伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病:快速恢复脊柱稳定

背景:Ⅲ期Kümmell病的特点是椎体压缩程度高且伴有后壁缺损,患者多为伴有严重骨质疏松症且合并多种内科疾病的老年人,临床上一些手术方式往往风险较高,存在争议。目的:探讨伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析在2016年5月至2021年8月收治的Ⅲ期Kümmell病患者行伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗的临床资料。比较手术前后患者的疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎前缘高度、后凸Cobb角和美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓功能分级来评价手术效果;记录患者手术时间、术中出血量及并发症情况;末次随访时根据CT扫描评估植骨椎体的骨性愈合情况。结果与结论:①共纳入26例患者,其中男7例,女19例;年龄62-81岁,平均(69.7±4.8)岁;随访时间18-60个月,平均(35.1±8.9)个月;平均手术时间及术中出血量分别为133.5 min(100-165 min)、285.3 mL(210-350 mL);②与术前相比,患者在术后1周和末次随访时的目测类比评分及Oswestry功能障碍指数均明显降低;③术后1周平均矫正伤椎前缘高度和后凸Cobb角分别为(9.0±0.7)mm和(16.2±1.0)°,随访期内矫正的高度和角度分别丢失(5.1±0.3)mm和(8.0±0.4)°;④14例(54%)术前ASIA分级为D级的患者在末次随访时均恢复至为E级,CT扫描可见所有患者植骨椎体均实现良好的骨性愈合;⑤共7例(27%)患者发生并发症,2例患者围术期发生坠积性肺炎,2例患者因浅表伤口组织液化延迟愈合,3例患者在随访期内发生内固定邻近节段椎体骨折;⑥提示伤椎置钉结合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病能够快速恢复脊柱稳定,有效缓解患者疼痛并改善神经功能,是一种可以选择的有效且相对微创的治疗方式。

复杂构造区高质量地震采集技术探索——以下扬子无为盆地为例

为获得下扬子地块无为盆地高质量的原始地震数据,依托无为盆地2019~2020年反射地震数据,开展高密度宽线采集技术、激发技术以及层析静校正技术的实验研究,总结出一套适合无为盆地页岩气地震勘探的采集施工参数,并将其应用于研究区新部署的地震勘探工作中,获得高信噪比的地震数据。通过对数据进行Kirchhoff叠前时间偏移处理,获得高分辨率、高精度的时间域反射剖面,剖面上目的层(二叠系)反射波能量强、同相轴连续,基本可查清该区地质构造格架,为下一步无为盆地页岩气的钻探部署提供可靠的地震成像数据。

旅游在线视频研究:发展、主题与趋势

学术界越来越多地关注在线视频在旅游和酒店领域中的应用,但目前国内外尚缺少相应的综述性研究。文章从Scopus和中国知网搜集到360篇文献,运用CiteSpace 5.7.R5和VOSviewer 1.6.18软件对文献进行分析,包括文献来源、施引和共被引关系、关键词共现与聚类等,并使用内容分析法对文献内容和使用理论进行梳理,划分出在线视频的3大方向和6个具体的研究方向,并对有关研究的理论和方法运用进行了梳理。该研究可为旅游在线视频后续研究的主题选择、理论运用及方法使用等提供参考。

基于蚂蚁追踪技术的三维地震精细解释研究——以溧阳市土包山地面塌陷区为例

地面塌陷是地下矿产采空区常见的地质灾害,实践中可采用三维地震勘探来勘查塌陷区地质情况。针对研究区存在反射波能量弱、分辨率低等问题,常规解释方法难以保证该区第四纪薄地层、老坑回填土边界、采空区及井下巷道等的解释有效性,在三维地震精细解释中采用蚂蚁追踪技术,利用蚂蚁体增强异常边界特征,提高横向不连续地质体的识别效果。从蚂蚁体剖面和沿层切片上综合分析,识别塌陷区老采坑底界、采空区边界范围以及部分巷道。该技术增加了地质目标纵、横向分辨率,提高了地震解释精度,较好地解决了第四纪薄地层及回填土的反射波能量弱、分辨率有限的问题;识别了地下部分巷道,为今后井下巷道的解释识别提供参考。

