单肺结节切除术患者双腔气管插管拔管后突发重度喉痉挛的原因分析与护理

总结1例单肺结节切除术患者双腔气管插管拔管后突发重度喉痉挛的原因与急救护理经验。原因主要为浅麻醉下吸痰刺激和低钙血症双重因素叠加引起。护理要点包括喉痉挛的评估与预见性护理;重度喉痉挛时麻醉护士的气道管理配合,急救药物的选择时机和合理使用;术后早期纠正严重低钙血症。经过及时的抢救和护理,患者复苏3 h 40 min后安全护送至病房,并于术后第2天康复出院。

AA3连续流动分析仪驱动马达带动转轴旋转模块设计及土壤中总氮测试

针对连续流动分析仪检测土壤中总氮时遇到的问题,研制了驱动马达带动转轴旋转模块.该模块可使混合的样品、试剂和空气保持在合适的温度区间进行中和反应,以利于后期利用连续流动分析仪在最优化条件下对样品进行检测分析,可将总氮的检出限从16.4µg/L降低至10.0µg/L,从而提高连续流动分析仪对样品的分析精度.

基于经筋理论的膝骨关节炎患者“筋结点”超声解剖学特征分析与针刀治疗的疗效评价研究

目的:借助可视化肌骨超声深入剖析膝骨关节炎患者膝关节局部经筋病灶点的病理特征,并综合评价弓弦平衡针刀法与常规针刺法治疗膝骨关节炎的疗效差异,为今后针刀精准辨位定点及安全入路研究提供客观参考依据。方法:将120例膝骨关节炎患者随机分为针刀治疗组和针刺对照组,每组60例。针刀治疗组进行弓弦平衡针刀法治疗,每周2次;针刺对照组选取犊鼻、内膝眼、阳陵泉、梁丘、鹤顶,及局部阿是穴进行针刺,同时根据不同的证型进行配穴加减,每周3次。2组均以3周为1个疗程,治疗3个疗程。根据肌骨超声下“筋结点”的精确定位、层次解剖、回声特点深入剖析经筋病灶点的超声影像学特征,采用股直肌羽状角、肌纤维横断面积、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)综合评价2组疗效差异。结果:治疗后,2组患者WOMAC评分、股直肌羽状角、平均肌纤维厚度、弹性应变率、IL-1β、TNF-α水平,及膝关节疼痛程度、僵硬、日常活动能力方面较治疗前均显著改善(P <0.05);其中,针刀治疗组在提升股直肌羽状角、增加肌纤维厚度、降低弹性应变率、降低致炎致痛因子水平方面优于针刺对照组,差异有统计学意义(P <0.05);与正常膝关节超声解剖结构相比,患者膝关节各针刀松解点(筋结点)处呈现出不同程度回声增强,同时伴有滑膜增厚、增生、关节腔积液、滑囊积液等典型超声影像学特征。结论:肌骨超声能够精准呈现膝骨关节炎患者膝关节经筋病灶点的解剖位置、解剖层次等超声病变特征,证实弓弦平衡针刀法的安全性和有效性,为针刀医学的标准化、规范化研究提供重要参考依据。

护理人员应对突发公共卫生事件心理健康状况影响因素分析

目的调查临床一线护士应对突发公共卫生事件心理健康状况及其影响因素,为提升护士心理健康提供理论依据。方法于2020年2月采用便利抽样法选取某市四所医院中(包括所有定点医院及三级综合医院)工作在发热门诊及隔离病房的192名一线护士作为研究对象。采用一般资料调查表、一般心理健康状况问卷(GHQ-12)、护士职业获益感量表进行调查。结果本次调查中有51.04%(98/192)的一线护士GHQ-12得分≥3分,疑似有心理健康问题。护士职业获益感得分为(44.25±9.90)分。Logistic多因素回归分析结果显示:工作时长、有类似灾害救护经历、护士职业获益感是一线护士心理健康状况的主要影响因素(P<0.05)。结论突发公共卫生事件期间,临床一线护士心理健康问题较为普遍,提高护士职业获益感有利于减少心理问题,管理者需要针对主要影响因素进行干预,改善此类人群心理健康状况。

乡村数字化推动农业新质生产力形成的逻辑、机制与路径

农业新质生产力是摆脱传统农业经济增长方式和传统生产力发展路径的新型农业先进生产力,乡村数字化转型旨在通过数字技术的应用对乡村进行全方位多层次改造。本文在从历史逻辑、理论逻辑、现实逻辑三方面厘清农业新质生产力的生成逻辑和其主要特征基础上,认为农业新质生产力与乡村数字化转型之间存在循环促进的逻辑关系,而且农业科技创新扩散、数据要素赋能、产业数字化融合发展是乡村数字化推动农业新质生产力形成的有效机制;为促进乡村产业数字化转型,加快提升农业新质生产力,提出应走有为政府与有效市场有机协同、加大农业创新力度、培育创新型农业人才等现实路径。

