单边双通道内镜技术联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症的临床观察

目的:观察单边双通道内镜技术(UBE)配合补阳还五汤治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2019年6月—2021年3月诸暨市中心医院收治的70例辨证为气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组单纯进行UBE手术治疗;观察组在UBE手术治疗的基础上予补阳还五汤口服。于术前和术后第1个月、第6个月评估JOA指数、VAS腰腿痛评分,在术后6个月采用改良MacNab评定标准评估疗效。结果:观察组和对照组的腰腿痛JOA评分、VAS评分较术前明显下降,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组在术后1个月JOA评分、VAS评分优于对照组,其差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月改良MacNab评分优良率对照组为88.6%,观察组为82.9%,两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:UBE技术治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症疗效满意,配合补阳还五汤治疗在短期内能促进腰腿痛及腰椎功能改善,但在中远期疗效未见明显优势。

普通化学教学中原子能级知识的扩展应用研究

针对原子结构中原子能级的教学进行探索和研究,在加强学生对原子能级概念理解和掌握的基础上,扩展性引入其在X-射线光电子能谱中应用的简单实例,以期帮助学生突破原子结构中原子能级知识的难点。

肌醇缺乏环境下骨形成蛋白/Smad1/5/8通路对小鼠神经干细胞增殖的影响

目的探究肌醇缺乏环境下骨形成蛋白(bone morphogenetic proteins,BMP)/果蝇与秀丽隐杆线虫蛋白同源物(homologues of the drosophila protein,mothers against decapentaplegic and the caenorhabditis elegans protein,Smad)1/5/8通路对小鼠神经干细胞增殖的影响,进一步阐明胚胎神经发育异常的分子机制。方法选取NE-4C细胞系,分为对照组和0.005、0.01、0.05、0.1、0.5、1、5、10、50、100、150和200 mmol/L肌醇处理组;应用肌醇合成酶抑制剂碳酸锂处理细胞,分为对照组和0.75、1、1.25、1.5、1.75、2和2.5 mmol/L碳酸锂处理组;用BMP信号通路抑制剂LDN-193189进行挽回实验,分别将细胞分为对照组和0.05、0.1、0.5、1、2、4和8μmol/L LDN-193189处理组;以及对照组、碳酸锂组、无肌醇组、碳酸锂+LDN-193189组和LDN-193189组,培养24 h,3-(4,5-二甲基-2-噻唑)-2,5-二苯基四氮唑溴盐[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-di-phenyltetrazolium bromide,MTT]法检测各组细胞活性;逆转录-聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测BMP信号通路关键基因Bmp2、Bmp4、Smad1、Smad5、Smad8以及下游靶基因Runx家族转录因子2(Runx family transcription factor 2,Runx2)的表达情况;免疫印迹法及免疫荧光检测BMP/Smad1/5/8通路关键基因的表达及定位。统计学方法采用方差分析和Dunnett's t检验。结果①0.005、0.01、0.05、0.1、0.5、1、5、10、50、100、150和200 mmol/L肌醇处理组与对照组细胞活性分别为(119.1±1.5)%、(101.7±2.6)%、(98.9±1.4)%、(101.5±1.2)%、(97.9±1.5)%、(97.5±1.0)%、(96.5±1.2)%、(97.8±1.1)%、(94.4±1.2)%、(92.9±1.9)%、(82.9±1.5)%、(63.6±1.7)%与(147.8±2.4)%,随着培养基中肌醇浓度增加,细胞增殖能力逐渐降低(P值均<0.01)。1、1.25、1.5、1.75、2和2.5 mmol/L碳酸锂处理组与对照组细胞活性分别为(119.8±1.6)%、(128.1±1.8)%、(138.5±2.2)%、(114.4±2.3)%、(111.0±1.9)%、(106.3±1.7)%与(99.5±1.6)%,碳酸锂显著促进细胞增殖(P值均<0.05),且浓度为1.5 mmol/L时细胞增殖作用最明显。