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新型经导管二尖瓣单片置换系统的临床前研究
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作者 曹静怡 蔡亮 +4 位作者 周广为 宋智钢 乔帆 徐志云 陆方林 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第2期172-177,共6页
目的设计一款原创性的经导管二尖瓣单片置换系统,验证该装置的安全性及有效性,并在临床应用前优化植入程序。方法通过体外流体学模拟验证植入的初步有效性,并建立无反流猪模型(n=3)以及自体反流的猪模型(n=4)验证装置植入的可操作性及... 目的设计一款原创性的经导管二尖瓣单片置换系统,验证该装置的安全性及有效性,并在临床应用前优化植入程序。方法通过体外流体学模拟验证植入的初步有效性,并建立无反流猪模型(n=3)以及自体反流的猪模型(n=4)验证装置植入的可操作性及有效性。结果体外流体学模拟显示,装置植入后反流减少。所有猪动物模型中,置换装置均成功植入,无术中不良事件发生,术后解剖显示瓣膜装置在位,周围组织无明显损伤。反流动物模型中,术后即刻超声提示反流明显减少或消失,二尖瓣对合高度明显增加(P=0.007),术后1月提示无明显反流与瓣周漏,瓣周未见明显血栓形成。结论该原创性经导管二尖瓣单片置换系统能够有效改善二尖瓣反流,有望成为二尖瓣反流外科手术高危患者的一种新的治疗选择。 展开更多
关键词 二尖瓣关闭不全 后瓣脱垂 单片置换 经导管介入治疗
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脂多糖对牛乳腺上皮细胞自噬和凋亡的影响
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作者 张兴 高英魁 +8 位作者 郝中华 刘静静 张华强 归荣 张珂菲 周广薇 邓立新 王学兵 童超 《动物医学进展》 北大核心 2023年第9期69-75,共7页
为探究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对牛乳腺上皮细胞(MAC-T)自噬和凋亡的影响,以MAC-T细胞为试验对象,用CCK-8和乳酸脱氢酶(LDH)法检测不同浓度LPS(100、150、200、250μg/mL),检测细胞的存活率和损伤,从上述分组中挑选浓度为0(对照... 为探究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对牛乳腺上皮细胞(MAC-T)自噬和凋亡的影响,以MAC-T细胞为试验对象,用CCK-8和乳酸脱氢酶(LDH)法检测不同浓度LPS(100、150、200、250μg/mL),检测细胞的存活率和损伤,从上述分组中挑选浓度为0(对照)、50、100、200μg/mL的LPS建立试验组,Hoechst33342检测细胞核形态,qPCR法检测MAC-T细胞中自噬和凋亡基因(LC3B、p62、BAX、BCL-2、ATG5、ATG7、Beclin-1、caspase-3)mRNA的表达量,Western blot检测MAC-T细胞中自噬和凋亡(LC3B、p62、BAX、BCL-2、ATG5、ATG7、Beclin-1、caspase-3)相关蛋白表达。结果显示,MAC-T细胞的活力会随着LPS的浓度和时间的推移下降,细胞上清中的LDH随着LPS浓度上升而增加,Hoechst33342染色后可以发现细胞核形态出现异型性,染色质碎裂、固缩。qPCR和Western blot检测结果显示LPS在50~100μg/mL浓度下可引起MAC-T细胞自噬,200μg/mL可抑制此过程,同时细胞凋亡随着LPS浓度上升而加剧。说明LPS可引起MAC-T细胞自噬同时诱导细胞凋亡,为大肠埃希氏菌诱导牛乳腺炎发生机制的研究提供参考。 展开更多
关键词 牛乳腺上皮细胞 脂多糖 自噬 凋亡
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二维超声心动图评价经导管主动脉瓣置入术后早期左心形态及收缩功能 被引量:3
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作者 周广为 李宁 +4 位作者 费翔 乔帆 宋智钢 陆方林 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期864-870,共7页
目的利用二维超声心动图监测并分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)术后早期患者心脏形态及功能状态。方法选择2017年12月至2019年12月在我院心血管外科就诊并行TAVI的33例患者,收集患者年龄、性别、NYHA心功能分级、既往心脏外科手术史、... 目的利用二维超声心动图监测并分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)术后早期患者心脏形态及功能状态。方法选择2017年12月至2019年12月在我院心血管外科就诊并行TAVI的33例患者,收集患者年龄、性别、NYHA心功能分级、既往心脏外科手术史、美国胸外科医师学会(STS)评分、手术入路、并发疾病等基本资料,以及术前和术后早期(0~2个月)超声心动图检查数据。