2023-2024年南京及周边地区儿童常见6种呼吸道病原体感染的流行病学研究

目的 研究南京市及其周边地区2023年5月至2024年4月期间儿童呼吸道病原体感染性疾病的流行病学及其特征,确定病原体感染的种类,为呼吸道感染性疾病的预防和治疗提供依据。方法 回顾性分析南京市儿童医院2023年5月至2024年4月的88437例患儿标本,采用荧光PCR的方法检测6种病原体,分别为腺病毒(ADV),甲型流感病毒(FluA),乙型流感病毒(FluB),人鼻病毒(HRV),肺炎支原体(MP)和呼吸道合胞病毒(RSV),并对结果进行统计分析。结果 88437个样本阳性检出率为68.98%,六种病原体检出率由高到低分别MP25.77%,ADV15.24%,HRV12.18%,RSV11.51%,FluA8.25%,FluB7.24%。各病原体不同年龄段之间的检出率差异有统计学意义,其中7~18岁儿童检出率最高,时间因素对此也有影响,秋冬季的阳性率较高。其中MP,Flu A与Flu B的检出率存在交替高峰,此消彼长的状态。不同病原体中混合感染的阳性率也较高,其中最常见为HRV与MP混合感染。结论 儿童呼吸道病原体感染以MP感染最为常见,其中MP,Flu A与Flu B存在交替高峰的特点,混合感染以HRV与MP最为常见,不同年龄、时间对病原体感染均有影响。病原体感染多发于7~18岁儿童,应加强对7~18岁儿童的呼吸道感染知识的科普教育。秋冬季为呼吸道病原感染的高发季节,需加强秋冬季节的防护与监测。

马铃薯低损收获技术研究现状及展望

鲜食马铃薯采用机械收获时容易产生表皮或内部损伤,直接影响了马铃薯的商品价值及种植户的收益,因此开展马铃薯损伤机理研究,分析马铃薯损伤的原因,突破低损收获技术研究尤为重要。对国内外马铃薯机械化收获装备及技术研究现状进行了阐述,鲜食马铃薯机械损伤产生的原因,马铃薯低损收获技术的研究现状。针对现有马铃薯低损收获技术研究存在的问题,提出了今后应重点开展抗碰撞品种筛选,完善损伤机理研究方法,突破减损挖掘调控技术、低损薯土分离和除杂清选技术、高效低损联合收获智能控制技术等建议。

基于治未病理论灸药同治对实体恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制的预防作用

目的:基于治未病理论探讨灸药同治对实体恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制的预防作用。方法:选取2019年1月至2022年1月于武汉科技大学附属武汉亚心总医院接受治疗的实体恶性肿瘤化疗患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组常规接受化疗,观察组化疗前连续3 d给予灸药同治(艾灸+加味八珍汤)。比较治疗前、化疗后7 d 2组患者中医证候积分、血常规[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)]、生命质量[卡诺夫斯凯计分(KPS)、中国癌症患者生命质量(QOL_(2))调查问卷],比较化疗后7 d 2组患者骨髓抑制情况[发生率、严重程度、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)使用情况]。结果:化疗后7 d,2组患者中医证候积分升高,但观察组低于对照组(P<0.05);Hb、WBC、PLT、NEUT、KPS评分及QOL_(2)评分降低,但观察组高于对照组(均P<0.05);观察组骨髓抑制发生率、rhG-CSF使用率低于对照组,0、Ⅰ度比例高于对照组(均P<0.05)。结论:基于治未病理论,灸药同治能够改善实体恶性肿瘤化疗患者临床症状及血常规,提高患者生命质量,减少骨髓抑制的发生。

