医院科研投入的变化趋势及相关性分析

目的 探讨随着时间的推移,医院对科研的兴趣程度的变化趋势以及经费投入的情况,并分析相关性,为医院科研活动的规划和发展提供参考。方法 采用数据分析的方法,包括折线图、饼图和散点图等可视化工具,对潍坊医学院附属医院2018—2022年的科研活动数据进行分析和比较。结果 2018—2022年科研活动数据分析中,医院对科研的投入呈逐年增长趋势。2018—2022年,立项经费从(25.437±13.075)万元增长至(44.618±25.999)万元,而经费合计从(38.453±15.591)万元上升到(68.143±29.157)万元。在所有的经费分配中,校级项目占据了主导地位,其在总经费中的占比达到了52.6%。进一步的统计学分析显示,立项经费与经费合计之间的相关系数高达0.86,证实两者之间存在正相关性。结论 医院对科研的重视程度逐渐增加,从而导致科研项目的经费投入逐年增加,课题数量也逐年增加。校级项目在经费分配中占据了主导地位。立项经费与经费合计之间存在强正相关关系。因此,在制订经费预算时,需要考虑项目的研究内容和需求,以确保合理的经费分配。

吲哚菁绿联合亚甲蓝在肺结节定位中护理配合方法的应用

目的探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝在CT引导下行肺结节定位的护理配合方法。方法对81例行胸腔镜下肺结节切除术需术前定位的患者,实施包含吲哚菁绿联合亚甲蓝配置及注入配合、呼吸模式配合、体位管理、精准定位配合、心理护理等内容的护理配合方法。结果所有患者均定位成功,不同临床特征患者的不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄、部位、结节大小、距离胸膜下的距离、穿刺时的体位和进针路径均不是接受吲哚菁绿联合亚甲蓝CT定位的患者出现不良反应的影响因素。结论吲哚菁绿联合亚甲蓝的肺结节定位护理配合方法具有普遍性和稳定性,适用于不同临床特征的患者。

心理韧性和家庭支持在肺癌患者围手术期恐惧与焦虑症状间的中介效应

目的分析心理韧性和家庭支持在肺癌患者围手术期恐惧与焦虑症状间的中介效应。方法纳入2021年1月至2023年4月中山大学孙逸仙纪念医院收治的225例肺癌围手术期患者作为研究对象,采用一般资料调查量表、心理韧性评定量表、领悟社会支持量表、外科手术恐惧问卷、状态-特质焦虑量表进行问卷调查,采用Pearson相关性分析心理韧性、家庭支持及手术恐惧与焦虑症状的相关性,采用Process的Model 6分析心理韧性及家庭支持在肺癌患者围手术期恐惧与焦虑症状的中介效应。结果研究纳入220例肺癌患者,焦虑症状得分为(49.22±10.17)分。不同年龄、受教育年限、肿瘤分期、心理韧性及家庭支持得分的患者的焦虑症状得分差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑症状得分与恐惧得分呈正相关(r=0.85,P<0.05),与心理韧性(r=-0.90,P<0.05)及家庭支持得分(r=-0.81,P<0.05)呈负相关。链式中介效应分析显示,围手术期恐惧→心理韧性→焦虑症状的效应值为0.36,占总效应的63.54%,占总间接效应的75.30%,间接效应1成立(P=0.0214);围手术期恐惧→家庭支持→焦虑症状的效应值为0.06,占总效应的11.21%,占总间接效应的13.29%,间接效应2成立(P=0.0013);围手术期恐惧→心理韧性→家庭支持→焦虑症状的效应值为0.05,占总效应的9.63%,占总间接效应的11.41%,间接效应3成立(P=0.0025)。结论肺癌患者围手术期表现出较为显著的焦虑症状,心理韧性和家庭支持在肺癌患者围手术期恐惧与焦虑症状间存在链式中介效应,临床医护人员可以根据围手术期恐惧影响焦虑症状的路径,促进患者的心理韧性和家庭支持,改善肺癌患者焦虑症状。