环栅晶体管制备中SiGe选择性刻蚀技术综述

环栅(Gate-all-around,GAA)晶体管是3 nm以下节点替代现有鳍式晶体管(FinFET)最有竞争力的器件结构,能有效改善器件尺寸不断微缩带来的短沟道效应。与FinFET相比,GAA器件制备的工艺流程中内侧墙制备和沟道释放是新引入的工艺模块,均需要SiGe选择性刻蚀技术。工艺要求SiGe作为牺牲层被选择性刻蚀去除,且尽可能减少对Si沟道的损伤。本文对环栅晶体管制备工艺中所需的SiGe选择性刻蚀技术进行了综述,主要分析了器件结构的发展趋势及SiGe选择性刻蚀的应用,并分类综述了常规SiGe选择性刻蚀方法以及新型选择性刻蚀技术的发展历程,分析了各种技术的优点和不足。最后对SiGe选择性刻蚀技术面临的挑战进行了分析,并对其未来可能的发展趋势进行了展望。

薄膜包装对鲜切生菜货架期品质的影响

目的探究不同薄膜包装对鲜切生菜货架期色泽和营养品质的影响,以期为鲜切生菜的保鲜提供便捷高效的方法。方法本研究采用不同厚度(20、30和40μm)的聚乙烯(PE)薄膜以及微孔PE薄膜包装鲜切生菜,于(4±1)℃条件下模拟货架8 d,以带孔PE薄膜包装作为对照组,研究这5种薄膜包装对鲜切生菜货架期间表型、感官评分、质量损失率、袋内O_(2)和CO_(2)、色差、叶绿素、类胡萝卜素、叶黄素、可滴定酸、抗坏血酸(VC)和丙二醛(MDA)含量的影响。结果不同厚度的PE薄膜以及微孔PE薄膜包装能在一定程度上减少鲜切生菜色泽的变化、质量损失率的上升以及营养成分的损失。其中,20μm薄膜和微孔膜包装可以显著抑制鲜切生菜质量损失率,a^(*)、b^(*)和MDA的升高,保持袋内较高的O_(2),并抑制CO_(2)的积累,减缓叶绿素、类胡萝卜素、叶黄素、可滴定酸、抗坏血酸和感官评分的下降,进而维持较高的品质,延长货架期。与20μm薄膜相比,微孔膜会造成鲜切生菜相对较高的质量损失率。结论20μm厚度的PE薄膜更适合作为鲜切生菜保鲜的包装材料,可延长货架期2~3 d。本研究为鲜切生菜保鲜包装袋的选择提供依据,推动鲜切预制菜产业的发展。

流式细胞仪样品预处理系统的设计与实现

根据流式细胞仪对样品“均一化”的需求,研制了一套基于微流控细胞分选技术的流式细胞仪样品预处理系统,装置可以实现对粒径小于100µm细胞或微粒的驱动和分选.系统主要包含微流控分选芯片和样品驱动模块两部分,通过聚焦不同位置,实现了对不同粒径细胞/颗粒的有效分离.系统无需对细胞进行标记处理,经分选的细胞便于后续流式细胞仪检测.经验证,系统能够有效去除牡蛎血淋巴细胞样品中的大粒子杂质,提高细胞样品的稳定性和均一性,增加流式细胞仪检测结果的准确性.

维持性血液透析患者认知衰弱的现状及影响因素分析

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知衰弱(cognitive frailty,CF)的现状,分析其影响因素。方法便利选取2022年7月─10月的258例MHD患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表、衰弱表型、临床痴呆评定量表进行CF的评估,通过单因素和多因素Logistic回归分析确定CF的危险因素,然后建立MHD患者CF风险预测模型并绘制列线图。采用曲线下面积和校准图来评价列线图的性能。结果所调查MHD患者CF的发生率为16.67%,多因素Logistic回归结果显示小腿围(OR=0.938,95%CI:0.883~0.996,P=0.038)、五次坐立测试时间(OR=1.098,95%CI:1.023~1.178,P=0.009)、肌少症筛查量表得分(OR=1.558,95%CI:1.242~1.954,P<0.001)、老年抑郁量表得分(OR=1.218,95%CI:1.075~1.380,P=0.002)是MHD患者CF的独立影响因素,建立可视化列线图模型,模型的ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.779~0.905)及Hosmer和Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=5.163,P=0.740。结论MHD患者CF发生率较高,医护工作者应予以重视,加强肌少症、抑郁的筛查及相关躯体测量,早期识别及干预,延缓CF的发生及进展。

