基于MIKE21的城市入河排污口水质影响预测研究--以南方某城市污水处理厂为例

排污口的设置往往会导致附近水域出现水质超标现象,尤其对于城市内河道,涉及群众用水健康及对周边敏感区域的影响,需要对排污口排放污染物的影响情况进行研究。以南方某城市污水处理厂排污口为例,采用MIKE21二维水质模型模拟了6种工况下COD、NH_(3)-N两种入河污染物对下游水体的影响情况。结果表明,正常排放时COD、NH_(3)-N对下游水体影响较小,水质基本满足排污口所在河段水功能区水质要求,事故排放时,对下游造成10km以上的影响。模拟结果基本可以反映排污口排放污水对河道下游水质的影响情况,可为入河排污口排放污染物影响预测提供参考依据。

基于中医传承辅助平台探讨卒中相关性肺炎肺热型的方剂用药规律

目的:探讨中医药治疗卒中相关性肺炎肺热型的辨证特点、方剂组方及用药规律。方法:通过中国知网、万方数据库、维普数据库搜集有关运用中医药方剂治疗卒中相关性肺炎肺热型的文献,筛选及建立相关数据库,应用中医传承辅助平台V2.5分析中药的运用规律,提取内在核心组合和新方组合。结果:共筛选得到51首方剂,涉及90味中药,单味药物频次由高到低依次是瓜蒌、甘草、黄芩、半夏、大黄、杏仁、桔梗、浙贝母等;常用药物组合有“黄芩、瓜蒌”“半夏、黄芩”“黄芩、甘草”“甘草、瓜蒌”等;挖掘出药物内在核心组合14个,如桔梗-黄芩-麦冬、黄芩-半夏-芒硝、浙贝母-紫苏子-郁金等;共获得新方7首。结论:卒中相关性肺炎肺热型以痰热壅肺为主,可表现为血瘀、热毒、火、腑实证并见,治疗多从肺、脾、心、大肠论治,以清热解毒、宣肺化痰、通腑泻热、活血化瘀为治法。

调息养肺操联合五音疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量影响的研究

目的研究调息养肺操对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响。方法选取2022年3月—2022年10月深圳市宝安区中医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗护理,观察组给予常规治疗护理加调息养肺操干预。比较两组患者干预后8周、16周后生活质量评分及6 min步行距离。结果干预8周、16周后,观察组生活质量评分均降低,6 min步行距离均提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论调息养肺操可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量和运动耐力。

高血压患者动态脉搏波速度与左心室肥厚和左心功能的关系

目的探讨高血压患者动态脉搏波速度(pulse wave velocity,PWV)与左心室重构和左心室舒张功能的关系.方法本研究回顾性收集2011年5月至2013年1月于卫生部北京医院门诊或住院的≥18岁的原发性高血压患者,采用Mobil-O-Graph PWA无创动态血压监测仪测量动态血压和动态PWV.同期进行超声心动图检查,评估左心室结构和功能.采用Pearson相关分析,比较动态PWV和左心室结构功能参数之间的相关性.采用二元Logistics回归分析,分析动态PWV、年龄、性别、体重指数、糖尿病、吸烟、血脂异常和是否服用降压药物对左心室肥厚(LVH)的影响.结果总共有136患者纳入此研究.平均年龄(55.4±14.1)岁,72.1%为男性.动态PWV平均值为(8.10±1.97)m/s,动态PWV与左心室质量指数(LVMI)(r=0.257,P=0.003)和左心房前后径(r=0.431,P<0.001)呈显著正相关,与E/A比值呈显著负相关(r=-0.337,P<0.001).二元logistic回归分析显示,高血压患者动态PWV是LVH的独立危险因素.结论高血压患者中,动态PWV与LVMI相关,可能是LVH的独立危险因素.