0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状及对策研究

目的了解0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状,为相关部门提供决策依据。方法采用方便抽样方法,于2019年9—12月从北京市、安徽省、青海省抽取15家区县级妇幼保健院及基层卫生机构进行问卷调查,并采用现场观察及小组访谈的方式了解儿童眼保健服务现状及存在的问题等。结果被调查的区县级妇幼保健机构均配备了开展儿童眼保健服务的基本用房及设备;基层卫生机构均配备了开展儿童眼保健服务的基础设备,但有些设备陈旧破损、闲置未用。被调查机构儿童眼保健人员均不足,区县级妇幼保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的儿童眼保健人员分别占卫生技术人员的9.5%、5.5%和2.4%,不同类型卫生机构的儿童眼保健人员占比差异有统计学意义(χ^(2)=8.966,P=0.011)。社区卫生服务中心无眼科医生,该岗位由儿保人员兼职。被调查机构儿童眼保健人员接受上级指导及培训的机会普遍较少,年人均1~3次。各地儿童眼保健及视力检查服务覆盖率均在90%以上,但现场观察发现儿童眼保健人员操作技能尚不熟练、不规范。结论各卫生机构均需进一步完善儿童眼保健及视力检查服务设备,提高儿童眼保健人员的知识技能及服务质量。

高温磁悬浮轴承-转子系统建模与动力学分析

在多电航空发动机中,主动磁悬浮轴承因其耐高温、非接触等特性可以突破温度对支承部位的限制,使支承部位能够更靠近燃烧室.为探究温度对磁悬浮轴承转子系统动态特性的影响规律,提出一种高温磁悬浮轴承转子系统动力学建模方法.通过仿真得到转子在不同温度下的温度分布,并使用多项式拟合转子轴向温度分布;基于有限元方法推导柔性转子单元的动力学模型,引入温度影响,建立考虑温度影响的磁悬浮轴承转子系统整体动力学模型,并通过模态试验验证模型的准确性;基于理论动力学模型分析系统的动态特性.结果表明:温度升高会导致转子的前三阶支承模态频率下降,增大各阶幅频响应幅值;当温度从常温升至450℃时,转子的前三阶弯曲支承模态频率分别降低了3.818%、5.670%、3.183%,前三阶弯曲模态幅频响应幅值分别升高了83.4%、34.4%、24.1%.

采用miR-148a低表达人绒毛膜滋养细胞构建的子痫前期模型细胞活力、焦亡、炎性和氧化应激反应观察

目的观察采用微小RNA-148a(miR-148a)低表达人绒毛膜滋养细胞系HTR-8/SVneo构建的子痫前期(Preeclampsia,PE)模型细胞的细胞活力、焦亡、炎症和氧化应激反应。方法取对数生长期人绒毛膜滋养细胞系HTR-8/SVneo,分为甲、乙、丙、丁组:甲组细胞用抑制miR-148a表达的miR-148a inhibitor转染24 h,加入100 ng/L的LPS培养24 h(建立PE模型);乙组细胞用空白对照NC-inhibitor转染24 h,加入100 ng/L的LPS培养24 h;丙组加入100 ng/L的LPS培养24 h;丁组不做任何处理。培养48 h时,采用qRT-PCR法检测各组细胞miR-148a,采用CCK8法检测各组细胞活力,采用TUNEL法测算各组细胞焦亡率,采用Western Blotting法检测各组细胞焦亡相关蛋白Caspase-1、GSDMD,采用ELISA法检测各组上清液炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6]及氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果与丁组相比,丙组细胞miR-148a相对表达量高,培养24、48、72 h时OD值低,细胞焦亡率高,细胞Caspase-1、GSDMD蛋白相对表达量高(P均<0.05);与乙组相比,甲组细胞miR-148a相对表达量低,培养24、48、72 h时OD值高,细胞焦亡率低,细胞Caspase-1、GSDMD和NLRP3蛋白相对表达量低(P均<0.05)。与丁组相比,丙组细胞上清液TNF-α、IL-1β及IL-6水平高,细胞GSH和SOD表达降低、MDA表达升高(P均<0.05);与乙组相比,甲组细胞上清液TNF-α、IL-1β及IL-6水平低,细胞GSH和SOD表达升高、MDA表达降低(P均<0.05)。结论miR-148a低表达HTR-8/SVneo细胞构建的PE模型细胞活力高,细胞焦亡程度、炎性反应及氧化应激反应低。miR-148a可能是PE的治疗靶点之一。

