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青少年特发性脊柱侧凸椎旁肌的病理特征 被引量:1
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作者 郑丹枫 李君禹 +3 位作者 李佳曦 张英爽 钟延丰 于淼 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期283-291,共9页
目的:研究青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者椎旁肌病理改变,并进一步探讨抗肌萎缩蛋白(Dystrophin)在该病中的表达情况及其与病因的关系。方法:收集2018年11月至2019年8月于北京大学第三医院诊断为AIS并... 目的:研究青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者椎旁肌病理改变,并进一步探讨抗肌萎缩蛋白(Dystrophin)在该病中的表达情况及其与病因的关系。方法:收集2018年11月至2019年8月于北京大学第三医院诊断为AIS并接受后路侧弯矫形手术,术中行凹侧顶椎椎旁肌活检患者18例。对肌肉活检组织进行规范化处理并切片进行常规苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、多种组织化学染色以及抗肌萎缩蛋白各亚型、肌球蛋白、主要组织相容性复合体1(major histocompatibility complex 1,MHC-1)、CD4、CD8、CD20、CD68抗体的免疫组织化学染色及结果判读分析。此外,根据Cobb角大小(≥55°或<55°)和Nash-Moe分类将活检标本分为不同组别,进行相应病理改变的组间差异统计学比较。结果:18例患者中,重度AIS组(Cobb角≥55°)8例,轻度AIS组(Cobb角<55°)10例,两组患者椎旁肌均出现不同程度萎缩、变性,Dystrophin-3的免疫组织化学染色均不同程度缺失且表达模式异常。两组活检肌纤维的Dystrophin-2的免疫组织化学染色切片中的表达模式存在显著差异,重度AIS组的Dystrophin-2表达异常或缺失更显著。根据Nash-Moe分型分组,患者椎旁肌的Dystrophin-2表达模式也有显著差异,表现为侧凸程度越重,Dystrophin-2表达异常越显著。此外,椎旁肌肉组织的肌肉和肌腱中存在CD4^(+)细胞和CD8^(+)细胞的浸润,而CD20^(+)细胞为阴性。全部患者椎旁肌均有部分肌纤维呈MHC-1肌膜阳性表达。结论:AIS患者椎旁肌活检的组织学具有相似的特征性改变,抗肌萎缩蛋白的表达不同程度降低或缺失,并且与脊柱侧凸程度有一定相关性,提示抗肌萎缩蛋白功能障碍在脊柱侧凸的发生和发展中具有一定的意义。同时,AIS的炎症改变以T细胞浸润为主要表现,炎症细胞浸润、MHC-1表达与抗肌萎缩蛋白异常表达之间似有一定的相关性。沿此结果进一步的研究可能为AIS的诊断和针对椎旁肌病变的治疗开辟新的思路。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 椎旁肌 活组织检查 青少年 抗肌萎缩蛋白
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5例晚发型糖原贮积症Ⅱ型患者的临床分析 被引量:1
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作者 杜华 钟延丰 +6 位作者 郑丹枫 师永红 徐晓艳 翁立新 马秀梅 于慧玲 师迎旭 《神经损伤与功能重建》 2020年第3期138-141,共4页
目的:探讨糖原贮积症的临床病理特征。方法:对5例晚发型糖原贮积症患者的临床、病理资料进行回顾性分析,并进行病理形态学、特殊染色及电镜观察。结果:本组5例患者体格检查显示四肢远近端、躯体肌肉均匀萎缩;四肢肌张力不同程度降低,颈... 目的:探讨糖原贮积症的临床病理特征。方法:对5例晚发型糖原贮积症患者的临床、病理资料进行回顾性分析,并进行病理形态学、特殊染色及电镜观察。结果:本组5例患者体格检查显示四肢远近端、躯体肌肉均匀萎缩;四肢肌张力不同程度降低,颈肌力量稍差,Gewer征阳性。实验室检查血清肌酸激酶(CK)均有不同程度升高。肌电图显示多呈肌源性损害表现,其中3例伴强直样放电及飞机俯冲声。光镜下肌纤维束膜基本完整,染色不均,肌原纤维结构破坏,肌浆内空泡形成,部分肌纤维内见大量颗粒状物质堆积,HE染色表现为颗粒蓝染,GMR红染,PAS深染,NADH-TR染色显示脱失。电镜观察部分肌原纤维间见糖原颗粒聚集,聚集的糖原颗粒部分游离分散,但大多形成膜包绕的空腔结构。结论:糖原贮积症Ⅱ型是一种罕见的进展性溶酶体贮积病,由位于第17号染色体上的酸性α-葡糖苷酶(GAA)基因突变所致,呈常染色体隐性遗传。晚发型GSDⅡ型患者临床多隐匿起病,对于疑似患者,可根据病理形态学主要受累肌肉内糖原沉积并结合电镜观察及临床表现而得出,确诊及分型则需依靠GAA酶的测定或缺陷酶热点基因突变分析。人重组α-葡糖苷酶治疗该病,使患者预后显著改善。 展开更多
关键词 糖原贮积症 临床 病理 肌肉活检
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七味消疱膏与阿昔洛韦乳膏治疗带状疱疹患者的疗效 被引量:1
