不可复性牙髓炎的活髓保存治疗:生物学基础与临床进展

保存牙髓活力、维持根尖周组织的健康、进行最小程度的有创性治疗是当代牙髓病学发展的前沿进展。不可复性牙髓炎是牙髓病学的重要研究内容之一。活髓保存治疗在不可复性牙髓炎领域中的应用与探索,有望推动牙髓炎诊疗的精准化、微创化进程。本文对活髓保存治疗在不可复性牙髓炎诊断、治疗等方面的应用及面临的挑战进行系统阐述。

基于《针灸大成》浅析抑郁症针灸诊治思路

目的:探索《针灸大成》抑郁症针灸诊治思路。方法:纳入《针灸大成》针灸治疗抑郁症相关条文,对相关腧穴从穴位使用、分布部位、穴位归经、穴位关联性方面进行统计分析。结果:共纳入条文117条,涉及穴位117个,穴位频次共计253次。其中高频穴位为心俞、神门、百会、内关、后溪等,常涉及经脉为足太阳膀胱经、手少阴心经、督脉、手阳明大肠经等;穴位分布部位上肢部腧穴分布频次最多;通过关联性分析,发现两组相关性较高的穴位组合分别为“内关-通里-心俞”和“鱼际-神门”。结论:书中以五脏为中心论治,重视从心论治,巧用俞募配穴等特定穴配伍,调畅脏腑气机;运用标本根结理论,重用心经“标本”(心俞、神门),安神定志。

植物尿素代谢及稳态调节机制研究进展

尿素是农业生产中施用量最多的氮肥之一,也是植物体内重要的代谢中间产物。普遍认为,植物主要吸收土壤中经土壤微生物转化产生铵态氮和硝态氮,直接吸收尿素和内部水解作用并不显著,但这一观点正受到挑战,因为植物拥有专用的尿素转运蛋白,能够利用尿素作为唯一氮源。本文通过概述尿素在不同生命系统中存在的基础生理意义及MIPs和DUR3系统在调控尿素吸收、转运以及库/源间氮循环过程的作用,讨论了脲酶在促进尿素氮的同化、信号传导,精氨酸途径和酰胺途径在维持C/N代谢平衡和激素信号网络调节机制,以及植物尿素代谢及稳态调节机制在农业运用方面的展望。通过阐述植物体内局部尿素浓度与整体的氮素状态信号的反馈调节调控氮素的吸收和再利用的复杂调控网络,为提高作物氮的吸收、利用及再分配和农作物遗传改良奠定理论基础。

基于慢行系统的社区儿童活动场地可达性评价

社区儿童活动场地是儿童进行社交、游戏、运动的主要场所。以福州市台江区义洲街道和洋中街道为例,对社区尺度的儿童活动场地可达性进行精细化定量评价,运用GIS网络分析和热点分析方法从场地服务范围、场地供给能力、场地布局公平性三个方面评价儿童活动场地可达性。结果表明:研究区内6.5%的住宅位于社区儿童活动场地服务空白地带;游园的服务范围重叠较大;由于城市快速路和主干道阻隔,社区公园的服务范围被缩减。

针药结合治疗突发性耳聋医案1则

突发性耳聋(Sudden deafness,SD),又名急性感音神经性听力损失,是指72 h内突然发生的、原因不明的感音性听力损失,至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dBHL[1]。SD根据纯音听阈曲线,可分为以低频下降为主的上升型、以高频下降为主的下降型和平坦型[2]。本病属中医暴聋、厥聋等疾病范畴。1医案患者,女,47岁,教师,2021年9月9日初诊。主诉:左耳听力损失伴左耳耳鸣半月余。

针灸治疗夜间发作性偏头痛医案1则

偏头痛是一种常见于中青年女性的神经系统疾病,临床上多表现为一侧或双侧搏动性、发作性的头痛,同时可伴有恶心呕吐、畏声畏光等症状。夜间发作性偏头痛属于偏头痛的一种特殊类型,在临床上较为少见,常见于50岁以上的人群,除了偏头痛的普遍症状外,其特殊表现为头痛多于睡眠中发生,且具有规律性,多于入睡后3 h,凌晨1~3点左右发作^([1])。梁宜主任医师门诊时接诊一位夜间发作性偏头痛患者,采用温针灸、电针、拔罐、耳穴压贴等方法治疗后,疗效确切,结果报道如下。

