复方紫草通络散外用治疗静脉留置针静脉炎的效果观察

目的:观察复方紫草通络散外用治疗静脉留置针致机械性静脉炎的临床效果。方法:选取2019年2月至2020年2月中西医结合血液科白血病化疗留置静脉留置针的患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予复方紫草通络散湿敷静脉留置针置管穿刺点上方(沿静脉走向涂抹湿敷),每日两次;对照组给予50%硫酸镁溶液局部湿敷,每日两次,干预七天后对比分析静脉炎严重程度、局部疼痛程度、患者舒适度等指标。结果:改善静脉炎严重程度方面,干预前观察组与对照组无统计学意义(P=0.757),干预后两组差异具有统计学意义(P=0.002)。减轻局部疼痛方面,干预前两组差异无统计学意义(P=0.637),干预后两组差异有统计学意义(P<0.001),观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。提高局部舒适度方面,观察组与对照组相比,两组差异有统计学意义(P<0.001),观察组舒适度评分优于对照组(P<0.05)。结论:复方紫草通络散湿敷外用对改善静脉留置针静脉炎程度,减轻局部疼痛、提高患者舒适度效果显著,临床操作便捷,成本低廉,值得临床大力推广。

委托合同任意解除情形的“直接损失”

关于委托合同任意解除时的损害赔偿,《民法典》第933条导入了“直接损失”概念。之所以导入该概念,主要是吸收学说的最新发展成果,对任意解除委托合同情形仅赔偿“直接损失”的司法习惯作出了修正。司法实践中使用“直接损失”概念,存在着不同的功能切分:既有用以限制损害赔偿范围的,亦有将直接损失作为当然应予赔偿之损失的,或者是将其作为可得利益计算困难情形的替代计算方式等。在委托人任意解除有偿委托之情形,司法实践中多将受托人报酬视为“可得利益”予以赔偿,多不涉及“直接损失”问题。学理上使用“直接损失”概念时,亦存在着直接因果关系层面的损失、现有财产的积极减少、徒然支出的费用等不同层面的含义。此等含义在解释《民法典》第933条规定的“直接损失”时,都会面临体系障碍。《民法典》第933条规定的“直接损失”概念,就无偿委托任意解除情形而言,其功能在于限制损害赔偿的范围,指的是与“解除时间不当”之间存在直接因果关系的损失。就有偿委托任意解除情形而言,“直接损失”的概念并无特别意义,仅仅旨在表明此时的损害赔偿并不限于“直接损失”。《民法典》关于委托合同任意解除损害赔偿的规则,仍有再考之必要。

肿瘤专科医院门诊手术室实施海恩法则护理安全管理的应用及效果评价

目的:探讨海恩法则在肿瘤专科医院门诊手术室护理安全管理中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年3月我院门诊瘢痕疙瘩手术患者100例作为研究对象,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组采用原有的门诊手术护理常规落实安全管理,观察组患者采用基于海恩法则理论的护理安全管理。制定护理安全管理措施并分析两组患者不良事件发生率以及护理满意度。结果:两组患者不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度等方面优于对照组(P<0.05)。结论:肿瘤专科医院门诊手术室实施海恩法则护理安全管理模式,可降低门诊手术患者的护理安全隐患,减少门诊手术室护理不良事件的发生率,提升专科护理质量,提高患者满意度。

三联预康复在乳腺癌患者中的应用进展

三联预康复是近年提出的康复新模式,通过术前干预,增强患者围手术期的活动耐力,减轻心理负担,改善营养状况,进而促进患者术后早日康复。三联预康复目前已在国内外多个学科中开展实施,但在国内乳腺癌领域仍处于起步阶段。本文对三联预康复的起源与发展、乳腺癌患者实施三联预康复的必要性及时机、三联预康复在乳腺癌患者中的应用及实施过程中的阻碍因素等方面进行综述,以期为乳腺癌患者术前康复策略的优化推广提供参考。