椎体压缩骨折不愈合治疗进展

从现代医学和中医学角度阐述椎体压缩骨折不愈合的治疗进展。分析椎体压缩骨折不愈合的临床表现、分期分型,阐述现代医学手术不同术式的应用以及保守治疗方案,探究中药方剂、中医外治法治疗此病的临床效果,进一步发掘中西医结合治疗本病的优势。对椎体压缩骨折不愈合的治疗方式选择做出综合评价,为治疗此病开拓思路。

新疆阿克苏和吐鲁番地区硬蜱中3种立克次体检测及遗传进化分析

分析采自新疆阿克苏(SY)和吐鲁番(ADH)两地共132只蜱样本,研究蜱与其携带共生菌、病原三者之间的遗传进化关系。提取单个蜱总DNA,采用PCR方法对132份DNA样品进行无浆体16S rRNA基因扩增检测,挑选7份阳性样本基于COI基因进行分子生物学鉴定;使用MEGA X构建系统发育树,采用DNA SP V5.0软件统计两地蜱单倍型的数量,计算突变位点和核甘酸多样性。经PCR检测发现蜱无浆体总感染率为34.8%(46/132);测序结果发现SY1为图兰扇头蜱(46/132),携带斑点热立克次体,SY2、SY3及SY4为亚洲璃眼蜱,其中SY2、SY3携带Ca.M.mitochondrii sp.,SY4携带嗜吞噬细胞无浆体;ADH1、ADH2及ADH3为小亚璃眼蜱,ADH1携带绵羊无浆体,ADH2、ADH3携带Ca.M.mitochondrii sp.。构建系统发育树分析发现,ADH2、ADH3、SY2、SY3中鉴定出的Candidatus Midichloria mitochondrii sp.(Ca.M.mitochondrii sp.),与意大利株Ca.M.mitochondrii同源性较高聚为一支,SY4中鉴定出的Anaplasma sp.与新疆株嗜吞噬细胞无浆体聚为一支,ADH1中鉴定的Anaplasma sp.与意大利株绵羊无浆体聚为一支;SY1与斑点热立克次体表现出较近的亲缘关系;单倍型结果分析显示,H.asiaticum单倍型数量为2,突变位点为4,核酸多样性为0.00408。H.anatolicum单倍型数量为3,突变位点为3,核酸多样性为0.00303,两个地区亚洲璃眼蜱和小亚璃眼蜱的基因流动性较低。研究从亚洲璃眼蜱和小亚璃眼蜱中均检测出Ca.M.mitochondrii sp.,可为后续蜱-蜱传疾病-共生菌三者之间的关系提供理论基础。

农业知识图谱构建数据集

通过信息技术提高农业生产的效率、优化农业生产中的问题对我国农业发展至关重要。目前,信息技术的发展产生了海量数据,这些数据大多以碎片化、非结构化的形式分布在网络上。尤其在农业领域,使用传统搜索引擎进行信息检索难以高效准确地获取其中有价值的农业信息,往往需要消耗大量的时间和精力从海量无组织的数据中进行二次收集和整理。针对上述问题,本文通过网络爬虫技术挖掘公开的农业网站中的数据,经过自动化或半自动化数据清洗、去噪等过程,将非结构化的数据重新组合成结构化的数据,最终以知识图谱的方式进行存储。所构建的农业知识图谱数据集包括粮食作物、经济作物、水果、蔬菜等11个农业大类、共计8 481个小类的条目数据,每个小类条目对应一种农业生物或药物。具体包括粮食作物461种、经济作物2 208种、水果1 294种、蔬菜257种、食用菌118种、花木1 161种、水产142种、农药113种、农作物病虫害1 605种、兽药519种、中草药603种。根据该数据集构建的农业知识图谱三元组达到90 508条,规模较大、覆盖品类较为广泛,能够为农业知识问答、推荐系统等人机交互友好的智能应用研发提供基础数据支撑;同时,在生成式大模型中融入农业领域知识图谱,有助于在垂直领域上实现更为高效、精准的信息检索和智能决策。

