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载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染
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作者 王石林 钟文龙 +3 位作者 杨瑞芳 郭再冉 张磊 王新卫 《临床骨科杂志》 2024年第3期429-433,共5页
目的探讨载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染的疗效。方法采用病灶清除+髓内钉取出+载抗生素硫酸钙人工骨填充+外固定架治疗37例股骨髓内钉感染患者。记录红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及骨折愈合时间、... 目的探讨载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染的疗效。方法采用病灶清除+髓内钉取出+载抗生素硫酸钙人工骨填充+外固定架治疗37例股骨髓内钉感染患者。记录红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及骨折愈合时间、去除外固定架时间、膝关节AKS评分,采用Tohner-Wrnch标准评价治疗效果。结果患者均获得随访,时间10~15(13.91±0.98)个月。8例清创后骨缺损较大,术后2个月行自体髂骨植骨治疗,均愈合良好。ESR、CRP、WBC术后14 d均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。骨折愈合时间3~7(4.93±0.98)个月,去除外固定架时间6~9(7.35±0.93)个月。末次随访时,膝关节AKS评分由术前70~85(78.53±4.02)分提高至140~153(147.03±4.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);采用Tohner-Wrnch标准评价疗效:优25例,良8例,可4例,优良率89.19%。结论载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染,能有效控制髓内感染,具有良好的生物相容性且能诱导成骨,治疗效果满意。 展开更多
关键词 载抗生素硫酸钙人工骨 股骨髓内钉感染
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负压封闭引流联合邮票植皮治疗软组织感染伴缺损24例 被引量:16
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作者 钟文龙 杨思敏 +1 位作者 郭再冉 王新卫 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第11期1296-1299,共4页
目的观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)装置联合邮票植皮在治疗皮肤软组织感染伴缺损中的临床效果。方法选择河南省洛阳正骨医院收治的24例皮肤感染伴缺损的患者,经治疗生命体征平稳后,Ⅰ期行清创手术,使用VSD持续吸引创面... 目的观察负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)装置联合邮票植皮在治疗皮肤软组织感染伴缺损中的临床效果。方法选择河南省洛阳正骨医院收治的24例皮肤感染伴缺损的患者,经治疗生命体征平稳后,Ⅰ期行清创手术,使用VSD持续吸引创面5~14d(更换1~2次),待创面肉芽组织新鲜无感染时,Ⅱ期取大腿内侧中厚皮片,切割成大小约0.5cm×0.5cm邮票状皮片,皮片以间2mm距离贴满创面,网眼凡士林纱布覆盖,无菌敷料加压包扎,7d后打开敷料观察。结果所有患者Ⅰ期治疗后肉芽组织呈颗粒状、鲜红、无感染;Ⅱ期植皮术后2周创面情况:23例优,1例良,患处均无疼痛感。1例患者因活动不当造成部分皮片滑动、重叠而使创面未能全部覆盖,后期经多次换药,创面愈合;1例创面边缘出现少量皮片变干、活性较差(未坏死),涂以薄层美宝湿润烧伤膏而自行成活。3~12个月随访,植皮区颜色、弹性、感觉及关节活动均正常,无继发皮肤感染、坏死、肢体重度残疾及二次手术。结论采用VSD联合邮票植皮术治疗四肢及躯干皮肤软组织感染伴缺损具有操作简便、住院时间短、费用低、疗效确切、并发症少等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 感染 皮肤移植 负压伤口疗法
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完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床分析 被引量:15
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作者 林榕城 周朝晖 +6 位作者 钟文龙 姚林 方冬 张雷 张争 李学松 周利群 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第10期748-751,共4页
目的探讨完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(UTUC)的手术安全性、可行性、有效性。方法选取自2013年6月至2016年12月期间在北京大学第一医院接受完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术手术治疗的UTUC患者共118例,其中左侧66例,... 目的探讨完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(UTUC)的手术安全性、可行性、有效性。方法选取自2013年6月至2016年12月期间在北京大学第一医院接受完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术手术治疗的UTUC患者共118例,其中左侧66例,右侧52例;肾盂癌85例,输尿管癌32例,肾盂及输尿管同时受累1例。结果所有118例患者的手术均顺利完成,标准应用4个穿刺套管,完全经腹膜后镜下行肾输尿管全长及膀胱袖状切除,无中转开腹病例。手术时间为43~283min,平均手术时间(120.18±45.39)min;术中出血量为0~800mL,平均术中出血量(60.17±90.68)mL。无严重术中、术后并发症。术后住院时间2~28d,术后平均住院时间(5.80±3.54)d。术后平均随访时间27.7月(11.0~55.0)月。末次随访时,共13例患者死亡,11例患者出现了膀胱复发,无对侧复发病例。结论完全经腹膜后镜肾输尿管全长切除术符合腹腔镜手术原则,具有损伤小、手术时间短、术后恢复快的优点,肿瘤控制效果好,是一种安全、有效的微创治疗方法。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 腹腔镜 腹膜后镜 肾输尿管全长切除术