主动源全波形反演在内蒙古居延海坳陷多资源勘查中的应用

主动源全波形反演(Full Waveform Inversion,FWI)是一种基于波形匹配的高分辨率成像方法,近年来在近地表高分辨率成像中得到了较多的实际应用.然而,由于周期跳跃等因素导致的强非线性特征使得该方法对初始模型的准确性和地震数据的质量具有较高的依赖性.初始模型与地下实际结构较大的偏差、数据中的噪声及低频成分缺失等问题都会导致反演过程中陷入局部极小值,从而难以收敛到真实的速度结构.目前,FWI主要用于处理海上数据,在短偏移距陆地数据的应用中仍面临着较大挑战.内蒙古居延海坳陷拥有丰富的煤和油气资源,勘探开发潜力很大,但由于地质条件较为复杂,构造不清,迫切需要对地下进行高精度、高分辨率成像以进行细致研究.本研究利用该地区采集的可控震源地震勘探数据,采用多目标函数FWI获得了2 km以浅的高精度纵波速度结构.同时,通过波形对比验证了速度模型的准确性,并基于波形反演获得的速度模型进行Kirchhoff叠前深度偏移,获得了高分辨率的深度域反射剖面.成像结果揭示了研究区域的4套主要沉积地层,为后期对该区域的进一步研究提供了重要依据,并通过程序开源共享为国内大量主动源活动构造探测提供了一套可靠的高分辨率反演成像流程.

无为盆地周冲村组膏盐层地震响应特征研究及其油气地质意义

膏盐层作为油气田的主要盖层,对油气藏封存具有重要意义。文章在无为盆地开展二维地震勘探工作的基础上,运用井震联合对比分析方法,总结区域内膏盐层的地震响应特征,较细致地刻画无为盆地周冲村组膏盐层的厚度和空间分布规律。研究结果表明:膏盐层厚度与地震振幅属性具有一定的正相关性,地震振幅越强,膏盐层厚度越大;无为盆地膏盐层在纵向上厚度变化范围为45~540 m,横向上在盆地核心区和凹陷区膏盐层发育较厚,主体介于300~500 m之间,在盆地构造高点位置膏盐层发育较薄,主体介于50~150 m之间,膏盐层分布特征与无为盆地构造总体呈现“低厚高薄”规律。文章为无为盆地天然气和页岩气勘探突破提供了技术保障。

针刺联合雷火灸治疗视频终端视疲劳疗效观察

目的:观察针刺联合雷火灸治疗视频终端视疲劳(VDT)的临床疗效。方法:将60例VDT视疲劳患者随机分为针刺联合雷火灸组和西药组,每组30例。西药组采用七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼,针刺联合雷火灸组在西药组基础上给予针刺联合雷火灸治疗,10 d为1疗程,2个疗程结束后分析比较两组患者的疗效指标。结果:两组患者疗程结束后疗效指标均有不同程度好转,且针刺联合雷火灸组总有效率为96.66%,西药组为70%,两组患者BUT、SIT、症状积分指标好转,针刺联合雷火灸组明显优于西药组,结果具有可比性(P<0.05)。结论:针刺联合雷火灸治疗VDT视疲劳可明显改善患者眼部不适症状,且疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广。

理实一体化教学模式在金属热处理类课程教学改革中的应用研究

本文以学生为主体,在热处理类课程教学过程中,采用理实一体化教学模式,充分了解学情,以“抛物引问-分析问题-解决问题-总结反思”为思路进行课程设计,营造“创意、创新、创业”三创型课程学习氛围,并紧密结合科研最新进展,实物实境引入大国重器,融入家国情怀,融入课程思政,启发学生多想多问,培养学生开放式思维。

港口客运站建筑能耗分析及节能潜力研究

本文针对我国寒冷地区、夏热冬暖地区的港口客运站展开实地调研测试;基于调研数据,利用eQUEST建立了建筑模型;设计正交试验,分析了不同影响因子的显著性水平,并进行了建筑节能潜力研究。结果表明:对于寒冷地区的港口客运站,冬季采用市政热水地板辐射供暖、昼光照明采用三阶断续型控制时建筑总节能率分别为3.09%和10.35%;对于夏热冬暖地区的港口客运站,夏季室内设计温度采用热中性温度、昼光照明采用三阶断续型控制时建筑总节能率分别为5.18%和7.58%。

基于燃烧法的天然气发热量直接测量不确定度评估

目的准确测量天然气发热量,实现天然气贸易交接公平准确。方法以定质量式开放火焰燃烧法为原理设计了一种扩展不确定度优于0.3%(k=2)的天然气发热量直接测量实验台;在发热量理论公式的基础上,建立了天然气发热量测量数学模型,综合考虑经济成本,选定了具有适当技术指标的测量设备,以甲烷为气体样品,对天然气发热量直接测量实验台进行了不确定度评估,确定了该实验台研制的可行性,并分析了各不确定度分量的贡献率。结果该实验台测量甲烷发热量的不确定度为0.27%(k=2)。结论满足常用的1.0级及其以下的热值仪的发热量的量值溯源,为实验台搭建奠定了基础。

