名中医向楠补肾化痰方治疗绝经后骨质疏松症经验

绝经后骨质疏松症(PMOP)是中老年女性最常见的代谢性骨病,属中医学“骨痿”“骨痹”“骨枯”等范畴。导师向楠教授总结自身多年临床经验,并结合现代医学对骨质疏松症的相关研究,在“肾虚骨枯”的基础上,提出“肾虚生痰”也是加重PMOP的重要因素,并自拟补肾化痰方,从“肾虚”与“痰浊”两方面着手,以菟丝子、淫羊藿、补骨脂三药补肾填精坚骨,全瓜蒌、山楂、红曲三药化痰调脂通络,补肾化痰,强筋壮骨,标本兼治,临床疗效显著。

横突根部入路经皮椎弓根螺钉的解剖基础研究

目的 研究横突根部入路经皮椎弓根螺钉内固定技术的解剖学基础,分析该置钉方法可行性。方法 整理100例成人腰椎三维CT图像,在PACS系统测量L1~5置钉横断面置钉内倾角度,椎弓根宽度,理想钉道长度,椎弓根内理想钉道长度。结果 各椎节指标侧别差异无统计学意义(P>0.05),不同性别角度指标差异无统计学意义(P>0.05),不同性别大部分长度指标差异有统计学意义(P<0.05),且男性大于女性。L1~5最小内倾角平均值分别为:15.40°、16.63°、14.74°、11.82°、6.82°;最大内倾角为:36.22°、38.86°、42.99°、49.05°、54.70°;理想进钉内倾角为:23.67°、24.30°、25.08°、27.10°、29.96°,大于传统进钉点置钉内倾角,且存在20.83°~47.88°的安全范围。置钉所在横断面,L1~5椎弓根的宽度平均值男性分别为:6.82、6.96、8.38、10.31、13.65 mm,女性为:5.39、5.78、7.24、9.09、13.21 mm;理想钉道长度男性为:54.90、55.19、55.75、54.87、56.27 mm,女性为:51.04、51.31、52.68、52.11、54.71 mm;椎弓根内理想钉道长度男性为:20.85、19.87、18.41、15.87、15.02 mm,女性为:20.18、19.02、17.00、15.19、15.05 mm。结论 测量结果表明横突根部入路的特定解剖位置作为椎弓根螺钉进钉点的方法安全可行,为经皮置钉技术进钉点的选择提供新的参考依据。

基于WOFOST模型的柑橘智能种植服务平台构建与应用

【目的】提升重庆市柑橘种植智能化管理水平,探索构建基于WOFOST模型的柑橘智能种植服务平台(CIPSP),用于辅助橘农进行柑橘智能种植和经营管理决策。【方法】以柑橘新品种沃柑为试验材料,以物理服务器等5部分系统级软件为技术支撑,以WOFOST模型为基础构建CIPSP系统模型知识库,应用LH-OAT方法对模型中模型参数进行敏感性分析并确定CIPSP系统模型参数,设计自适应算法引擎对CIPSP系统模型参数进行精度预测和校正。根据需要设计CIPSP系统结构和智能种植功能,并在重庆市长寿区龙河镇河堰村选取3处不同生长年限(2~3 a、3~4 a、5 a以上)沃柑试验田场景的15个测算点,对系统产量预测模拟、土壤墒情/土质及气象实时监测、智能虫情测报等部分功能进行验证应用。【结果】通过分别设计相关参数,构建基于柑橘生长周期WOFOST建模思路的CIPSP系统模型知识库;对CIPSP系统分析后快速确定敏感性较高模型参数I;在实时观测数据基础上对作物生长进行模拟预测比对,引入自适应算法进行了模型修正。将CIPSP系统设计成感知层、边缘层、基础设施层、平台层和操作层等5层相互独立的结构,实现CIPSP系统对柑橘种植过程中产量预测模拟、土壤墒情/土质及气象实时监测、智能虫情测报等功能。初步验证表明,WOFOST模型能较好地模拟预测树龄不大于3 a的沃柑植株产量,但随着树龄增长,实测值与预测值偏差逐渐变大;通过实时监测数据信息与作物生长模型相结合,实现对采集分析土壤墒情/土质及气象实时环境数据(土壤肥力、光照度、降雨量等)监测分析应用;应用智能虫情监测系统与遥感技术及高光谱无人机相结合,实现现场/远程对基于机器深度学习的常见病虫害发生进行检测、判别、预警、防控等功能。【结论】构建了基于WOFOST模型的CIPSP系统,并成功应用于沃柑试验田产量预测、种植环境监控和病虫害预警防控,提高了柑橘智能种植管理水平,实现从软件技术、生产管理和信息系统等方面技术创新,但该模型参数和算法仍需优化。