乳腺癌病人内分泌治疗依从性影响因素的质性研究Meta整合

目的:系统评价和整合乳腺癌病人内分泌治疗依从性的影响因素,为全面制定贴合病人需求的干预方案提供依据,提升病人治疗依从性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网(CMKI)、万方数据库(WanFang Database)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)关于乳腺癌病人内分泌治疗依从性的相关质性研究,检索时限为建库至2022年11月。由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取、文献质量及方法学评价。结果:共纳入符合标准文献17篇,形成2个整合结果,包括6个研究主题,共36个研究结果。整合结果1:影响乳腺癌病人内分泌治疗依从性的个人因素,分别为认知与信息相关因素、个人态度及行为因素及个人背景因素;整合结果2:影响乳腺癌病人内分泌治疗依从性的外在因素,包括药物副作用、AET治疗的缺点、人际关系及社会支持因素。结论:深入了解乳腺癌病人内分泌治疗的驱动及阻碍因素,制定有效措施,提高病人内分泌治疗依从性。

硅烷化氧化石墨烯/有机硅复合涂层的制备及性能

采用γ-甲基丙烯酰氧基丙基三甲氧基硅烷(KH570)对氧化石墨烯(GO)进行改性,制得硅烷化氧化石墨烯(KGO),利用傅里叶变换红外光谱(FT-IR)、X射线光电子能谱(XPS)和X射线衍射(XRD)表征了它的结构。将KGO与有机硅树脂(SR)复合,在Q235钢表面制得KGO/SR复合涂层,采用电化学阻抗谱研究了该涂层在3.5%NaCl溶液中的腐蚀行为,并测试其耐中性盐雾性能。结果表明:KGO在SR基体中具有良好的分散性,提高了涂层的致密性,令KGO/SR复合涂层具有良好的防护性能。

人文关怀护理对胃癌化疗患者人格特征及短期生活质量的影响

目的探讨人文关怀护理对胃癌化疗患者人格特征及短期生活质量的影响。方法选取2017年1月至2019年1月80例胃癌化疗患者为研究对象,根据随机化原则将受试者分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者接受常规的临床护理,研究组患者在对照组的基础上接受人文关怀护理,比较两组患者干预前后的人格特征及短期生活质量评分变化以及患者护理满意率。结果干预后两组患者的各量表评分较干预前均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05),干预后两组各生活质量评分较干预前均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05),研究组患者护理总满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论人文关怀护理可有效改善患者的人格特征,提高短期生活质量及护理满意率,在胃癌化疗患者护理中具有推广意义。

一种烧结矿质量判定系统的开发及应用

本系统连接了烧结机PLC,在获取了其烧结过程参数后,通过分析机尾断面形态以及烧结过程参数与烧结矿质量之间的关系,运用加权支持向量机(W-SVM),可得出烧结矿质量的判定结果。并可将得到的烧结矿质量判定结果以及对应断面图片存储到数据库中,利用远程访问客户端,实现远程访问。该系统在国内某大型钢铁厂运行将近半年的时间内,不仅表现出了较高的判定效率,而且提高了烧结矿质量判断的准确性。

所有权保留买卖的体系性反思——担保构成、所有权构成及合同构成的纠葛与梳理

《民法典》对所有权保留作出了重大修改,所有权的担保功能化进一步增强。所有权保留买卖具有多维性,具有担保构成、所有权构成和合同构成的不同面向,这决定了所保留的所有权既不是完全功能化的担保物权,也不同于动产所有权。所有权保留在担保功能实现的条件和程序上有别于动产抵押,在适用“正常经营买受人规则”抑或适用动产善意取得制度上也可能存在分歧。所保留的所有权属于特定目的所有权,无法依照所有权规则自由处分,即使未产生物权变动仍要求“登记”。所有权保留属于买卖合同的附款,但买卖合同的解除权、风险负担规则、物上代位以及出卖人的所有权移转义务等,都会受到所有权保留特性的影响。无论是内部体系还是外部体系,都不应简单化地将保留的所有权视为担保物权或所有权,而应根据相应制度目的的不同分别考虑所有权保留的何种特性起决定性作用。

