住院患者跌倒预防相关临床实践指南的质量评价及推荐意见总结

目的对国内外住院患者跌倒预防相关临床实践指南进行质量评价和推荐意见总结。方法系统检索国内外指南网、医学文献数据库以及专业学术网站,应用相应评价工具对纳入指南和专家共识进行质量评价,并汇总相关推荐内容。检索时限为建库至2022年12月13日。结果共纳入9篇指南和5篇专家共识,9篇指南在AGREE II 6个领域得分为范围和目的94.03%、清晰性73.86%、参与人员76.07%、严谨性80.19%、应用性69.34%、独立性63.88%,其中5篇为A级推荐、4篇为B级推荐;3篇专家共识中的质量评价结果中条目1~6均为“是”,其余2篇条目1~4均为“是”,条目5~6分别为“否”和“不清楚”,5篇专家共识质量评价结果均为“纳入”。经内容整理,住院患者跌倒预防相关内容包括环境改善、跌倒风险评估、跌倒干预及跌倒后处理、药物审查、物理训练、保护器具的使用、营养支持、健康宣教8个方面,28项内容。结论本研究纳入的住院患者跌倒预防指南整体质量较好但仍有待提高,对临床护理人员预防患者跌倒、提高护理质量有一定的指导意义。

葵花状玉米芯炭制备及对结晶紫废水的吸附机制研究

为制备出对结晶紫(CV)废水高效去除的可再生吸附剂,以农林废弃物-玉米芯为原料,采用KOH活化法制备出密集的孔隙,相连似“葵花”状的玉米心炭。通过红外光谱、X射线衍射、扫描电镜等手段进行表征并探讨了所制备的玉米芯炭对CV的吸附机理。结果显示:0.5mol/L KOH活化4h制备玉米芯炭(700℃,2h)为石墨炭、孔隙丰富。考察了焙烧温度、pH、盐溶液种类和初始浓度等对CV吸附性能影响。结果表明:0.2g玉米芯炭(700℃,2h)对100mL 200mg/L CV的吸附容量为93.39mg/g。吸附符合准二级动力学过程,化学吸附为决速步。玉米芯炭吸附CV受多种机制共同作用:静电引力、氢键、π-π及填隙效应。

毒死蜱暴露对蚯蚓的亚慢性神经毒性研究

蚯蚓作为土壤生态系统中重要的生物类群,在维持土壤生态系统的功能中起着重要作用.毒死蜱是我国使用量较大的有机磷农药品种之一,对以蚯蚓为代表的土壤生物具有潜在威胁.本文选择云南林地常见的蚯蚓优势种—皮质远盲蚓(Amynthas corticis)作为试验生物,从毒死蜱暴露引发的蚯蚓脑部神经递质(乙酰胆碱、多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸)、离子通道特征酶(Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶)变化入手,对毒死蜱亚慢性神经毒性导致的蚯蚓运动、学习记忆等神经行为变化进行研究,运用综合毒性指数(IBR)评价蚯蚓生物标志物变化,开展毒死蜱暴露对蚯蚓的亚慢性神经毒性研究.结果表明:暴露期内,毒死蜱处理组中蚯蚓脑部的乙酰胆碱含量显著高于对照组(P<0.05),且随着暴露时间的增加,毒死蜱处理组中蚯蚓脑部乙酰胆碱含量持续升高,而蚯蚓脑部多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸含量则均显著低于对照组(P均小于0.05).随着暴露时间的增加,毒死蜱对这3种神经递质含量的抑制加强,毒死蜱对蚯蚓的神经损伤导致了蚯蚓的运动迟缓和学习记忆障碍,毒死蜱暴露诱发的蚯蚓神经递质异常是蚯蚓运动迟缓、学习记忆障碍神经行为变化的可能机制之一.暴露28 d时,8、12 mg/kg毒死蜱对蚯蚓的IBR值分别为3.227 5、4.524 6,暴露56 d时的IBR值分别为3.884 8、5.899 5,毒死蜱对蚯蚓的亚慢性神经毒性随着毒死蜱的暴露浓度、暴露时间的增加而增强.研究发现,毒死蜱慢性神经毒性虽然不会导致蚯蚓死亡,但会诱发蚯蚓的运动迟缓、记忆障碍等神经行为变化.

