目的 探究住院老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并肌少症的影响因素。方法 采用病例对照研究,回顾性分析2020年1月至2023年5月在北京医院内分泌科住院的老年T2DM患者,根据亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for ...目的 探究住院老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并肌少症的影响因素。方法 采用病例对照研究,回顾性分析2020年1月至2023年5月在北京医院内分泌科住院的老年T2DM患者,根据亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)2019年诊断标准诊断肌少症,应用多因素Logistic回归分析探究糖尿病合并肌少症的影响因素。结果 住院老年T2DM患者共469例,男性发生率高于女性(65.3%比34.7%,P<0.05)。糖尿病合并肌少症组(T2DM+Sar组)年龄高于T2DM无肌少症组(T2DM组)(P<0.01)。T2DM+Sar组49例,T2DM组420例。倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)后纳入糖尿病无肌少症组153例(T2DM组),T2DM+Sar组45例,矫正性别、年龄混杂因素后,T2DM+Sar组体质指数(body mass index,BMI)显著低于T2DM组(P <0.01),T2DM+Sar组中,BMI<24kg/m2患者比例更高(53.6%比11.1%,P<0.01),合并脑血管病及糖尿病周围神经病变比例更高(P<0.05)。T2DM+Sar组较T2DM组,Morse跌倒评分更高,日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分更低,5次坐站所需时间更长、优势手握力低(均P<0.05),T2DM+Sar组的优势侧上肢臂围更细,总瘦组织含量、骨矿物质含量、内脏脂肪面积均低于T2DM组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:合并糖尿病周围神经病变(OR=3.348,95%CI:1.252~8.955)、内脏脂肪面积(OR=1.042,95%CI:1.005~1.079)、血尿酸(OR=1.007,95%CI:1.002~1.012)是老年T2DM合并肌少症的危险因素,BMI (OR=0.512,95%CI:0.363~0.721)、骨矿物质含量(OR=0.037,95%CI:0.008~0.186)是老年T2DM合并肌少症的保护因素。在BMI<24kg/m2的老年T2DM患者群体中,血尿酸(OR=1.010,95%CI:1.003~1.017)为老年T2DM合并肌少症的危险因素,下肢平均腿围(OR=0.624,95%CI:0.447~0.870)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.195,95%CI:0.040~0.945)、总瘦组织含量(OR=0.889,95%CI:0.797~0.990)为老年T2DM合并肌少症的保护因素。结论 在老年T2DM的管理中,不建议将BMI控制在过低水平,身体成分对于老年T2DM患者合并肌少症的预测作用可能比BMI更有意义。展开更多
基于柔性直流的配电系统因方便新能源接入等各种优点而成为国内外的研究热点,过电压及防护是其重要研究方向之一。为此,针对某基于柔性直流的±10kV配电网开展了雷电侵入波过电压及防护措施研究。首先,依据±10kV配电网主接线...基于柔性直流的配电系统因方便新能源接入等各种优点而成为国内外的研究热点,过电压及防护是其重要研究方向之一。为此,针对某基于柔性直流的±10kV配电网开展了雷电侵入波过电压及防护措施研究。首先,依据±10kV配电网主接线形式分析换流器在雷电侵入波下高频模型的建模方法,并基于PSCAD/EMTDC电磁暂态仿真程序建立交/直流侧雷电侵入波过电压仿真模型。其次,仿真分析了雷电流直击导线和雷击塔顶反击时换流器内各设备雷电过电压分布及影响因素,并对比分析杆塔侧加装L型避雷器对各设备雷电过电压的限制作用。仿真结果表明:交/直流侧不配置L型避雷器雷直击导线、反击塔顶时换流器承受最大雷电流幅值分别为50 k A/34 k A和28 k A/32 k A,而配置L型避雷器后交/直流侧承受最大雷电流幅值提高至75 k A。最后,根据交/直流侧雷电侵入波在各设备上形成的最大过电压,校核避雷器配置方案并确定关键设备的雷电冲击绝缘水平。计算结果表明:直流侧开关场设备、直流电抗器及交流侧联接变压器雷电冲击绝缘水平取为60kV,而直流侧母线上设备、直流侧联接变压器雷电冲击绝缘水平取为40kV。展开更多