富马酸丙酚替诺福韦对HBV感染免疫耐受期孕妇母婴阻断效果及安全性评价

目的研究富马酸丙酚替诺福韦对乙型肝炎病毒(HBV)感染免疫耐受期孕妇的母婴阻断效果及安全性。方法选取2021年1月至2023年1月在海南医学院第二附属医院诊治的28例HBV感染免疫耐受期孕妇,根据抗病毒方案分为富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)组和富马酸丙酚替诺福韦(TAF)组。对比两组HBV DNA载量、肾小球滤过率(eGFR)、尿β2微球蛋白及不良反应发生率。结果两组治疗后HBV DNA较治疗前下降,P<0.05;两组治疗后eGFR与治疗前对比,P>0.05;治疗后TDF组尿β2微球蛋白较治疗前明显升高,且高于TAF组,P<0.05。两组不良反应发生率对比,P>0.05。两组新生儿HBV DNA、HBsAg和HBeAg检测结果均为阴性。结论对HBV感染免疫耐受期孕妇采用富马酸丙酚替诺福韦治疗的效果显著,可有效降低其HBV DNA载量,获得良好的母婴阻断效果,且对肾脏的安全性良好。

超声引导下股神经联合股动脉阻滞对下肢手术止血带反应的影响

目的 观察超声引导下股神经联合股动脉阻滞减轻膝关节置换术患者止血带反应的安全性与有效性。方法 选择择期行膝关节置换术治疗的患者100例,年龄18~75岁,体质量指数18~30 kg/m2,ASA分级为Ⅰ-Ⅲ级;采用随机数字表法随机分为超声引导股神经联合股动脉阻滞组(NA组)和单纯股神经阻滞组(N组),每组50例。两组均在麻醉诱导前行超声引导下目标区域阻滞,待确定阻滞效果后再行麻醉诱导。两组均在喉罩全麻下行手术,术后均予以自控静脉镇痛(PCIA)。术后若患者出现视觉模拟疼痛评分(VAS)> 5分则给予静脉注射氟比洛芬酯50 mg作为补救镇痛。记录患者麻醉前(T1)、止血带充气前1 min(T2)、止血带充气后15 min(T3)、30 min(T4)、45 min(T5)、60 min(T6)的SBP、DBP、HR,记录患者术中发生止血带高血压例数,记录患者术中尼卡地平、艾司洛尔的使用剂量,记录两组术后2、6、12、24 h的动静态VAS评分,以及术后第1次补救镇痛的时间、补救镇痛的次数、首次下床活动时间和术后恶心、呕吐、谵妄、感染等不良反应发生的情况。结果 与N组比较,NA组止血带充气后T5、T6时点的SBP、DBP、HR均显著降低,止血带高血压发生率和降压药使用剂量明显降低(P <0.05),首次下床活动时间提前(P <0.05);术后两组动静态VAS评分、第1次补救镇痛时间、补救镇痛次数以及术后恶心、呕吐、谵妄、感染等不良反应发生的情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 超声引导下股神经联合股动脉阻滞可安全有效地用于减轻膝关节置换术患者止血带反应中,且能够缩短术后首次下床时间,有利于患者的术后康复。

新旧桩混合端承桩群均匀沉降判定与整体沉降简化计算及应用

基于新旧桩基共同作用下变形协调的思想,提出一种新旧桩混合端承桩群均匀沉降判定方法,并在新旧桩混合端承桩群沉降均匀的前提下,推导桩基整体沉降简化计算公式,建立建筑物总重、桩基尺寸及配筋与桩群整体沉降的关系。将均匀沉降判定方法及整体沉降简化计算方法应用于某新增桩基加固工程,并将加固后建筑物整体沉降的实测值与计算值进行比较,结果显示实测值与计算值较为接近,计算结果较为可靠,可为类似工程提供参考。