结果33例患者中重度主动脉瓣狭窄(SAS)组20例,重度主动脉瓣反流(SAR)组8例,SAS合并SAR组(合并组)5例。术后早期SAS组1例患者2次因心律失常加重心力衰竭再次住院治疗,4例患者出现微量瓣周漏,1例患者出现大量瓣周漏;SAR组1例患者出现中度瓣周漏;合并组1例患者出现轻度瓣周漏。与术前相比,术后早期33例患者总体左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心房容积(LAV)、最大主动脉瓣跨瓣压差(AVPGmax)均下降(P均<0.01),主动脉瓣有效瓣口面积(AVA)增加(P<0.01),左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、后壁厚度(PWT)均未发生明显变化(P均>0.05);SAS组LVEF升高(P<0.05),LAV、AVPGmax均下降(P<0.05,P<0.01),AVA增加(P<0.01);SAR组LVEDV、LAV均下降(P均<0.01),IVST增加(P<0.05);合并组LVEDV、LAV、AVPGmax均下降(P均<0.05),AVA增加(P<0.01)。结论对于SAS、SAR和SAS合并SAR患者,TAVI术后早期心脏逆重构、收缩功能均有不同程度改善。单纯SAR及合并SAS的高危患者可从TAVI获益。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置入术 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 超声心动描记术 左心形态 左心室收缩功能
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覆膜滴灌条件下土地开垦年限对土壤盐分、养分和硝态氮分布特征的影响 被引量:6
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作者 张少民 白灯莎 +2 位作者 刘盛林 周广威 冯固 《新疆农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期2060-2068,共9页
【目的】研究覆膜滴灌条件下盐渍土植棉的可持续性。【方法】以时空转换的方法,选择不同开垦年限地块:0(盐碱荒地)、2、4、5、6和15年,分析土壤剖面盐分、pH和硝态氮、铵态氮含量以及耕层土壤养分的变化。【结果】土壤盐分随开垦年限的... 【目的】研究覆膜滴灌条件下盐渍土植棉的可持续性。【方法】以时空转换的方法,选择不同开垦年限地块:0(盐碱荒地)、2、4、5、6和15年,分析土壤剖面盐分、pH和硝态氮、铵态氮含量以及耕层土壤养分的变化。【结果】土壤盐分随开垦年限的增加总体上呈下降趋势,土地开垦利用前4年为土壤盐分快速下降阶段,1 m剖面土壤盐分含量平均下降幅度达75.8%,5~15年为土壤盐分的稳定阶段,0~40 cm土壤平均盐分含量为0.72 ms/cm,而土壤pH较高,维持在9.0左右;土地开垦有利于提升土壤肥力,土地开垦6年后,有机质、无机氮和速效磷含量大幅增加;膜下滴灌下土地开垦后1 m剖面硝态氮含量大幅上升,开垦4年后硝态氮已迁移到80~100 cm。【结论】覆膜滴灌下开垦盐碱荒地可有效降低土壤盐分,提高土壤肥力。土地开垦4年后,土壤盐分已不是棉花生长的限制因素,而可能是土壤较高的pH,且硝态氮有向1 m以下土层淋洗的风险。 展开更多
关键词 棉花 膜下滴灌 土壤盐分 pH 养分 硝态氮
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经导管主动脉瓣置换术围手术期心电图表现及临床意义 被引量:3
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作者 周广为 潘佳君 +3 位作者 乔帆 李莉 陆方林 徐志云 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1032-1035,共4页
目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围手术期心电图表现及临床意义。方法纳入2017年12月至2018年12月我院心血管外科行TAVR治疗的20例重度主动脉瓣狭窄或重度主动脉瓣关闭不全患者。其中经心尖途径8例(采用J-Valve自膨胀瓣膜),经股动... 目的总结经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围手术期心电图表现及临床意义。方法纳入2017年12月至2018年12月我院心血管外科行TAVR治疗的20例重度主动脉瓣狭窄或重度主动脉瓣关闭不全患者。其中经心尖途径8例(采用J-Valve自膨胀瓣膜),经股动脉途径12例(采用Venus-A自膨胀瓣膜),根据术前、术后心电图表现分析患者围手术期心律失常的发生情况。结果 20例患者均合并严重心力衰竭(纽约心脏协会心功能分级为Ⅲ、Ⅳ级),平均年龄为(77.8±4.9)岁。20例TAVR全部成功,随访时间为(8.0±3.1)个月。其中应用Venus-A瓣膜患者围手术期新发Ⅲ度房室传导阻滞者2例(均于术后7~12 d自行恢复正常传导功能),新发左束支传导阻滞者6例,新发右束支传导阻滞者2例;应用J-Valve瓣膜患者围手术期无新发Ⅲ度房室传导阻滞,新发左束支传导阻滞者4例,新发右束支传导阻滞者2例,新发多源室性心动过速及室性早搏者3例。结论左束支传导阻滞是TAVR围手术期发生较多的心律失常类型。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 围手术期 心电描记术 心律失常