关于《民法典合同编》(草案)(二次审议稿)的若干修改建议

《民法典合同编》(草案)(二次审议稿)较之第一次审议稿,除了在体例结构、合同权利保护、格式条款、情势变更等合同一般规定方面做了完善,对分则典型合同规则也作出了较多的修改,同时将保理纳入典型予以规定。但从科学立法的视角来说,本次审议稿仍然有不少尚需改进的空间,可以再增加一些必要的债法基本制度及典型合同类型,同时完善现有草案规定。对于不符合社会经济和司法实践发展的制度,有必要予以废止。

合伙合同的四个维度

作为《民法典》新增的典型合同,合伙合同具有异质性。作为法律行为,共同行为的特性决定了意思表示瑕疵导致的法律行为撤销、无效,在合伙合同领域具有特殊性。作为合同,合伙合同并不具有典型双务合同交换性的特点,合伙人之给付乃是统合给付,排除同时履行抗辩权、不安抗辩权、风险负担规则以及债务不履行解除制度的适用。作为典型合同,合伙合同规范在共同事业目的型合同及当事人三人以上的合同类型中的典型合同功能有待挖掘。作为组织型契约,合伙合同明显有别于交易型契约,当事人之间的相互协作、相互信任引发的、关涉组织的持续性、独立以及自律性的合同权利义务体系有待进一步完善。合伙合同的上述特质,亦凸显《民法典》合伙合同规范在法律行为相关规则适用、双务合同相关规则适用的排除方面,在入伙、除名、退伙等组织性规则建构方面仍然存在不足。

肺癌化疗后中医适宜技术的应用效果观察

目的:探讨肺癌化疗后中医适宜技术的应用效果。方法:选取2019年3月至2020年3月肺癌化疗患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施中医适宜技术。比较两组患者静脉炎、恶心呕吐程度分级。结果:观察组恶心、呕吐症状改善总有效率明显高于对照组,静脉炎发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医适宜技术在肺癌化疗后副反应发生率中起到了良好的干预效果,值得临床推广。

中医适宜技术对恶性肿瘤患者心理干预的效果

目的:探讨中医适宜技术对恶性肿瘤患者心理干预的效果。方法:选择我院2017年1月至2018年7月收治的200例恶性肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组患者根据其病情给予手术、化疗、放疗等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用艾灸、中药涂擦、中药热奄包等中医适宜技术及情志干预,比较两组患者出现疲乏、疼痛、食欲不振、便秘、睡眠不良、恶心呕吐、静脉炎的情况,对比两组患者情绪、记忆力、自理能力以及自我感觉。结果:观察组患者出现的疲乏、疼痛、食欲不振及恶心呕吐与对照组比较无统计学差异(P>0.05);而对便秘、睡眠不良和静脉炎的控制较对照组优(P<0.05)。两组患者护理前心理状态无统计学差异,护理后观察组患者的心理状态明显改善(P<0.05)。结论:中医适宜技术对恶性肿瘤患者心理干预的临床效果显著,能够缓解患者临床不良反应的发生,及时进行心理干预,让患者更积极配合治疗,提高生存质量,保障治疗效果,在临床的应用及患者的治疗中具有重要的应用价值。

中西医结合护理对肺癌患者改善生活质量的作用

目的:观察中西结合护理措施在肺癌患者化疗过程中的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月我院收治的100例肺癌患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采取常规护理方法,观察组采取中西结合护理措施,比较两组干预后生活质量评分。结果:观察组患者生活质量得分明显优于对照组(P<0.05),且观察组患者不良反应发生率也明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:通过对肺癌患者化疗后采取中西结合护理干预,可有效帮助患者改善其生活质量,同时降低并发症的发生率。