择期剖宫产术中应用ERAS对GDM孕妇及其新生儿的疗效及安全性探讨

【目的】探讨对择期剖宫产的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇实施加速康复外科(ERAS)是否会导致孕妇围术期血糖异常以及增加新生儿低血糖的风险。【方法】回顾性分析2022年5月1日至2023年10月31日期间在中山大学附属第三医院行择期剖宫产并接受ERAS处理的单胎妊娠孕妇。其中血糖控制良好GDM孕妇纳入GDM组,以产妇年龄(18~30岁;30~35岁;35~40岁,>40岁),BMI(<18.5 kg/m^(2);18.5~24.9 kg/m^(2);25~30 kg/m^(2);>30 kg/m^(2))及胎龄(7 d内)为标准,1:1匹配非GDM产妇为对照组。观察术前口服碳水化合物后孕产妇血糖变化趋势、任何时段的高血糖、低血糖,以及新生儿低血糖、低Apgar评分、血气分析中异常PH值的发生率,分娩后即刻转儿科率。【结果】本研究共收集孕妇150例,其中GDM组(n=75),非GDM组(n=75),两组孕妇手术当日空腹血糖无明显差异[(4.4±0.5)mmol/L vs.(4.3±0.5)mmol/L;t=1.395,P=0.165],在饮用300 mL(含低剂量碳水化合物42.6 g)的清亮饮品后30 min达到血糖峰值[(7.2±0.9)mmol/L vs.(6.4±0.8)mmol/L;t=5.773,P<0.001],后快速下降,在口服碳水化合物后120 min时血糖基本回到口服碳水化合物前水平,GDM组血糖均显著高于非GDM组(P<0.005)。虽然在口服碳水化合物后30 min的血糖峰值中,GDM组孕妇的高血糖发生率显著高于非GDM组,差异有统计学意义(17.3%vs.1.3%,χ^(2)=11.354,P<0.001),但并未发生严重高血糖(≥10 mmol/L)。GDM组新生儿低血糖发生率与非GDM组相比差异无统计学意义(22.7%vs.28%,χ^(2)=0.564,P=0.453)。与非GDM组相比,在调整了年龄+BMI(Model 1);初产+分娩孕周(Model 2);妊娠期高血压疾病(Model 3);剖宫产指征+剖宫产时间+术中出血(Model 4);新生儿体质量(Model 5)后,ERAS并没有显著增加GDM组新生儿低血糖发生率。【结论】对血糖控制良好的GDM孕妇择期剖宫产前实施口服低剂量碳水化合物的ERAS方案不增加孕妇术前严重高血糖及新生儿低血糖的风险。

磁力轴承——过去、现在和未来

磁力轴承是集电磁学、转子动力学、传感技术、控制工程等学科知识为一体的典型机电一体化产品,在高速、洁净、低功耗、低振动等应用场景具有机械轴承无法比拟的优势,但同样存在诸多技术难点。基于磁力轴承的发展历程,重点对磁力轴承的类型、工作原理、控制算法、控制硬件进行了综述和分析;介绍了磁力轴承功率放大器技术、控制技术、监测技术,以及设计、制造、系统集成等方面的关键技术;对磁力轴承目前在高速电动机、透平机械、人工心脏、储能飞轮、磁悬浮推进器、磁悬浮高速电主轴等方面的应用情况进行了梳理;提出了磁力轴承承载力、精度及可靠性、跌落保护、环境适应性、标准化、成本等面临的问题,并预测了磁力轴承的未来发展趋势。

CYP2C19基因多态性联合生化指标预测脑梗死患者氯吡格雷抵抗的价值分析

目的探究CYP2C19基因多态性和生化指标联合预测脑梗死患者氯吡格雷抵抗(CR)的价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2021年1月至2023年12月收治的387例脑梗死患者作为研究对象,根据患者入院后血小板聚集试验-二磷酸腺苷(PAgT-ADP)的检测结果将脑梗死患者分为氯吡格雷有效组(PAgT-ADP≤43%)和CR组(PAgT-ADP>43%)。观察脑梗死患者CYP2C19基因分型的分布情况,并回顾性分析两组患者的年龄、性别和生化指标[包括尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)]。对统计指标进行单因素分析,通过多因素Logistic回归分析构建联合预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CYP2C19基因代谢类型单独及联合生化指标对预测脑梗死患者CR的效能。结果CR组和氯吡格雷有效组性别、Cr、TBIL、DBIL、IBIL、Hcy及CYP2C19基因代谢类型比较差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,Cr、ALT、AST、TBIL、DBIL、IBIL、CHO、LDL、CYP2C19基因代谢类型为脑梗死患者CR的独立预测因子(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,联合预测模型预测脑梗死患者CR的曲线下面积为0.720,灵敏度和特异度分别为71.1%和65.5%,而CYP2C19基因代谢类型单独预测脑梗死患者CR的曲线下面积为0.641,灵敏度和特异度分别为67.3%和56.9%,联合预测模型的曲线下面积与CYP2C19基因代谢类型的曲线下面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CYP2C19基因多态性联合生化指标有助于预测脑梗死患者CR的发生,尤其对于CR而CYP2C19基因代谢型表现为正常代谢的患者有较好的预测价值。