沙库巴曲缬沙坦与培哚普利治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后心力衰竭的疗效对比

目的比较沙库巴曲缬沙坦以及培哚普利治疗急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心力衰竭的疗效。方法回顾性选取浙江省苍南县人民医院2021年1月至2022年6月收治的112例AMI患者,根据治疗情况分为沙库巴曲缬沙坦组和培哚普利组,2组患者均接受PCI及常规药物治疗,观察2组患者在治疗前后心功能变化情况以及不良事件发生率。结果与培哚普利组相比,沙库巴曲缬沙坦组N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),2组的血压控制水平差异无统计学意义(P>0.05),沙库巴曲缬沙坦组心率改善情况优于培哚普利组(P<0.05),2组均能有效改善患者的心功能,但较之培哚普利组,沙库巴曲缬沙坦组心功能改善情况更明显(P<0.05)。2组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在AMI患者行PCI后的心力衰竭治疗中,沙库巴曲缬沙坦可能是一种有效的药物选择。沙库巴曲缬沙坦在改善心功能不全、降低NT-proBNP水平以及稳定心率方面,可能更优于培哚普利。

碳中和驱动下的战略性矿产资源全球治理

应对气候变化挑战,主动参与战略性矿产资源全球治理,对中国等发展中国家谋求在全球能源转型中的优势地位具有深远意义。碳中和驱动的战略性矿产资源全球治理体系呈现竞争博弈与协调治理两重属性。文章分析了能源转型驱动的战略性矿产安全风险和全球治理逻辑,明确了纯粹以资本逻辑为动力的传统安全风险治理机制已显然不能适应时代发展需求的现实情景。未来战略性矿产资源全球治理需要矿产资源全产业链多层次的利益相关方共同参与,构建以国家利益为本,以供给稳定性、经济性和可持续性为目标,形成约束机制、利益协调机制、公平机制三位一体的供给风险治理机制。最后,提出了协同保障低碳经济转型与战略性矿产资源安全的中国应对方案。

阿托伐他汀治疗NAFLD患者对肝脂肪变和外周血Treg/Th17细胞的影响

目的探讨阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者对肝脂肪变和外周血调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)的影响。方法2016年6月~2019年6月我院诊治的NAFLD患者148例,采用随机数字表法将患者分为对照组74例和观察组74例,分别给予常规治疗和在此基础上加用阿托伐他汀治疗24 w。采用ELISA法检测白细胞介素-10(IL-10)、IL-17和IL-18水平,使用流式细胞仪检测外周血Treg和Th17细胞百分比。结果在治疗24 w末,观察组血清TC、TG、ALT和AST水平分别为(2.0±0.6)mmol/L、(1.2±0.4)mmol/L、(43.8±8.2)U/L和(25.2±7.4)U/L,显著低于对照组【分别为(2.6±0.6)mmol/L、(1.5±0.3)mmol/L、(49.9±8.4)U/L和(29.2±8.1)U/L,P<0.05】;观察组血清IL-10水平为(31.7±4.4)ng/L,显著高于对照组【(26.3±4.2)ng/L,P<0.05】,而血清IL-17和IL-18水平分别为(89.5±31.0)pg/mL和(41.8±9.1)pg/mL,显著低于对照组【分别为(104.2±29.5)pg/mL和(52.3±9.2)pg/mL,P<0.05】;观察组外周血Treg细胞百分比和Treg/Th17细胞比值分别为(1.2±0.2)%和(1.1±0.4),显著低于对照组【分别为(1.3±0.2)%和(1.3±0.5),P<0.05】,而外周血Th17细胞百分比为(1.1±0.2)%,显著高于对照组【(1.0±0.2)%,P<0.05】;观察组肝脂肪变改善总有效率为94.6%,显著高于对照组的73.0%(P<0.05)。结论应用阿托伐他汀治疗NAFLD患者能显著减轻肝脂肪变,可能与降低了血脂水平,调节了Treg/Th17细胞比例失衡有关。

血清p38水平与非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者化疗后血清p38水平与骨髓抑制程度的相关性。方法 选取130例初诊为NSCLC术后的患者,采用酶联免疫法检测患者化疗前后血清中p38的表达水平,统计骨髓抑制发生率及分析化疗后血清中p38水平与骨髓抑制程度的相关性。结果 根据骨髓抑制分度标准分为重度组(n=27)、轻度组(n=83)、正常组(n=20),化疗后骨髓抑制发生率为84.6%,化疗后血清p38变化水平较化疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);化疗后血清p38水平与化疗后骨髓抑制分级呈正相关,差异具有统计学意义(R=0.517,P<0.05)。结论 血清p38水平与非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制存在相关性,p38可能参与了化疗后骨髓抑制的发生。