生长激素缺乏症的患儿垂体MRI改变与临床关系探讨

目的探讨生长激素缺乏(GHD)矮小症的垂体MRI特点与疾病的关系,了解生长激素(GH)激发峰值对矮小症的垂体诊断及预判,分析垂体发育的影像表现和矮小症的关系。方法选取我院儿科诊断为CHD矮小症的92例患者儿为观察组,选择同期健康查体的正常儿童65例为对照组,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组受试者行头颅冠状位、矢状位T 1WI序列及轴位T 2WI序列扫描。GH激发试验采用溴吡斯的明与可乐定联合,用药后30、60、90、120 min分别采静脉血1 ml测GH水平,GH峰值≥10μg/L正常,GH峰值5~10μg/L为部分缺乏,GH峰值<5μg/L为完全缺乏。应用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果观察组92例中MRI垂体形态、信号表现未见异常59例(64.1%),垂体高径为3.0~6.5 mm;垂体形态及信号表现异常33例(35.9%);其中垂体腺瘤4例(4.3%,包括垂体微腺瘤2例);小垂体15例(16.3%);空泡蝶鞍2例(2.2%);垂体柄异常改变(变细、扭曲、饱满)5例(5.4%);垂体肿瘤6例(6.5%),颅咽管瘤1例(1.0%),在MRI扫描垂体异常的33例中,GH峰值<5μg/L(完全缺乏)26例(78.8%),GH峰值5~10μg/L(部分缺乏)7例(21.2%)。结论GHD患儿垂体MRI扫描可以多方位、立体的展示垂体的正常形态和器质性病变,为临床早期诊断GHD性垂体病变导致的身材矮小症具有极其重要的应用价值。

水库蓄水对移民安置场地稳定性影响分析

以毛尔盖水库的移民安置场地及场地后缘公路外侧边坡为研究对象,介绍了库区蓄水后其变形范围及特征,结合室内试验和数值分析等手段,经过变形破坏机制分析发现,在坡脚得到效防护的条件下,蓄水后先变形的是边坡上部后缘的公路外侧边坡,其变形破坏导致边坡前缘场地产生变形。同时,通过对蓄水、蓄水叠加暴雨和蓄水叠加地震作用下公路外侧边坡的稳定性分析,得出不同工况下安全系数降幅的规律。研究成果可为同类工程研究提供参考。

雄安新区环境水体中放射性水平研究与评价

通过研究雄安新区环境水体中放射性水平,估算其所致有效剂量,并对周边居民经饮水途径引起的健康风险进行了评估,充实了雄安新区放射性水平基线数据。在雄安新区全境范围内采集有代表性的地表水、地下水、饮用水,依据标准方法对水中^(238)U、^(232)Th、^(226)Ra、^(40)K、^(90)Sr、^(137)Cs、^(3)H等核素进行分析检测,估算居民饮水摄入放射性所致待积有效剂量。地表水、地下水、饮用水中^(238)U、^(232)Th、^(226)Ra、^(40)K、^(90)Sr、^(137)Cs、3H的放射性水平在全国本底水平范围内,饮用水中总α、总β活度浓度水平均低于GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》中规定的放射性指标指导值。水体中主要放射性核素对周围生活居民造成的年有效剂量贡献十分有限,饮入后不会对居民的健康造成影响。

膝关节隐匿性骨折的核磁共振诊断价值

目的分析核磁共振在膝关节隐匿性骨折诊断方面的应用价值。方法将80例疑似膝关节隐匿性骨折患者纳入研究,收治时间:2019年5月至2020年5月,对所有患者实施X线检查、核磁共振检查,跟访到患者临床诊断结果,评价核磁共振诊断价值。结果跟访到手术病理诊断或者临床诊断结果,80例患者中72例为隐匿性骨折,8例为非隐匿性骨折,X线检查均为阴性,核磁共振检查69例阳性,核磁共振对膝关节隐匿性骨折诊断准确率、特异性以及灵敏度分别为95.00%、87.50%、95.83%。核磁共振检查后隐匿性骨折部位包括:胫骨内外侧平台、髌骨、股骨内外侧踝。骨折分型方面:包括Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅲ型,且Ⅱ型与Ⅲ型骨折均合并Ⅰ型骨折,隐匿性骨折患者经过治疗预后良好。结论膝关节隐匿性骨折通过核磁共振诊断有较高的诊断准确率、特异性与灵敏度,可明确骨折部位与分型,为患者治疗方案制定提供依据。