长期卧床老年患者的预见性护理干预效果探讨

目的 探讨预见性护理对长期卧床老年患者的效果影响。方法 从2022年1—12月厦门大学附属第一医院收治的长期卧床老年患者中随机选取80例参与研究。按随机数表法分成两组,将采取常规护理的40例患者纳入对照组,在此条件上将增加预见性护理的40例患者纳入观察组。观察和比较两组患者的压力性损伤护理认知程度、压力性损伤风险评分、压力性损伤发生情况、护理满意度。结果 干预前两组患者压力性损伤护理认知评分接近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组评分为(83.42±8.21)分,高于对照组(71.29±7.16)分,差异有统计学意义(t=7.042,P<0.05)。干预前两组的压力性损伤风险评分数据接近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组评分为(14.32±0.51)分比对照组(13.11±0.43)分更高,差异有统计学意义(t=11.472,P<0.05)。观察组压力性损伤发生率为5.00%,比对照组22.50%更低,差异有统计学意义(χ~2=5.165,P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%,比对照组的75.00%高,差异有统计学意义(χ~2=8.538,P<0.05)。结论 将预见性护理应用在长期卧床老年患者的护理工作中,对其压力性损伤认知程度的提升有积极意义,可降低患者压力性损伤发生风险。

中药腹部烫熨治疗联合快速康复护理对大肠癌根治术后患者的胃肠功能恢复的影响

目的 分析探讨中药腹部烫熨治疗联合快速康复护理对大肠癌根治术后患者的胃肠功能恢复的影响。方法 纳入2021年6月至2023年3月我院收治的62例大肠癌根治术后患者为研究对象,按随机数字表法分成对照组(31例,常规护理)和观察组(31例,常规护理的基础上增加中药腹部烫熨治疗联合快速康复护理),记录评价组间胃肠道功能恢复效果、睡眠质量及心理状态评分。结果观察组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间早于对照组(均P <0.05);接受干预前两组患者的匹兹堡睡眠质量评价量表(PSQI)各评价维度得分无明显差异(均P> 0.05),接受干预后,观察组PSQI各维度评分降低幅度明显大于对照组(均P <0.05);两组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)干预前无统计学差异(均P> 0.05),干预后,观察组SDS、SAS评分均低于对照组(均P <0.05)。结论 中药腹部烫熨治疗联合快速康复护理对大肠癌根治术后患者的胃肠功能恢复有积极作用,同时可明显改善患者的睡眠质量及心理状态。

集中供热管网的非稳态水力建模与动态响应分析

建立了单个供热管段的非稳态水力模型,导出了该非稳态水力模型的解析解,分析了管道长度、管径、进出口压差变化时管道流体的动态响应特性.当单个管道的进出口压差变化相同,管道的长度越长、管径越大时,管道的流量响应时间越慢;对于相同规格的管道,当管道的进出口压差变化越大时,管道流体的动态响应速度越快.在单个管段的非稳态水力模型的基础上,结合图论的方法建立了集中供热管网的非稳态水力模型,并构建了该模型的数值求解方法.该模型考虑管网运行调节时阀门开度或水泵转速改变等影响动态响应时间的因素,提出的非稳态水力模型和求解方法为热网进行频繁、大范围水力工况调节过程中各热力站流量的动态响应分析提供了支持.对一个实际热网的动态水力进行了分析,结果表明:当热网中的阀门开度不变、热源泵转速发生变化时,距离热源越远的热力站的流量动态响应时间越长;同样地,当热网中热源泵的转速不变、改变某一热力站的阀门开度时,距离热源越远的热力站的流量动态响应时间越长.

基于ORC的太阳能热电联产系统优化设计

针对太阳能资源丰富的偏远地区小型建筑群的用能需求,提出了一种基于有机朗肯循环(ORC)的太阳能热电联产系统,即采用真空管太阳能集热器收集热量,供给ORC系统发电,并采用其余热进行供暖的系统。对该系统建立了数学模型,通过与实验结果的比较,验证了模型的正确性。以某部队哨所为例,采用正交优化设计的方法,以费用年值最小为目标函数,以真空管太阳能集热器面积、蓄热水箱容积、蒸发器换热面积、冷凝器换热面积、蓄电池组容量及发电机组启动压差为设计变量,建立了系统优化模型,确定了最优组合的折合发电电价为2.3元/(kW·h),能免费供暖。进行了全年逐时运行工况模拟,结果显示,哨所94.56%的用电负荷由该系统承担,5.44%的用电负荷由辅助能源系统柴油发电机承担,100%的供暖负荷由该系统承担。从经济性、环保性及可靠性3个方面评估了该系统能源供给方式的优越性。