乳腺癌患者放射治疗前后血清肝代谢酶CYP1A2水平和临床特征与放射性皮炎的相关性分析

目的探讨乳腺癌患者放射治疗前后血清中肝代谢酶CYP1A2水平和临床特征与放射性皮炎的相关性。方法选取本院2022年10月至2023年8月收治的IIA期乳腺癌放射治疗患者120例为研究对象。收集患者年龄、卡氏功能状态评分标准(kamofsky performance status,KPS)、体重指数(body mass index,BMI)资料。采用酶联免疫法检测患者放射治疗前后血清中CYP1A2的表达水平。根据放射性皮炎程度分为重度组(n=21)、轻度组(n=81)、正常组(n=18)。采用χ2检验分析放射治疗后放射性皮炎发生率与临床特性的相关性。采用Wilcoxon符号秩检验比较放射治疗前后血清CYP1A2水平的差异。采用Kruskal-Wallis H检验比较放射治疗后放射性皮炎程度不同组的血清CYP1A2水平的差异。结果放射治疗后放射性皮炎发生率为85%。放射治疗后重度组的血清CYP1A2水平为(5.43±0.99)ng/mL,轻度组为(3.67±1.08)ng/mL,正常组为(2.06±0.91)ng/mL。年龄、KPS、BMI与放射性皮炎发生率具有相关性,年龄≥60岁,KPS≤80分,BMI<18.5 kg/m^(2)的患者更容易发生放射性皮炎,差异有统计学意义(P<0.05)。放射治疗后血清CYP1A2水平较放射治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。放射治疗后血清CYP1A2水平与放射治疗后放射性皮炎分级呈正相关(r=0.665,P<0.05)。结论乳腺癌患者年龄、KPS、BMI与放射治疗引起的放射性皮炎发生率有关,放射治疗后血清CYP1A2水平升高,且与放射性皮炎严重程度有关。

全产业链锂产品贸易格局演化与中国地位

收集整理2010年以来联合国商品贸易数据库发布的含锂产品的贸易数据,采用社会网络分析方法构建了全球锂产品动态贸易网络,使用网络密度与平均度等指标测算全球锂产品贸易动态演化特征,并基于度中心性、加权度中心性和中介中心性指标分析中国在全球锂产品贸易网络中的贸易多样性程度、贸易能力和贸易影响力。研究结果显示:全球锂产品贸易的集中化特征明显,超过80%的锂产品贸易集中发生在全球少数国家之间,且上游产品贸易的集中特征更加明显;主要锂生产国的贸易影响力明显低于锂需求国的贸易影响力,新技术的发展将成为未来全球锂产品贸易格局演化的重要影响因素;中国在全球锂产品贸易中的多元化特征明显,贸易能力较强,且贸易影响力近年来有显著提升。

基于细菌16S rDNA测序技术的孕晚期B族链球菌感染后阴道微环境的分析

目的通过基因测序及统计分析来评估B族链球菌(GBS)感染对孕晚期女性阴道菌群组成的影响。方法孕晚期接受常规产检的孕妇根据有无B族链球菌感染分为B族链球菌感染组(EG组,n=35)和未感染对照组(NC组,n=34),采用细菌16S rDNA测序方法分析B族链球菌感染对阴道菌群的影响。结果经细菌16S rDNA测序共鉴定出733个物种,B族链球菌感染组物种丰度降低,与未感染对照组间差异大于组内差异,具有统计学意义。与已知物种的16S数据库进行比对后发现,B族链球菌感染的孕妇阴道菌群中,在门水平分类上,放线菌门增加,厚壁菌门、拟杆菌门减少。结论孕妇B族链球菌感染使阴道微环境的物种丰度发生改变,孕期应积极干预B族链球菌感染,避免给母婴造成严重后果。

总体国家安全观下关键矿产资源安全治理的国家逻辑

新能源、新技术和新材料等新兴产业的发展,使关键矿产资源需求激增,已成为全球主要国家资源安全治理的焦点.直面全球生产力和生产关系的剧烈调整与新冠肺炎疫情公共卫生事件的影响,基于国际国内形势的不确定性和不稳定的判断,中国提出必须坚持总体国家安全观.文章在梳理已有矿产资源安全评价理论、全球价值链理论和国家资源治理理论的基础上,从总体国家安全观的内涵出发,以锂资源为例剖析了总体国家安全观下关键矿产资源安全表征,并从治理主体、治理目标、治理方式三个维度解构了总体国家安全观下关键矿产资源安全的治理逻辑.