桡动脉桥使用策略对冠状动脉旁路移植术中桥血流及早期通畅性的影响

目的:分析桡动脉桥的不同使用策略对冠状动脉旁路移植术(CABG)中桥血流及早期通畅性的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月我院使用桡动脉桥行CABG的99例患者临床资料,其中男性92例(92.9%),平均年龄(57.2±8.7)岁。按桡动脉桥近端吻合部位不同分为升主动脉组(n=79,吻合在升主动脉)和复合桥组(n=20,吻合在其他桥血管上)。应用瞬时流量测定技术测量桥血流各项参数,围术期及术后1年行冠状动脉CT血管造影(CTA),评价桥血管通畅情况。结果:术前两组患者的一般临床资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。全部患者无围术期死亡。与升主动脉组比,复合桥组行微创CABG比例更高,桡动脉桥平均血流量更高(P均<0.05)。围术期冠状动脉CTA显示桡动脉桥失败24例(24.2%);与升主动脉组比,复合桥组桡动脉桥失败率更低,但两组间差异无统计学意义(27.8%vs.10.0%,P=0.096)。术后1年桡动脉桥失败改善至16例(16.1%)。与桡动脉桥通畅患者比,围术期桡动脉桥失败患者术中桡动脉桥搏动指数较高,桡动脉桥平均血流量较低(P均<0.05);术后1年桡动脉桥失败患者术中桡动脉桥搏动指数较高,桡动脉桥远端吻合在右冠状动脉患者占比较高(P均<0.05)。结论:桡动脉桥近端吻合在升主动脉或其他桥血管上并不影响其围术期通畅性。围术期失败的桡动脉桥术后1年有再通现象。术后1年失败患者术中桡动脉桥搏动指数较高,桡动脉桥远端吻合在右冠状动脉患者占比较高。

魏晋南北朝落座环境及坐具设计中的同构性

本文旨在探讨魏晋南北朝时期落座环境及家具设计在转变时期的艺术特征。以传统美学设计审美的流变为主线,对魏晋南北时期的人居小环境及家具设计进行分类交叉对比研究。采用学科交叉的研究思路,使用文献与图像相互印证的研究方法,从魏晋南北时期社会环境与起居习惯这两方面入手分析资料,对魏晋时期影响家具设计转变的因素进行研究。分析出魏晋南北时期落座环境与家具设计转变的主要原因为以下三方面:礼制观念在此时期的转变;传统造物观念的传承;胡化起居习惯的影响。探析出魏晋南北朝时期落座环境与家具设计的艺术特征,展现了在社会融合转变时期,传统文化在设计造物中的重要影响。表明在当代设计环境中,传统造物观是奠定当代家具设计走向现代新发展道路的重要基石。

基于PFC^(2D)的堆积层滑坡地震响应及冲击致灾预测

地震作用是引起滑坡失稳的重要因素,而处于蠕滑状态的滑坡对地震荷载具有更强的敏感性.以勉县新街子镇杨家湾村十一组滑坡为研究对象,运用颗粒流数值方法,探究了滑坡在地震和重力作用下的灾变过程;并构建滑坡冲击模型,将推导的冲击能与建筑物变形能结合,形成滑坡致灾程度指标,评价了滑坡对坡脚建筑物的致灾程度.结果表明:地震工况下滑坡锁固段自前向后贯通,并在37 s内滑动了113 m,属于典型的牵引式滑坡;滑坡动能因受墙体阻碍转化为冲击能,冲击能随坡脚距先增大后减小,评价了坡脚100 m内4处位置的建筑物均将损毁严重,建议对该滑坡进行及时治理.研究成果也可为地震诱发堆积层滑坡的风险预测提供参考.

核设施排风烟囱内氮氧化物的载带排放过程数值模拟

针对氮氧化物(NO_(x))在核设施尾气排放过程中存在的偶发性浓集问题,提出了一种将NO_(x)尾气管道排放口布置于排风烟囱内的实施方案,并采用数值模拟方法研究了载带过程中NO_(x)在排风烟囱内的流动扩散过程,探讨了尾气管道的排放高度和布置方位对NO_(x)流动扩散效果的影响。结果表明:在烟囱内存在一个顺时针螺旋上升的NO_(x)浓集区域,在烟囱高度约70 m以上,NO_(x)以相似的质量浓度分布云图排出烟囱;当尾气管道位于烟囱中心时,烟囱出口处NO_(x)的局部最大质量浓度和质量浓度变异系数随尾气出口高度(10~60 m)的升高而增大,但人员工作区的NO_(x)局部最大质量浓度和截面平均质量浓度随尾气出口高度(10~30 m)的升高而显著下降;当NO_(x)在低水平位置排放时,20 m的尾气排放高度和+90°的方位为较优的布置方案;当NO_(x)在较高位置排放时,应尽量将尾气出口布置在烟囱中心位置。