院外环境中便携式负压伤口治疗用于创伤伤口的效果评价

目的负压伤口治疗在国外住院环境、家庭环境和战创伤救治中普遍使用。国内基本在医院内使用,而医院外环境使用的研究较少,证据不足,限制了其推广应用。文章评价院外环境中便携式负压伤口治疗处理创伤伤口的安全性、可行性和有效性效果,为野外应用该技术处理创伤伤口提供借鉴依据。方法纳入各类创伤伤口患者82例,非随机分为对照组(医院治疗模式)34例和干预组(院外治疗模式)48例,2组均使用相同的治疗仪和参数,干预时间至少14 d,对照组患者在伤口门诊和病房接受负压治疗,干预组将调节好治疗参数的便携式负压治疗仪带回家接受治疗,每隔48~72 h到伤口门诊更换填充敷料和管道。负压治疗结束后为随访治疗,根据个体状况实施标准化湿性治疗至愈合或3个月止。观察两组患者脱落率和与负压治疗相关的不良事件发生率,负压治疗前和后14 d面积、深度和体积、随访期末的治愈率及愈合时间。结果对照组脱落率8.82%(3/34)、干预组脱落率2.08%(1/48),差异无统计学意义(P>0.05)。对照组31例、干预组47例完成了预期的负压治疗和随访治疗,2组负压治疗时间接近[(15.41±5.92)d vs(16.48±4.97)d,P>0.05]。2组与负压治疗相关的伤口加深、湿性皮炎发生率差异亦无统计学意义(P>0.05),无一例发生相关性伤口出血和伤口并发症。干预组随访期末的愈合时间[(47.88±15.34)d]较对照组[(57.00±14.44)d]缩短(P<0.05)。结论院外环境中便携式负压伤口治疗能够安全、有效用于各类创伤性伤口,可借鉴用于野外战创伤伤口的处理。

一种换流阀饱和电抗器金属水管振动磨损的改进设计

大组件技术换流阀饱和电抗器作用十分重要,但某些技术路线的饱和电抗器结构复杂、分支水管和分支电缆较多,容易出现故障。该文对某电抗器金属水管磨损故障进行了分析,并通过与其它技术路线的电抗器的对比,认为此电抗器设计存在不合理之处,因而造成了电缆和水管产生接触磨损,并最终提出电抗器重新布线、减少冗余长度、更换阻尼电阻的解决方案。性能试验和带电运行试验结果表明:改进后的电抗器性能良好,能够解决金属水管振动磨损导致的漏水问题。

分子诊断学研究型实验教学模式的探索与实践

目的:以创新型人才培养为目标,对分子诊断学研究型实验教学进行初步的探索与实践。方法:对医学检验技术专业2014级学生(观察组)实施分子诊断学研究型实验教学,并将其教学效果与该专业2013级(对照组)传统教学法的教学效果进行对比分析。结果:观察组学生自主学习能力、创新思维能力、团队协作能力、文献查阅能力和论文写作能力培养等方面的教学效果均明显优于对照组(P <0. 01)。结论:研究型实验教学模式在提高大学生的自主学习能力、实践应用能力和创新思维能力培养效果上明显优于传统教学,更有利于创新型、实用型检验技术人才的培养。

白藜芦醇对人肺腺癌细胞A549增殖及迁移的抑制作用

目的探讨白藜芦醇对人肺腺癌细胞A549增殖及迁移的抑制作用。方法取对数生长期A549细胞,分别应用0、10、30、50、100、300及500μmol/L的白藜芦醇进行干预,24 h、48 h及72 h后检测各组人肺腺癌细胞A549的增殖抑制率。分别应用0、10、30、50、100、300μmol/L白藜芦醇干预A549细胞,24 h、48 h、72 h后测定各组细胞迁移能力。结果在10~100μmol/L浓度范围内,相同作用时间下A549细胞增殖抑制率随着白藜芦醇浓度的增加而提高,且在相同的白藜芦醇浓度下A549细胞增殖抑制率随着白藜芦醇作用时间延长而提高(P<0.05)。在大于100μmol/L浓度范围时,相同作用时间下不同浓度白藜芦醇对人肺腺癌A549细胞增殖抑制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但同一浓度下A549细胞增殖抑制率随着白藜芦醇作用时间延长而提高(P<0.05)。相同作用时间下10~300μmol/L白藜芦醇浓度组细胞的划痕宽度较0μmol/L白藜芦醇组增大,且10~300μmol/L白藜芦醇浓度组的划痕宽度随作用时间延长而增大(P<0.05)。结论白藜芦醇对人肺腺癌A549细胞增殖及迁移有较好的抑制作用,在一定的浓度范围内抑制率呈时间和剂量依赖性。