民法典合同编的制度变迁

合同编在我国民法典中占据异常重要的地位,我国民法典具有“合同中心主义”的典型色彩。合同编在尊重历史延续性的同时,借鉴世界法治文明先进成果、吸收民法前沿理论、反映司法实践最新进展,在体系结构和诸多制度上都有较大发展和重要创新。厘清合同编制度变迁的具体表现,有助于民法典的全面贯彻实施和今后的民法学说反思。合同编通过“删、增、改”的方式,对1999年合同法作出了重大革新。此次民法典编纂,以合同编通则发挥债法总则功能为中心,大幅革新了债的基本制度和合同重要制度。典型合同则通过增加合同类型、吸收司法解释、完善现有规则的方式,对诸多细节制度作出了完善和补充。

烧结料面均匀喷加可燃性气体方式的研发

针对可燃性气体在烧结料层表面如何均匀喷加的问题,采用数值模拟与自主开发的可视化喷加试验相结合的筛选方法,大大缩短了可燃性气体喷加方式及技术参数的筛选时间,从5种可燃性气体喷加方式中优选出旋管喷射方式。试验结果表明,旋管喷射方式不仅可减少单位区域内的喷头数量,还可改被动扩散为主动搅拌混匀,可燃性气体与空气混匀稀释的质量更高、速度更快,并可实现可燃性气体均匀、安全地喷加。

外周T细胞淋巴瘤患者PICC置管术后合并CRT、CRBSI及菌血症

化疗是外周T细胞淋巴瘤的一线治疗,输注化疗药物时输液选择外周置入中心静脉导管(PICC),置管期间导管相关性感染、血栓形成及菌血症等并发症发生率明显增加。本研究总结1例T细胞淋巴瘤PICC置管术后合并导管相关性血栓(CRT)、导管相关性血流感染(CRBSI)及菌血症的临床表现、发生过程及护理效果,给予抗感染、抗凝治疗,患肢抬高制动,穿刺处加强换药,密切观察病情,局部湿敷等措施,患者体温恢复正常,右上臂疼痛缓解,血培养阴性。通过对该病例的治疗护理和讨论分析,积累了对PICC患者CRT、CRBSI及菌血症的预防及治疗护理经验。

日本服务合同立法受挫的经验和教训

服务合同典型化是世界各国民法中的重要前沿问题之一。日本债法在修改过程中,对服务合同的典型合同化作了一次立法尝试,却未获成功。但在立法讨论过程中展现的问题点和相关智识,对于服务合同典型化具有重要的参考意义。服务合同立法模式的选择、对"准委托"的反思、类雇佣合同的特别处理、服务类报酬规则的一体化、服务合同当事人之间利益的衡量等,为将来重启服务合同立法奠定了重要的基础。我国合同法中的典型合同类型配置,与日本民法具有一定的相似之处。日本服务合同立法的探索过程,对于我国也具有一定的借鉴意义。

富氧协同烟气循环对烧结矿质量指标和CO排放的影响

为优化烟气循环技术,实现烧结烟气污染物超低排放,研究不同烟气循环模式及富氧协同循环对烧结矿质量指标和CO排放的影响。研究结果表明:烟气循环有助于降低CO排放量;与常规烧结条件相比,烟气循环条件下垂直烧结速度和利用系数明显降低,固体燃耗略有降低,其他指标变化不明显;富氧协同烟气循环可有效解决单一烟气循环过程中有效氧不足的问题,进而解决烧结利用系数降低的问题;富氧协同外循环和内循环后,当有效氧体积分数分别提高至15%和18%时,CO排放量降幅分别高达39.40%和25.54%。

突发公共卫生事件下肿瘤专科医院护理应急预案体系建设

自突发公共卫生事件发生以来,医院承担了主要的防疫任务,并随着事态发展进入常态化防控阶段。肿瘤专科医院聚集性患者多、传染性高、使得其成为高风险的地方。在突发公共卫生事件中如何降低肿瘤专科医院感染风险,保证患者持续诊疗,建设肿瘤专科医院护理管理体系,成为护理管理者所面临的巨大挑战。本文从成立发热门诊、设立隔离病房,再到人员调配、专业培训、防控措施、防疫质控、防疫成效等多个方面进行讨论,探讨如何快速建设肿瘤专科医院护理管理防疫体系。