补肾化痰方对绝经后骨质疏松模型大鼠骨重建平衡的影响

目的观察补肾化痰方对绝经后骨质疏松(PMOP)模型大鼠骨重建平衡的影响。方法选取6月龄SD雌性大鼠30只,按照随机数字表法将其分为假手术组、模型组及中药组,每组10只。假手术组及中药组均以卵巢切除术造模,假手术组仅切除卵巢旁等量脂肪。术后5周开始灌胃,中药组给予补肾化痰方,假手术组和模型组灌服等量生理盐水。12周末大鼠处死后取材,分别采用酶联免疫吸附测定法、蛋白质印迹法及免疫组化法检测血清及骨组织骨形态发生蛋白2(BMP2)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的含量及定位,采用micro CT检测大鼠的骨密度,比较分析各组间各个指标的差异。结果模型组和中药组大鼠骨密度及血清BMP2、RUNX2、OPG、OPG/RANKL含量均低于假手术组,RANKL含量高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组大鼠骨密度及血清BMP2、RUNX2、OPG、OPG/RANKL含量均高于模型组,RANKL含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。模型组和中药组大鼠骨组织BMP2、RUNX2、OPG、OPG/RANKL灰度值均低于假手术组,RANKL灰度值高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组大鼠骨组织BMP2、RUNX2、OPG、OPG/RANKL灰度值均高于模型组,RANKL灰度值低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫组化结果显示,BMP2、RUNX2、OPG的阳性表达主要位于骨髓基质细胞胞浆及骨小梁周边成骨细胞中;RANKL的阳性表达位于骨质边缘破骨细胞中,呈棕黄色颗粒。结论补肾化痰方能够通过BMP2/Smad/RUNX2信号通路及OPG/RANKL/RANK信号通路调控骨重建平衡,从而起到治疗PMOP的作用。

基于物联网云平台的柑橘智慧服务系统设计与功能实现

物联网云平台是物联网产业链中至关重要的环节。柑橘产业是助推重庆市精准脱贫和实施乡村振兴行动的重要支柱产业,但目前生产上以传统种植模式居多。为了提高柑橘种植管理水平、优化生产环节和延伸产业链,以基于物联网云平台为技术手段,以柑橘种植技术指导为切入点,构建基于物联网云平台的柑橘种植生产服务与质量管理系统,实现柑橘种植智能决策、病虫害防控和技术产业链生产辅助等智慧服务功能。

自然灾害对地区出口贸易影响的LASSO估计——以汶川地震为例

通过构建四川省出口贸易增长的反事实模型,利用2006年1月至2009年12月的月度进出口数据,使用Lasso估计方法分析了汶川地震的发生对四川省出口贸易增长的影响。分析结果显示,从长期来看,地震灾害的发生对四川省进出口贸易增长没有显著性影响;从短期来看,地震灾害对四川省出口贸易增长存在显著负向影响,地震当月出口增长率下降2. 09%,且影响程度逐渐增大,灾后重建政策能够有效缩短灾后恢复期,并带来对外贸易的较快增长。