“增长友好型”理念下涉外税制的调整优化——高质量共建“一带一路”的视角

自2016年G20中国杭州峰会以来,“增长友好型”税收制度及政策理念得到充分确认和强化。为适应和促进高质量共建“一带一路”的新进程,我国应引领塑造“增长友好型”涉外税制的共识理念。以此为基础,不断调整优化我国与“一带一路”各国的涉外税制、政策以及协调合作,消除阻碍经济增长与创新发展的税收壁垒与障碍。为此,应进一步调整优化涉外优惠税制,并使其与“支柱二”规则实现协调兼容。同时,细化明确税收协定中的饶让抵免条款,适当引入相应的国际税收规则,以增强我国涉外税收政策的确定性。

冶金企业现场标准化、可视化的实施及建议

随着钢铁冶金企业的不断发展,对企业现场管理水平提出了更高的要求。实施现场标准化、可视化管理,可以提高生产现场的管理水平,降低企业生产成本。以生产现场常用的密封垫的存放管理为案例,详细阐述了现场标准化、可视化管理推进的步骤及流程,针对标准化推进过程存在的问题,提出了相应的建议,以供其他企业借鉴。

“一带一路”沿线间接股权转让反避税立法研究

当前一些国家在国内法和国际税收协定中建立了关于非居民直接转让股权的征税规则。但是,非居民可以通过筹划设计公司股权的层级架构,间接转让投资东道国企业的股权,从而规避其在直接股权转让规则下的纳税义务。对此,需要进一步建立和完善相应的特殊反避税规则,即间接股权转让规则(ISTR)。分析表明,“一带一路”沿线各国的股权转让税制尚处于“碎片化”的不协调状态,多数国家尚未建立ISTR,其原因和不利后果是多方面的。少数沿线国家虽已建立ISTR,也存在着各种缺陷与不足。对此,我国应积极谋求实现“一带一路”区域股权转让税制的“软联通”,引领沿线国家普遍建立和不断完善ISTR,以共同维护沿线国家在股权转让领域的税收利益,并使之与商业自由等政策目标实现动态协调平衡。

基于DOE的铁氧体隔离器衰减片点锡焊接工艺优化

铁氧体隔离器作为一种大量应用于5G通讯基站的通讯元器件,其可靠性关系到基站整机运行的持续性与稳定性,而隔离器的衰减片存在的焊接空洞问题可能导致隔离器在再流焊过程中发生失效,严重时导致基站电路板烧毁,因此管控及降低衰减片焊接空洞率十分重要。首先对铁氧体隔离器的衰减片焊接空洞产生的机理进行分析,并通过实验设计(Design of Experiment,DOE)对点锡过程中可能导致焊接空洞问题的因素进行了析因分析及点锡工艺的优化。实验结果表明,通过控制点锡轨迹及点锡速度,能显著减少焊接空洞,并明显提升该焊接过程的制程能力,大幅提升了分布参数隔离器的可靠度,降低了隔离器经历再流焊后失效的风险。

基于数值方法的不稳定斜坡地震响应研究

地震作用是引起斜坡失稳的重要因素,而处于蠕动变形状态的不稳定斜坡对地震荷载具有更强的敏感性。为探究蠕滑型斜坡的地震响应问题,选取了位于陕南山区的一处不稳定斜坡为研究对象,采用Geo-Studio数值模拟方法,在多级地震强度下对斜坡的稳定性、坡体变形、PGA放大系数等要素展开研究。模拟结果显示,该斜坡发生蠕动变形后稳定性大幅下降,地震惯性力随高程不断增加并在坡面出现最大值,PGA放大系数在滑带处产生突变,增强了斜坡地震响应,极大弱化了坡体抗滑能力;随着地震强度不断增大,坡体中积累了更大的永久位移以及显著变形,最后将导致斜坡会在大于0.1g峰值加速度时沿滑带下滑失稳。研究结果可为午子山不稳定斜坡的抗震设防、治理以及该类斜坡的地震响应研究提供借鉴。

