内部控制对企业数字技术创新的影响研究

数字技术创新是推动经济高质量发展的关键因素。本文选取2009-2022年我国A股上市公司作为样本,运用文本分析技术识别企业数字专利,以此刻画其数字技术创新水平。结果显示,高质量的内部控制显著推动了企业的数字技术创新,尤其在资产安全、经营和战略方面对创新数量具有明显的正向作用;同时,报告、资产安全、经营和战略也显著提升了创新质量。通过使用工具变量的二阶段最小二乘模型和内部控制审计政策实施的双重差分模型进行稳健性检验,发现内部控制还通过提高资源配置效率、降低融资约束和增强合作文化等机制影响数字技术创新。这些发现为企业加强内部控制以促进数字技术创新提供了实证依据和政策建议。

运动自我效能感在糖尿病患者血糖管理积极度与生活质量中的中介效应

目的探讨运动自我效能感在糖尿病患者血糖管理积极度与生活质量中的中介作用。方法选取2020年10月-2022年7月收治于我院的273例糖尿病患者,采用一般资料调查表、积极度量表(PAM)、运动自我效能感量表(ESES)及糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)进行问卷调查。结果糖尿病患者PAM总分为(61.61±18.77)分,总体处于第3水平;ESES总分为(6.40±1.96)分,处于中上水平;DSQL总分为(78.45±19.45)分,处于中等水平。Pearson相关分析显示:糖尿病患者血糖管理积极度、运动自我效能感与生活质量两两呈正相关(P<0.01)。中介分析结果显示:运动自我效能感在血糖管理积极度与生活质量间存在部分中介效应,效应量为29.8%。结论糖尿病患者运动自我效能感、血糖管理积极度和生活质量总体处于中等水平,仍需改善,血糖管理积极度可通过运动自我效能感的中介作用对患者生活质量产生影响,提示临床医务人员可通过改善患者血糖管理积极度,从而达到提高患者生活质量的目的。

普惠保险推进共同富裕实现的理论逻辑与效应——基于中国区县数据的实证研究

共同富裕是社会主义的本质要求,普惠保险发挥了“经济减震器”和“社会稳定器”功能,在实现共同富裕中有着重要作用。本文运用中国县级数据实证检验普惠保险对共同富裕的影响,实证结果显示,普惠保险可以促进共同富裕水平的提升,收入差距在城市、农村内部以及城乡之间均实现收敛,地区间收入差距在缩小,收入不平等程度在降低,本文还发现普惠保险指数对共同富裕的促进作用在农村更加显著。中介效应分析发现普惠保险通过促进经济增长和增加社会福利促进共同富裕,异质性分析发现普惠保险对不同地区城乡收入均值的影响有地域上的差异。最后,本文从增强普惠保险的收入再分配功能、进一步提高普惠保险产品和服务的普惠性、发挥普惠保险风险管理功能这三个方面给出政策建议。

常规超声联合超声造影诊断肾脏乏血供肿瘤良恶性的临床应用价值

目的 分析肾脏乏血供肿瘤的常规超声及超声造影特征,探讨2种方法联合应用在肾脏乏血供肿瘤良恶性诊断方面的应用价值。方法 回顾性分析2009年10月13日至2022年10月26日于上海交通大学医学院附属瑞金医院及其无锡分院经术后病理确诊、穿刺活检病理诊断或CT/MRI增强并长期随访证实的99例患者的104个肾脏乏血供肿瘤[包括76个良性病灶(良性组)和28个恶性病灶(恶性组)]的常规超声和超声造影资料。通过常规超声观察病灶的位置、大小、内部回声、形态、病灶内部及周边血供情况,通过超声造影观察病灶的灌注方式、消退方式、灌注均匀性及有无环状增强征象。以病理结果或CT/MRI增强并长期随访证实结果为金标准,分析常规超声联合超声造影特征对肾脏乏血供肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果 两组间患者的性别、年龄及病灶的内部回声、造影剂消退方式和环状增强征象方面差异均有统计学意义(均P<0.05),其中恶性组多为男性患者(78.6%,22/28),年龄较大[(58.29±11.76)岁],病灶多为低回声(64.3%,18/28),超声造影以快退为主(60.7%,17/28);良性组多为女性患者(55.3%,42/76),年龄较小[(50.64±14.88)岁],病灶多为高回声(64.5%,49/76),超声造影以同退为主(56.6%,43/76)。超声造影表现为环状增强的3个(10.7%,3/28)病灶均为恶性。环状增强+低回声对肾脏乏血供肿瘤良恶性的诊断准确度(82.7%)、特异度(88.2%)较高,环状增强+低回声+快退的诊断灵敏度(85.7%)和阴性预测值(92.3%)较高。结论 常规超声联合超声造影对肾脏乏血供肿瘤良恶性的鉴别诊断有较好的临床实用价值,环状增强对诊断肾脏乏血供恶性肿瘤具有高度特异性,但当这一征象并不显著而常规超声表现为低回声或超声造影表现为快退者,应高度警惕恶性可能。