合同能源管理在医院的应用研究

能源管理是医院运营管理的重要内容。厦门市大多数三级医院的能源管理还处于自主管理阶段,存在整体能源管理规划受限、节能设备投入不足、缺乏能源管理专业人才等问题。本文以厦门大学附属中山医院为例,分析合同能源管理在医院的实践成果,为三级医院实施合同能源管理提供有益经验。

浅析中、法、美3国耳穴源流及其体系差异

耳穴最早记载于2000多年前的《黄帝内经》,20世纪50年代法国Nogier博士的胚胎倒置耳穴图掀起耳穴研究热潮,而后中国牵头发布了国际耳穴标准《耳穴》(WFAS STANDARD-002:2012)。本研究对比了中、法、美3国耳穴体系的特征差异,结果显示在耳穴数量上,美国耳穴在中、法基础上发展成为三方之最;在耳穴命名与定位上,中、美耳穴均采用区块的形式命名和呈现,但两者的耳廓分区相似度仅为30%;在临床应用上,法、美两国耳穴偏于疼痛管理应用而中国耳穴适应证更广。进一步根据解剖全面细化耳廓分区,比较中、法、美3国耳穴中同一耳穴不同定位的临床疗效,择优选取定位,深入研究以突破耳穴国际壁垒尤为重要。

“腰背委中求”的体表-体表间联系规律及其物质基础

“腰背委中求”是《针灸大全》中收录的临床指导性语句,为针灸学者所熟知,现今仍广泛应用于临床;该规律是前人基于大量临床实践总结得出,后人多基于经络循行,以“委中穴-足太阳膀胱经-腰背”为其提供理论支持。随着科技的发展,或可从一个更客观的视角,为“腰背委中求”提供新的阐释与支持。笔者尝试基于现有临床及基础研究,以理化特性、神经解剖、神经影像、皮肤微循环、肌肉骨骼病变等多角度阐释其科学内涵。

认知的形式化

人类认知的整个活动,就是如何解释、解决人类在生存和繁衍过程中所遇到的现实问题。通过分析古今中外著名的认知案例,概括人类认知的4种基本模式为记忆驱动的经验模式(OOA)、知识驱动的推理模式(OODA)、联想驱动的创造模式(OOCA)以及假说驱动的发现模式(OOHA),用这4个相对独立的认知模式来完成认知的形式化。OOA和OOCA两个模式是由下而上思维,从物理空间转向认知空间;OODA和OOHA两个模式是由上而下思维,从认知空间转向物理空间。4个模式发生的频度不同,相互之间的转换带有不确定性,共同构成了趋于统一的无尽认知。认知的形式化为构建可交互、会学习和自成长的新一代人工智能系统架构奠定了基础。

基于表型多样性和定位不确定性的阿是穴探寻规律浅析

基于对阿是穴内涵的认识,剖析阿是穴表型多样性、定位不确定性等特性,进而探究阿是穴探寻规律。认为阿是穴作为参照患者主观反馈来定位的穴位,其广义、狭义之别应考量患者的主观感受。狭义阿是穴可以理解为医者按、捏局部可引起疼痛激发、缓解、消失的点或区域,或由患者自发产生且表现为痛觉异常或痛觉过敏的点或区域;广义阿是穴可以理解为所有异常反应点的统称,包括除疼痛感外的酸、麻、胀、重、热、凉、蚁行感、触电感等感觉异常以及皮肤色泽的改变、局部隆起或凹陷及皮下结节等形态异常。基于现代检测技术革新和穴位敏化研究,将痛反应点(痛敏化点)、热敏化点、耳穴阳性反应点等穴位敏化现象归于阿是穴的典型具象表型;但阿是穴表型具有多样性,并不仅仅局限于此。阿是穴探寻需综合考虑疾病种类、穴位特有属性等因素,不同表型阿是穴的探寻规律亦存在一定差异,进一步揭示阿是穴探查规律依赖于更多临床客观研究实施和先进检测技术革新。

高校图书馆数字学术服务能力成熟度评价指标体系构建

[目的/意义]构建高校图书馆数字学术服务能力成熟度评价指标体系,为高校图书馆测评其数字学术服务能力提供判断依据,进而促进其数字学术服务能力的提高和完善。[方法/过程]参考软件能力成熟度模型的基本原理,创建高校图书馆数字学术服务能力成熟度模型;通过整理分析现有政策、文献和案例,初步拟定评价指标体系;运用德尔菲法和层次分析法确定指标的重要性和权重。[结果/结论]最终构建出包括7个一级指标及19个二级指标的高校图书馆数字学术服务能力成熟度评价指标体系,为高校图书馆针对性地发展和改进数字学术服务能力提供可依据的评估工具。