重庆市118例道路运输事故调查报告数据分析

目的通过对重庆市应急管理局道路运输安全事故调查报告的数据分析,研究重庆市近年道路运输事故的特点,探索防控要点与策略。方法采集2013—2019年重庆市道路运输安全事故调查报告,逐份录入“道路运输事故数据库系统”采用描述性统计对事故的原因、形态、影响因素、后果结局等数据进行统计分析,探寻事故的特点与防控策略。结果共收集2013—2019年重庆市道路运输安全事故调查报告118份,事故伤亡人员总数为683人,其中257(37.63%)人死亡,426人(62.37%)受伤,伤死比例1.66∶1;事故类型以双车事故为主,事故形态大多数为相对碰撞和追尾碰撞事故,事故相关车辆类型中最多的是小型客车和重型货车各61辆,各占27.98%。车辆使用性质中营业货车72辆,占33.03%。发生事故的道路类型位列前三的是二级公路26例(22.03%)、三级公路26例(22.03%)和高速路19例(16.10%)。在事故责任方面,单车事故55例中直接原因为驾驶员的为44例,占80%;双车事故63例中两车驾驶员共同直接原因为40例,占63.49%。除1例道路交通意外、1例非生产安全责任事故,无法确定责任归属,9例无间接原因外,剩余107例事故的间接原因均为其他相关单位,其分布情况为:交通局下属单位94例(87.85%),公安交巡警11例(10.28%),县政府1例(0.93%),特种设备监督检验所1例(0.93%)。结论重庆市道路运输事故发生除了与驾驶员的操作规范程度、安全意识有关外,还与道路、车辆和监督管理方面的因素有非常密切的关系。

《北京市藜麦标准化栽培技术规程》的编制及解读

藜麦是一种高营养、可观赏的粮经作物,近年成为北京的特色粮经作物,发展势头蒸蒸日上。为进一步提高北京市藜麦的产量和品质,经多年试验示范总结制定了藜麦标准化栽培技术规程。本文阐述了《北京市藜麦标准化栽培技术规程》的编制背景,与现行标准进行了比对,并对标准的应用前景进行了展望。

脏器损伤分级及应用评价

脏器损伤分级(Organinjuryscaling，OIS)基于解剖学的描述，评价每一个脏器损伤严重程度的分级系统。从1989年到1997年之间美国创伤学会脏器损伤分级委员会先后发布了32种器官损伤的分级标准，几乎包含了所有创伤导致的器官损伤。2006年后，开始应用美国国家数据库(NationalTraumaDataBank，NTDB)对OIS分级系统开展了评估、检验和完善的工作。虽然这一过程中，对OIS分级系统提出了很多质疑，但是大量临床和科研结果显示OIS分级系统对创伤救治仍然是一种有价值的工具。

自动驾驶与交通安全

自动驾驶是指在无需驾驶人干预情况下,车辆自动完成部分驾驶操作(转向、加速、制动等)。自动驾驶技术分为:0-无自动化、1-驾驶支援、2-部分自动化、3-有条件自动化、4-高度自动化和5-完全自动化。虽然目前缺乏完整统计数据证明自动驾驶的安全性,但普遍认为自动驾驶能有效控制人为因素导致的事故,将极大增加道路交通安全性。对近年来发生多起自动驾驶导致死亡的道路交通事故分析提示在自动驾驶安全方面存在一系列急需进行深入研究和完善的问题,主要包括:①自动驾驶的法律基础、配套法律和规范;②自动驾驶车辆安全的规范管理,包括国家层面的政策框架、企业的主体责任落实与督促、自动驾驶技术的安全评估与车辆测试的管理等;③自动驾驶导致道路事故的责任主体与认定;④自动驾驶控制中的伦理(如优先碰撞对象的决策)、数据隐私、网络安全责任等。