皇冠梨果味茶树花饮料配方的研究

以茶树花浸提液、皇冠梨梨汁为原料,木糖醇、柠檬酸和维生素C为辅料,通过单因素试验和正交试验探究皇冠梨果味茶树花饮料的最佳配方。结果表明,最佳配方为20%茶树花浸提液、7%梨汁、0.10%柠檬酸、7%木糖醇和0.1%维生素C,该配方下制得的饮料酸甜可口,带有梨香和花香,香气柔和协调,汤色金黄且鲜亮透明,茶多酚含量为(33.19±0.44)mg·kg^(-1)。

“一带一路”税收争议仲裁机制的引入与建构研究

随着“一带一路”倡议的深入实施,跨国投资和经营活动面临更多、更复杂的税收争议,现有的税收争议解决机制尤其是相互协商程序机制的局限性日益凸显。中国应在“一带一路”区域构建和运用包容协调的税收争议仲裁机制。“一带一路”税收争议仲裁机制应当作为相互协商程序机制的延伸与补充,具有“应纳税人的请求而启动”的强制性。在内容塑造上,该机制应有充分的包容协调性,以确保税务主管当局在仲裁程序中拥有相应的话语权和影响力。在程序模式上,该机制一般应采用“独立意见”的仲裁程序。在引领构建“一带一路”税收争议仲裁机制的策略和方法上,中国应充分利用“一带一路”沿线国家对税收争议仲裁的态度、实际接受状况及其变化趋势等因素,与相关国家形成符合共同利益需求的多边或双边安排。

汽车动力耦合系统止推片润滑流场仿真研究

为解决混合动力汽车中动力耦合系统止推片经常损坏的问题,对差速式耦合装置内部齿轮与止推片摩擦面间润滑油膜的流场特性进行研究。通过改变齿轮与止推片之间的间隙,研究两者间的润滑油膜变化趋势。采用Creo三维软件对齿轮与止推片进行建模,使用Fluent软件对模型内部的齿轮、止推片和油、气混合物流场进行网格划分,并对油、气混合物流场进行模拟和分析。结果表明:齿轮与止推片摩擦面存在最佳间隙为0.1 mm,此时止推片半径区域内的润滑油膜流场形成较好,油、气混合物速度场变化波动均较小,有利于延长止推片的使用寿命。

高温热害对红心猕猴桃影响研究——以2022年四川盆区为例

为研究高温热害对红心猕猴桃的影响,采用红心猕猴桃高温热害指数,以2022年四川盆区高温热害为例,利用红心猕猴桃农业气象观测记录、品质试验数据和园区高温热害调研资料,就高温热害及其对红心猕猴桃产量和品质的影响进行定量评估。结果表明,2022年四川盆区红心猕猴桃高温热害为1978年以来最强,平均强度指数、覆盖率、综合影响评估指数刷新了记录。极端高温热害对猕猴桃产量和品质造成严重影响,其中较2021年,单果重平均下降19%~46%,着色平均下降1~2个等级,糖度增加15%~50%,可溶性固形物变化不大,在±3.2%以内,可滴定酸增加15.6%,维生素C含量平均增加13.6%~86.2%,单宁减少9.8%~61.5%。糖酸、单宁数据变化异于常年,使得口味变淡或怪异。高温热害影响与强度呈正相关,高温热害越强影响越大。高温热害与防灾减灾能力呈负相关。针对猕猴桃园区,提前发布猕猴桃高温热害预警,采取大棚遮阴、地面覆草和适当灌溉等,改善园区小气候环境的措施,可有效减轻高温热害影响。