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骨搬移治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎并发对合端不愈合的危险因素分析 被引量:13
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作者 钟文龙 王新卫 +3 位作者 杨思敏 郭再冉 张磊 陈江非 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第5期545-548,553,共5页
目的探讨骨搬移治疗胫骨慢性骨髓炎并发对合端不愈合的危险因素。方法回顾性分析138例行骨搬移治疗的创伤性胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料。对可能影响对合端愈合的因素进行单因素分析,并进一步采用Logistic回归进行多因素分析,筛选危... 目的探讨骨搬移治疗胫骨慢性骨髓炎并发对合端不愈合的危险因素。方法回顾性分析138例行骨搬移治疗的创伤性胫骨慢性骨髓炎患者的临床资料。对可能影响对合端愈合的因素进行单因素分析,并进一步采用Logistic回归进行多因素分析,筛选危险因素。结果138例患者获得8~48个月随访,平均随访(24.76±8.49)个月。术后对合端愈合81例;对合端不愈合57例,发生率为41.3%,其中对合端骨质硬化21例(15.2%),线位不良18例(13.0%),折端骨质吸收萎缩13例(9.4%),软组织嵌顿5例(3.6%)。单因素分析结果显示,患者年龄、是否吸烟、局部软组织条件、骨块搬移距离、搬移方向是骨搬移治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎术后并发对合端骨不愈合的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、是否吸烟、局部软组织条件、骨块搬移距离是骨搬移治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎术后并发对合端不愈合的危险因素(P<0.05)。结论骨搬移技术是治疗创伤性胫骨慢性骨髓炎合并大段骨缺损的有效方法,术后并发对合端不愈合的概率高,年龄、是否吸烟、局部软组织条件、骨块搬移距离是其危险因素。 展开更多
关键词 骨髓炎 胫骨 骨折 不愈合
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膀胱癌中VISTA和PD⁃1/PD⁃L1表达与免疫抑制微环境和肿瘤进展的相关性研究
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作者 欧子维 王博 +1 位作者 钟文龙 黄健 《岭南现代临床外科》 2023年第2期135-144,共10页
目的应用公共数据库和我院样本初步分析鉴定膀胱癌中高表达T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域(VISTA)与细胞程序性死亡受体⁃1(PD⁃1)/PD⁃1配体(PD⁃L1)的肿瘤微环境组成特征,并在小鼠皮下膀胱癌模型上测试联合阻断VISTA与PD⁃1的抗肿... 目的应用公共数据库和我院样本初步分析鉴定膀胱癌中高表达T细胞激活抑制物免疫球蛋白可变区结构域(VISTA)与细胞程序性死亡受体⁃1(PD⁃1)/PD⁃1配体(PD⁃L1)的肿瘤微环境组成特征,并在小鼠皮下膀胱癌模型上测试联合阻断VISTA与PD⁃1的抗肿瘤效力。方法利用TCGA膀胱癌数据库,通过差异分析筛选高表达VISTA与PD⁃1/PD⁃L1病人对比低表达病人的差异基因,通过GO通路富集分析筛选差异富集的通路;通过cibersort分析高/低表达VISTA与PD⁃1/PD⁃L1膀胱癌的免疫浸润特征并利用我院样本进行蛋白水平验证;分析我院膀胱癌病人高/低表达VISTA和PD⁃1/PD⁃L1与其临床病理特征的相关性。建立小鼠的皮下膀胱癌模型,联合应用抗VISTA抗体以及抗PD⁃1抗体,监测肿瘤生长以探究其抗肿瘤效力。结果TCGA数据库中,VISTA在膀胱癌中高表达与多种免疫抑制性通路相关,与M2型巨噬细胞、CD8+T细胞相关,与CD163、MRC1等免疫抑制分子相关;VISTA还与PD⁃1、PD⁃L1等多种负性免疫检查点相关;同时高表达VISTA和PD⁃1/PD⁃L1与M1型巨噬细胞、CD8+T细胞相关,与CD163、MRC1等免疫抑制分子相关。我院膀胱癌队列中,VISTA表达与PD⁃1、PD⁃L1相关;免疫细胞上同时高表达VISTA和PD⁃1/PD⁃L1与更高的T分期、组织学分级以及CD8+T细胞浸润数量相关。小鼠的皮下膀胱癌模型中联合应用抗VISTA抗体以及抗PD⁃1抗体更能抑制肿瘤生长。结论本研究结合TCGA膀胱癌数据库和我院膀胱癌队列分析发现,VISTA在膀胱癌中高表达与免疫抑制微环境相关;膀胱癌中同时高表达VISTA和PD⁃1/PD⁃L1呈现出不一样的免疫微环境特征且与恶性肿瘤特征相关。联合阻断VISTA以及PD⁃1显示更加强大的抗肿瘤效力。这些结果为联合阻断VISTA和PD⁃1/PD⁃L1免疫疗法在膀胱癌中的应用提供了理论依据。 展开更多
关键词 膀胱癌 VISTA PD⁃1/PD⁃L1 免疫抑制微环境 联合治疗
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载抗生素人工骨联合负压封闭引流治疗骨折内固定术后早期感染 被引量:2
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作者 杨瑞芳 王新卫 +4 位作者 王石林 郭再冉 钟文龙 张磊 陈江非 《临床骨科杂志》 2023年第6期816-821,共6页
目的探讨载抗生素人工骨联合负压封闭引流(VSD)治疗骨折内固定术后早期感染的疗效。方法采用载抗生素人工骨联合VSD治疗28例内固定术后早期感染患者。记录术中内固定保留情况、感染控制情况、住院时间、骨折愈合时间、感染复发情况。结... 目的探讨载抗生素人工骨联合负压封闭引流(VSD)治疗骨折内固定术后早期感染的疗效。方法采用载抗生素人工骨联合VSD治疗28例内固定术后早期感染患者。记录术中内固定保留情况、感染控制情况、住院时间、骨折愈合时间、感染复发情况。结果患者均获得随访,时间12~20(15.32±2.26)个月。术中3例因内固定周围骨组织感染严重,行内固定取出并更换为外固定术,二期行自体髂骨植骨;其余25例内固定均保留成功,内固定保留率为25/28。一期感染控制率100%。白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原术后7 d均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。住院时间18~37(22.36±3.98)d。骨折均愈合,时间4~13(6.92±2.11)个月。感染复发率1/28。末次随访时,28例患者患肢功能均基本恢复正常。结论采用载抗生素人工骨联合VSD治疗骨折内固定术后早期感染是一种可以保留内固定的有效方法,不仅能有效控制感染,促进骨折愈合,而且感染复发率低,安全性较高。 展开更多