加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证50例

目的:观察加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病(hronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰浊阻肺证患者的临床疗效。方法:将100例COPD痰浊阻肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组的基础上服用加味温胆汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、6分钟步行试验(6MWT)、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]的变化情况。结果:观察组有效率为96. 00%,对照组有效率为82. 00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分、CAT评分、IL-8、TNF-α低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:加味温胆汤治疗COPD痰浊阻肺证,可明显改善患者的临床症状,增加运动耐力,降低其慢性气道炎症。

益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭40例

目的:观察益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭的临床疗效。方法:将80例COPD伴呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用益气活血化痰汤。比较两组患者治疗前后中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)]、日排痰量、呼吸困难程度、免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)变化情况。结果:观察组有效率为92.50%,对照组有效率为75.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、日排痰量、mMRC评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+检测结果高于同组治疗前,PaCO2、CD8^+低于同组治疗前,观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组,PaCO2、CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭可明显改善患者的肺功能和免疫功能。

道路运输事故数据库的研制

目的针对安全生产监督管理局对道路运输事故数据管理需求,研制道路运输事故数据库。方法以“道路运输事故信息采集要素目录”为数据内容核心,将数据内容来源、主体对象和监管流程需求相结合,利用MySQL开源数据库平台,采用B/S(Browser/Server)构架,编制数据库系统;录入安监道路运输事故调查报告案例数据进行数据库效果检验。结果研制的数据库系统以清晰的模块和线条记录,展现了道路运输事故发生和监管过程的要素及信息,人、车、路、环境、运输企业、监管部门、伤亡和损失、事故调查处理与防控等方面的信息模块清楚。数据库收录的118例事故案例数据初步分析结果能满足应急管理局等相关部门的需求。结论本项目研制的道路运输事故数据库内容规范完整、板块清晰合理,较好地展现了道路运输事故从发生到监管的全过程信息,便于以后的信息交流和总结分析。

三伏灸联合喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证临床研究

目的:基于冬病夏治理论观察三伏灸联合喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺肾气虚证的临床疗效。方法:选取2018年8月1日至2019年6月30日深圳市宝安区中医院肺病科门诊收治的COPD患者50例,随机分为试验组和对照组,每组25例。治疗时间为2019年7月12日—8月20日初伏、中伏、末伏三个时间段,对照组在常规西医治疗的基础上给予喘可治注射液肌肉注射治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予三伏灸治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后6 min步行距离、中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、发作次数。结果:对照组有效率为80.00%,试验组有效率为92.00%,试验组有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗后中医证候积分、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分低于对照组,6 min步行距离、用力肺活量高于对照组,急性发作次数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三伏灸联合喘可治注射液可有效改善COPD稳定期肺肾气虚证患者的临床症状,增加其步行距离,减少发作次数,改善肺功能。