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心脏外科手术后植入永久起搏器103例分析 被引量:7
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作者 潘佳君 周广为 +2 位作者 李莉 徐志云 李白翎 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期758-764,共7页
目的分析心脏外科手术后植入永久起搏器的影响因素以及早期起搏器植入时机和途径。方法回顾性纳入2007年1月至2016年12月于我院行心脏外科手术后植入永久起搏器(不包括植入埋入式除颤器和心脏再同步化治疗)的患者。收集植入永久起搏器... 目的分析心脏外科手术后植入永久起搏器的影响因素以及早期起搏器植入时机和途径。方法回顾性纳入2007年1月至2016年12月于我院行心脏外科手术后植入永久起搏器(不包括植入埋入式除颤器和心脏再同步化治疗)的患者。收集植入永久起搏器患者的性别、年龄、临床诊断、术前心律情况、心脏外科手术类型、起搏器植入适应证、心脏外科手术距离起搏器植入的时间、植入永久起搏器的类型等资料。并根据心脏外科手术距离起搏器植入的时间将患者分为早期(术后≤1个月)组、中期(术后1个月~1年)组和远期(术后>1年)组。比较3组患者心脏外科手术类型和起搏器植入适应证的差异。结果共纳入103例患者,其中瓣膜病手术86例、先天性心脏病手术9例、冠状动脉旁路移植(CABG)术8例;病态窦房结综合征患者22例(21.36%),房室传导阻滞患者81例(78.64%)。房室传导阻滞包括Ⅲ度或高度房室传导阻滞患者68例[66.02%,其中心房颤动伴长RR间期29例(28.16%)]和慢心室率心房颤动13例(12.62%)。早期组27例(26.21%),中期组16例(15.53%),远期组60例(58.25%)。3组心脏外科手术后植入永久起搏器患者的主动脉瓣手术和双瓣及更复杂手术(包含瓣膜置换或成形术)占比的差异均无统计学意义(P均>0.05)。在起搏器植入适应证中房室传导阻滞比例较高,且在3组间差异有统计学意义(χ2=6.089,P=0.048)。早期组患者的心脏外科手术距离起搏器植入的平均时间为(13.43±7.24)d,择期经皮介入心内膜植入起搏电极导线25例,术中植入心内膜、心外膜起搏电极导线各1例。结论房室传导阻滞为心脏外科手术后植入永久起搏器最常见的适应证。早期植入前需留出合理的时间供房室传导或窦房结功能恢复,起搏导线植入途径以择期经皮介入心内膜植入为主,但必要时可在术中植入起搏电极导线(心内膜或心外膜)。 展开更多
关键词 心脏外科手术 房室传导阻滞 冠状动脉旁路移植术 人工心脏起搏器
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合并支气管扩张的慢性阻塞性肺疾病患者病原菌谱及耐药性分析 被引量:18
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作者 王正 王小琳 +3 位作者 王震 武思羽 周广伟 孟爱宏 《临床肺科杂志》 2019年第11期1948-1951,共4页
目的分析合并支气管扩张的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者病原菌分布及其耐药性情况,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析230例合并支气管扩张的慢阻肺患者痰培养及药敏试验结果。结果230例合并支气管扩张的慢阻肺患者中,痰培养... 目的分析合并支气管扩张的慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者病原菌分布及其耐药性情况,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析230例合并支气管扩张的慢阻肺患者痰培养及药敏试验结果。结果230例合并支气管扩张的慢阻肺患者中,痰培养共分离出病原菌182株;其中革兰阴性杆菌145株(79.67%);革兰阳性球菌23株(12.64%);真菌14株(7.69%)。占比最高的前五位病原菌分别为:铜绿假单胞菌(31.32%)、肺炎克雷伯杆菌(17.58%)、大肠埃希菌(11.54%)、鲍曼不动杆菌(10.76%)和金黄色葡萄球菌(8.24%)。药敏试验结果显示绝大多数病原菌存在多重耐药性。结论合并支气管扩张的慢阻肺患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,且绝大多数病原菌存在多重耐药性。定期监测病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物具有重要指导意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张 病原菌 耐药性
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PM2.5对AECOPD和ACO患者血清作用的肺泡巨噬细胞炎症的影响及其机制 被引量:2