从高级音频编码(AAC)专利池发展窥探标准的引领作用

本文在研究标准体系、技术路线图和专利池三者关系过程中,发现高级音频编码(AAC)标准、专利池及专利三者之间违背一般逻辑的现象,即AAC标准发布后,有关研究机构和厂商发现了巨大商机,继而建立专利池,研发产品形成专利。这一实例说明标准有时先于专利、专利池发展和形成,继而对专利池的建立和专利的形成起着引领作用,需要引起人们重视标准对技术、产品、专利、专利池的引领作用。

RGS17通过激活cAMP信号通路促进肾透明细胞癌进展

目的:探讨G蛋白信号蛋白家族的调节因子17(regulator of G protein signaling 17,RGS17)在肾透明细胞癌患者中的临床意义和功能机制。方法:获得癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中肾透明细胞癌(kidney renal clear cell carcinoma,KIRC)的RNAseq数据和相应的临床信息。利用R软件研究RGS17在KIRC中的表达差异及其与临床特征的关系。使用免疫组化及PCR进行验证。采用Kaplan-Meier(K-M)分析、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、单因素COX分析、多因素COX分析来评估患者的生存和预后,并构建nomogram模型。使用STRING进行RGS17相关基因的PPI网络构建,并进行GO及KEGG富集分析。并采用RT-qPCR、Western blot、CCK-8、Transwell和划痕实验等方法检测RGS17对ACHN细胞增殖迁移及cAMP信号通路的影响。结果:RGS17在KIRC中高表达,且RGS17的高表达与更高的T分期、临床分期、肿瘤转移显著相关。K-M生存分析显示,RGS17上调与KIRC患者总生存期、无疾病进展生存期下降密切相关。ROC曲线表明RGS17能较好的区分正常和KIRC患者,并在预测KIRC患者的预后方面具有一定的准确性。RGS17是KIRC独立预后因素。使用RGS17表达、临床分期、病理分级构建nomogram预后模型能较好预测1、3、5年生存率。RGS17敲低显著抑制ACHN细胞的增殖、迁移和侵袭能力。另外,RGS17敲低能够抑制cAMP信号通路的激活。结论:RGS17在肾透明细胞癌中具有促癌基因的作用,其可能通过激活cAMP信号通路促进肾透明细胞癌的进展。

基础激励下磁悬浮转子振动响应研究

应用于移动载体上的磁悬浮转子会受到基础运动的激励作用产生振动,甚至会造成转、定子碰摩与系统失稳。为了探究基础激励下磁悬浮转子的振动响应,进行了数值仿真和试验验证。考虑磁悬浮轴承的闭环控制,建立了基础激励下的磁悬浮转子动力学模型,基础激励对转子的作用以附加广义力形式引入转子运动微分方程。通过数值仿真分析了基础简谐激励幅值和频率、基础冲击激励加速度与脉宽、磁悬浮轴承控制参数对转子振动响应的影响。进行了基础激励试验,试验结果与仿真结果吻合,验证了基础激励下磁悬浮转子模型的准确性。结果表明,转子简谐响应幅值与基础简谐激励频率的平方和激励幅值成正比,转子冲击响应峰值与基础冲击激励的加速度成正比,适当增大磁悬浮轴承控制器的比例系数和微分系数可以抑制基础激励引起的转子振动。