大鼠海水浸泡体温过低症水浴复温的实验研究

目的观察重度海水浸泡体温过低症大鼠不同热水浴复温成功率和复温曲线特征。方法取490只雄性SD大鼠(实验前行温度记录器腹腔置入术),随机分为浸泡组(450只)和对照组(40只),浸泡大鼠在(15.0±0.2)℃海水中分别浸泡不同时长:2 h(100只)、5 h(150只)、10 h(200只),每个浸泡时长的存活大鼠均随机分为5个亚组并给予相应的方法复温:被动复温(被动复温组)、37℃热水浴复温0.5 h(37℃主动复温0.5 h组)、37℃热水浴复温1 h(37℃主动复温1 h组)、42℃热水浴复温0.5 h(42℃主动复温0.5 h组)、42℃热水浴复温1 h(42℃主动复温1 h组);对照组不进行海水浸泡,随机均分为4个亚组,分别给予上述4种不同方法的热水浴复温。计算各组的复温成功率;复温20 h后采集存活大鼠血清检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;取出温度记录器读取动态腹腔温度数据,计算被动复温速度、热水浴复温迟发后降效应。结果随着浸泡时间的延长,浸泡组大鼠低温海水浸泡存活率下降(P<0.05),被动复温组及主动复温组的复温成功率均下降(P<0.05),37℃主动复温1 h组大鼠复温成功率大于或等于其他主动复温组,且大于或等于被动复温组;对照组热水浴后均存活。存活大鼠血清CK-MB、ALT和LDH水平随着浸泡时间延长逐渐升高,主动复温组较对照组均升高(P<0.05),在浸泡时长相同时,37℃主动复温1 h组的CK-MB、ALT和LDH水平低于其他主动复温组,且低于被动复温组,部分差异有统计学意义(P<0.05)。分析复温曲线,被动复温组复温速度随浸泡时间的延长而下降(P<0.05),且死亡大鼠的复温速度低于存活大鼠(P<0.05);热水浴复温大鼠腹腔温度可出现迟发后降效应,迟发后降总效应越大,死亡率越高;对照组37℃热水浴迟发后降效应不明显,42℃热水浴明显(P<0.05)。结论在重度海水浸泡体温过低症的救治中,恰当的热水浴复温成功率大于被动复温。紧急情况下可以将热水浴作为一种复温选择,但不当的复温条件可降低救治成功率,其可能与迟发后降效应有关。

白藜芦醇通过调控microRNA-506/sphingosine kinase 1抑制非小细胞肺癌细胞的增殖及促进其凋亡

目的:探讨白藜芦醇对A549细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响及机制。方法:实验分为空白对照组、白藜芦醇干预组,miR-506-inhibitor组及白藜芦醇干预miR-506-inhibitor组。CCK-8法检测A549细胞增殖;流式细胞术检测A549的细胞周期及凋亡;qRT-PCR检测miR-506表达及SPHK1的mRNA表达;Western blot法检测SPHK1的蛋白表达。结果:白藜芦醇抑制A549细胞的增殖,使G0-G1期的细胞数量增加,S期的细胞数量减少并且诱导A549细胞的凋亡。白藜芦醇上调miR-506的表达及下调SPHK1的表达。结论:白藜芦醇通过调控miR-506/SPHK1轴从而抑制A549细胞的增殖并且诱导其凋亡。

全氟磺酸树脂催化玉米芯水解条件的优化

通过实验选用全氟磺酸树脂来催化玉米芯水解,并用DNS法测定了水解生成的木糖的含量。探讨了全氟磺酸树脂在不同条件下的催化效果及对木糖含量的影响。在单因素实验基础上,选取催化剂用量、玉米芯目数、反应温度为考察因素,采用响应面分析法确定了最优水解工艺条件为:催化剂用量0.05g、玉米芯目数120目(0.125 mm)、水解温度110℃。在此条件下木糖产率为17.06%。

贵阳市市级医院院前创伤急救流程的规范研究

目的建立适合贵阳市市级医院院前创伤急救的规范流程,提升严重创伤/交通伤的救治效率和质量。方法组织专家团队,根据贵阳市创伤院前急救需求、现况与资源等,制定市级医院"创伤院前急救流程和操作规范",并通过反复模拟推演,完善流程和技术规范。采集和比较规范实施前后的严重创伤急救效率和结局指标。结果本规范实施后,我院严重创伤急救的院前急救派出时间较实施前缩短41.36%[(2.24±0.84)min VS(3.82±1.02)min,P<0.001],急诊通过时间缩短50.16%[(20.57±7.96)min VS(41.27±11.02)min,P<0.001],第一次确定专科治疗时间缩短37.59%[(49.59±18.19)min VS(79.46±25.57)min,P<0.001],院内死亡人数从实施前的2人降为实施后的0人(P<0.001);院前急救到达时间和送达时间从无到有,院前与院内信息联动达100%。结论本研究建立的市级医院院前急救流程规范,为医院院内救治赢得时间,对降低严重创伤的死亡率和致残率将起到重要的作用。