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作者 王晓彤 袁关利 +6 位作者 王正 武思羽 周广伟 刘新秀 李静 阎锡新 孟爱宏 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期2258-2263,共6页
目的:探讨PM2.5刺激对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap,ACO)患者血清孵育的肺泡巨... 目的:探讨PM2.5刺激对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap,ACO)患者血清孵育的肺泡巨噬细胞(MH-S)的影响及PM2.5致巨噬细胞炎症与SIRT1/NF-κB信号通路的关系。方法:首先将细胞分为对照组、PM2.5组、AECOPD组、ACO组、PM2.5+AECOPD组和PM2.5+ACO组,培养MH-S细胞6 h,收集细胞上清液,ELISA检测不同组之间白细胞介素6(IL-6)和IL-10浓度的差异。然后,为探究PM2.5致巨噬细胞炎症与SIRT1/NF-κB通路的关系,进一步将MH-S细胞分为对照组、PM2.5组、PM2.5+SRT2104组和PM2.5+EX527组,检测细胞沉默信息调节因子2相关酶1(silent information regulator 2-related enzymes 1,SIRT1)、NF-κB P65、p-P65、IκB和p-IκB蛋白的水平,以及细胞上清液中IL-6和IL-10的浓度。结果:与对照组相比,PM2.5组、AECOPD组、ACO组、PM2.5+AECOPD组和PM2.5+ACO组的IL-6浓度均升高,IL-10浓度均降低,其中ACO组较AECOPD组的变化更明显(P<0.05)。与PM2.5+AECOPD组相比,PM2.5+ACO组的IL-6升高更明显(P<0.05)。PM2.5刺激细胞12 h后,SIRT1、IκB和p-IκB的蛋白水平减少,P65和p-P65的蛋白水平增加(P<0.05);加入SIRT1激活剂SRT2104,SIRT1的表达升高,p-P65蛋白水平降低,IL-6浓度降低,IL-10浓度升高(P<0.05);加入SIRT1抑制剂EX527,SIRT1的表达减少,P65和p-P65蛋白水平升高,IL-6浓度升高,IL-10浓度降低(P<0.05)。结论:PM2.5可以通过SIRT1/NF-κB信号通路致MH-S细胞炎症,且PM2.5对ACO患者的致炎作用可能高于AECOPD患者。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 哮喘-慢阻肺重叠 PM2.5 SIRT1/NF-κB信号通路 MH-S细胞
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新疆冬小麦品种苗期磷效率差异研究 被引量:1
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作者 周广威 张少民 《中国土壤与肥料》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期213-219,共7页
通过室内盆栽试验,研究了32个新疆冬小麦品种在苗期低磷和高磷水平下干物质重、叶绿素含量、类胡萝卜素含量、氮累积量和磷累积量的差异,以筛选出磷高效利用品种。结果表明:低磷和高磷处理,小麦叶绿素含量、类胡萝卜素含量、干物质重及... 通过室内盆栽试验,研究了32个新疆冬小麦品种在苗期低磷和高磷水平下干物质重、叶绿素含量、类胡萝卜素含量、氮累积量和磷累积量的差异,以筛选出磷高效利用品种。结果表明:低磷和高磷处理,小麦叶绿素含量、类胡萝卜素含量、干物质重及氮磷累积量在各品种之间差异显著。聚类分析可以看出,施磷后新冬4号和新冬53号磷累积量增幅最大,对磷的响应比较敏感,为高磷高效品种;新冬5号在低磷条件下磷累积量最大,为低磷高效品种,且新冬5号叶绿素含量受磷的影响最敏感;在高磷条件下,新冬9号、新冬18号、新冬19号、新冬28号、新冬33号、新冬35号、新冬49号和新冬52号品种具有较高的磷累积量,为高磷较高效品种;高磷及低磷处理条件下,新冬6号、新冬12号、新冬20号、新冬23号、新冬24号、新冬26号品种磷累积量均最低,为磷低效品种。 展开更多
关键词 冬小麦 品种 苗期 磷效率
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Irrigation water salinity and N fertilization:Effects on ammonia oxidizer abundance, enzyme activity and cotton growth in a drip irrigated cotton field 被引量:5
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作者 MIN Wei GUO Hui-juan +4 位作者 ZHANG Wen zhou guang-wei MA Li-juan YE Jun HOU Zhen-an 《Journal of Integrative Agriculture》 SCIE CAS CSCD 2016年第5期1121-1131,共11页