硒镉伴生对富硒土壤柑橘生长及生理代谢的影响

为保障富硒柑橘的安全生产,明确富硒土壤硒镉伴生现象对柑橘生长、硒镉吸收转运和抗氧化能力的影响,采用盆栽试验,以一年生大雅柑橘为试验材料,研究添加硒代蛋氨酸(SeMet,CK,模拟富硒土壤)和添加SeMet与镉(模拟富硒土壤硒镉伴生)对富硒土壤柑橘的生长指标、硒镉含量、叶片还原型抗坏血酸-谷胱甘肽(AsA-GSH)循环效率的影响。结果表明,与CK相比,富硒土壤中,硒镉伴生增加了柑橘叶片叶绿素a+b、叶绿素a、叶绿素b和类胡萝卜素含量,但对株高、新梢长度、新梢数量以及根茎叶的干物质量影响不显著;在富硒土壤中,硒镉伴生显著增加了大雅柑橘硒含量和硒的富集系数(BCF),降低了硒的转运系数(TF);硒和镉主要分布在根系,其次是叶片和茎;在AsA-GSH循环中,硒镉伴生使过氧化氢(H2O2)和还原型抗坏血酸(AsA)含量显著上升,脱氢抗坏血酸(DHA)含量上升但未达到显著水平,抗坏血酸过氧化物酶(APX)、谷胱甘肽还原酶(GR)活性和脱氢抗坏血酸还原酶(DHAR)活性显著上升,而GSH和氧化型谷胱甘肽(GSSG)含量下降,AsA/(AsA+DHA)和GSH/(GSH+GSSG)比值降低,谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性显著降低。本研究为阐明镉胁迫对富硒土壤柑橘的生理影响机制提供了理论依据。

补肾化痰方对去卵巢大鼠骨形成的影响及其作用机制研究

目的:观察补肾化痰方对去卵巢大鼠骨形成的影响及其作用机制。方法:将30只6月龄SPF级雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和补肾化痰组,每组10只。模型组和补肾化痰组大鼠手术摘除双侧卵巢,假手术组不摘除卵巢,只切除卵巢周围与双侧卵巢质量相等的脂肪组织。造模术后5周开始,补肾化痰组以0. 94 g·m L^(-1)补肾化痰方药液灌胃,假手术组和模型组以等体积生理盐水灌胃,均每天1次,连续干预8周。药物干预结束后,将所有大鼠处死,摘除双侧眼球取血检测血清骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)-2、Runt相关转录因子(Runt related transcription factor,RUNX)-2含量,取左侧股骨行Micro CT扫描测定骨密度、骨小梁数量、骨小梁平均厚度、骨小梁分离度,取右侧股骨上端部分骨片以蛋白免疫印迹法测定骨组织中BMP-2、RUNX-2含量,取右侧股骨下端部分骨片以免疫组织化学法检测BMP-2、RUNX-2的定位。结果:(1)一般情况。所有大鼠均在造模手术麻醉3~4 h后完全清醒,正常进食,1周后切口完全愈合。药物干预过程中,模型组1只大鼠死亡、补肾化痰组2只大鼠死亡。(2)血清BMP-2、RUNX-2含量检测结果。3组大鼠的血清BMP-2含量比较,差异有统计学意义[(245. 40±10. 10) pg·m L^(-1),(111. 03±29. 75) pg·mL^(-1),(190. 35±14. 00) pg·mL^(-1),F=109. 998,P=0. 000];模型组、补肾化痰组的血清BMP-2含量均低于假手术组(P=0. 000,P=0. 000),补肾化痰组的血清BMP-2含量高于模型组(P=0. 000)。3组大鼠的血清RUNX-2含量比较,差异有统计学意义[(4 131. 04±277. 39) pg·mL^(-1),(1 601. 09±266. 10) pg·mL^(-1),(3 134. 90±202. 33) pg·mL^(-1),F=237. 192,P=0. 000];模型组、补肾化痰组的血清RUNX-2含量均低于假手术组(P=0. 000,P=0. 000),补肾化痰组的血清RUNX-2含量高于模型组(P=0. 000)。(3)股骨Micro CT扫描结果。3组大鼠骨密度比较,差异有统计学意义[(556. 90±8. 86) mg HA·cm^(-3),(498. 81±9. 26) mg HA·cm^(-3),(530. 17±10. 70) mg HA·cm-3,F=90. 488,P=0. 000];模型组、补肾化痰组的骨密度均低于假手术组(P=0. 000,P=0. 000),补肾化痰组的骨密度高于模型组(P=0. 000)。3组大鼠骨小梁数量比较,差异有统计学意义[(2. 65±0. 32)个·mm^(-1),(1. 74±0. 22)个·mm^(-1),(2. 41±0. 33)个·mm^(-1),F=23. 900,P=0. 000];模型组的骨小梁数量少于补肾化痰组和假手术组(P=0. 000,P=0. 000),补肾化痰组的骨小梁数量与假手术组比较,差异无统计学意义(P=0. 224)。3组大鼠骨小梁平均厚度比较,差异有统计学意义[(109. 33±16. 12)μm,(79. 27±18. 17)μm,(95. 73±11. 38)μm,F=8. 730,P=0. 001];模型组的骨小梁平均厚度低于假手术组(P=0. 001),补肾化痰组的骨小梁平均厚度分别与假手术组和模型组比较,差异无统计学意义(P=0. 181,P=0. 098)。3组大鼠骨小梁分离度比较,差异有统计学意义[(350. 95±68. 46)μm,(472. 33±33. 70)μm,(406. 68±47. 77)μm,F=12. 460,P=0. 000];模型组、补肾化痰组的骨小梁分离度均高于假手术组(P=0. 000,P=0. 036),补肾化痰组的骨小梁分离度低于模型组(P=0. 017)。(4)股骨组织中BMP-2、RUNX-2蛋白含量检测结果。3组大鼠股骨组织中的BMP-2含量比较,差异有统计学意义(0. 73±0. 03,0. 26±0. 02,0. 48±0. 02,F=738. 111,P=0. 000);模型组、补肾化痰组股骨组织中的BMP-2含量均低于假手术组(P=0. 000,P=0. 000),补肾化痰组股骨组织中的BMP-2含量高于模型组(P=0. 000)。3组大鼠股骨组织中的RUNX-2含量比较,差异有统计学意义(0. 67±0. 03,0. 36±0. 03,0. 47±0. 02,F=286. 493,P=0. 000);模型组、补肾化痰组股骨组织中的RUNX-2含量均低于假手术组(P=0. 000,P=0. 000),补肾化痰组股骨组织中的RUNX-2含量高于模型组(P=0. 000)。(5)股骨组织中BMP-2、RUNX-2蛋白定位检测结果。BMP-2、RUNX-2的阳性表达主要位于骨髓基质细胞胞浆及骨小梁周边成骨细胞中,光学显微镜下阳性表达蛋白呈棕黄色颗粒。结论:补肾化痰方能通过调节BMP-2/Smads/RUNX-2信号转导通路,促进去卵巢大鼠的骨形成。