基于特征进化选择随机森林的MCI自动诊断

近年来,作为正常与阿尔茨海默病过渡阶段的轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)病症的研究备受关注。但目前的医学MCI人工诊断不仅参考的特征局限性较大,且依靠人工判定,易产生主观上的误差。因此,提出一种基于随机森林的MCI自动诊断方法,通过机器学习的方式,高效准确地判定MCI;同时应用遗传算法更高效地搜索求解模型的最优参数。结果表明,该方法与医学人工诊断方式相比准确率提高约5%,且在求取随机森林的最优参数问题上,与网格搜索相比,遗传算法所用时间约为其1/45。

基于EGFR/MAPK/MUC5AC通路探讨益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠气道黏液高分泌的影响

目的基于表皮生长因子受体/丝裂原活化蛋白激酶/黏蛋白5AC(EGFR/MAPK/MUC5AC)通路探析益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道黏液高分泌的治疗作用及机制。方法将SD雄性大鼠随机分为空白组、模型组、氨溴索组及益肺健脾方低、中、高剂量组。烟熏联合脂多糖滴注、番泻叶灌胃泻下的方式复制肺脾两虚型COPD大鼠模型。阿利新蓝-过碘酸-雪夫染色(AB-PAS)观察大鼠支气管黏液分泌及杯状细胞增生程度;苏木精-伊红染色(HE)观察大鼠肺组织病理形态;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠肺组织MUC5AC、EGFR蛋白和c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p38丝裂活化蛋白激酶(p38 MAPK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白及磷酸化蛋白的表达;采用实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)检测大鼠肺组织EGFR、JNK、p38 MAPK、MUC5AC及ERK mRNA的表达。结果AB-PAS染色显示氨溴索组及益肺健脾方各剂量组杯状细胞增生明显改善。HE染色下见氨溴索组及益肺健脾方高剂量组明显改善肺组织病理损伤。相较于空白组,模型组肺组织中ERK、MUC5AC、p38 MAPK、JNK及EGFR mRNA的表达皆明显升高(P<0.01),MUC5AC、EGFR蛋白和p38 MAPK、JNK、ERK蛋白及磷酸化蛋白表达量皆明显升高(P<0.01)。相比于模型组,氨溴索组及益肺健脾方中、高剂量组各蛋白表达量明显下降(P<0.01,P<0.05),低剂量组EGFR、p38 MAPK、p-p38 MAPK蛋白表达量皆降低(P<0.01,P<0.05);高剂量组与氨溴索组EGFR、ERK、JNK、p38 MAPK及MUC5AC mRNA的表达皆降低(P<0.01,P<0.05),中、低剂量组MUC5AC mRNA的表达下降(P<0.05)。结论益肺健脾方可减少MUC5AC的表达,从而改善气道黏液高分泌,其作用机制与EGFR/MAPK信号通路有关。