Use of saline water in irrigated agriculture has become an important means for alleviating water scarcity in arid and semi-arid regions. The objective of this field experiment was to evaluate the effects of irrigation... Use of saline water in irrigated agriculture has become an important means for alleviating water scarcity in arid and semi-arid regions. The objective of this field experiment was to evaluate the effects of irrigation water salinity and N fertilization on soil physicochemical and biological properties related to nitrification and denitrification. A 3×2 factorial design was used with three levels of irrigation water salinity(0.35, 4.61 and 8.04 d S m-1) and two N rates(0 and 360 kg N ha^(-1)). The results indicated that irrigation water salinity and N fertilization had significant effects on many soil physicochemical properties including water content, salinity, p H, NH_4-N concentration, and NO_3-N concentration. The abundance(i.e., gene copy number) of ammonia-oxidizing archaea(AOA) was greater than that of ammonia-oxidizing bacteria(AOB) in all treatments. Irrigation water salinity had no significant effect on the abundance of AOA or AOB in unfertilized plots. However, saline irrigation water(i.e., the 4.61 and 8.04 d S m-1 treatments) reduced AOA abundance, AOB abundance and potential nitrification rate in N fertilized plots. Regardless of N application rate, saline irrigation water increased urease activity but reduced the activities of both nitrate reductase and nitrite reductase. Irrigation with saline irrigation water significantly reduced cotton biomass, N uptake and yield. Nitrogen application exacerbated the negative effect of saline water. These results suggest that brackish water and saline water irrigation could significantly reduce both the abundance of ammonia oxidizers and potential nitrification rates. The AOA may play a more important role than AOB in nitrification in desert soil. 展开更多
关键词 saline water nitrogen fertilizer ammonia-oxidizing microorganisms enzyme activity cotton yield
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张弦桥结构静力分析方法与受力特点研究 被引量:1
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作者 周光伟 钱长照 《公路交通科技》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期63-69,共7页