关键词 负压封闭引流 载抗生素人工骨 术后感染 骨折内固定术 保留内固定
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Hippocampal HMGB1/TLR4 Pathway Mediates Cognitive Dysfunction in Chronic Stress Mice
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作者 HU Wen KUANG Xin +4 位作者 FENG Xin-Xiang zhong wen-long JIN Xin JIANG Jia-Mei ZOU Wei 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS 2024年第12期3266-3278,共13页
Objective Chronic stress can induce cognitive dysfunction,but the underlying mechanisms remain unknown.Studies have confirmed that the high mobility group box 1/Toll-like receptor 4(HMGB1/TLR4)pathway is closely assoc... Objective Chronic stress can induce cognitive dysfunction,but the underlying mechanisms remain unknown.Studies have confirmed that the high mobility group box 1/Toll-like receptor 4(HMGB1/TLR4)pathway is closely associated with cognitive impairment.Therefore,this research aimed to explore whether the HMGB1/TLR4 pathway involves in chronic stress-induced cognitive dysfunction.Methods The chronic unpredictable mild stress(CUMS)mouse model was established by randomly giving different types of stress every day for four consecutive weeks.Cognitive function was detected by novel object recognition test,Y-maze test,and Morris water maze test.The protein expressions of HMGB1,TLR4,B-cell lymphoma 2(BCL2),and BCL2 associated X(BAX)were determined by Western blot.The damage of neurons in the hippocampal CA1 region was observed by hematoxylin-eosin(HE)staining.Results The protein expressions of HMGB1 and TLR4 were significantly increased in the hippocampus of chronic stress mice.Furthermore,inhibition of the HMGB1/TLR4 pathway induced by ethyl pyruvate(EP,a specific inhibitor of HMGB1)and TAK242(a selective inhibitor of TLR4)treatment attenuated cognitive impairment in chronic stress mice,according to the novel object recognition test,Y-maze test,and Morris water maze test.In addition,administration of EP and TAK242 also mitigated the increase of apoptosis in the hippocampus of chronic stress mice.Conclusion These results indicate that the hippocampal HMGB1/TLR4 pathway contributes to chronic stress-induced apoptosis and cognitive dysfunction. 展开更多
关键词 chronic stress cognitive dysfunction HMGB1/TLR4 pathway apoptosis hippocampus
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刃针联合正骨手法治疗颈源性头痛的效果 被引量:1
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作者 王石林 黄鹏程 +2 位作者 钟文龙 郭再冉 王新卫 《医学信息》 2022年第10期159-161,共3页
目的观察刃针疗法联合正骨手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法选取2019年10月-2020年12月河南省洛阳正骨医院收治的68例颈源性头痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。对照组采用单纯正骨手法治疗,治疗组... 目的观察刃针疗法联合正骨手法治疗颈源性头痛的临床疗效。方法选取2019年10月-2020年12月河南省洛阳正骨医院收治的68例颈源性头痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。对照组采用单纯正骨手法治疗,治疗组采用刃针联合正骨手法治疗,比较两组治疗疗效、疼痛数字评分(NRS)以及颈痛量表评分(NPQ)。结果治疗组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后NRS和NPQ评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单一正骨手法治疗相比,刃针疗法联合正骨手法治疗颈源性头痛的疗效更佳,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 刃针 正骨手法 颈源性头痛
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