补肾化痰方对去势骨质疏松大鼠脂骨代谢的影响及中枢调控机制研究

目的观察补肾化痰方对去卵巢骨质疏松模型大鼠脂骨代谢的干预作用。方法将6月龄未孕雌性SD大鼠75只随机分为假手术组、模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组,模型组、阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组大鼠摘除双侧卵巢,假手术组仅切除卵巢周围同等质量的脂肪组织。术后第5周开始给予不同药物灌胃干预8周:补肾化痰组9.4 g/kg、阿托伐他汀组0.92 mg/kg、利维爱组0.23 mg/kg,模型组和假手术组2 mL生理盐水,1次/d。采用Micro-CT检测各组大鼠右侧股骨BMD,采用ELISA法检测各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot,WB)、免疫组化检测下丘脑组织瘦素(leptin,LPN)、瘦素受体(leptin receptor,OBR)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及其Y2受体的相对表达量。结果与假手术组比较,模型组大鼠BMD明显下降(P<0.05),TG、TC、HDL-C明显升高(P<0.05),LDL-C明显下降(P<0.05),LPN、OBR表达明显下降(P<0.05),NPY、Y2受体表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较,阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组BMD明显升高(P<0.05),TG、TC、HDL-C明显下降(P<0.05),LDL-C明显升高(P<0.05)。与模型组比较,补肾化痰组LPN、OBR表达明显升高(P<0.05),阿托伐他汀组和利维爱组LPN、OBR表达显著上升(P<0.01),补肾化痰组LPN、OBR蛋白水平较阿托伐他汀组和利维爱组低(P<0.05)。与模型组比较,阿托伐他汀组、利维爱组、补肾化痰组NPY、Y2蛋白水平显著降低(P<0.01),补肾化痰组和利维爱组NPY、Y2蛋白水平较阿托伐他汀组低(P<0.05),补肾化痰组NPY、Y2蛋白水平较利维爱组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾化痰方可通过LPN-下丘脑NPY轴调控去势骨质疏松大鼠的脂骨代谢异常,从而改善骨质疏松。