A new method for detecting line spectrum of ship-radiated noise using Duffing oscillator

A detection scheme for line spectrum of ship-radiated noise is proposed using Duffing oscillator. The chaotic trajectory of Duffing oscillator is analyzed and the state equation of the system is improved to detect weak periodic signals in different frequencies. According to the simulation results, the phase transforms of Duffing oscillator are sensitive to periodic signals and immune to the random noise and the periodic interference signals which have larger angular frequency difference from the referential signal. By employing Lyapunov exponents in the field of detection as the criteria for chaos, the phase transforms of dynamic behaviors in quantity are successfully determined. Meanwhile, the threshold value in critical state has been evaluated more accurately. Based on the phase transforms of Duffing oscillator, a new method for detecting line spectrum of ship-radiated noise is given. Three types of ship-radiated noise signals are analyzed and the values of line spectrum are acquired successfully by this method. The experimental results show that this method has high sensitivity and high resolution.

水稻甜质胚乳突变体m5788的鉴定及基因定位

胚乳发育是种子形成的关键,其决定水稻的外观品质和食味品质。m5788是从粳稻品种中花11的组织培养后代中发现的甜质胚乳突变体,其籽粒皱缩,千粒重与穗粒数均显著降低,淀粉合成受阻,可溶性糖含量显著增加。通过对m5788与IRAT129杂交产生的F_(2)代群体分析表明,甜质胚乳性状受1对隐性核基因控制。对569个F_(2)隐性极端单株进行连锁分析和定位,将目的基因定位在8号染色体长臂端Z8-25.8和Z8-25.9之间110kb的区域内。该区间内存在1个与玉米甜质基因Sugary 1氨基酸序列相似性高达82.2%的基因LOC_Os08g40930,编码一个属于淀粉去分支酶(DBE)途径的异淀粉酶ISA1。测序结果表明,该基因序列和启动子在野生型和m5788中不存在碱基差异。qRT-PCR分析结果表明,与野生型相比,突变体中LOC_Os08g40930的表达量明显降低。同时,DBE途径中支链淀粉酶的编码基因表达量也显著降低。因此,m5788携带的isa1基因是一个新发现的等位变异。

山地遥感生态指数的构建及应用

山地丘陵地区是国家生态安全屏障的主体之一。为避免地形起伏对其生态质量评价产生影响,本研究采用归一化差值山地植被指数(NDMVI)作为绿度生态因子,结合湿度、干度和热度构建基于遥感生态指数(RSEI)改进的山地遥感生态指数(HRSEI),并对典型山地丘陵区福建省龙岩市长汀县和陕西省商洛市山阳县开展生态质量评价,对比HRSEI和RSEI的生态质量等级转移路径,验证HRSEI在山地区域的适用性。结果表明:NDMVI相较于NDVI在山地区域能提取到更多的植被信息,地形起伏越大,NDMVI提取植被信息的能力越强。经过平均相关度和逐步回归方程验证可知,采用HRSEI对山地丘陵区域的生态质量评价具有代表性。HRSEI主要将部分受阴影干扰的植被生态等级从良提升为优,与RSEI的提取结果相比,长汀县和山阳县生态等级为优的面积分别提升了13.75和41.88 km^(2)。结合高分辨率影像可知,生态质量提升的范围对应为被山地阴影影响的高植被覆盖区,说明HRSEI可以有效提升受阴影影响的高植被覆盖区的识别准确度,使其更符合实际。

体表敏化点探查的模式总结及应用分析

腧穴敏化作为近20年来针灸界突破性的新理论,其对经络腧穴理论的丰富及针灸临床诊治水平的提升具有重要价值。当前针对不同疾病的体表敏化点探查研究的数量呈不断上升趋势,但是体表敏化点探查模式尚缺乏系统性的梳理和总结。本文根据体表敏化点探查过程中研究目的的开放度与目标范围的精准度、变动度等特征,将体表敏化点探查方式分为泛查模式与精查模式,两者在探查效率、结果呈现度上存在明显差异,前者又可细分为整体性泛查模式、定域性泛查模式,后者则细分为固定性精查模式、变化性精查模式。通过深入剖析各探查模式的适用场景、特色优势、存在问题并提出针对模式选择、模式创新、模式未来发展方向的若干意见,旨在为后续各类疾病体表敏化点探查研究提供有益的思考与启示。