张弦桥作为一种新型组合体系桥梁,其结构力学特点与分析方法有待进行深入的研究。为了研究张弦桥静力分析方法与受力特点,首先根据张弦桥的结构特点,采用弹性方法和挠度理论的等代梁方法提出了张弦桥的结构静力分析方法,对两种理论方法... 张弦桥作为一种新型组合体系桥梁,其结构力学特点与分析方法有待进行深入的研究。为了研究张弦桥静力分析方法与受力特点,首先根据张弦桥的结构特点,采用弹性方法和挠度理论的等代梁方法提出了张弦桥的结构静力分析方法,对两种理论方法计算结果进行了比较分析,推导了张弦桥在全跨对称均布荷载、半跨非对称荷载以及跨中集中荷载布置等3种典型荷载工况下主梁内力和位移的计算公式。基于张弦桥工程实例建立了2种有限元分析模型:主缆分别采用弹性桁架单元模型和非线性索单元模型。分析了采用不同主缆单元类型、不同索力大小对结构内力和位移计算结果的影响。结果表明:在基于一定假定的前提下,弹性方法和等代梁方法的计算结果是一致的;和普通简支梁桥相比,张弦桥能较大地减小主梁跨中弯矩与位移,主梁内力与位移的主要影响因素为主缆的矢高;采用不同主缆单元类型的有限元分析结果相同,张弦桥主缆在不同索力工况下,主梁弯矩与位移增量与主缆张拉的索力无关,张弦桥主缆非线性影响较小,张弦桥结构具有弹性受力的特点;推导的内力位移计算公式与有限元方法计算结果差值均小于9%,具有一定的工程应用精度。 展开更多
关键词 桥梁工程 受力特点 等代梁方法 张弦桥 结构静力分析
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帕瑞昔布钠用于乳腺癌改良根治术超前镇痛的临床研究 被引量:1
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作者 赵琦 付莉莉 +3 位作者 刘晓云 周广伟 王欣婷 王英 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期7-11,共5页
目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg... 目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对乳腺癌改良根治术患者术后镇痛的效果。方法将拟进行乳腺癌改良根治术患者,依据随机数表法简单二元随机分组,随机分成对照组和试验组。对照组用0.05 mg·kg^(-1)咪达唑仑+1.0~1.5 mg·kg^(-1)丙泊酚+0.4μg·kg^(-1)枸橼酸舒芬太尼+0.15 mg·kg^(-1)苯磺顺阿曲库铵麻醉诱导及维持方案,试验组在对照组基础上给予帕瑞昔布钠40 mg静脉滴注+右美托咪定0.5μg·kg^(-1)·h-1持续泵注超前镇痛方案,诱导后5 min气管插管进行机械通气。观察2组患者超前镇痛效果、术后镇静、血流动力学指标、手术改善指标及应用安全性。结果对照组及试验组分别入组46例。试验组术后6、12及24 h疼痛视觉模拟评分分别为(2.09±0.72)、(4.17±1.07)和(4.07±1.05)分,均低于对照组的(2.61±1.03)、(4.76±1.27)和(4.65±1.11)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组与对照组术后6 h Ramsay镇静评分分别为(2.85±0.62)和(2.11±0.73)分,12 h Ramsay镇静评分分别为(1.41±0.28)和(1.06±0.15)分,24 h时Ramsay镇静评分分别为(1.15±0.18)和(0.64±0.13)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组、对照组T2和T3时刻HR、MAP均显著低于T0和T1时刻(均P<0.05),T2和T3时刻试验组HR、MAP与对照组比较,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组手术时间、术毕苏醒时间、术中失血量均显著少于对照组,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的术后12 h镇痛成功率分别为82.61%(38例/46例)和63.04%(29例/46例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应主要有心动过缓、头痛、头晕、恶心,试验组和对照组不良反应发生率分别为13.04%(6例/46例)和8.70%(4例/46例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛用于乳腺癌改良根治术镇痛及镇静效果均有明显提升,能有效延长镇静、镇痛时间,平稳控制患者围术期血流动力学水平。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 右美托咪定 乳腺癌 超前镇痛 改良根治术
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小剂量艾司氯胺酮对老年患者腹腔镜结肠癌手术中血流动力学、应激反应及术后恢复质量的影响 被引量:4
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作者 任红 张淑芳 +6 位作者 齐贺彬 王东梅 周广伟 孙鹏 贾兆晋 张满和 王英 《临床药物治疗杂志》 2023年第7期33-38,共6页