论中国共产党意识形态说理及其话语权提升

意识形态说理是党围绕主流意识形态进行的理性沟通交流活动。通过意识形态说理的方式提升话语权,有着深刻的理论、文化、历史、实践逻辑。党通过向人民讲清楚自身的理论、路线、方针、政策,能够增强人民对主流意识形态的认同度,进而提升党的意识形态话语权。意识形态说理和话语权之间是相互联系、不可分割的辩证统一关系。党的意识形态话语权内蕴说理的基本要求,而说理的方式和效果又会直接影响话语权的现实效果。面对当前主流意识形态话语表达受限、传播受阻、认同受困等问题,党必须坚持综合施策、协同发力,做到有理可说、据实说理、有理会说、传播说理,从构建话语内容体系、植根社会实践发展、创新话语表达方式、推动信息技术赋能等多方面入手,全方位提升意识形态话语权。

复方丹参滴丸抑制活性氧介导的内皮细胞损伤机制

目的探讨复方丹参滴丸抑制活性氧介导的内皮细胞损伤的机制。方法使用过氢化氢(H_(2)O_(2))构建内皮细胞损伤模型,将细胞分为正常组、模型组、复方丹参滴丸(50、100、150μg/mL)组,CCK-8检测细胞增殖情况,LDH试剂盒及ATP试剂盒检测细胞毒性及ATP产生,比色法检测内皮细胞MDA含量及SOD活力;ROS荧光探针检测细胞中ROS含量;Western blot及实时荧光定量PCR检测各组细胞中Bcl-2、Bax及Cleaved caspase-3的蛋白及mRNA表达情况。在上述模型的基础上使用ROS清除剂(NAC)构建ROS清除模型,将细胞分为正常组,H_(2)O_(2)组,H_(2)O_(2)+复方丹参100μg/mL组、H_(2)O_(2)+复方丹参100μg/mL+NAC组,免疫荧光探针、CCK-8、LDH及ATP试剂盒、比色法检测细胞ROS、增殖、毒性、ATP、MDA、SOD的含量及活力;Western blot及实时荧光定量PCR检测凋亡蛋白及mRNA表达情况。结果H_(2)O_(2)刺激后,细胞增殖被抑制,细胞毒性增强,ROS及MDA表达上调,ATP及SOD表达下调,Bcl-2表达下调,Bax及Cleaved caspase-3表达下调,复方丹参滴丸干预后可逆转内皮细胞损伤,以100μg/mL剂量组最显著。ROS清除剂抑制ROS的产生,并减弱100μg/mL复方丹参滴丸逆转内皮细胞损伤作用。结论复方丹参滴丸可逆转氧化应激产生的内皮细胞损伤,此作用可能是通过抑制ROS/Bcl-2/Bax信号通路实现的。

COPD患者不同卧位及膈肌功能状态对机械通气效果的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有益于机械通气的最佳体位,为临床护理提供实证依据。方法方便抽取120例住院机械通气的COPD患者,采取床旁超声测量平卧位、30°、40°、60°4种卧位膈肌功能状态机械通气效果的参数。结果4种卧位膈肌活动度差异有统计学意义(均P<0.05),其中30~40°卧位膈肌活动度较佳;不同卧位机械通气中,卧位角度越小气道顺应性越好,吸气阻力越高,呼气阻力越低(均P<0.05);卧位角度越小,支持压力越低,通气效果更佳(均P<0.05)。结论COPD患者不同卧位膈肌功能状态及机械通气效果存在明显的趋势变化,一般情况下建议选取30~40°卧位行机械通气。

康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

目的探讨康复疗法在部队高脂血症患者中的应用及其对巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选取2021年5月至2023年1月武警重庆总队医院门诊及体检中心的部队高脂血症患者124例进行研究,依据不同的治疗方式分为对照组和研究组两组,各62例。对照组常规干预,研究组在此基础上应用康复疗法,观察对比两组依从性及干预前后血脂水平[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子水平(IL-6、TNF-α)变化以及心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量评分[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74评分)]。结果研究组情绪控制、按时用药、坚持运动、合理饮食依从性比对照组高(P<0.05);研究组干预后HDL-C比对照组高(P<0.05),TG、LDL-C、TC、IL-6、TNF-α水平均比对照组低(P<0.05);研究组干预后GQOLI-74评分比对照组高,SDS、SAS评分比对照组低(P<0.05)。结论部队高脂血症患者应用康复疗法不仅可以降低机体中的炎症因子和血脂水平,还可以改善患者负性心理状态,提高其依从性和生活质量,值得推广应用。