文摘目的 探究住院老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者合并肌少症的影响因素。方法 采用病例对照研究,回顾性分析2020年1月至2023年5月在北京医院内分泌科住院的老年T2DM患者,根据亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)2019年诊断标准诊断肌少症,应用多因素Logistic回归分析探究糖尿病合并肌少症的影响因素。结果 住院老年T2DM患者共469例,男性发生率高于女性(65.3%比34.7%,P<0.05)。糖尿病合并肌少症组(T2DM+Sar组)年龄高于T2DM无肌少症组(T2DM组)(P<0.01)。T2DM+Sar组49例,T2DM组420例。倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)后纳入糖尿病无肌少症组153例(T2DM组),T2DM+Sar组45例,矫正性别、年龄混杂因素后,T2DM+Sar组体质指数(body mass index,BMI)显著低于T2DM组(P <0.01),T2DM+Sar组中,BMI<24kg/m2患者比例更高(53.6%比11.1%,P<0.01),合并脑血管病及糖尿病周围神经病变比例更高(P<0.05)。T2DM+Sar组较T2DM组,Morse跌倒评分更高,日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分更低,5次坐站所需时间更长、优势手握力低(均P<0.05),T2DM+Sar组的优势侧上肢臂围更细,总瘦组织含量、骨矿物质含量、内脏脂肪面积均低于T2DM组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:合并糖尿病周围神经病变(OR=3.348,95%CI:1.252~8.955)、内脏脂肪面积(OR=1.042,95%CI:1.005~1.079)、血尿酸(OR=1.007,95%CI:1.002~1.012)是老年T2DM合并肌少症的危险因素,BMI (OR=0.512,95%CI:0.363~0.721)、骨矿物质含量(OR=0.037,95%CI:0.008~0.186)是老年T2DM合并肌少症的保护因素。在BMI<24kg/m2的老年T2DM患者群体中,血尿酸(OR=1.010,95%CI:1.003~1.017)为老年T2DM合并肌少症的危险因素,下肢平均腿围(OR=0.624,95%CI:0.447~0.870)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.195,95%CI:0.040~0.945)、总瘦组织含量(OR=0.889,95%CI:0.797~0.990)为老年T2DM合并肌少症的保护因素。结论 在老年T2DM的管理中,不建议将BMI控制在过低水平,身体成分对于老年T2DM患者合并肌少症的预测作用可能比BMI更有意义。
文摘基于柔性直流的配电系统因方便新能源接入等各种优点而成为国内外的研究热点,过电压及防护是其重要研究方向之一。为此,针对某基于柔性直流的±10kV配电网开展了雷电侵入波过电压及防护措施研究。首先,依据±10kV配电网主接线形式分析换流器在雷电侵入波下高频模型的建模方法,并基于PSCAD/EMTDC电磁暂态仿真程序建立交/直流侧雷电侵入波过电压仿真模型。其次,仿真分析了雷电流直击导线和雷击塔顶反击时换流器内各设备雷电过电压分布及影响因素,并对比分析杆塔侧加装L型避雷器对各设备雷电过电压的限制作用。仿真结果表明:交/直流侧不配置L型避雷器雷直击导线、反击塔顶时换流器承受最大雷电流幅值分别为50 k A/34 k A和28 k A/32 k A,而配置L型避雷器后交/直流侧承受最大雷电流幅值提高至75 k A。最后,根据交/直流侧雷电侵入波在各设备上形成的最大过电压,校核避雷器配置方案并确定关键设备的雷电冲击绝缘水平。计算结果表明:直流侧开关场设备、直流电抗器及交流侧联接变压器雷电冲击绝缘水平取为60kV,而直流侧母线上设备、直流侧联接变压器雷电冲击绝缘水平取为40kV。