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作者 钟延峰 张兆峰 +2 位作者 陈罗娣 张坚 洪兆生 《中国药物经济学》 2022年第2期64-67,共4页
目的比较七味消疱膏与阿昔洛韦乳膏治疗带状疱疹患者对治疗效果、症状体征缓解时间、睡眠状况、焦虑抑郁程度及疼痛程度的影响。方法选取2020年9月至2021年6月在赣州市皮肤病医院进行治疗的带状疱疹患者60例作为研究对象,根据随机数字... 目的比较七味消疱膏与阿昔洛韦乳膏治疗带状疱疹患者对治疗效果、症状体征缓解时间、睡眠状况、焦虑抑郁程度及疼痛程度的影响。方法选取2020年9月至2021年6月在赣州市皮肤病医院进行治疗的带状疱疹患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组使用阿昔洛韦乳膏进行治疗,观察组使用七味消疱膏进行治疗,比较两组治疗效果、症状体征缓解时间、睡眠状况、焦虑抑郁程度、疼痛程度及带状疱疹后遗神经痛发生率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组止疱时间、开始结痂时间、全部脱痂时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组睡眠状况自评量表(SRSS)、焦虑自评量表(SDS)、抑郁自评量表(SDS)评分降低(P<0.05),观察组评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分降低(P<0.05),观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组带状疱疹后遗神经痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用七味消疱膏治疗带状疱疹的效果优于阿昔洛韦乳膏,可有效缓解患者疼痛,改善焦虑抑郁症状,对睡眠状况的改善具有重要作用,且可使临床治疗时间缩短。 展开更多
关键词 七味消疱膏 阿昔洛韦乳膏 带状疱疹 后遗神经痛 疗效
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Adenomatoid tumor of the suprarenal region with high plasma adrenocorticotropic hormone: a case report
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作者 CHANG Qing ZHU Xiang +1 位作者 zhong yan-feng McNutt MA 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第21期2678-2680,共3页
Adenomatoid tumors (ATs) are benign neoplasms that most commonly occur in the genital tracts of both male and females. Extragenital ATs are rare and have been reported in the pleura, heart, omentum, the mesentery of... Adenomatoid tumors (ATs) are benign neoplasms that most commonly occur in the genital tracts of both male and females. Extragenital ATs are rare and have been reported in the pleura, heart, omentum, the mesentery of the small intestine, pancreas, mediastinal lymph nodes and peri-umbilical skin. 1,2 AT of the adrenal gland is typically an asymptomatic neoplasm with benign behavior, which has been recently recognized as a diagnostic challenge, as it is both rare and can present in such a manner as to suggest a wide range of differential diagnoses. 1,3-8 Here we report a very large AT of the left adrenal gland, which at present appears to be the largest tumor of this type that has ever been reported. It may be the first case of AT associated with a high level of plasma adrenocorticotropic hormone (ACTH). 展开更多
关键词 adenomatoid tumor adrenal gland IMMUNOHISTOCHEMISTRY
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