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的发病机制与治疗研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺癌均好发于吸烟人群和中老年人,是全球范围内具有高发病率、高病死率的两大呼吸系统疾病。COPD患者具有更高的肺癌罹患风险,COPD合并肺癌在临床上常见。该文综述了COPD与肺癌之间发病机制的关联、治疗原则,并重点讨论了现有的各类肺癌治疗策略在COPD合并肺癌人群中的疗效差异。尽管对COPD合并肺癌发病机制的研究日渐丰富,COPD与肺癌的治疗手段亦有长足进展,但COPD合并肺癌患者往往预后更差,仍存在治疗困境,其个体化、精准化的治疗策略有待探索。进一步揭示COPD合并肺癌新的发病机制,探索可能的疗效预测标记物和新的治疗靶点,是丰富COPD合并肺癌患者个体化治疗策略、改善预后的重要研究方向。

RT-3DE评估透析类型对尿毒症患者左心房结构与功能的影响

目的探讨应用实时三维超声心动图(real time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)从容积变化的角度观察比较不同透析方式对尿毒症患者左心房结构和功能的影响。方法选取在我院就诊的尿毒症患者81例。其中慢性肾脏病5期未透析组(CKD5组)20例,腹膜透析组(PD组)30例,血液透析组(HD组)31例。应用常规超声心动图及RT-3DE技术对3组进行检查,比较各组间左心房结构及功能的差异。结果常规超声心动图检查显示各组左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室质量指数、左心室射血分数等参数三组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);左心室舒张功能障碍、左心室肥厚的发生率在各组差异无统计学意义(均P>0.05)。CKD5组和PD组、CKD5组和HD组间左心房容积参数LAVmax、LAVmin、LAVp以及LAVI差异均无统计学意义(均P>0.05)。PD组左心房容积参数LAVmax、LAVmin均明显小于HD组,差异有统计学意义(P=0.030、P<0.001)。HD组和PD组的容积参数LAVp差异无统计学意义(P>0.05)。PD组LAVI较HD组更低,差异有统计学意义(P=0.024)。PD组功能参数LAEF明显高于HD组(P<0.001),亦高于CKD5组但差异无统计学意义(P>0.05)。PD组和CKD5组功能参数LAAEF均显著高于HD组,测量结果间的差异有统计学意义(P<0.05)。各组间的LAPEF差异无统计学意义(P=0.780)。结论实时三维超声心动图可简便、准确地评价不同透析方式的尿毒症患者左心房结构改变和功能差异。PD组和HD组无法阻止左心房重构的发生,但PD组相对于HD组可能在保留和维持左心房结构和功能方面略好。

系统性睡眠护理在精神分裂症伴睡眠障碍中的应用研究

目的精神分裂症伴睡眠障碍患者实施系统性睡眠护理的效果分析,方法选取2022年1月至12月本院的70例精神分裂症并睡眠障碍患者纳入研究,采用随机数字表法分35例为对照组,实施常规护理,另35例为研究组,给予系统性睡眠护理。比较两组睡眠质量、精神状态改善情况。结果研究组睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);研究组精神状态评分低于对照组(P<0.05)。结论对精神分裂症并睡眠障碍患者实施系统性护理干预,能有效提高患者睡眠质量,减少睡眠障碍情况,稳定患者病情。

基于马斯洛需求理论的护理干预结合运动处方对类风湿性关节炎患者疾病管理积极态度及晨僵情况的影响

目的探究基于马斯洛需求理论的护理干预结合运动处方在类风湿性关节炎中的应用效果。方法选取2022年8月至2023年3月收治的94例类风湿性关节炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于马斯洛需求理论的护理干预结合运动处方。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病管理积极态度、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,晨僵时间短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的28个关节疾病活动性评分(DAS28)低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论基于马斯洛需求理论的护理干预结合运动处方可提高类风湿性关节炎患者疾病管理积极态度及自我管理能力,促进关节功能恢复及生活质量提升,值得推广。