“双减”政策背景下高考数学内容改革刍议

“双减”政策要有效落实,转变评价理念是根本,改革评价内容是理念转变的重要抓手。“双减”政策背景下的高考数学内容改革应立足数学学科特点,明晰核心价值、关键能力和必备知识的本质意涵,以凸显核心价值的核心性、关键能力的关键性和必备知识的必备性为基本路径,在因应“双减”政策要求的同时,为高考数学发挥立德树人、服务选才、引导教学的核心功能筑牢基础。

海藻酸盐银离子敷料在老年糖尿病足溃疡中的应用

目的观察海藻酸盐银离子敷料在老年糖尿病足溃疡中的应用效果。方法将56例老年糖尿病足患者随机分为观察组和对照组,每组各28例。两组在对老年糖尿病足溃疡综合治疗的基础上,观察组应用海藻酸盐银离子敷料进行换药治疗,对照组应用无菌纱布定期换药治疗。观察两组患者的伤口愈合进展、愈合时间、换药次数和治疗总费用。结果观察组患者糖尿病足溃疡的治愈率高于对照组(P <0.05),且伤口愈合时间、换药次数、治疗总费用明显低于对照组(P <0.05)。结论海藻酸盐银离子敷料对老年糖尿病足溃疡有显著疗效,可加速糖尿病足溃疡伤口愈合时间,减少换药次数,从而减轻患者的经济负担,节约医疗人力资源。

运用品管圈管理提高病区护士压疮危险因子Braden评分合格率的效果

目的探究运用品管圈提高病区护士压疮危险因子Braden评分合格率的效果。方法我院于2018年4月开始在干部保健一科实施品管圈管理。于实施前(2018年3月)随机抽取30例住院患者进行分析,把握压疮风险评估现状。实施后(2018年4~10月)每月各随机抽取30例住院患者进行分析,计算其Braden评分合格率。结果实施品管圈后住院患者的Braden压疮评分合格率有明显提升,并于8月份顺利达到目标值73%,较3月份的27%比较有显著改善,差异有统计学意义(χ2=12.849,P<0.05);实施品管圈后的压疮风险评估缺陷问题发生率呈明显下降趋势,至6月份开始评估缺陷问题的总发生率为33.33%,显著低于实施前的80.00%,差异有统计学意义(χ2=13.081,P<0.05);实施品管圈管理至9月份时,难免压疮漏报为0、难免压疮错报率为3.33%及压疮发生率为3.33%,均显著低于实施前的16.67%、36.67%、20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用品管圈可有效提高病区护士对于住院患者压疮危险因子Braden评分的准确性,从而有效预防压疮的发生。

视疲劳相关研究概述

视疲劳是近年来眼科常见的高发病之一,是用眼后出现的眼部及全身不适并影响视功能的一组症候群。近年来,由于社会经济的不断发展,电脑、手机等视频终端的广泛普及,人们近距离精细用眼逐渐增多,视觉的使用严重超荷,视疲劳的发病率日益增加,由于缺乏统一的诊疗方案,且严重影响患者的生活及身心健康,因此越来越得到医学界的重视。本文就中西医对本病的病因病机、诊疗方法等进行综述。

基于数学概念生成性的教学设计——以常数项级数的概念为例

在布鲁纳学习理论、HPM思想、学术形态向教育形态转化、辩证思想方法和基于问题等理论指导下,通过正反引例,对"常数项级数的概念"进行教学设计.实践表明,这对学生更好地理解常数项级数概念有良好的效果.

区块链如何促进数据要素的价值实现:以食品供应链为例

在数字经济时代,数据的应用渗透到经济社会的各个领域,数据资源在产品和服务的生产中逐渐发挥与劳动力、资本、技术等具有同等重要的基础性作用,业已成为生产产品和服务不可或缺的一项生产要素。目前,对于数据要素在经济活动中如何发挥其价值在理论上的讨论还不充分,对于如何破解“数据孤岛”、数据拥有者之间的信任等制约数据要素价值实现的问题尚缺乏深入的认识。区块链技术的应用为数据要素发挥其作用、实现其价值提供了新的条件。本文通过对食品供应链的考察,分析区块链技术在数据要素实现其经济价值中的作用。在阐述数据要素的内涵及其价值实现的机理的基础上,通过对传统食品追溯系统与基于区块链的食品追溯系统的对比分析,梳理了食品供应链中的数据要素及其发挥的作用;进而归纳出区块链技术对数据要素价值实现的作用。本研究表明,区块链技术的应用能够从增加数据要素的数量、打通“数据孤岛”、优化生产要素的配置方式、增进数据拥有者之间的信任、提升数据使用的安全性五个方面促进数据要素的价值实现。