山东保护地夏秋大红番茄栽培技术

山东省设施蔬菜产业地位突出,常年播种面积66.67万hm^(2)左右,在优化种植结构、丰富城乡居民的菜篮子、增加农民收入、助力脱贫攻坚等方面都发挥了重要作用。黄淮海流域6~9月番茄价格居高不下,农民收益屡创新高,番茄夏秋栽培成为农民致富、乡村振兴的又一个特色支柱产业。然而番茄夏秋栽培面临高温高湿病虫害严重,栽培技术、品种选择难度大,是制约番茄夏秋栽培的一个难点;同时山东省设施蔬菜生产上普遍存在品种更新换代慢、病虫害防治不当以及智能化管理水平低等突出问题,不仅造成人力物力的巨大浪费、成本不断增加,而且造成番茄生产困难,市场严重短缺,产品风味、品质也受到影响,严重制约着夏秋番茄产业的绿色健康发展。

基于循证的音乐干预在头颈外科的实践

目的探讨头颈外科术后患者实施基于循证的音乐干预的实践效果。方法按照循证护理的方法,基于现有最佳证据,制订4条审查标准,首先进行基线审查,随后设计并实施相应的循证实践方案,最后进行第2轮质量审查来评价效果。结果对头颈外科手术后患者实施基于循证的音乐干预后,护士音乐干预的执行力提高至100%,高水平焦虑患者数由9例降至4例,疼痛在更痛(3分)以上水平者由25例降至22例。结论基于循证的音乐干预有助于改善头颈外科术后患者的焦虑和疼痛情况,是开展护理服务质量持续改进的重要措施。

跨境电商运作分析——以亚马逊平台为例

分析了亚马逊全球开店不同站别的开店流程、费用问题等,并重点针对亚马逊的物流体系建设及物流模式进行介绍,通过分析其创新点及优劣势,为跨境电商的发展提供了一些建议,包括:实现配送的多样化、细化配送管理机制、重视物流成本管理、建立良好信誉、完善客户端管理等。

TiO2/核桃壳炭复合材料的制备及光催化降解苯酚研究

为提高TiO2的回收性能,促进农林废弃物的资源化利用,以核桃壳为炭源,采用溶胶 凝胶法制备TiO2/核桃壳炭复合材料。通过傅里叶红外光谱、X射线衍射、比表面积和电镜扫描等手段对复合材料的化学和晶相结构、比表面积和微观形貌进行表征,并测试其对苯酚的吸附 光催化性能。物相表征结果显示,TiO2/核桃壳炭(400℃,2 h)中TiO2以锐钛矿相颗粒分散在核桃壳炭表面,炭的固载提高了TiO2的分散性能,使其晶粒尺寸由15.7 nm降低至11.6 nm,增强了可见光吸收能力。活性分析结果表明:当TiO2含量为80%,催化剂用量为2 g/L,苯酚初始质量浓度为10 mg/L,紫外光照射240 min时,TiO2/核桃壳炭(400℃,2 h)对苯酚的降解率为97.7%,化学需氧量降解率为92.36%,优于TiO2(分别为71.55%和63.34%)和商业购买的平均粒径为25 nm的锐钛矿晶和金红石晶混合相的TiO2(降解率88.56%),且几乎完全矿化,符合一级反应动力学方程。TiO2和TiO2/核桃壳炭光催化降解苯酚的主要活性中心分别为·OH和·O-2,核桃壳炭的负载提高了TiO2吸附 光催化苯酚性能和回收效率。

蚯蚓生物标志物在土壤生态系统监测中的应用研究进展

随着化学物质在农业生态系统中的广泛使用,单纯的化学分析方法已经不能真实地判别出其是否会对环境产生不利影响,因此,建立有效的生物评价体系就显得尤为重要。蚯蚓广泛分布于土壤中,其生物标志物的变化对化学物质污染能起到早期监测预警作用,已经被广泛用于土壤生态系统的监测中。笔者对蚯蚓生物标志物在土壤生态系统监测中的应用进行了介绍和评述。