结核病患者氟喹诺酮类抗菌药物不良反应报告分析及对合理用药的影响

目的探讨结核病患者运用氟喹诺酮类抗菌药的不良反应,并且进行报告分析,明确其对合理用药的影响。方法在福建医科大学附属龙岩第一医院收治的肺结核患者中,择取2020年1月—2021年12月入院实施氟喹诺酮类抗菌药物治疗后出现不良反应的110例作为研究对象。对研究样本的临床指标进行统计,明确不良反应的类型,且分析造成不良反应的关键影响因素,并提出合理用药意见。结果在110例出现不良反应的肺结核患者中,相较男性患者,女性患者的数量较少;以30~40岁为高发年龄段,约占61.82%(68/110),相较于其他年龄段差异有统计学意义(P<0.05)。联合用药的发生率较高,且给药方式多为静脉注射。氟喹诺酮类抗菌药物使用频率依次为氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、加替沙星等,不良反应包括皮肤、神经、消化、血液等多个方面。结论在针对肺结核患者实施氟喹诺酮类抗菌药物的治疗过程中,必须全面了解和掌握药物的禁忌证与适应证,确保治疗方案的科学性与合理性。同时,应结合患者的实际情况和具体病情,精心制定并应用恰当的联合用药方案,以确保药物治疗的有效性与安全性,并最大限度地减少不良反应的发生风险。

校园反诈中心系统的设计与实现

为了进一步增强学生对电信网络诈骗的防范意识,构建校园打击治理电信网络诈骗长效机制和校园安全新防线,预防电信网络诈骗案件的发生,学校教育工作者日益重视校园防诈反诈工作。文章在分析学生的反诈防范需求的基础上,设计开发了校园反诈中心系统,并介绍了该系统的架构设计、模块设计和实现过程。应用表明:该系统能够根据各院校反诈工作需求进行定制化反诈宣传,提供反诈消息、反诈图片、反诈答题等功能模块和管理模块,让学生便捷、高效地学习反诈知识,从而引导学生增强防诈识骗能力,进而实现“无诈校园”的建设目标。

精细管理应用于空勤科护理管理中的重要性分析

在空勤科护理管理当中应用细节管理,将细节管理的重要性充分体现出来,加强细节管理在空勤科护理管理中的落实,对于促进护理质量的提高和预防差错事故、减少护患纠纷以及提高空勤人员护理满意度等具有重要意义。

基于“计算机网络技术”的课程思政探索

文章将爱国精神、社会责任、科技强国、爱岗敬业和匠人精神5个思政维度融入“计算机网络技术”课程,旨在培养学生的爱国情感与民族自豪感、责任感与安全意识、创新能力与团队合作精神、社会责任感与可持续发展意识,以及自主学习与终身学习能力。这些思政教育元素不仅促进了学生综合素质的提升,也为他们未来的职业发展奠定了坚实的基础。

基于压缩感知的贪婪类重构算法原子识别策略综述

在压缩感知(CS)重构算法中,贪婪类算法因其硬件实现的简易性与良好的恢复精度得到了广泛研究,但算法多样化的同时出现了算法选择困难的问题。原子识别策略作为贪婪类算法的核心,其差异往往决定了算法重构性能的优劣。该文以贪婪类算法最关键的一环原子识别作为研究对象,对贪婪类重构算法的原子识别策略进行了提取与分类。根据不同策略的适用阶段和特点归纳提炼出3种一步式原子识别策略、8种进阶式原子识别策略以及3种稀疏度自适应原子识别策略。最后对原子识别策略所对应原始算法的重构性能进行了分类仿真对比。整理后的策略方便于实际应用中对算法的选择,同时为贪婪类重构算法的进一步优化提供了参考。

药理学教学中“1234”混合式教学模式的创新研究

随着信息技术在教学中的广泛应用,混合式教学模式的优势日渐突出。基于药理学教学过程中存在的问题,如教学内容陈旧、课堂氛围沉闷、教学资源匮乏、信息技术应用不足、评价方式片面、思政教育不深刻等,借助信息技术,通过创新药理学“1234”教学模式,即“一条主线、两个课堂、三个阶段、四个环节”,重构教学内容,丰富教学资源,完善考核评价方法,实现药理学课程教学的高效性。