基于翻转课堂结合线上教育教学模式探讨——以药物分析课程为例

目的:翻转课堂和线上教育是当今学生课堂教学改革中比较新型与热门的教学模式,本文以药物分析为分析对象,探索翻转课堂+线上教育教学模式的应用。方法:本研究以2015~2023年中国知网(CNKI)所收录的关于翻转课堂和线上教育应用于药物分析为目标,共检索出符合要求的题录共109篇期刊文献。借助Excel和CiteSpace软件分别对相关文献进行年度发文量、关键词分析,以期应用文献计量分析法和科学知识图谱法挖掘翻转课堂和线上教学新模式应用于药物分析的发展,以化学药物阿司匹林和青蒿素为例,探究翻转课堂和线上教学在阿司匹林和青蒿素课程教学中的设计与实施。结果:研究表明,当前国内药物分析学科新教学模式高速发展,主要热点集中于翻转课堂、基于网络教学平台的线上教学。结论:通过分析,我国未来对药物分析的教学设计将朝着翻转课堂和线上教育的教学模式发展,为我国教育改革提供新的发展方向。

地塞米松联合地诺孕素及亮丙瑞林应用于子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后的效果

目的分析地塞米松联合地诺孕素及亮丙瑞林对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后炎症介质、妊娠情况的影响。方法纳入2019年10月—2022年10月在聊城市第二人民医院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症不孕患者96例,随机分为治疗组(48例,地塞米松+地诺孕素+亮丙瑞林)、对照组(48例,地诺孕素+亮丙瑞林),比较2组患者血清炎症介质、性激素水平,评估疼痛情况、临床疗效,记录治疗期间肌无力、恶心呕吐、皮疹等不良反应,分别于治疗后6个月、1年进行随访,统计患者复发情况及妊娠情况。结果治疗组治疗后血清白介素6(interleukin 6,IL-6)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)、孕酮(progesterone,P)、催乳激素(prolactin,PRL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月治疗组疼痛视觉模拟法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肌无力、皮疹等不良反应总发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后1年复发率低于对照组,治疗后6个月、1年自然妊娠成功率高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后接受地塞米松联合地诺孕素及亮丙瑞林治疗效果显著,可减轻其炎症反应,改善性激素水平,促进患者疼痛症状缓解,且可降低复发风险,提高患者自然妊娠成功率,安全性高。

微创小切口下缝线桥术治疗肱骨大结节骨折的效果分析

目的:比较经肩关节前外侧入路缝线桥技术与经三角肌胸大肌间沟入路钢板螺钉固定治疗肱骨大结节骨折的临床效果。方法:回顾性分析2019年1月—2024年1月诊治的肱骨大结节骨折40例,根据手术入路和内固定方式分为缝线桥组(n=18)和钢板组(n=22),缝线桥组予肩关节前外侧入路缝线桥技术治疗,钢板组予三角肌胸大肌间沟入路钢板螺钉固定治疗。比较两组患者切口长度、出血量、手术时间、住院时间、术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS评分)、肩关节功能Neer评分,并记录两组内固定的不良反应情况。结果:与钢板组相比,缝线桥组切口长度短,术中出血量、手术时间和住院时间少,术后1 d疼痛VAS评分低,术后1、3个月和末次随访肩关节功能Neer评分高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组切口均为一期愈合,无神经损伤,术后半年随访X线片均提示骨折愈合良好。钢板组发生头静脉损伤3例,肩峰下撞击并发症4例。结论:运用微创小切口结合缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折创伤小,并发症少,术后疼痛缓解和肩关节功能恢复效果佳,是一种微创和有效的治疗方法。

子宫动脉栓塞术对产后出血患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)对产后出血(PPH)患者并发症及再次妊娠围生期妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2019年12月唐山市妇幼保健院妇接收的79例UAE治疗的PPH患者作为UAE组,选择同期在我院接受子宫动脉结扎术(UAL)治疗的78例PPH患者作为UAL组。比较两组术中及术后恢复情况、卵巢功能指标水平、术后近远期并发症发生率及再次妊娠围生期妊娠结局。通过logistic回归分析确定产后出血治疗后远期并发症发生的影响因素。结果UAE组术中失血量[(959.70±203.15)mL]、止血时间[(30.59±5.81)min]、住院时间[(7.33±1.58)d]、产后月经恢复时间[(72.14±16.42)d]均少于UAL组,产后首次月经量/妊娠前平均月经量(1.13±0.35)多于UAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAL组术后抗缪勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))水平较术前降低(P<0.05),卵泡刺激素(FSH)水平较术前增高(P<0.05),两组术前后AMH、E_(2)、FSH的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);UAE组近期、远期并发症发生率分别为3.80%和5.06%,均低于UAL组(P<0.05);logistic回归分析显示,治疗方式是产后出血治疗后远期并发症发生的影响因素;两组再次妊娠者瘢痕部位妊娠、自然流产、前置胎盘等围产期妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与UAL相比,UAE对PPH患者的止血更迅速,月经恢复时间更短,对卵巢功能的影响更小,近、远期并发症发生率更低。在再次妊娠者围生期妊娠结局方面,两种止血方式未见差异。