间歇性管饲法在脑卒中后吞咽障碍病人中应用效果的Meta分析

目的:通过Meta分析评价间歇性管饲法对脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能、营养状况、并发症发生情况、生活质量及情绪的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine等。检索时限均从各数据库建库至2022年6月6日。由2名研究员独立进行文献检索、文献筛选、数据提取、文献质量评价和偏倚风险评估。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,涉及1208例病人,其中试验组605例,对照组603例。Meta分析结果显示,间歇管饲法能改善病人吞咽功能[RR=1.24,95%CI(1.15,1.32),P<0.00001],降低相关性肺炎发生率[RR=0.33,95%CI(0.23,0.48),P<0.00001]、口鼻咽黏膜损伤率[RR=0.13,95%CI(0.04,0.42),P=0.0007],提高血清清蛋白含量[MD=3.39,95%CI(2.43,4.35),P<0.00001]、血红蛋白含量[MD=5.04,95%CI(3.81,6.28),P<0.00001]、血清前清蛋白含量[MD=23.27,95%CI(16.69,29.85),P<0.00001]及体质指数[MD=2.61,95%CI(2.16,3.05),P<0.00001],提高病人生活质量[MD=16.29,95%CI(11.53,22.30),P<0.00001]和舒适度[MD=0.80,95%CI(0.51,1.09),P<0.00001],改善病人焦虑[SMD=-0.51,95%CI(-0.85,-0.17),P=0.003]、抑郁[SMD=-0.37,95%CI(-0.70,-0.03),P=0.03]情况。结论:现有证据表明,与留置鼻胃管相比,间歇性管饲法能更好地改善病人吞咽功能,提高营养支持水平,降低相关性肺炎、口鼻咽黏膜损伤的发生率,提高病人的生活质量和舒适度,改善病人抑郁、焦虑情绪,帮助病人更好地回归家庭和社会。

基于SWOT分析的专科医院科研发展战略在科研绩效管理设计中的思考与应用

科研能力是医院发展的重要潜力因素,直接影响医院科技创新和临床诊疗水平,乃至学科的可持续发展。本文以首都医科大学附属北京胸科医院为例,运用SWOT分析法对其科研发展形势的内外部因素进行分析,并以此为基础,制订医院科研发展战略,用以指导科研绩效管理方案的设计和优化。通过针对性优化,医院在科研项目资助、产出以及科技影响力方面有了明显进步。未来要在此基础上指导构建专科医院科研绩效管理体系,从而使科研绩效管理更科学、合理,进而能够客观评价专科医院的科研现状和不足,引导科研发展方向,激励科研人员的积极性和创造性,推动专科医院总体目标实现。

高雷诺数壁湍流的研究进展及挑战

高雷诺数壁湍流(high Reynolds number wall-bounded turbulence,HRNWT)是目前湍流科学研究的一个热点也是一个难点,对其现象、规律及机制的认知不足,理论体系远未建立而且研究手段受到各种限制.本文基于对HRNWT主要研究手段的介绍,针对HRNWT中的湍流统计量、超大尺度结构(very large scale motions,VLSMs)的尺度和形态以及起源和影响及其与颗粒的相互作用,总结了HRNWT的研究现状和最新进展,特别梳理了近年来本文作者团队在HRNWT特别是高雷诺数颗粒两相壁湍流方面的研究成果,并对HRNWT的进一步研究给出了建议及展望.

PDCA循环在传染病重大专项项目管理中的应用与成效

传染病防治专项作为民口项目被纳入国家科技重大专项,研究任务艰巨,涉及范围广泛,参与单位众多,并且资金数额巨大,因此加强全过程管理十分必要。首都医科大学附属北京胸科医院针对近年申报和管理的传染病重大专项工作中遇到的问题,运用PDCA循环管理方法,进行分析并提出解决方案,实施后再进行验证与总结,取得明显成效。PDCA管理方法作为传染病重大专项项目管理手段,有助于解决项目过程中遇到的科研和管理问题,有一定实用价值。

新型既有重力式挡墙加固结构设计与应用

针对目前用于既有重力式挡墙加固结构的不足,提出一种新型加固结构。详细阐述了该新型加固结构的构造和施工方法,并以某水泥厂平台长期承受振动荷载的既有衡重式挡墙加固工程为依托,结合工程实际特点,设计了加固的具体方案。结果表明:该结构加固后的既有挡墙各项指标均满足规范要求,结构较为合理,加固效果良好,可进一步推广使用。