219例围产期自然死胎的临床分析及预防探讨

目的:探讨围产期自然死胎的死亡原因及可能风险因素。方法:对首都医科大学附属北京妇产医院2012年1月—2019年12月发生的357例围产期死胎病例进行回顾性分析。结果:①2012—2019年北京妇产医院分娩量为115447例,死胎357例,总体死胎率为3.1‰,各年度差异无统计学意义(χ^2=3.49,P>0.05)。②围产期自然死胎共219例(61.3%)。主要死因为脐带缠绕或扭转(32.9%)。不同孕周死胎死因构成不同,孕32周前主要为妊娠合并症及并发症(44.6%);孕32周后则以脐带胎盘因素为主(54.4%)。③高龄、多胎、妊娠期高血压疾病、脐带缠绕和附着异常、前置胎盘等15项均是围产期自然死胎的风险因素。结论:胎儿宫内死亡的原因及高危因素纷繁复杂,建立不同孕周的重点的围产保健计划,是进一步降低死胎率的关键措施。

电晕放电等离子体对头孢唑林钠的降解

为探究电晕放电等离子体对头孢唑林钠(cefazolin sodium,CFZ)的降解过程及产物,考察了不同因素对CFZ降解的影响,并结合光谱学及质谱分析推断出了CFZ降解过程中的部分中间产物及降解途径.结果表明,电晕放电等离子对CFZ有着良好的降解效能,且降解过程基本符合一级反应动力学,CFZ初始浓度、pH及载气条件均对反应存在影响.光谱学表明CFA被矿化NO3^-、SO4^2-和CO3^2-等小分子无机离子.对CFZ的降解过程中降解副产物分析可知,电晕放电过程中CFZ主要有3种降解途径分别是噻二唑基团脱硫降解、头孢母核发生分子间内脂化和四氮唑开环矿化.

海绵结构花生壳炭对结晶紫废水吸附性能研究

该文针对当前印染废水污染问题,以花生壳为原料,采用KOH活化法制备了海绵结构花生壳炭,并用于结晶紫染料废水的吸附。通过红外、X射线衍射、扫描电镜等方法对花生壳炭进行了物相表征。结果显示,KOH活化处理的花生壳炭(400℃,2 h)以石墨晶型组成,孔隙结构丰富,为海绵结构。考察了花生壳炭焙烧温度、投加量及溶液的pH值等对结晶紫废水吸附性能的影响。结果表明:经KOH活化处理的花生壳炭(400℃,2 h)对100 mg/L的结晶紫废水具有优异的吸附能力,当花生壳炭用量为2 g/L,吸附时间为30 min时,吸附率为97.91%,其吸附结晶紫过程符合拟二级动力学模型:y=0.0313+0.0193x,并给出了吸附机理。该文所制备的花生壳炭具有高效水体污染物处理能力,可为花生壳资源化利用提供借鉴。

扩增的NK细胞对胃癌细胞的杀伤作用及其机制

目的:探讨扩增的自然杀伤(NK)细胞对胃癌细胞的杀伤作用,阐明其作用机制。方法:提取和分离15例胃癌患者外周血单个核细胞(PBMCs)。观察扩增前后NK细胞形态表现,检测扩增前后NK细胞百分比,计算扩增后NK细胞扩增倍数,检测扩增前后NK细胞对胃癌细胞的杀伤作用,流式细胞术检测NK细胞表面活化性受体NKG2D和DNAM-1以及抑制性受体KIR2DL1和KIR3DL1的表达百分比。结果:扩增前NK细胞呈圆形,细胞体积比较小,细胞呈散在分布,扩增后NK细胞体积明显增大,细胞呈不规则形态。扩增后NK细胞百分比明显高于扩增前(P<0.01),扩增后NK细胞数是扩增前的(596±152)倍。在效靶比为5∶1时,扩增后NK细胞对胃癌细胞的杀伤活性明显强于扩增前(P<0.01)。扩增后NK细胞表面活化性受体NKG2D和DNAM-1表达百分比明显高于扩增前(P<0.01)。扩增后NK细胞表面抑制性受体KIR2DL1和KIR3DL1表达百分比明显低于扩增前(P<0.05)。结论:扩增后NK细胞对胃癌细胞杀伤作用明显强于扩增前,其机制可能与扩增后NK细胞表面活化性受体表达升高和抑制性受体表达降低有关联。