“治病求本,筋骨并重”理论及其对治疗复发性髌骨脱位的指导意义

"治病求本"是中医学的重要治疗原则,"筋骨并重"是治疗骨伤科疾病的重要原则之一,两者对筋伤、骨伤疾病的治疗具有重要指导意义。复发性髌骨脱位临床较为常见,目前临床对该病的治疗尚未达成共识。本文笔者对"筋骨并重,治病求本"理论进行了思考,并就该理论对治疗复发性髌骨脱位的指导意义进行了探讨,以期为复发性髌骨脱位的临床治疗提供参考。

补肾化痰方影响去势骨质疏松大鼠Leptin及β2-AR表达的实验研究

[目的]探讨补肾化痰方影响瘦素(Leptin)及β2肾上腺素能受体(β2-AR)的表达水平来防治绝经后骨质疏松症的机制。[方法]将75只大鼠随机分为假手术组、模型组、补肾化痰组、利维爱组、阿托伐他汀组,采用双侧卵巢摘除建立去势骨质疏松模型,假手术组只切除卵巢周围同等质量的脂肪组织。使用微计算机断层扫描技术(Micro-CT)检测大鼠右侧股骨的骨密度(BMD),酶联免疫吸附(ELISA)检测大鼠血清Leptin、雌二醇(E2),全自动生化仪检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),聚合酶链反应(PCR)检测骨组织中Leptin mRNA、β2-AR mRNA相对表达量。[结果]模型组相对于假手术组BMD、血清Leptin、E2水平明显降低;治疗后,补肾化痰组相对于模型组的BMD、血清Leptin、E2、HDL-C含量及骨组织Leptin mRNA表达水平明显提高,血清TC、TG、LDL-L含量及骨组织β2-AR mRNA表达水平明显降低,与利维爱组及阿托伐他汀组比较无明显差异。[结论]补肾化痰方可以有效提高绝经后骨质疏松大鼠的BMD,补充雌激素水平,通过调节Leptin水平来介导交感神经的活性,起到防治绝经后骨质疏松和改善脂代谢的作用。

亚急性甲状腺炎肝经郁热证量化诊断标准的初探

目的建立亚急性甲状腺炎(SAT)肝经郁热证量化诊断标准。方法基于医院信息系统(HIS)选取2017年1月至2019年12月就诊于湖北中医药大学附属医院甲状腺专科的SAT患者,随机分为训练样本组和验证样本组。以训练样本组数据建立量化诊断模型,采用频数法及二元logistics逐步回归分析进行相关因素筛选,运用条件概率换算公式建立相关因素赋分表,通过绘制ROC曲线选择最佳诊断阈值,根据诊断性试验评价原则,分别计算训练样本组和验证样本组数据的灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比,对量化诊断模型进行回顾性检验和前瞻性检验。结果共采集临床研究病例768例,其中训练样本组614例(肝经郁热证343例,非肝经郁热证271例)和验证样本组154例(肝经郁热证84例,非肝经郁热证70例),结合病例特征,共提取143项临床表征,经频数法和逐步回归分析后最终得到12项相关因素(正相关因素8项,负相关因素4项);经量化赋分、ROC曲线及诊断性试验评价原则,确定仅建立正相关因素赋分表,确定诊断阈值为22。回顾性检验和前瞻性检验灵敏度、特异度、准确度、阳性似然比分别为91.55%、95.56%、93.31%、20.60和89.39%、95.65%、92.16%、20.54。模型具有良好的科学性和实用性。结论SAT肝经郁热证量化诊断标准相关因素赋分合理,量化诊断阈值为22,具有较好的判别效果,可为临床提供参考。

胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉药物用量及术后疼痛的影响

目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉药物用量及术后疼痛的影响。方法选取2019年1月至2020年12月在广东省东莞市人民医院进行胸腔镜肺癌根治术的110例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各55例。研究组给予胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对照组给予全身麻醉。记录两组患者手术前及术后24h的炎性因子和血管生成相关因子水平,麻醉药物用量,术后2h、6h、12h、24h、48h的静息状态和躯体活动时的视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分以及术后不良反应发生情况。结果研究组患者舒芬太尼、瑞芬太尼、自控镇痛泵的药物用量均显著少于对照组(P<0.05)。术前,两组患者的血清转化生长因子-β1、血管内皮生长因子、白介素-10、白介素-6水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后24h,两组患者的血清转化生长因子-β1、血管内皮生长因子、白介素-10、白介素-6水平均较术前显著升高,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。术后2h、6h、12h、24h、48h时,研究组静息状态和躯体活动时的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉能有效降低胸腔镜肺癌根治术患者的麻醉药物用量和血清中肿瘤血管生成相关因子浓度,减少炎性反应的发生,术后镇痛效果显著,且安全性良好。

硒代蛋氨酸对两个葡萄幼苗抗氧化能力的影响

以盆栽"阳光玫瑰"和"早夏香"2个品种葡萄幼苗为试材,采用硒代蛋氨酸处理2个品种使基质硒含量在1.0 mg·L-1,研究了硒代蛋氨酸对葡萄幼苗生长和生理参数的影响,以期为富硒葡萄的生产提供参考依据。结果表明:Se-Met处理增加了2个品种的硒含量和比叶重,提高了"阳光玫瑰"叶绿素a、叶绿素b、叶绿素a+b含量,而"早夏香"表现不明显。Se-Met处理增加了"阳光玫瑰"叶片丙二醛含量和抗氧化能力,降低了"早夏香"丙二醛含量和抗氧化能力。Se-Met处理使2个品种叶片可溶性蛋白质含量和游离氨基酸含量显著提高,硒含量与比叶重、叶绿素a、叶绿素a+b、可溶性蛋白质、游离氨基酸和丙二醛含量呈正相关。Se-Met处理提高了"阳光玫瑰"谷胱甘肽过氧化酶活性,降低了"早夏香"的活性,而硒对"阳光玫瑰"谷胱甘肽转移酶活性影响不显著,但是显著降低了"早夏香"的活性。总之,盆栽基质硒在1.0 mg·L-1的处理下,显著提高了葡萄叶片硒含量,在叶片和根系生理参数上看"阳光玫瑰"优于"早夏香"。

糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺炎效果的Meta分析

目的运用Meta分析对糖皮质激素治疗自身免疫性甲状腺炎(AITD)的效果和安全性进行系统评价,以期得到临床上更理想的用药方案。方法通过Cochrane协作网工作手册制订检索策略并进行文献质量评价。检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane library、SCI、Clinical trial数据库,搜索建库至2019年3月20日前发表的糖皮质激素治疗AITD的随机对照试验。应用Revman 5.3进行Meta分析。结果共纳入15项研究。Meta分析结果显示:治疗组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)明显低于对照组,差异有统计学意义(SMD=-1.41,95%CI:-1.97,-0.85,P <0.05)。治疗组甲状腺球蛋白抗体(TGAb)明显低于对照组,差异有统计学意义(SMD=-1.51,95%CI:-2.11,-0.91,P <0.05)。治疗组甲状腺体积明显小于对照组,差异有统计学意义(SMD=-1.66,95%CI:-1.94,-1.37,P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.38,95%CI:0.06,2.51,P> 0.05)。结论糖皮质激素治疗AITD效果显著,能降低AITD的自身抗体水平,减小甲状腺体积,且短时间或者局部应用,不良反应小,能够在临床上使用。