吉祥文化语境下的合文图形化研究

合文图形是人们以汉字为基础元素,将若干单字拼合为一个文字书写单位的艺术创作。这是汉字发展以来的一个变体,也是民俗文化与装饰艺术研究的重要内容。本文以汉字图形的概念与功能为基础,梳理了合文的历史发展与文化内涵,并具体分析了吉祥合文图形化的构造手法,阐述了吉祥文化语境下的合文图形化在当代字体设计、标志设计、海报设计、实验艺术与品牌形象中的设计实践与应用,从而探索其在现代设计中的实用价值与创新意义。

仪器分析教学中课程思政教育的探讨

以仪器分析课程融入思政教育的意义、途径为切入点,深挖其中蕴含的思政元素,增强思政教育和专业课教学之间良性互动、共同发展、相辅相成的教学作用,使学生具备药学从业人员的职业道德和科研精神,以及崇高的人文素养和绿色环保意识。

老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案的构建

背景 老年群体结直肠癌患病率高、病情复杂,术后康复面临着诸多问题。构建科学、实用、全面的老年结直肠癌术后健康管理方案对提升患者健康水平具有重要意义。目的 构建老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案,为老年结直肠癌患者术后康复提供参考。方法 基于文献研究和质性访谈构建老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案初稿,采用德尔菲法对来自南京、上海三级甲等医院的16名专家开展2轮函询。专家积极程度采用问卷回收率和文字修改率评价,专家权威程度用权威系数评价,专家意见的协调程度用变异系数和肯德尔和谐系数评价。整合专家意见并由研究小组讨论后,调整条目内容形成老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案终稿。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为94.12%和100.00%,专家文字修改率均为56.25%,专家权威系数为0.91;第1轮专家函询各条目的重要性赋值范围为3.81~5.00分,变异系数为0~0.24;第2轮专家函询各条目的重要性赋值范围为4.13~5.00分,变异系数为0~0.20;2轮专家函询肯德尔和谐系数分别为0.211和0.222(P<0.001),且第2轮函询结果较第1轮有所提高。经2轮专家函询和研究小组讨论,最终形成包含9个一级条目(团队建立、心理支持、体力活动、造口护理、营养干预、中医康复技术、同伴教育、治疗与随访、自我管理)和39个二级条目的老年结直肠癌术后患者全方位健康管理方案。结论 本研究构建的老年结直肠癌术后患者健康管理方案具有较好的科学性、可靠性、适用性和实用性,可为老年结直肠癌患者术后康复提供指引。

基于μ分析的鲁棒控制器在磁悬浮轴承中的应用

针对磁悬浮轴承电磁力线性化和位移传感器温漂现象等不确定性,建立了考虑参数不确定性的磁悬浮轴承-转子系统的摄动模型,基于该模型设计了一种基于结构奇异值μ分析的鲁棒控制器并进行仿真分析,结果表明控制器降阶前后转子能稳定悬浮在平衡位置,且对正弦干扰有一定抑制作用。在转子试验台上进行了悬浮和激振试验,结果表明:与传统PID控制方法相比,μ综合控制下转子起浮调节时间缩短了95%,稳定时抵抗内部激振扰动的能力均有较大改善,且在0.5 mm,40 Hz和0.5 mm,60 Hz正弦干扰下,μ综合控制下转子位移幅值分别降低了36.4%和40%,说明考虑模型参数不确定性情况下设计的μ综合控制器使系统具有良好的鲁棒性和抗干扰能力。