插管策略对静-动脉体外膜式氧合相关并发症的影响——单中心回顾性研究

目的:本研究旨在观察静脉-动脉体外膜式氧合(VA-ECMO)插管策略对ECMO相关并发症的影响。方法:选取2007年至2016年期间北京大学人民医院收治的难治性心力衰竭(心衰)行VA-ECMO辅助的患者37例,均使用同侧股动静脉插管建立ECMO通路。将37例患者分为两组,直接插管组(n=21)患者股动脉切开直接插管,根据远端肢体缺血情况,在ECMO循环管路上使用ARROW双腔深静脉插管建立向远端肢体的侧支循环;烟囱技术组(n=16)患者股动脉切开后,端侧吻合直径8 mm的涤纶人工血管,然后将动脉插管插入人工血管,动脉插管尖端位于吻合口附近—"烟囱技术"。两组患者静脉插管均为直接插管。观察两组患者ECMO辅助前的一般情况、ECMO建立时间、ECMO辅助时间、成功撤机率、平均每日出血量、平均每日输血量、远端肢体缺血发生情况、住院期间死亡率。结果:烟囱技术组与直接插管组比较,ECMO建立时间较长[(83.54±13.20)min vs(67.33±22.40)min],差异有统计学意义(P<0.05),远端肢体缺血发生情况较少(6.2%vs 23.8%),平均每日插管部位出血量较少[(210.78±180.22)ml vs(560.76±220.23)ml],平均每日输血量也较少[(3.11±1.65)U vs(6.37±2.44)U],差异均有统计学意义(P均<0.01)。两组患者住院期间死亡率(61.9%vs 62.5%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"烟囱技术"虽然改善了ECMO的插管部位出血和远端肢体缺血情况,但两组患者住院期间死亡并无明显差别。

非体外循环冠状动脉旁路移植术中桥血管血流对术后近中期预后的影响

目的:对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)中测定的血流资料和术后近中期结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法:回顾性收集2013年1月至2016年6月在北京大学人民医院行单纯OPCAB手术的患者资料,分析并对比患者术中测定的血流指标、术后早期临床事件及术后随访资料。术后早期临床事件包括围手术期心肌梗死、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)使用、再次手术、新发心房颤动及院内死亡。结果:共463例患者纳入研究,平均年龄(62.80±8.36)岁,其中女性115例(24.8%),平均吻合桥血管(3.10±0.81)支,共1 435支桥血管,术中血流测定结果显示移植血管平均血流量(mean flow,MF)为(32.34±14.45)mL/min,搏动指数(pulsatility index,PI)为2.87±0.92。23例(5%)患者发生围手术期心肌梗死,IABP使用者11例,术后30 d死亡患者4例。围手术期心肌梗死组的桥血管MF低于无心肌梗死组,而PI高于无心肌梗死组(P<0.05)。其他术后早期临床事件组间比较,其MF、PI值差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示移植血管低MF(Wald=5.684,P=0.017,95%CI:0.894~0.989)、高PI(Wald=9.040,P=0.003,95%CI:1.252~2.903)是围手术期心肌梗死的危险因素。随访最长时间37个月,共7例患者死亡,死亡组与生存组间术中血流指标差异均无统计学意义。与动脉桥正常血流组比较,低MF组(MF<10 mL/min)随访期间死亡率较高,差异有统计学意义(OR=9.6,P<0.05)。结论:移植血管低MF、高PI会增加围手术期心肌梗死发生率,动脉桥MF<10 mL/min会增加患者术后中期死亡率,但仍需进一步研究证实,术中血流测定技术对OPCAB术后近中期结果有一定的预测价值。

经伤椎和跨伤椎内固定治疗不同程度胸腰椎骨折

目的对比经伤椎和跨伤椎内固定治疗不同程度胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月收治的110例胸腰椎骨折病例,其中采用跨伤椎内固定55例(A组),经伤椎内固定55例(B组)。根据胸腰椎骨折伤椎形态量表将骨折程度分为轻、中、重度。分别于术前、术后5 d、取出内固定后7 d测量患者的Cobb角、伤椎压缩率及伤椎相邻上下位椎间隙高度,并计算矫形丢失率,骨折程度相同的患者进行组间比较。术后1年采用SF-36评分评估患者生活质量。结果所有患者随访12~24(18.29±0.22)个月。轻度胸腰椎骨折患者,术后及内固定取出后2组间Cobb角、伤椎压缩率、伤椎相邻上下位椎间隙高度及矫形丢失率差异均无统计学意义(P>0.05)。中度胸腰椎骨折患者,内固定取出后B组Cobb角和伤椎压缩率均优于A组,矫形丢失率低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度胸腰椎骨折患者,内固定取出后相邻上位椎间隙高度低于术后;内固定取出后B组Cobb角、伤椎压缩率及相邻上位椎间隙高度均优于A组,矫形丢失率也低于A组;差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后1年SF-36评分总体高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻度胸腰椎骨折患者,无需行伤椎内固定;对于中度或重度胸腰椎骨折患者,行经伤椎内固定能有效降低矫形丢失率,提高患者生活质量,取得良好的治疗效果。