系统性红斑狼疮患者伴发甲状腺疾病的临床分析

目的研究系统性红斑狼疮患者并发甲状腺疾病的患病情况及其并发桥本甲状腺炎、亚临床甲状腺功能减退症的相关危险因素,以期为临床防治提供依据。方法选择2017年5月~2019年5月于湖北省中医院住院治疗的66例系统性红斑狼疮患者,其中合并桥本甲状腺炎患者15例为观察A组,未合并桥本甲状腺炎患者26例为对照A组;合并亚临床甲状腺功能减退症患者9例为观察B组,未合并亚临床甲状腺功能减退症患者52例为对照B组。观察患者甲状腺疾病发生率,并分析患者一般情况(性别、年龄、病程)、血液分析、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫功能、甲状腺功能、血脂[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血尿酸(UA)、ENA抗体谱、抗核抗体(ANA)、白蛋白(ALB)水平和临床表现。结果除年龄外,观察A组与对照A组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄是系统性红斑狼疮并发桥本甲状腺炎独立的危险因素[OR(95%CI)=1.064(1.004,1.128),P<0.05]。除免疫球蛋白M(IgM)和抗Ds-DNA抗体阳性(Ds-DNA)外,观察B组与对照B组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。抗Ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮并发亚临床甲状腺功能减退症独立的危险因素[OR(95%CI)=10.573(1.673,66.810),P<0.05]。结论系统性红斑狼疮并发甲状腺疾病的发生率高,桥本甲状腺炎和亚临床甲状腺功能减退症是其较常并发的甲状腺疾病,年龄是系统性红斑狼疮并发桥本甲状腺炎独立的危险因素,抗Ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮并发亚临床甲状腺功能减退症独立的危险因素。

硒代蛋氨酸对阳光玫瑰葡萄抗氧化水平以及色氨酸代谢的影响

为了探索根施有机硒对葡萄抗氧化水平以及色氨酸代谢的影响,以盆栽阳光玫瑰葡萄为试材,采用1.0 mg/L Se2-(分别来自分析纯硒代蛋氨酸和主要成分为硒代蛋氨酸的富硒酵母)处理扦插苗和幼树,分析有机硒对葡萄根系和叶片谷胱甘肽氧化循环、抗氧化水平以及色氨酸代谢物质和部分酶活性的影响。结果表明,硒代蛋氨酸处理扦插幼苗对根系谷胱甘肽氧化循环有一定的促进作用,而对其抗氧化水平影响不显著。移栽后期发现经过硒代蛋氨酸处理的幼树叶片的谷胱甘肽氧化循环效率得到进一步提高,抗氧化水平也略高于对照,显著降低了色氨酸含量,而显著提高了5-羟色胺含量。后期富硒酵母处理对葡萄叶片和根系的褪黑素合成相关酶活性产生一定的影响,其中叶片5-羟色胺-N-乙酰转移酶(SNAT)和芳香烷基胺-N-乙酰基转移酶(AANAT)活性均高于根系,而N-乙酰-5-羟色胺-O-甲氧基转移酶(ASMT)和咖啡酸-O-甲基转移酶(CAMT)活性均低于根系。富硒酵母处理显著降低了叶片和根系的SNAT活性。

电动物料转运系统在埋深式竖井开挖施工中的应用研究

水利水电工程施工中,竖井结构比较常见,因其发挥的作用不同,往往布置的位置也有差异,有露天式布置,也有埋深式布置,因施工环境和结构特性的不同,导致了竖井开挖施工中材料、设备进出工作面所采用的方法和设施也不同。叶巴滩水电站在埋深式深大闸门竖井开挖施工中采用电动物料转运系统,安全、快速地完成了竖井开挖,对类似工程具有指导意义。

睡眠状况对功能性胃肠病患者治疗效果及心理状态的影响

目的:探究睡眠状况对功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Diseases,FGIDs)患者治疗效果及心理状态的影响。方法:选取东莞市人民医院收治的FGIDs患者200例作为研究对象,经自制睡眠质量自评量表评估后将其分为失眠组(n=112)和单病组(n=78)。比较2组的治疗效果和心理状态。结果:200例FGIDs患者失眠率为61.00%,且睡眠指标评分均高于常模均值;治疗前后,失眠组的FGIDs评分,焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分均高于单病组(均P<0.05)。结论:FGIDs患者大多存在失眠症状,且失眠不仅会影响其治疗效果,还会其增加焦虑、抑郁等负性情绪。

针灸治疗单纯性肥胖的临床研究进展

单纯性肥胖是一种无明显原发病、由体内脂肪堆积过多导致的慢性代谢性疾病。近年来肥胖及其相关疾病在全球呈日益流行趋势,肥胖是心脏病、中风和糖尿病等疾病的重要危险因素,因此防治肥胖已成为目前研究的热点。针灸治疗肥胖的方法众多,包括体针、穴位埋线、耳穴、电针、艾灸、激光针灸、针灸综合疗法等。由于针灸疗效显著、价格适宜且无不良反应,已成为目前防治肥胖的重要方法。未来深入研究针灸治疗单纯性肥胖的作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。