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多重耐药大肠埃希菌流行病学特征及耐药机制研究
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作者 钟明琳 李荔 +4 位作者 张文婕 晏嘉 陈旋 温伟洪 徐令清 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第S02期15-21,共7页
目的比较临床分离的耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)、产ESBL大肠埃希菌(ESBL-ECO)以及非产ESBL大肠埃希菌(non-ESBL-ECO)的耐药特征及流行病学特征。方法收集2018-2022清远市人民医院(下称该院)临床分离的CRECO、ESBL-ECO、非产ESBLECO... 目的比较临床分离的耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CRECO)、产ESBL大肠埃希菌(ESBL-ECO)以及非产ESBL大肠埃希菌(non-ESBL-ECO)的耐药特征及流行病学特征。方法收集2018-2022清远市人民医院(下称该院)临床分离的CRECO、ESBL-ECO、非产ESBLECO菌株各20株,用BD Phoenix-M50全自动细菌鉴定/药敏系统进行菌株鉴定和体外药敏试验,通过聚合酶链反应试验(PCR)检测碳青霉烯酶、ESBL酶、AmpC酶和膜孔蛋白等13种相关耐药基因,菌株间同源性采用ERIC-PCR进行分析。结果60株大肠埃希菌中,携带率较高的基因有blaGES 44株(73.3%),blaTEM 37株(61.7%),blaDHA 31株(51.7%),携带率较低的基因有blaIMP 10株(16.7%),blaNDM 3株(5.0%),blaSHV 2株(3.3%)。其中CRECO组主要携带blaGES(75.0%),其次为blaTEM(70.0%),blaKPC(60.0%),ESBL-ECO组主要携带blaGES(85.0%),其次为blaTEM(70.0%);非ESBL-ECO组主要携带blaG ES(60.0%)和blaDHA(60.0%),其次为blaVIM(55.0%)。膜孔蛋白基因中OMPF、OMPC缺失/突变率分别为38.3%、1.7%,OMPK35、OMPK36缺失/突变率分别为5.0%、100.0%;其中CRECO组5株OMPF缺失或突变(25.0%);ESBL-ECO组3株OMPF缺失或突变(15.0%);非产ESBLECO组3株OMPF缺失或突变(15.0%)。ERIC-PCR显示,CRECO组主要为B型5株(25.0%),F型3株(15.0%),ESBL-ECO组主要为A型(30.0%)、B型(20.0%)和E型(20.0%);非ESBL-ECO组主要为A型(35.0%)和C型(30.0%)。药敏结果分析发现,在20株CRECO中,仅对阿米卡星和氨曲南耐药率较低(25.0%~35.0%);在20株ESBL阳性菌中,对青霉素类和除头孢他啶外头孢霉素抗菌药物耐药率高;在20株非产ESBL的大肠埃希菌中,对四环素耐药率最高(65.0%)。结论该院ECO主要携带blaGES、blaTEM、blaDHA;CRECO组多携带blaKPC,菌株间水平传播现象较严重,耐药菌携带多种耐药基因情况多见,且均合并一种或两种膜孔蛋白基因突变或缺失,可见CRECO耐药机制与携带多种耐药基因并膜孔蛋白缺失或突变有关。ESBL-ECO组携带blaTEM多见,且存在同时携带多种耐药基因的情况。ERIC-PCR可用于细菌同源性分析。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药大肠埃希菌 ESBL 膜孔蛋白 同源性
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李春辉老中医治疗原发性肝癌经验介绍 被引量:16
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作者 任晓琳 王润珍 +2 位作者 陈剑峰 钟敏林 黄梦芬 《新中医》 CAS 2020年第2期194-196,共3页
李春辉老师为广州中医药大学退休老中医,自幼跟随其伯父李源傅(前北海市中医院院长)学习中医,后师从国医大师邓铁涛、佛山名医谭次仲、李仁春,广州名医关天相、黎云卿等。李老师从事临床工作60多年,临床经验丰富,治病遵循衷中参西的原则... 李春辉老师为广州中医药大学退休老中医,自幼跟随其伯父李源傅(前北海市中医院院长)学习中医,后师从国医大师邓铁涛、佛山名医谭次仲、李仁春,广州名医关天相、黎云卿等。李老师从事临床工作60多年,临床经验丰富,治病遵循衷中参西的原则,擅长用中医药治疗恶性肿瘤、糖尿病、癫痫、哮喘等各种疑难杂症。笔者有幸跟随李老师学习,聆听其教诲,受益匪浅。现将其治疗原发性肝癌的经验介绍如下。 展开更多
关键词 原发性肝癌 病因病机 益气健脾 疏肝利胆 解毒抗癌 情志调护 饮食调护
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血流感染脓毒症患者687例临床特征、中医证素分布及其与预后的相关性分析 被引量:4
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作者 钟敏林 周仙仕 +1 位作者 李俊 唐光华 《陕西中医》 CAS 2022年第10期1392-1395,共4页
目的:探讨血流感染脓毒症患者临床特征、中医证素分布及其与预后的相关性。方法:根据687例血流感染脓毒症患者住院期间预后分为存活组和病死组,分析两组临床特征的差异,并采用Cox回归分析影响预后的相关因素。结果:687例血流感染脓毒症... 目的:探讨血流感染脓毒症患者临床特征、中医证素分布及其与预后的相关性。方法:根据687例血流感染脓毒症患者住院期间预后分为存活组和病死组,分析两组临床特征的差异,并采用Cox回归分析影响预后的相关因素。结果:687例血流感染脓毒症患者中男性、老年人比例较高,常合并多种基础疾病,感染的病原体以革兰阴性菌(G-菌)多见;中医证素以气虚证、热证、痰证、血瘀证及湿证比例最高。多因素Cox回归分析结果提示,年龄、热证、湿证、水饮证和阳虚证是血流感染脓毒症患者住院期间死亡的独立危险因素(均P<0.05)。结论:血流感染脓毒症患者的临床特点和预后有一定规律,当患者年龄较大,或者出现热证、湿证、水饮证或者阳虚证时,可能预后不良。 展开更多
关键词 脓毒症 血流感染 临床特征 证素 预后 回归性分析