目的观察小剂量艾司氯胺酮对老年患者腹腔镜结肠癌手术中血流动力学、应激反应及术后恢复质量的影响。方法选取2021年1月1日至2022年3月31日唐山市工人医院择期行气管插管全身麻醉下腹腔镜结肠癌手术的老年患者,按随机数字表法分为观察... 目的观察小剂量艾司氯胺酮对老年患者腹腔镜结肠癌手术中血流动力学、应激反应及术后恢复质量的影响。方法选取2021年1月1日至2022年3月31日唐山市工人医院择期行气管插管全身麻醉下腹腔镜结肠癌手术的老年患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组麻醉方式均为静吸复合的全身麻醉。麻醉诱导时,观察组静脉输注艾司氯胺酮0.2 mg/kg、舒芬太尼0.2~0.4μg/kg、咪达唑仑0.03~0.06 mg/kg、丙泊酚0.5~1.2 mg/kg、苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg,对照组静脉输注与观察组艾司氯胺酮等容量生理盐水、舒芬太尼0.2~0.4μg/kg、咪达唑仑0.03~0.06 mg/kg、丙泊酚0.5~1.2 mg/kg、苯磺酸顺式阿曲库铵0.2 mg/kg。观察两组患者麻醉诱导前(T_(0))、诱导后3 min(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、手术开始(T_(3))、手术结束(T_(4))5个时点的血流动力学变化情况,并测定T_(0)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时血中皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平。选取恢复质量-40(QoR-40)量表评分用于评估患者术后24 h的恢复质量情况。采用数字评价量表(NRS)评分评估术后离开麻醉后恢复室(PACU)前即刻的疼痛情况。结果共纳入76例患者,观察组37例,对照组39例。对照组患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)在T_(1)时显著低于T_(0)(P<0.05),在T_(2)、T_(3)、T_(4)时较T_(0)时均显著升高(P<0.05);观察组患者HR及MAP在T_(1)时无明显变化(P>0.05),在T_(2)、T_(3)、T_(4)时显著升高(P<0.05)。观察组患者的HR和MAP在T_(1)时显著高于对照组(P<0.05),HR在T_(2)、T_(3)、T_(4)时,MAP在T_(2)、T_(3)时显著低于对照组(P<0.05);在T_(3)、T_(4)时,观察组患者皮质醇显著低于对照组,肾上腺素、去甲肾上腺素水平在T_(2)、T_(3)、T_(4)时显著低于对照组(P<0.05);观察组患者整体QoR-40评分和情绪状态、疼痛及心理支持3个维度的子评分在术后24 h显著高于对照组(P<0.05);观察组离开PACU前NRS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮可稳定老年患者腹腔镜结肠癌手术中血流动力学,减轻应激反应,缓解术后疼痛,在一定程度改善术后恢复质量,可安全应用于此类患者。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 老年患者 血流动力学 应激反应 术后恢复质量
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复杂胫骨平台骨折术后感染病原学特点及影响因素与对策研究 被引量:16
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作者 周广伟 杜桂夏 +2 位作者 张景涛 雷卫军 张飞 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第23期3619-3622,共4页
目的研究复杂胫骨平台骨折术后感染临床特征,分析影响术后感染的影响因素,为临床预防提供有效依据。方法回顾性分析2011年6月-2016年6月收治的267例于医院行复杂胫骨平台骨折切开内固定术患者的临床资料,分析患者术后感染发生情况及感... 目的研究复杂胫骨平台骨折术后感染临床特征,分析影响术后感染的影响因素,为临床预防提供有效依据。方法回顾性分析2011年6月-2016年6月收治的267例于医院行复杂胫骨平台骨折切开内固定术患者的临床资料,分析患者术后感染发生情况及感染患者的病原学特点,收集患者的住院时间、手术切口方式、手术时机、合并糖尿病、骨折分型、麻醉方式等临床资料,统计分析患者发生感染的影响因素。结果 267例行复杂胫骨平台骨折切开内固定术的患者中31例患者发生感染,感染率为11.61%;金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢西丁、头孢噻肟等有较强的耐药性;感染患者共检出病原菌41株,其中革兰阳性菌27株占65.85%、革兰阴性菌13株占31.71%、真菌1株占2.44%;多因素Logistic回归分析结果显示,骨折类型、住院时间、手术时间、合并骨筋膜室综合征为复杂胫骨平台骨折术后发生感染的影响因素(P<0.05)。结论针对复杂胫骨平台骨折术后患者,应尽量缩短住院时间和手术时间,积极预防骨筋膜室综合征的发生可以有效减少术后感染的发生。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 术后感染 病原学特点 影响因素
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