微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术中应用单/双切口完成双侧内固定治疗腰椎退行性疾病

目的 探讨并分析微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)中应用单/双切口完成双侧内固定治疗腰椎退行性疾病的效果。方法 回顾性分析2013年2月—2016年2月本院MIS-TLIF治疗的86例腰椎退行性疾病患者临床资料,其中采用单侧切口完成双侧内固定组40例(试验组),采用双侧切口完成双侧内固定组46例(对照组)。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)在术前,术后1d,术后3、6、12个月评估2组患者疼痛程度及腰椎功能;记录2组患者切口长度、术中出血量、手术时间、卧床时间、住院时间、并发症发生情况及融合情况等信息。结果 所有手术均顺利完成。试验组平均切口长度、手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前腰椎功能优良率和VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后3、6个月腰椎功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1d、12个月组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后1d、3个月VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后6、12个月组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种方式完成双侧内固定在MIS-TLIF中应用效果相当,但单侧切口较双侧内固定具有创口更小,术中出血量更少,愈合时间、卧床时间及住院时间更短,且可减轻术后疼痛,加速腰椎功能恢复等优点。

基于颗粒流方法的滑坡破坏机理与强度分析

滑坡变形破坏机理与强度研究是滑坡风险评估的一项关键内容。针对颗粒流方法在滑坡变形破坏力学机理分析及滑坡强度定量化研究中存在的问题,以府谷县新府山滑坡为研究对象,采用野外调查、勘察、室内实验等方法,对新府山滑坡的工程地质特征进行了分析,在此基础上基于PFC2D数值方法构建了滑坡颗粒流数值模型,模拟了滑坡从变形失稳到运动终止的动态过程,从变形特征和力学特征2方面分别论述了滑坡的变形破坏机理,并选择速度、动能、冲击力指标对滑坡冲击破坏强度的变化特征进行了分析。结果表明,新府山滑坡的变形破坏机理表现为坡脚挤压—坡中牵引—坡顶拉张的力学过程;滑坡运动特征表现为破坏的突发性与堆积的缓慢性;以速度、动能指标为表征的滑坡强度在其破坏的初始阶段最高,然后逐渐变小;以冲击力指标为表征的滑坡强度随坡脚距的增加而呈指数衰减特征。研究结果与滑坡变形破坏实际特征基本吻合,研究结论可为新府山滑坡防治提供参考,研究方法可为单体滑坡冲击破坏强度定量及对承灾体易损性定量评价研究提供借鉴。

“虚拟常设机构”的税收协定规则构建研究--公平分享“一带一路”倡议下跨境数字经济税收利益

跨境数字经济的发展对营业所得的国际税收分配规则造成了严重挑战,其中,以物理存在为基本构成要求的"场所型常设机构"的税收协定规则已经失去其原有的功能作用。为应对这一挑战,理论与政策层面形成了"虚拟常设机构"的改革重塑方案,一些国家和税收管辖区已经开始尝试引入和运用"虚拟常设机构"规则。本文在分析现有相关理论主张的基础上,提出了"虚拟常设机构"衡量判定的系统完整的规则体系,包括确立"虚拟常设机构"的基本判定规则、整合判定规则、与传统常设机构同时并存的协调规则、排除豁免规则、与判定规则相适应的税收征管规则。为顺应"一带一路"数字经济发展的需要,与"一带一路"国家公平分享跨境数字经济下的税收利益,进一步分析论证了如何与"一带一路"国家协商构建有关"虚拟常设机构"的税收协定条款。

跨境数字经济下“场所型常设机构”税收规则的解释性重塑

跨境数字经济的发展对营业所得的国际税收分配规则造成严峻挑战,其中,以物理存在为基本构成要求的“场所型常设机构”税收规则已经失去其原有的功能和作用。为应对这一挑战,OECD提出了范本注释方案,2015年G20峰会核准通过的BEPS行动计划提出了有关常设机构的较为系统的解释性重塑方案。梳理分析这些解释性重塑方案以及有关国家的立法和政策的调整变化,可以发现,有必要构建整合形态的“场所型常设机构”理论并进行具体规则设计。为顺应“一带一路”数字经济发展的需要,与“一带一路”沿线国家公平分享跨境数字经济下的税收利益,中国要与“一带一路”沿线国家协商构建关于整合形态的“场所型常设机构”的税收协定条款。