②碳酸锂组、无肌醇组与对照组Bmp2(2.17±0.26、19.81±0.92与1.00±0.13)、Bmp4(1.97±0.18、4.23±0.31与1.00±0.27)、Smad1(1.91±0.15、4.10±0.25与1.00±0.37)、Smad5(1.94±0.20、2.88±0.27与1.00±0.28)、Smad8(1.62±0.14、3.20±0.18与1.00±0.13)及Runx2(1.79±0.13、5.31±0.49与1.00±0.21)的mRNA水平比较,碳酸锂组和无肌醇组基因表达增强(P值均<0.01)。③0.05、0.1、0.5、1、2、4和8μmol/L LDN-193189处理组与对照组细胞活性分别为(96.5±0.7)%、(80.4±1.6)%、(63.8±1.1)%、(56.9±1.8)%、(29.3±2.4)%、(4.6±0.2)%、(2.6±0.2)%与(99.4±1.0)%,LDN-193189抑制细胞增殖且具有剂量依赖性(P值均<0.001)。碳酸锂组、无肌醇组、碳酸锂+LDN-193189组、无肌醇+LDN-193189组、LDN-193189组与对照组细胞活性分别为(122.1±2.0)%、(144.7±2.7)%、(82.6±2.3)%、(66.6±2.0)%、(57.3±2.1)%与(101.2±2.2)%,LDN-193189能逆转碳酸锂或无肌醇诱导的细胞增殖(P值均<0.001)。④碳酸锂组、无肌醇组、碳酸锂+LDN-193189组、LDN-193189组与对照组磷酸化Smad1/5/8相对表达量分别为1.30±0.10、1.62±0.10、0.59±0.15、0.11±0.08与1.00±0.18,表明LDN-193189能逆转肌醇缺乏环境下磷酸化Smad1/5/8蛋白表达上调(P<0.01)。⑤免疫荧光结果显示,红色荧光标记的Runx2蛋白定位于细胞核,与对照组比较,碳酸锂组和无肌醇组Runx2表达增高,LDN-193189组几乎无表达,碳酸锂+LDN-193189组表达降低,LDN-193189能逆转肌醇缺乏环境下诱导的Runx2表达上调。碳酸锂组、无肌醇组、碳酸锂+LDN-193189组、LDN-193189组与对照组Runx2蛋白相对表达量分别为2.00±0.08、2.09±0.11、1.75±0.05、1.76±0.13与1.04±0.10,表明肌醇缺乏促进Runx2表达上调(P<0.01),LDN-193189逆转碳酸锂诱导的Runx2表达上调的作用不明显,但P值接近0.05(P=0.051)。结论肌醇缺乏环境会导致BMP/Smad1/5/8通路被异常激活,调控下游靶基因Runx2,可促进神经干细胞异常增殖。

益气温经方在老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后抗骨质疏松治疗中的应用

目的:观察益气温经方在老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后抗骨质疏松治疗中的应用价值。方法:2018年1—12月,采用益气温经方对49例老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后患者进行抗骨质疏松治疗。男18例,女31例。年龄62~78岁,中位数70岁。左侧26例,右侧23例。中医辨证为肾阳虚证。骨折AO分型,A型18例、B型31例。骨质疏松症病程1~2年,中位数2年。采用双能X线吸收法测量L 1~L 4椎体骨密度,采用酶联免疫吸附法测定血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,PⅠNP)及Ⅰ型胶原羧基端交联端肽(C-terminal cross-linked telopeptide of typeⅠcollagen,CTX-Ⅰ)含量,采用Neer肩关节评分标准评价综合疗效,观察不良反应发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~14个月,中位数13个月。骨密度,术前(0.67±0.04)g·cm^-2、术后6个月(0.70±0.12)g·cm^-2、术后12个月(0.71±0.04)g·cm^-2。血清PⅠNP,术前(38.98±24.17)ng·mL-1、术后6个月(45.20±20.26)ng·mL-1、术后12个月(49.47±30.48)ng·mL-1。血清CTX-Ⅰ,术前(12.35±0.96)ng·mL-1、术后6个月(10.76±0.16)ng·mL-1、术后12个月(9.47±0.48)ng·mL-1。术后12个月Neer肩关节评分(83.3±12.1)分,优20例、良20例、可9例。治疗期间均未出现明显不良反应。结论:益气温经方能够提高老年骨质疏松性肱骨近端骨折内固定术后患者的骨密度、改善骨代谢指标,综合疗效好、安全性高,值得临床推广应用。