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Efficacy and safety of Chinese herbal medicine as adjunctive therapy in sepsis patients with bloodstream infection:a propensity-matched analysis
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作者 ZHOU Xianshi zhong minlin +2 位作者 XI Xiaotu LI Jun TANG Guanghua 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2024年第1期197-204,共8页
OBJECTIVE:To investigate the efficacy and safety of Chinese herbal medicine in treating sepsis patients with bloodstream infection.METHODS:A 6-year retrospective study was carried out at a university hospital in China... OBJECTIVE:To investigate the efficacy and safety of Chinese herbal medicine in treating sepsis patients with bloodstream infection.METHODS:A 6-year retrospective study was carried out at a university hospital in China.Adult sepsis patients with bloodstream infection were included.The primary outcome was 28-day mortality after admission.Propensity score method was used to adjust for possible confounding.28-day mortality was estimated by KaplanMeier analysis and compared using the log-rank test.Cox regression analysis was carried out to identify factors impacting in-hospital mortality outcomes.RESULTS:Following the application of the propensity score method,a total of 176 patients were included.The all-cause 28-day mortality in the control group and Chinese herbal medicine group was 21.6%and 14.8%,respectively.Kaplan-Meier survival analysis showed that Chinese herbal medicine was associated with a lower hazard ratio(HR)in all-cause 28-day death compared with the control group[HR=0.44,95%CI(0.22,0.90),P<0.05].The complications were similar between the two groups(P>0.05).Blood-activating and stasis-eliminating herb administration was associated with reduced inhospital mortality among sepsis patients with bloodstream infection[HR=0.54,95%CI(0.34,0.94),P<0.05].CONCLUSIONS:Chinese herbal medicine,especially the blood-activating and stasis-eliminating herb,might have certain efficacy and safety in treating sepsis patients with bloodstream infection.Clinicians should prescribe blood-activating and stasis-eliminating herb in treating these two coalescent critical diseases as long as no contraindications exist.However,further studies are needed to validate our results. 展开更多
关键词 BACTEREMIA MEDICINE Chinese traditional herbal medicine SEPSIS propensity-matched analysis
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清华大学建校110周年——“光耀清华”纪念专辑前言
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作者 周炳琨 钟敏霖 +1 位作者 柳强 陈宏伟 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1-2,共2页
2021年正值中国共产党建党100周年、清华大学建校110周年之际,我们联合《中国激光》策划出版"清华大学建校110周年——‘光耀清华’纪念专辑",旨在全面介绍清华大学在光学及激光技术领域最新研究进展。《中国激光》是我国光... 2021年正值中国共产党建党100周年、清华大学建校110周年之际,我们联合《中国激光》策划出版"清华大学建校110周年——‘光耀清华’纪念专辑",旨在全面介绍清华大学在光学及激光技术领域最新研究进展。《中国激光》是我国光电子学与激光技术领域的旗舰级中文期刊,清华大学长期以来与《中国激光》保持着良好的合作关系,我校电子工程系周炳琨院士曾长期担任《中国激光》主编,现任荣誉主编,材料学院钟敏霖教授为现任期刊执行主编,精密仪器系柳强教授和电子工程系陈宏伟教授担任期刊编委。 展开更多
关键词 电子工程系 光电子学与激光技术 清华大学 中文期刊 期刊编委 策划出版 旗舰级 最新研究进展
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