆种质分布在不同类群,研究结果可为豌豆嫩尖用品种选育和遗传研究提供参考。

52份豌豆种质萌发期耐铝毒性的综合评价与筛选

随着土壤酸化的日益加重,铝毒成为影响作物种子萌发质量以及产量的重要胁迫因子之一。本研究采用单项耐铝毒系数(AC值)、综合耐铝毒系数(CAC值)、平均隶属函数值(ASF值)、耐性综合评价值(A值)等指标及相关分析、主成分分析、聚类分析和逐步回归分析等方法,综合评价豌豆种质萌发期铝毒耐性,建立综合筛选评价体系,并筛选萌发期耐铝毒豌豆种质。利用筛选出的适宜浓度40 mg L–1Al3+处理52份豌豆品种(系)种子,结果显示,萌发期8个相关性状在处理组及对照组品种间均存在显著差异,遗传多样性指数分别介于1.43～2.03和1.51～2.06之间。基于AC值聚类分析, 52份豌豆种质可被分为3个耐性级别,其中,第I级含2份,为耐铝毒品种(系);第II级含19份,为敏感品种(系);第III级含31份,为铝毒极敏感性品种(系)。利用豌豆种子发芽率、发芽势、发芽指数、芽长、根长、芽干重、根干重7项指标,结合最优回归方程可初步鉴定豌豆萌发期耐铝毒特性。通过综合评价和聚类分析,筛选出萌发期铝毒耐性极强的种质C175和C145,可作为豌豆铝毒耐性育种和耐性机制研究的重要资源。

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂异常与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血脂异常与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性。方法选择OSAHS老年患者120例为研究对象,根据疾病程度所有患者被分为轻度组(32例)、中度组(46例)和重度组(42例),另选取单纯鼾症患者30例作为对照组。收集患者基本临床资料,多导睡眠图(polysomnogram,PSG)监测血氧饱和度(oxygen saturation,SaO_(2))、呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI);采集患者血清检测生化指标白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C);采用尿素^(13)C呼气实验检测有无Hp感染。结果随着OSAHS的发病及严重程度的增加,伴随高血压、高血脂、脑血管疾病、心脏病、Hp阳性发病比例及体质指数(body mass index,BMI)、IL-6、TNF-α、TC、LDL-C、TG、AHI均明显增加,最低SaO_(2)水平、HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);各组中,Hp阳性患者血清IL-6与TNF-α水平明显高于Hp阴性患者的水平,差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性患者的血脂异常患病率在不同程度OSAHS患者中均高于Hp阴性患者,在重度组差异最明显,差异有统计学意义(P<0.05);血脂异常危险因素分析显示,饮酒、AHI、Hp感染、IL-6及TNF-α是OSAHS患者发生血脂异常的独立危险因素。结论OSAHS患者血脂异常及Hp感染的比例随着疾病严重程度的增加而升高,且加重了心脑血管疾病的发生风险,OSAHS患者病情加重可能与Hp感染引起血脂异常有关。

非均匀长圆柱超导体的热应力分析

用解析法研究了非均匀长圆柱超导体在冷却过程中,随着时间及位置变化的温度场以及热应力应变的分布.其中,假定杨氏模量呈现出与坐标和温度相关的指数形式变化.利用贝塞尔方程解析求解了热传导方程,得到了温度场的分布.结果表明:计算结果与实验结果相符,温度场在很短的时间内达到稳定,并最终趋于液氮温度,而剧烈变化的温度会导致较大的热应力.结果表明,径向应力先增大后减小,直至趋于热平衡状态;环向应力则表现为靠近中心处应力为拉应力,反之靠近边界处为压应力.

Kim模型下超导圆柱体中的夹杂对裂纹的影响

建立一个含有夹杂和中心裂纹的圆柱状YBaCuO超导体的分析模型,将该超导圆柱体置于外磁场中,超导圆柱将受到电磁力作用.通过有限元方法求解裂纹尖端的应力强度因子,求解得到的数值结果可以反映出超导圆柱在电磁力作用下的断裂行为.基于临界态Kim模型,忽略夹杂和裂纹对屏蔽电流的影响,讨论零场冷却过程中裂纹尖端应力强度因子值的变化规律.结果表明,外磁场、夹杂的杨氏模量、夹杂与裂纹的间距、夹杂的半径以及裂纹长度等因素对裂纹有显著影响.

动能侵彻体冲击带壳炸药装药的爆燃失效

针对动能侵彻体冲击下带壳炸药装药的失效问题,分析了炸药装药不同反应情况驱动壳体速度,提出用等效格尼速度或等效格尼能表征炸药装药失效等级,相应给出了求解等效格尼速度和等效格尼能的方法。基于等效格尼速度对带壳炸药装药失效等级进行了划分并得到判据,提出爆燃失效是一种有效的失效理念。结合实验、数值模拟和解析计算研究了动能侵彻体冲击下带壳B炸药的爆燃失效问题,分析了爆燃失效与正常爆轰失效的关系,结果显示当等效格尼速度约为正常爆轰反应条件下的1%时,可视为邻近炸药装药爆燃失效的下限值。

夹杂对薄板状超导体中应力及磁致伸缩的影响

讨论了平板状超导体内部嵌入非超导态夹杂的体积分数、磁导率、弹性模量等参数对薄板状超导体产生的应力及磁致伸缩的影响.假设圆形夹杂稀疏、均匀地分布于等厚度板状超导体的内部,外磁场Ba垂直于平板面.为了研究应力及有效的磁致伸缩,建立了一个近似的二维模型,并对该模型进行有效简化地处理,运用连续边界条件建立相应的方程.基于临界态Bean模型推导出相应的应力和位移,得出应力、磁致伸缩对单一参数的依赖.结果表明,夹杂的性质对平板状超导体有显著的影响.这个结果或许解释了以往的理论值和实验值之间的微小差别.