强骨饮联合电针治疗绝经后肾虚血瘀型骨质疏松症的临床观察

目的:观察强骨饮联合电针治疗绝经后肾虚血瘀型骨质疏松症的临床效果及安全性。方法:选取2019年12月—2020年12月符合纳入条件的患者72例,随机数字表法分为对照组和观察组各36例,对照组使用钙尔奇D片联合电针治疗,观察组在对照组的基础上增加强骨饮口服。两组治疗12周后评估治疗效果,观察指标为治疗前后中医证候评分及骨密度(股骨颈、股骨大转子、腰椎)变化。结果:治疗12周后,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的中医证候量化评分较对照组降低,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组腰椎(L1~4)、股骨颈、大转子的骨密度均较对照组升高,差异均具有统计学意义(P <0.05);两组在治疗期间均未发现严重不良反应。结论:强骨饮及电针联合应用可以提高绝经后肾虚血瘀型骨质疏松症患者骨密度,并缓解患者腰背疼痛、步履艰难等症状,提高患者的生活质量。

涡轮叶片当量测具设计及误差分析

介绍了涡轮叶片喉道当量的测量方法,并基于UG设计了一种用于叶片加工过程中当量测量的测具。分析了复杂曲面采用点定位时的定位误差,介绍了误差修正方法,并采用该方法对所设计测具的定位及测量误差进行了分析和修正。

环境致癌物与病毒协同致癌作用的研究进展

癌症是威胁人类健康的重大疾病,其发病与环境、病原体、遗传和生活方式等多种因素有关。环境致癌物是诱发癌症的重要因素之一,如多环芳烃、亚硝胺和霉菌毒素等均为环境中广泛存在的典型致癌物,它们在体内经过代谢活化后导致DNA损伤最终诱发癌症。病毒感染也是人类癌症发病的重要原因,如乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）能够诱发肝癌;EB病毒（EBV）在鼻咽癌的发生过程中起关键作用;人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌和食管癌有关。然而,由于癌症发病机制复杂,仅考虑单一因素往往难以进行合理的解释。因此,明确不同致癌因素之间的协同作用对于揭示致癌作用机制具有重要意义。本文综述了近年来有关环境致癌物与病毒协同致癌作用的研究,以期为深入阐明肿瘤发生和发展的作用机制找到新的突破口,进而为相关癌症的防治提供新策略。

Mechanism of intramolecular mixed anhydride formation as intermediates in the reactions of N-phosphorylamino-acids──An MNDO research

N-phosphoryl-α-amino acids can react to form esters, peptides, phosphoryl ester-exchanged products and phosphoryl group migration products under mild conditions, which are very important in researches on arohebiont. It has been proposed that intramolecular mixed carboxylic-phosphoric anhydrides (IMCPAs) might be the common intermediates of the reactions, which are difficult to be experimentally observed because of their high activity. In this note, it has been revealed, by means of MNDO, that the IMCPAs are situated at the relatively minimal points of the potential surface and can form in a non-synchronous concerted reaction pathway that passes through a transition state with a hydrogen-bond-bridge structure. The results give a successful explanation to the structure and formation of IMCPAs and their ability to promote the various reactions mentioned above.