Ti/SnO_2-RuO_2电极电催化降解结晶紫废水研究

采用刷涂法制备了Ti/SnO_2-RuO_2涂层阳极,研究了pH、电流密度、电解质NaCl含量和温度等因素对该电极用于结晶紫废水电催化降解的影响。结果表明,对结晶紫废水电催化降解的影响因素顺序依次为电流密度、NaCl含量、pH和温度。结晶紫废水电催化降解优化条件为:电流密度2.5mA/cm^2,NaCl的质量浓度2.5g/L,pH为7,温度25℃。在该条件下,经过40min降解后,结晶紫废水的降解率和COD去除率分别为98.9%和85.3%。

一种基于蚯蚓学习行为的神经毒性实验方法研究

土壤生物的学习行为是一种综合性的神经高级活动,对土壤中的神经毒性污染物生态风险监测具有重要价值。本研究设计了一套试验装置,基于蚯蚓对白光刺激的厌恶本性,通过振动-白光配对刺激,对蚯蚓进行学习训练,使蚯蚓领会借助加速移动阻止白光刺激的策略,通过蚯蚓到达移动位移阈值的时间测定,对蚯蚓的学习行为进行测试,建立了蚯蚓的学习行为测试方法。采用建立的测试方法,对土壤中东莨菪碱和毒死蜱诱导下蚯蚓的学习行为进行了测试,结果表明,1~3 mg·kg^(-1)东莨菪碱与4~12 mg·kg^(-1)毒死蜱污染处理均对蚯蚓的学习能力造成了损伤,污染浓度越高,蚯蚓的学习能力损伤越严重。该测试方法可以快速有效地检测土壤污染导致的蚯蚓学习行为变化,有望用于低浓度神经毒性农药污染土壤的神经毒性快速诊断。

前列腺癌随访相关临床实践指南的质量评价及内容分析

目的:评价前列腺癌病人随访相关临床实践指南的质量,并对其推荐的内容进行分析。方法:检索PubMed、EMbase、CINAHL、中国知网、中国生物医学文摘数据库、万方数据库和相关指南网站,采用临床研究与评估工具(AGREEⅡ)对纳入的指南进行质量评价,并采用文献内容分析法对推荐意见进行分析。结果:共纳入临床实践指南5部,其中质量评价A级1部,B级4部。纳入指南在AGREEⅡ6个领域平均得分由高到低依次为范围和目的(90.28%)、编辑独立性(87.08%)、清晰性(84.72%)、制定的严谨性(75.83%)、参与人员(73.89%)、应用性(50.83%)。经内容分析,最终提取出协作护理、副反应管理、健康促进和监测随访4个方面的19项内容。结论:纳入的指南质量较好,推荐内容全面,但指南在应用性领域有待提高。

不同污染方式进入土壤的氯氰菊酯在蚯蚓体内的蓄积特征及其生长毒性

农药污染严重威胁我国的土壤生态系统安全。选择我国应用较广的氯氰菊酯为代表性农药污染物,采用一次和叠加的污染方式模拟氯氰菊酯进入土壤并逐渐累积的过程,以云南耕地常见的蚯蚓优势种——皮质远盲蚓(Amynthas corticis)为实验生物,研究了氯氰菊酯在土壤中的降解变化,以及蚯蚓对不同污染方式进入土壤的氯氰菊酯吸收蓄积的累积特征和生长毒性响应。结果显示,不同污染方式进入土壤的氯氰菊酯,在土壤中的降解均符合一级动力学特征c=c 0 e-kt,以一次污染方式进入土壤的氯氰菊酯降解半衰期为27.7~28.9 d;以叠加污染方式进入土壤的氯氰菊酯降解半衰期为25.7~26.6 d。氯氰菊酯浓度为4~6 mg·kg^(-1),暴露55 d时,蚯蚓对以一次污染方式进入土壤的氯氰菊酯蓄积量为0.34~0.73 mg·kg^(-1),生物-土壤蓄积因子(F BSA)为0.85~1.05;蚯蚓对以叠加污染方式进入土壤的氯氰菊酯蓄积量为0.86~1.51 mg·kg^(-1),F BSA为1.16~1.42。与一次污染方式比较,以叠加污染方式进入土壤的氯氰菊酯,更有利于蚯蚓对其进行生物富集,从而表现出较强的生长毒性。研究结果可为土壤农药叠加污染累积的生态风险防治提供基础数据和理论依据。

