江苏省县级公立医院发展能力及影响因素研究

目的分析2014年、2016年江苏省县级公立医院发展能力及影响因素,为进一步提升县级医院发展能力提供理论参考。方法收集江苏省32家县级公立医院的发展指标,采用Excel 2007录入数据,采用SPSS22.0对医院综合发展能力进行因子分析。结果规模发展因子、人力资源发展因子、医疗服务发展因子对江苏省县级公立医院发展能力有影响;不同医院在3项因子上的得分不同,发展能力存在强弱差异。结论医院规模、人员发展、医疗服务对县级公立医院的发展有重要作用。

社会资本与老年人基本公共卫生服务主动利用——基于家庭医生签约视角

基本公共卫生服务是维护人民健康的有力保障,而主动利用基本公共卫生服务则能够更好地发挥基本公共卫生服务的效率。聚焦传递型社会资本、跨越型社会资本与整合型社会资本与老年人主动利用家庭医生签约服务的影响关系,分析了认知能力和学习能力在不同类别社会资本影响老年人主动利用家庭医生签约服务过程中的调节作用。不同类别社会资本对老年人主动利用家庭医生签约服务的影响并不一致:传递型社会资本和跨越型社会资本均对老年人主动利用家庭医生签约服务具有显著的正向影响关系,而整合型社会资本对老年人主动利用家庭医生签约服务呈现"倒U型"影响关系。老年人认知能力在社会资本影响其主动利用家庭医生签约服务过程中具有显著正向调节作用,老年人学习能力在社会资本影响其主动利用家庭医生签约服务过程中起到部分调节作用。

江苏省健康产业发展升级的驱动因素、问题与对策

在《"健康中国2030"规划纲要》的战略背景下,对江苏省健康产业的现状、驱动因素及问题进行研究分析,发现江苏省健康产业在稳步发展的同时也存在医药产业两极分化严重,复合型人才少、人才保有量低,健康服务业市场不规范等诸多问题。为推进江苏省健康产业进一步发展升级,针对性提出对策:发挥政府职能、完善配套政策;制定高层次人才引进计划和发展战略;增加高质量健康产品及服务的供给;加快"互联网+"融入健康产业。

取消药品加成后公立医院的补偿机制探讨

目的:为完善公立医院的补偿机制提供参考。方法:阐述对公立医院进行补偿的必要性,分析取消药品加成后公立医院的补偿机制中存在的问题,提出进一步完善公立医院的补偿机制的相关建议。结果与结论:对公立医院进行补偿是医疗卫生事业的公益性与福利性、医疗卫生服务价格的低廉性和药品利润的补偿性的必然要求。取消药品加成后公立医院的补偿机制在补偿主体、补偿方式、补偿金额3方面均存在问题。完善公立医院的补偿机制,必须做到补偿主体多元化、补偿方式合理化、补偿金额科学化。

大病保险实施效果评价指标体系构建及应用

目的:分析江苏省苏北某县大病保险的实施效果与条件,为完善大病保险制度提出可行性建议。方法:采用专家咨询法及层次分析法构建评价指标体系,运用综合指数法从参保、筹资、支付等角度对大病保险实施效果进行综合评价。结果:2016年样本县大病保险收益率为0.5%,实际补偿比为47%,基金支付比例为110%,结余率为-10%,县居民大病保险的基金可持续能力较弱。结论:应通过完善筹资机制,确定合理的报销范围和报销比例,加强监督管理机制等措施提高大病保险的基金保障能力,降低基金风险。

医疗保障制度运行质量评价指标体系构建

质量医保是我国医疗保障制度发展的重要阶段。为评估我国医疗保障制度运行质量,文章基于已有文献研究以及政策文件,通过专家咨询法确定指标,从公共服务、医保基金、医疗服务和参保人满意度4个维度出发,以城镇职工为例,初步构建由4个一级指标、15个二级指标、57个三级指标组成的城镇职工医疗保障评价指标体系,为医疗保障制度运行质量的评价提供参考依据。

Old age security in rural China： there is a long way to go

Objective We aimed to examine the current developments and challenges confronted by old age security in rural China. Data sources This study is based on the data from PubMed, Elsevier, Wiley, EBSCO, EMBASE, SCI Expanded, ProQuest, Google, and CNKI which is the most informative database in Chinese. Study selection Articles were selected with the search terms ＂rural＂, ＂China＂, ＂old＂, ＂older＂, or ＂elder＂, ＂elderly＂, or ＂aged＂, ＂aging＂, ＂security＂, ＂culture＂, ＂value＂, ＂medical insurance＂ or ＂community based medical insurance＂ or ＂cooperative medical scheme＂. Related websites and yearbooks were searched as well. Results The socio-economic development has made the burden of traditional care for the rural elderly heavier than ever, and new challenges are emerging in rural communities, such as poor economic, deteriorating natural environment and health crisis. Conclusions The governments should improve the scale and caliber of rural old age security and strengthen regulations with areat efforts in develoDina the rural economv and Drotectina the natural environment of rural communities.

3D培养体系富集外周血中的循环肿瘤干细胞的研究

[目的]探究建立3D培养体系富集外周血中的循环肿瘤干细胞。[方法]应用阴性筛选的方法富集外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs),随后利用3D培养体系将富集得到的细胞进行培养。采用免疫荧光、定量RT-PCR对3D培养的前列腺癌LNCaP细胞系、肺癌H2347细胞系的干性表型特征进行分析。使用肺癌患者的血液样本分离CTCs进行3D培养验证该方法的可行性。[结果]在光镜下可观察到,在3D培养体系中从外周血分离的前列腺癌LNCaP细胞增殖形成肿瘤细胞微球。免疫荧光结果显示,在3D培养条件下成团生长的前列腺癌LNCaP细胞表达EpCAM和CD133。在3D无血清培养条件下,LNCaP细胞系成球率为18.67%±3.06%。前列腺癌LNCaP细胞在3D培养体系中与普通2D培养相比,干性相关基因CD133、CD44和ABCG2表达水平明显增高,3D培养的肺癌H2347细胞与普通2D培养相比,干性相关基因CD133表达水平明显升高。肺腺癌患者肺静脉血分离CTCs 3D培养,可形成多个微型肿瘤细胞微球(称为肺癌类器官)。在光镜下观察,同一个患者培养获得的肺癌类器官呈现不同的形态结构特征。[结论]利用3D培养体系能够培养外周血中的CTCs,并富集得到CD133+的肿瘤干细胞。肺癌患者的CTCs 3D培养能够形成肺癌类器官,并能够展现CTCs的异质性。