矩形高温超导厚板在指数模型下的应力分布

基于指数模型,研究了长矩形高温超导体厚板内磁通钉扎导致的应力分布,并与其他临界态模型做了对比.假定超导板为完全弹性体,利用平面应变方法和麦克斯韦方程,推导出电磁力作用下超导体内的应力分布表达式,根据ZFC和FC两个磁化过程中降场阶段的磁通密度分布,得出了应力分布情况在不同临界态模型下的差异和P值对应力分布的影响.结果表明:指数模型在ZFC过程中B_a<B~*阶段应力随递增的外磁场先增大后减小,与其他两个模型都有所不同.P值较小时(P=0.1)各模型相似度较高,但随着P值增大,指数模型中P=1.5时的情况与Kim模型中P=10的情况相似,P值的改变将影响应力分布.

高温超导体中磁通粘性流动对动态应力强度因子的影响

建立一个简易的高温超导材料模型,将含有中心裂纹的超导圆柱置于下降的外磁场中.采用平面应变理论等方法,计算出超导圆柱中的洛伦兹力随时间的变化关系,采用ABAQUES有限元分析的方法,求解出随时间变化的动态应力强度因子.通过改变磁通粘滞流动速度、裂纹的长度和外加最大磁场,得到动态应力强度因子在不同条件下的变化过程.结果表明:磁通粘滞流动的存在改变了超导圆柱俘获磁场的分布,显著的增大了超导圆柱动态应力强度因子的峰值,提高了动态应力强度因子上升的速率.在对高温超导体各方面的研究中,磁通粘滞流动是不应该忽略的.

含夹杂超导体中共线裂纹的相互作用

建立一个含有圆形夹杂和纵向贯穿共线裂纹的YBCO超导平板模型,在外加磁场产生洛伦兹力的作用下,研究含有夹杂的YBCO超导体中两个共线裂纹的相互作用,采用Bean模型描述超导体的电磁行为.通过确定裂纹尖端的应力强度因子(SIFs)并进行相关的磁弹性应力分析.结果表明外磁场大小、粘性磁通量流速v_(0)夹杂物的大小、裂纹长度、夹杂半径以及夹杂与基体杨氏模量之比对应力强度因子都有影响.

国内中医住院病案首页质量分析与影响因素初探

目的通过分析国内中医住院病案首页填报质量的影响因素,探索提高中医病案首页填报质量方法。方法首先,根据数据纳入标准,从1800万份中医住院病案首页数据中筛选出3 310 872份;其次,采用SAS9.3软件及指标判定标准,分层统计性别、年龄、入院科室、住院时间、出院科室、总费用、中医临床路径、中医诊疗设备、中西医主要诊断编码指标的缺失构成比与正确构成比,从病案首页基本信息、住院基本信息、费用信息、中医特色信息、诊断手术信息5个方面概述中医病案首页填报质量;最后,通过鱼骨图法,分析影响病案首页填报质量因素,并给出可以提高病案首页填报质量方法。结果性别缺失率0.000 0%、正确率99.993 2%,年龄缺失率0.116 2%、正确率99.868 3%,入院科室缺失率1.131 9%、正确率97.818 3%,住院时间缺失率0.243 0%、正确率99.749 2%,出院科室缺失率0.522 2%、正确率97.932 6%,总费用缺失率0.419 2%、正确率97.917 2%,中医临床路径缺失率0.662 6%、正确率99.130 2%,中医诊疗设备缺失率0.000 0%、正确率99.999 8%。结论国内中医住院病案首页中基本信息、住院基本信息、费用信息、中医特色信息的填报缺失率较低、正确率较高,而中西医诊断手术、中西医主要诊断编码等信息填报缺失率较高、正确率较低。

现代胸部战伤分级救治的专家共识

历次战争中,胸部战伤发生率占伤员总数的4.4%-33.0%,是战伤阵亡和伤死的重要原因,占所有可预防战伤伤亡原因的1%-3%。在近年美军主导的自由伊拉克行动(Operation Iraqi Freedom,OIF)和持久自由行动(Operation Enduring Freedom,OEF)中,胸部战伤呈现与既往战伤不同的流行病学特点和救治需求。

3种有机肥对阿勒泰罗布麻生长性状的影响

以建植7年的罗布麻为材料,施用水溶腐植酸菌肥、腐植酸水溶性肥料和腐熟羊粪,测定盛花期罗布麻的生长指标,结果表明:施用腐植酸有机肥对罗布麻的增产效果显著,其中金世宝腐植酸水溶性肥料效果最佳,与不施肥处理相比,其株高、一级分枝、叶干重、茎干重、地上生物量以及茎叶比分别增加了15.9%、32.7%、32.2%、61.3%、71.6%和22.1%,差异显著(P<0.05),表明金世宝腐植酸有机肥可以作为提高罗布麻产量的栽培管理措施之一。