贵金属催化剂催化氧化处理氨氮废水的研究进展

概述了氨氮废水处理的必要性及传统处理技术存在的缺陷,重点综述了贵金属催化剂在氨氮废水催化氧化处理中的应用研究进展,并针对贵金属催化剂在研究应用过程中存在的不足之处,对贵金属催化剂材料的开发及其在工艺应用上的改进等提出了展望。

花生壳生物炭去除水中铅镉离子的性能及吸附机理研究

以农业废弃物花生壳为原料,分别探讨了高热解温度下所得花生壳生物炭对单一溶液及混合溶液中铅镉离子的去除性能,并借助XRD对该过程的去除机理进行了分析。结果表明:热解温度为700℃的花生壳生物炭具有较高的比表面积及孔容,其对初始pH为3.5~5的铅镉溶液表现出优良的去除性能;当铅镉离子的初始浓度均为150 mg/L、固液比为1∶100、初始pH为4、吸附时间为24 h时,花生壳生物炭对Cd^(2+)的去除率超过80%,对Pb^(2+)的去除率达到99.04%;当铅镉离子共存时,溶液中的Cd^(2+)对Pb^(2+)的去除率几乎无影响,但Pb^(2+)却会显著抑制花生壳生物炭对Cd^(2+)的吸附;花生壳生物炭对水中铅镉的去除过程平衡吸附时间为960 min,过程满足拟二级动力学模型、Freundlich等温线方程,平衡吸附容量可达57.23、17.75 mg/g。花生壳生物炭对水中铅镉离子的去除过程主要为化学沉淀作用,其包括铅镉氢氧化物沉淀的生成及其向铅镉碳酸盐的转化。

“互联网+”环境下旅游服务业创新发展模式对策研究

新一代信息技术助推了"互联网+"的产生,旅游业加速"触网"并与互联网跨界融合发展。本文首先从创新驱动、技术创新、跨界融合、广泛应用、结构重塑五个方面对"互联网+"创新模式特征进行了阐述,然后分析了"互联网+旅游"融合发展模式下的旅游服务业创新发展基本原则,从加强旅游各区域互联网基础设施、旅游互动终端、旅游物联网基础设施、推进网络在线旅游、智慧旅游、旅游公共服务体系智能化运营、在线营销模式等方面的建设给出了"互联网+"环境下发展旅游的具体行动,从构建宽松的发展环境、提升"互联网+旅游"创新服务能力、引导"互联网+旅游"的政策创新、推动旅游服务企业开拓海外市场等方面提出了"互联网+旅游"融合发展的保障措施。在此基础上,再从企业的经营理念、交易模式、科学发展战略、员工团队、企业管理制度、企业的内部监控以及企业文化等微观层面提出了"互联网+"环境下旅游服务业的内部发展机制,给旅游服务业的发展提供一定的理论参考。

应用型人才培养模式下“无机及分析化学”基础课程分类教学研究

"无机及分析化学"是高等农林院校的重要基础课程,涉及较多专业培养方案,不同专业目标对课程内容掌握需求有差别。通过尝试在现有应用型人才培养模式下,从转变教学观念、构建教学体系、优化考核评价体系三方面入手,进行分类教学,提出化学基础课程教学改革的新途径,解决根据各专业目标对该课程内容深度需求不同设置的状况,以期为分类教学在高等农林院校基础课程中的应用和推广提供参考依据。