基于居家情景模拟的KAP宣教对髋关节置换术后患者康复效果的影响

目的探讨基于居家情景模拟的知信行理论(KAP)宣教对髋关节置换术后患者康复效果的影响.方法选取2020年4月—2022年2月在罗湖区中医院骨伤科病区住院行髋关节置换术治疗的60例患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为观察组(n=30)和对照组(n=30).对照组采用常规术后健康宣教,观察组在对照组的基础上采用基于居家情景模拟的KAP宣教.对比两组患者的髋关节功能评分、日常生活活动能力评分、康复锻炼的依从性及康复锻炼方法的掌握度.结果术后1、3、6个月,观察组Harris评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后各时间点,观察组康复锻炼方法掌握度和康复锻炼方法依从性得分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预3个月后,对照组Barthel指数评定量表得分为(74.17±15.65)分,低于观察组的(77.50±12.58)分,差异无统计学意义(P>0.05).结论基于居家情景模拟的KAP宣教护理干预方案能够提高髋关节置换术后患者的康复锻炼依从性及康复锻炼方法的掌握度,从而促进患者关节功能恢复,提高患者日常生活自理能力,值得在临床推广应用.

脓毒症休克患者外周血HMGB1及PCT水平与疾病严重程度及预后的关系

目的探讨脓毒症休克患者外周血迁移率蛋白-1(HMGB1)、降钙素原(PCT)水平与疾病严重程度及预后的关系。方法选取2017年3月~2021年3月本院重症监护室收治的脓毒症休克患者72例为研究对象,采集患者外周血,采用酶联免疫吸附试验检测样本HMGB1、PCT水平,分析其与急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的关系。根据患者28 d存活情况,分为死亡组与生存组,对影响脓毒症休克患者预后的因素行回归分析。结果脓毒症休克患者外周血HMGB1水平与APACHEⅡ评分呈线性正相关(r=0.275,P=0.019);PCT与APACHEⅡ评分呈线性正相关(r=0.469,P<0.001);生存组HMGB1、PCT显著低于死亡组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、Alb、HMGB1、PCT是脓毒症休克患者预后不良的危险因素(P<0.05)。Alb与HMGB1、PCT均呈负相关(r=-0.398、r=-0.274,P<0.05)。结论脓毒症休克患者外周血HMGB1、PCT水平不仅与疾病严重程度密切相关,也是脓毒症休克患者死亡的独立危险因素。

某传染病专科研究院所大型仪器共享平台安全管理问题研究和探讨

随着全国高校和研究院所大型仪器共享平台的建立,平台各类安全问题将逐渐凸显。本文对某传染病专科研究院所大型仪器共享平台建设过程中面临的仪器物理安全、生物安全、信息安全等安全管理问题进行了系统思考和分析;并深入探讨仪器共享平台上述3个安全问题的解决方案,阐述平台构建过程中的安全规划与管理设置方案,涉及制度建设、流程建立、人员管理、信息系统设置等多个层面;讨论了该研究院所大型仪器共享平台安全规划和实施过程中的经验和不足,以期对同类研究院所仪器共享平台安全问题的规划提供有价值的参考。

SWOT分析在专科医院“十三五”国家科技重大专项申报中的应用与成效

目的:分析和评价SWOT分析在专科医院"十三五"国家科技重大专项申报中的应用与成效。方法:运用SWOT分析医院在"十三五"国家科技重大专项课题申报中的医院、学科、人才优势,以及当前医院面临的课题申报中科研能力不足的主要劣势,剖析医院在国家加大重大项目传染病防治专项科研投入的机遇和项目实施过程中可能带来的威胁。结果:在课题申报中运用SWOT分析,大大提升了"十三五"国家科技重大专项课题中标率。结论:SWOT分析在"十三五"国家科技重大专项课题申报中起到积极作用。

双导师制在全科住培中的应用研究

目的研究分析双导师制在全科医学基层基地住院医师规范化培训中的应用效果与价值。方法选取潍坊医学院附属医院招收的2018级、2019级全科住培学员,共60名,分为实验组和对照组,各30名,实验时间为2020年1月—2021年12月。实验组学员参与双导师教学,对照组学员参与普通的单导师教学;对比两组学员每季度、每学年的考核情况以及通过国家住培考试的考核情况。结果实验组学员的两年共8个季度以及2个学年的考核合格率均高于对照组比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);此外,实验组学员的国家住培考核合格率为96.67%,对照组学员的国家住培考核合格率为76.67%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在全科医学基层基地住院医师规范化培训中贯彻落实双导师制,可以更好的优化学员培训效果,提高其国家住培考核合格率。